Хронической венозной недостаточностью страдают

Венозная недостаточность – это комплекс симптомов, вызванных нарушением оттока крови по венам. Приблизительно 40% взрослого населения страдает от этого состояния. Наиболее часто венозная недостаточность затрагивает нижние конечности. Это объясняется тем, что человек ходит прямо, что приводит к увеличению нагрузки на вены ног, так как кровь должна противостоять силе притяжения. Венозная недостаточность также может возникать в других частях тела, включая внутренние органы и головной мозг.

Хроническая венозная недостаточность – это медленно прогрессирующее заболевание, которое в течение длительного времени может протекать без симптомов, что часто приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью уже на поздних стадиях. Это делает болезнь особенно опасной. Согласно статистике, только 8-10% пациентов получают своевременное лечение.

Часто пациенты путают варикозное расширение вен и венозную недостаточность нижних конечностей. Хотя у этих двух состояний есть некоторые общие симптомы, они все же не идентичны.

Причины и факторы риска

Патологический механизм развития венозной недостаточности является довольно сложным. Продолжительное затруднение оттока крови по венам приводит к повышению давления внутри сосудов и расширению их просвета. Некоторые крупные и большинство средних вен имеют полулунные клапаны на своей внутренней оболочке, которые предотвращают обратное направление кровотока. Однако, при расширении сосудов, створки клапанов перестают полностью закрываться, и кровь начинает течь не только в направлении сердца, но и обратно.

Если лечение венозной недостаточности не начнется на этом этапе, то со временем давление в сосудах будет продолжать расти, и стенки вен потеряют свою эластичность. Кроме того, проницаемость сосудов увеличится, что приведет к развитию отека в области. Этот отек будет оказывать давление на кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение тканей и становясь причиной трофических расстройств.

Наиболее часто венозная недостаточность ног развивается на фоне следующих патологических состояний:

• варикозная болезнь нижних конечностей;
• посттромбофлеботический синдром;
• травматические повреждения конечностей;
• флеботромбоз;
• врожденные или приобретенные аномалии строения кровеносных сосудов.

Причинами венозной недостаточности головного мозга могут быть:

• профессиональные занятия вокалом;
• значительные физические нагрузки;
• систематическое ношение одежды, сдавливающей шею;
• сколиоз;
• асфиксия;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• черепно-мозговые травмы;
• постоянное затруднение носового дыхания (искривление носовой перегородки, хронический ринит);
• тромбоз сосудов головного мозга;
• бронхиальная астма;
• артериовенозная или венозная гипертония.

Около 40% взрослых людей страдают от этой патологии, причем венозная недостаточность нижних конечностей наблюдается чаще всего.

К факторам, которые в значительной степени способствуют развитию венозной недостаточности, относятся:

• женский пол;
• генетическая предрасположенность;
• длительная гормонотерапия;
• беременность;
• ожирение;
• пожилой возраст;
• гиподинамия.

Формы заболевания

В зависимости от продолжительности патологического процесса выделяют две формы недостаточности вен нижних конечностей:

• Острая форма возникает в результате тромбоза глубоких вен. Тромб перекрывает практически всю просвет глубокой вены, что приводит к прекращению оттока крови по ней. Симптомы развиваются очень быстро: конечность отекает, кожа приобретает синеватый оттенок, на ней виден яркий рисунок подкожных вен, также отмечается сильная боль вдоль основного сосуда. Применение холодного компресса к пораженной конечности помогает снять боль.

• Хроническая форма характеризуется поражением поверхностно расположенных вен. В течение длительного времени процесс протекает с минимальными проявлениями, пока не начинают появляться трофические изменения в пораженной конечности. Сначала на коже появляются участки гиперпигментации, которые со временем увеличиваются в размере. Затем на этих участках появляются трофические язвы, которые трудно поддаются лечению.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности клинических симптомов определяют стадии хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

1. Начальная. Появляется ощущение распирания и/или тяжести в пораженной конечности. Со временем возникают стойкие отеки, судороги (чаще ночью). Работоспособность сохранена.
2. Развернутые клинические проявления. Отеки усиливаются, на коже появляются участки гиперпигментации, возникает экзема, липодерматосклероз.
3. Трофические расстройства. Характеризуется появлением длительно незаживающих трофических язв.

Иногда выделяют еще 0 стадию хронической венозной недостаточности. При ней клинические признаки заболевания отсутствуют, а поражение вен можно выявить только при проведении специальных тестов.

Острая венозная недостаточность может привести к развитию белой или синей болевой флегмазии, которые в свою очередь могут вызвать гангрену конечности и гиповолемический шок.

В клинической практике также используется международная классификация острой и хронической венозной недостаточности (система СЕАР):

• 0 – патология венозных сосудов визуально не заметна;
• 1 – появление на коже телеангиэктазий (стойкое расширение мелких кровеносных сосудов, сосудистые «звездочки»);
• 2 – становятся заметными расширенные подкожные вены;
• 3 – возникновение стойких отеков конечности;
• 4 – изменения цвета кожных покровов;
• 5 – гиперпигментация кожи при наличии зарубцевавшихся трофических язв;
• 6 – гиперпигментация кожи и свежие трофические язвы.

В клинической практике применяется также классификация по этиологическому фактору. Выбор схемы лечения венозной недостаточности определяется причиной, вызвавшей ее развитие. С учетом этиологического фактора выделяют следующие виды венозной недостаточности:

• ES – связана с последствиями травм;
• EP – причина патологии неизвестна;
• EC – обусловлена наследственной предрасположенностью.

Анатомическая классификация строится на отображении уровня поражения, локализации патологического процесса (большая подкожная вена, нижняя полая вена), сегмента (поверхностные, глубокие или коммуникантные вены).

В зависимости от патофизиологических механизмов:

• хроническая венозная недостаточность с явлениями обструкции;
• хроническая венозная недостаточность с проявлениями рефлюкса;
• комбинированная хроническая венозная недостаточность (сочетает обструкцию и рефлюкс).

Флебологи в рамках классификации венозной недостаточности по системе СЕАР используют специальную шкалу, оценивающую степень снижения трудоспособности:

0 – симптомы заболевания полностью отсутствуют;

1 – симптомы венозной недостаточности выражены слабо, трудоспособность пациента полностью сохранена;

2 – трудоспособность пациента снижена, он может работать полный день только при условии получения поддерживающей терапии;

3 – наблюдается стойкая утрата трудоспособности, которая не восстанавливается даже на фоне проводимого лечения.

Симптомы венозной недостаточности

Венозная недостаточность нижних конечностей

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей зависят от формы заболевания. При острой венозной недостаточности симптомы появляются быстро. В результате закупорки вены тромбом кровоток внезапно прекращается, что приводит к быстрому развитию отека пораженной конечности. Вдоль магистральной вены возникает сильная боль, которая не утихает ни в состоянии покоя, ни при изменении положения тела. Чтобы снизить боль, можно приложить холодный компресс к конечности и принять нестероидные противовоспалительные препараты. Кожа приобретает синюшный оттенок, и на ней виден рисунок подкожной сети вен.

На ранних стадиях хронической венозной недостаточности появляются следующие симптомы:

• тяжесть и распирание в ногах, которые усиливаются к концу рабочего дня;
• отеки нижних конечностей;
• ночные судороги;
• изменение цвета кожи (гипер- и гипопигментация);
• потеря эластичности кожи.

Если лечение венозной недостаточности не начать вовремя, могут появиться трофические язвы. Кроме того, задержка большого объема крови в венах пораженной конечности может вызвать головокружения и обморочные состояния.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга

Хроническая венозная недостаточность головного мозга долгое время проходит незаметно для пациента благодаря компенсаторным возможностям и развитой системе кровеносных сосудов головного мозга. Клинические симптомы венозной недостаточности головного мозга появляются только при значительном нарушении оттока крови из мозговой ткани. К ним относятся:

• частые головные боли;
• приступы головокружений;
• временные нарушения зрительной функции (двоение, внезапное затемнение в глазах);
• нарушения чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек);
• апатия.

Длительное нарушение венозного оттока приводит к отеку головного мозга и необратимым изменениям, что вызывает неврологические симптомы.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга вызывает внутричерепную гипертензию, приводит к необратимым изменениям нервной ткани и может стать причиной стойкой утраты трудоспособности.

Диагностика

Диагностика недостаточности вен производится на основе характерных клинических признаков заболевания, результатов объективного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований пациента.

Определение степени венозной недостаточности можно осуществить с помощью допплеровского ультразвукового сканирования (точность этого метода достигает 80-90%), дуплексного ангиосканирования. Для выяснения причины нарушения венозного кровотока в некоторых случаях рекомендуется проведение флебографии (рентгеноконтрастного исследования пораженной вены).

Изменения в результатах лабораторных анализов крови при венозной недостаточности неспецифичны. Наблюдается увеличение протромбинового индекса. При присоединении вторичной инфекции и развитии флебита (воспаления венозной стенки) в общем анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Хроническая венозная недостаточность – это медленно прогрессирующая патология, которая длительное время протекает практически без симптомов. По данным статистики, своевременное лечение получает не более 8-10% пациентов.

Дифференциальная диагностика проводится с лимфангитом, рожистым воспалением. Острую венозную недостаточность дифференцируют с растяжением или разрывом мышц, сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, лимфедемой, разрывом кисты Бейкера, целлюлитом.

Лечение венозной недостаточности

Лечение острой венозной недостаточности начинают с применения холодного компресса на пораженную конечность. Для этого мокрую хлопчатобумажную ткань, смоченную в ледяной воде, накладывают на кожу. Через некоторое время ткань снимают, смачивают ее в воде и снова накладывают на кожу. Процедура длится около часа.

Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов. Им назначают инъекции гепарина, которые проводятся с контролем времени свертывания крови и количества тромбоцитов. В дальнейшем показаны непрямые антикоагулянты. В первые дни лечения протромбиновый индекс определяется ежедневно, а затем контролируется раз в 7-10 дней в течение нескольких недель. После стабилизации состояния пациента контроль проводится раз в месяц на протяжении всего лечения.

При острой венозной недостаточности нижних конечностей, вызванной образованием плавающего тромба, рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в установке кава-фильтра в нижней полой вене ниже уровня почечных вен. Эта операция предотвращает развитие тромбоэмболических осложнений, включая опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

Лечение хронической венозной недостаточности, как системного патологического процесса, направлено не только на восстановление нормального кровотока в венах, но и на предотвращение рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение хронической венозной недостаточности проводится с помощью препаратов, которые уменьшают свертываемость крови (например, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты непрямого действия) и флеботропных средств. Кроме того, используется метод эластической компрессии, который включает бинтование конечности эластичными бинтами и ношение компрессионного трикотажа.

Нередко пациенты путают варикозное расширение вен и венозную недостаточность нижних конечностей. Эти две патологии имеют много общего в симптоматике, но все-таки не являются одинаковыми.

При хронической венозной недостаточности по показаниям выполняют хирургическое удаление варикознорасширенных вен или заменяют операцию склерозирующей терапией. В патологически измененную вену вводят специальный лекарственный препарат, который вызывает воспаление ее стенок и их последующее слипание.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями хронической венозной недостаточности включают:

• глубокая венозная тромбофлебит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• лимфангит, вызванный стрептококками.

Острая венозная недостаточность может привести к развитию болевой флегмазии, которая может быть белой или синей. Эти состояния могут привести к гангрене конечности и гиповолемическому шоку из-за значительной потери крови в конечности. Другим осложнением этого состояния может быть гнойное расплавление тромба, что может привести к развитию абсцесса, флегмоны и в самых тяжелых случаях – септикопиемии.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга вызывает внутричерепную гипертензию и необратимые изменения в нервной ткани. Это может привести к стойкой утрате трудоспособности.

Прогноз

При своевременном обнаружении и активном лечении проблем с венозной недостаточностью, прогноз в целом является благоприятным.

Профилактика

Профилактика острой венозной недостаточности включает:

• активизацию пациентов после хирургических вмешательств в ранние сроки;
• использование эластичных чулок;
• проведение периодической компрессии голени у лежачих больных;
• лекарственную профилактику тромбообразования при повышенном риске.

Меры профилактики, направленные на предотвращение развития хронической венозной недостаточности:

• предотвращение запоров;
• активный образ жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика);
• избегание длительного нахождения в статическом положении (сидение, стояние);
• при проведении заместительной гормональной терапии эстрогенами женщинам рекомендуется ношение эластичных чулок и регулярный контроль протромбинового индекса;
• отказ от ношения утягивающего белья и верхней одежды с тугим воротником;
• борьба с избыточным весом;
• отказ от регулярного ношения обуви на высоких каблуках.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хроническая венозная недостаточность – это патология, характеризующаяся нарушением оттока крови из сосудов, расположенных под кожей нижних конечностей. У женщин такое поражение вен встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Хроническая форма венозной недостаточности является серьезным заболеванием.

Хроническая форма венозной недостаточности представляет собой опасное заболевание, поскольку на ранних стадиях оно редко сопровождается яркими симптомами, а на поздних стадиях может привести к серьезным осложнениям, которые трудно лечить.

Причины

Появление хронической венозной недостаточности (ХВН) является результатом уменьшения интенсивности кровотока по сосудам, что происходит из-за нарушения работы венозно-мышечного насоса. Этот сложный механизм предотвращает обратный поток крови и способствует перемещению жидкости вверх к сердцу. Такой эффект достигается благодаря согласованной работе клапанов, сокращению мышц в ногах и давлению, создаваемому сердцем в системе.

Самые неблагоприятные условия для перемещения крови вверх создаются, когда человек находится в сидячем или стоячем положении, но не двигается, чтобы активировать мышцы ног. Это приводит к застою крови, постепенному нарушению работы клапанов, повышению внутрисосудистого давления и расширению сосудов. Факторы, которые повышают риск развития хронической венозной недостаточности, включают:

• Гормональные нарушения;
• Врожденные аномалии строения сосудов;
• Ожирение;
• Поднятие тяжестей;
• Прием определенных видов препаратов;
• Повышенные статические нагрузки;
• Пожилой возраст;
• Хронические запоры и колиты;
• Низкая физическая активность.

Хроническую венозную недостаточность могут спровоцировать различные воспалительные заболевания сосудов. В таких случаях часто образуются тромбы, что приводит к острой венозной недостаточности, которая со временем становится хронической.

Важную роль играет также наследственная предрасположенность. У многих людей, страдающих хронической венозной недостаточностью, есть близкие родственники, у которых есть схожие проблемы со здоровьем. В большинстве случаев у этих людей определяется сниженный уровень коллагена в структуре волокон, образующих сосуды.

Симптомы

Длительное время признаки хронической венозной недостаточности остаются неявными, поэтому многие люди не обращают на них внимания. По мере развития этого заболевания возникают следующие жалобы:

• ощущение тяжести в ногах;
• временные или постоянные отеки;
• расширение вен;
• ослабление мышц;
• боли;
• ночные судороги;
• появление пигментации.

Из-за венозной недостаточности кожа становится сухой и теряет свою эластичность. На поздних стадиях этого заболевания начинают проявляться явные признаки прогрессирования трофических изменений мягких тканей нижних конечностей.

Сохранение большого объема крови в расширенных сосудах ног может привести к появлению симптомов сердечной недостаточности, головокружения и обмороков.

При умеренных физических нагрузках симптомы могут усиливаться.

Степени заболевания

В медицинской практике используются различные системы классификации степеней выраженности патологии, которые основаны на наличии определенных признаков. Две наиболее распространенные системы – это классификация по Севельеву В. С. и международная шкала СЕАР. Однако многие врачи предпочитают использовать более простую первую классификацию, которая выделяет 4 степени развития хронической венозной недостаточности.

Нулевая степень характеризуется отсутствием выраженных симптомов у пациента, но при проведении исследования можно обнаружить признаки нарушения работы клапанов и расширения стенок кровеносных сосудов.

Первая степень сопровождается появлением жалоб на тяжесть и боли в конечностях, особенно при длительном пребывании в положении стоя. Также могут возникать отеки, которые исчезают после отдыха. Некоторые пациенты могут испытывать ночные судороги, а на коже могут появляться сосудистые звездочки.

Вторая степень характеризуется сильной распирающей болью в голени и хроническими отеками, которые усиливаются даже после незначительной нагрузки. Кожа над пораженными венами может становиться тонкой, а также возникают зуд и первые признаки гиперпигментации.

Третья степень характеризуется усугублением всех ранее присутствующих симптомов. Хроническая венозная недостаточность вызывает развитие трофических изменений в мягких тканях и может приводить к осложнениям.

Классификация СЕАР основывается на различных параметрах и выделяет 6 стадий хронической венозной недостаточности. Например, на нулевой стадии отсутствуют субъективные или пальпаторные симптомы поражения вен, а на шестой стадии наблюдаются трофические изменения и свежие язвы.

В зависимости от причины возникновения патологии (врожденная, идиопатическая или вторичная) и анатомического пораженного сегмента венозной недостаточности (глубокая, коммуникантная или поверхностная), хроническая венозная недостаточность может проявляться различными способами.

Классификация СЕАР также имеет шкалу снижения трудоспособности, которая оценивает степень ограничений деятельности пациента. Например, на первой степени пациент сохраняет трудоспособность без поддерживающей терапии, а на третьей степени даже при использовании поддерживающих средств пациент становится нетрудоспособным.

Классификация СЕАР также учитывает интенсивность всех симптомов, оценивая их по шкале от 0,1 до 2 баллов.

Диагностика

При возникновении любых симптомов данного заболевания, необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Врач проведет сбор информации о вашем состоянии и выслушает ваши жалобы, а также осмотрит пораженные области. Далее будет выполнена коагулограмма, которая поможет определить показатели свертываемости крови. Также потребуется провести общий и биохимический анализы крови. Если есть признаки поражения вен нижних конечностей, то будет выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для более точного определения диагноза может потребоваться дуплексное сканирование. Это исследование позволяет оценить состояние глубоких, перфорантных и поверхностных вен, а также определить проходимость сосудов и скорость кровотока. Иногда выполняется флебография, которая помогает визуализировать кровеносные сосуды на определенном участке тела и выявить возможные повреждения, нарушающие нормальный кровоток.

Методы лечения

Лечение хронической венозной недостаточности проводится в комплексе. Для предотвращения и устранения начальных проявлений этого заболевания могут использоваться лекарственные препараты и некоторые физиопроцедуры. Также медикаментозная терапия применяется для восстановления состояния после операции. В случае продвинутых стадий нарушения требуется хирургическое вмешательство.

Компрессионная терапия является одним из методов борьбы с проявлениями хронической венозной недостаточности. Она включает использование эластичных бинтов и специального трикотажа, которые создают давление на пораженные области. Такие изделия могут иметь разную степень сжатия на ноги. Этот вид терапии помогает улучшить работу мышечно-венозной помпы, снизить отеки и справиться с неприятными ощущениями.

Физиотерапия также может быть использована при лечении хронической венозной недостаточности. В процессе такой терапии могут применяться различные методы, включая динамические токи, электрофорез и магнитотерапию. После стабилизации состояния пациента может быть назначен специальный массаж, который должен проводиться только специалистом, чтобы избежать возможных повреждений. Гирудотерапия, то есть использование медицинских пиявок, также может быть применена для разжижения крови и улучшения кровообращения.

Медикаментозная терапия является важной частью лечения хронической венозной недостаточности. Для стабилизации микроциркуляции, коррекции кровотока, повышения тонуса сосудов и улучшения лимфотока применяются различные группы препаратов, включая венотоники, антикоагулянты, фибринолитики, НПВС, антигистамины, антибиотики, витаминные комплексы и местные обезболивающие средства. Дозировка и выбор препаратов индивидуальны и назначаются врачом. Венотоники являются основным лекарством при лечении венозной недостаточности, так как они помогают улучшить состояние стенок сосудов нижних конечностей. Некоторые из наиболее часто используемых препаратов этой группы включают:

• Для лечения хронической венозной недостаточности часто наблюдается повышение вязкости крови, поэтому антикоагулянты необходимы для предотвращения этого. Некоторые из часто используемых препаратов этой группы включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) применяются для снятия сильных болей, отеков и других признаков воспаления. При инфицировании венозной трофической язвы могут быть назначены антибиотики. Кроме того, для лечения венозной недостаточности часто используются различные мази и гели, которые помогают справиться с симптомами. Другие препараты могут быть добавлены в схему лечения в зависимости от показаний.

Хирургическое вмешательство может быть необходимо при хронической венозной недостаточности. Некоторые из вариантов операций включают минифлебэктомию, обходное венозное шунтирование, процедуру Троянова-Тренделенбурга, операцию Линтона и склеротерапию. Микрофлебэктомия может быть использована для удаления пораженного участка кровеносного сосуда через небольшой прокол. Обходное венозное шунтирование предполагает удаление пораженного участка и создание обходного пути с помощью пересадки здорового участка. Во время операции Троянова-Тренделенбурга удаляются пораженные вены и выполняется перевязка места соединения подкожной вены с бедренной. Операция Линтона включает перевязку перфорантных и коммуникантных вен через маленький разрез на бедре. Склеротерапия предполагает введение специального препарата в пораженную вену и чаще всего используется при диаметре расширенных вен до 2-3 мм.

При лечении хронической венозной недостаточности могут быть использованы и другие виды хирургических вмешательств. Часто применяется комбинированный подход, включающий несколько методов терапии.

Профилактические меры

Для уменьшения вероятности возникновения хронической венозной недостаточности, рекомендуется избегать ношения слишком тесной и сдавливающей одежды. Также следует ограничить использование обуви с высоким каблуком. Важно следить за своим питанием и избегать набора лишнего веса. Людям, подверженным наследственной предрасположенности к венозной недостаточности, рекомендуется избегать посещения солярия и длительного пребывания на прямом солнце в рамках профилактики.
Для предотвращения перегрузки сосудов рекомендуется ограничить посещения бани и сауны. Вместо этого, рекомендуется принимать контрастный душ ежедневно в рамках профилактики хронической венозной недостаточности. Регулярные дозированные физические нагрузки помогут сохранить здоровье венозной системы. Также рекомендуется выполнять специальные упражнения для ног. Важно своевременно обнаруживать и лечить сосудистые заболевания.

Последствия и осложнения

Развитие хронической недостаточности вен может привести к серьезным осложнениям. Эта проблема может спровоцировать тромбофлебит – воспаление вен с образованием тромбов.

Хроническая недостаточность вен может вызывать острую боль и трофические язвы. При этом мягкие ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

Также на фоне хронической недостаточности вен может возникнуть тромбоз – образование сгустков крови, которые закупоривают сосуды. Это состояние может привести к развитию посттромбофлебитического синдрома, а оторвавшийся тромб может вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Особенности течения у беременных

У женщин старше 35 лет существует высокий риск развития венозной недостаточности во время беременности. Это связано с тем, что в этот период организм подвергается сильной нагрузке из-за гормональных изменений и повышенного давления в брюшной полости.

У женщин старше 35 лет существует высокий риск развития венозной недостаточности во время беременности. Это состояние может привести к серьезным осложнениям. Во время беременности не рекомендуется принимать сильные лекарственные препараты, а хирургическое вмешательство невозможно из-за наркоза. Медикаментозная терапия может быть начата только в последнем триместре.

Причины развития варикоцеле у подростков: симптомы и лечение

Причины развития варикоза на ногах у женщин: симптомы и лечение

Что такое варикоз влагалища?

Обзор эффективных флеботоников для лечения варикоза и геморроя

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей является наиболее распространенной формой патологии среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С такими больными сталкиваются врачи разных специальностей как в стационаре, так и на амбулаторном приеме. В развитых странах Европы и Северной Америки до 25% трудоспособного населения страдает ХВН. Риск развития варикозного расширения вен возрастает с возрастом у обоих полов. У мужчин он составляет 3% в возрасте 30 лет и 40% в возрасте старше 70 лет, а у женщин – 20% и 50% соответственно. Важным фактором риска является возраст, так как патология встречается в 6-10 раз чаще у лиц старше 70 лет. При появлении отека, который является классическим симптомом венозной патологии, рекомендуется консультация хирурга-флеболога. Жалобы на отек конечности занимают 4-е место среди всех жалоб, с которыми пациенты обращаются за консультацией в медицинские учреждения. Врач первого контакта должен попытаться дать правильную трактовку причин возникновения отека, а не сразу направлять пациента на инструментальные методы исследования или консультацию хирурга-флеболога. Существует классификация отеков, которая позволяет определить причину их возникновения. Лечение ХВН должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, использование компрессионного трикотажа и физиотерапевтические процедуры.

Частые вопросы

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это состояние, при котором вены неспособны эффективно переносить кровь из нижних конечностей обратно к сердцу. Это может привести к отекам, боли, язвам и другим проблемам.

Какие симптомы сопутствуют хронической венозной недостаточности?

Симптомы ХВН могут включать отеки ног, боли и тяжесть в ногах, зуд, судороги, изменение цвета кожи и появление язв. Пациенты также могут испытывать усталость и неудовлетворенность своим внешним видом.

Какие факторы могут способствовать развитию хронической венозной недостаточности?

Факторы риска для развития ХВН включают наследственность, возраст, пол, беременность, ожирение, сидячий образ жизни, длительное стояние на ногах, травмы и воспалительные заболевания вен.

Как можно предотвратить или уменьшить риск развития хронической венозной недостаточности?

Для предотвращения или уменьшения риска развития ХВН рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий физическую активность, контроль веса, избегание длительного сидения или стояния, ношение компрессионного белья и регулярные осмотры у врача.

Как лечат хроническую венозную недостаточность?

Лечение ХВН может включать немедикаментозные методы, такие как ношение компрессионного белья, физическая активность и элевация ног. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или применение лекарственных препаратов для улучшения кровотока и уменьшения симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, способствующими улучшению кровообращения в ногах. Это может быть простая ходьба, плавание, велосипед или специальные упражнения для ног. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить мышцы ног и сосуды, улучшить кровоток и снизить отеки.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Если ваша работа связана с длительным сидением, старайтесь делать перерывы каждый час и разминаться. Если вы должны долго стоять, попробуйте периодически менять положение ног, сделать несколько приседаний или прогуляться. Это поможет избежать застоя крови в ногах и улучшить кровоток.