Что такое алкогольная кома и причины ее появления?

Алкогольная кома – это состояние, при котором человек полностью теряет сознание и не может взаимодействовать с окружающим миром. Это состояние может быть настолько глубоким, что даже сильные стимулы не могут вернуть человека в сознание. В таком состоянии нет реакции на внешние раздражители, включая боль. Если пострадавшему не будет оказана своевременная медицинская помощь, могут произойти необратимые изменения в головном мозге. Однако, опасность комы заключается не только в негативных последствиях для здоровья, но и в высокой вероятности смертельного исхода.

Причины развития алкогольной комы

Алкогольная кома – это не отдельное заболевание, а серьезное нарушение работы центральной нервной системы, вызванное повреждением нервных путей. Сигналы от коры головного мозга передаются через ретикулярную формацию – комплекс нейронов, который фильтрует и передает импульсы. При алкогольной коме ретикулярная формация повреждается, что приводит к потере связи между высшим отделом головного мозга и внешним миром.

Чтобы впасть в кому от алкоголя, концентрация этанола в крови должна быть от 0,5 до 7 промилле. Это означает, что организму необходимо получить около 0,4 литра чистого этилового спирта (примерно две бутылки водки). Однако в клинической практике было замечено множество случаев развития комы от алкогольного отравления даже после употребления небольшого количества вина или пива. В наркологии выделяют несколько причин такой опасной интоксикации:

• Хронический алкоголизм, при котором постепенно теряется контроль и способность критически оценить количество выпитого алкоголя.
• Употребление алкоголя на голодный желудок в небольших количествах.
• Естественное старение организма, когда он теряет способность усваивать алкоголь в прежнем объеме.

Состояние здоровья человека также играет важную роль в развитии алкогольной комы. Для ослабленных хроническими патологиями людей достаточно всего 300 граммов водки, чтобы нарушить кровоснабжение головного мозга. В группу риска входят пациенты сахарным диабетом, гипо- и гипертиреозом, аутоиммунными нарушениями.

Алкогольное отравление приводит к нарушению клеточного дыхания в головном мозге, что вызывает дефицит энергии и гипоксию – кислородное голодание. Рецепторы блокируются, образование медиаторов нарушается, и возникают дефектные связи между нейронами. Практически все функции центральной нервной системы подавляются или полностью прекращаются.

На первой стадии алкогольной комы наблюдаются следующие признаки: покраснение кожи, цианоз носогубного треугольника, непроизвольные опорожнения мочевого пузыря, сужение зрачков, учащенный дыхательный ритм и незначительный подъем артериального давления. Вероятность самостоятельного выхода из алкогольной комы существенно повышается, если концентрация этанола в крови составляет менее 5 промилле. Признаками приближения алкогольной комы являются подергивание конечностей, несвязная речь и смутное сознание.

Вторая степень алкогольной комы может продолжаться около десяти часов и дольше. В этот период этанол медленно метаболизируется и плохо выводится из организма из-за нарушения работы печени, почек и ЖКТ, вызванного повреждением головного мозга. Признаки второй степени комы включают снижение тонуса скелетной мускулатуры, медленный и слабый пульс, отсутствие реакции на раздражители, самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, а также поверхностное дыхание. Вероятность самостоятельного выхода из комы на этой стадии крайне низка. Без профессиональной медицинской помощи существует высокий риск необратимых изменений в работе головного мозга и внутренних органов.

В алкогольную кому третьей степени человек может впасть независимо от количества выпитого алкоголя. Даже для маленького ребенка достаточно 150-200 мл вина. На этой стадии дыхание замедляется, пульс становится прерывистым и нитевидным, артериальное давление снижается до опасных значений. Кожа становится бледной, влажной и холодной.

Симптомы алкогольной комы

Симптомы алкогольной комы могут различаться в зависимости от степени интоксикации. Однако у пострадавших всегда наблюдается потеря сознания, избыточное слюнотечение, посинение кожи и поверхностное, слабое дыхание. В наркологии выделяются признаки алкогольного отравления, которые являются предвестниками комы:

• Головокружение и нарушение координации движений.
• Кожа сначала покраснеет, а затем побледнеет, приобретая синюшный оттенок.
• Зрачки сужаются, и даже яркий свет вызывает слабую реакцию.
• Дыхание учащается, при вдохе ощущается нехватка воздуха и возникает одышка.
• Мышцы становятся гипертоничными, а затем чрезмерно расслабленными.
• Общая температура тела незначительно повышается, а затем снижается.
• Артериальное давление постепенно снижается.

Характерным признаком наступающей алкогольной комы являются боли в области сердца. Сердце с трудом перекачивает кровь, несмотря на ее снижение. Постепенно боли ослабевают, и человек теряет сознание, наступает кома.

Доврачебная помощь при алкогольной коме

Перед оказанием первой помощи при алкогольной коме необходимо вызвать медицинского специалиста. Могут потребоваться спасательные процедуры для спасения жизни пострадавшего. Если он находится в крайне плохом состоянии или отравился ребенок, то нужно выехать навстречу бригаде скорой помощи.

При поверхностной коме, человека необходимо перевернуть набок, чтобы при отхождении рвотных масс не забились дыхательные пути. Затем следует поднести к носу вату, смоченную 2 каплями нашатырного спирта (раствор аммиака). Если пострадавший пришел в сознание, нужно придерживаться следующего алгоритма действий при алкогольной коме:

• Уложить человека, успокоить, укрыть одеялом.
• Вызвать рвоту, дав 1-2 литра теплой воды.
• Применить любой энтеросорбент (Энтеросгель, активированный уголь) для нейтрализации остатков алкоголя.
• Предложить горячий сладкий чай для нормализации артериального давления.

Приехавший врач проведет осмотр пострадавшего. Им будет назначено лечение в домашних условиях или принято решение о госпитализации.

При глубокой коме, неотложная помощь при алкогольной коме такого вида может быть оказана только врачом. До его приезда следует очистить рот от рвотных масс, контролировать дыхание пострадавшего. При сильных судорогах нужно придерживать конечности, чтобы человек не навредил себе. Врач госпитализирует его для проведения дальнейшего лечения в условиях стационара.

Лечения больных в алкогольном коматозном состоянии

После оказания неотложной медицинской помощи требуется вмешательство врачей. В большинстве случаев именно оно способно спасти жизнь пострадавшего, даже после кратковременной остановки сердца. После процедур реанимации пациент будет переведен в токсикологическое отделение для дальнейшего лечения. Какие фармакологические препараты могут быть использованы в этом случае:

• Инъекционные растворы Рингера, глюкозы, натрия гидрокарбоната и натрия хлорида;
• Энтеросорбенты;
• Диуретики;
• Гипертензивные или гипотензивные средства;
• Пероральные препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

Если в процессе диагностики был выявлен хронический алкоголизм, пациенту будет предложено лечение данного заболевания.

Реабилитация после алкогольной комы

Нередко своевременное предоставление предварительной медицинской помощи позволяет избежать дальнейших нарушений психической деятельности. Однако, внутренние органы могут быть повреждены. После тщательного обследования назначается курсовое лечение препаратами, которые защищают печень, стимулируют восстановление желудочно-кишечного тракта и почек.

Для восполнения запасов жидкости в организме рекомендуется употреблять большое количество чистой воды. Однако, наиболее эффективным способом является использование растворов Регидрон или Гидровита, которые содержат важные электролиты.

Последствия и осложнения алкогольной комы

Самым серьезным последствием алкогольной комы является смерть. Если не обратиться к врачу, то в большинстве случаев это приводит к летальному исходу. Причинами смерти являются западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути. Это происходит из-за тяжелого нарушения работы центральной нервной системы, что приводит к остановке дыхания и работы организма.

Иногда головной мозг уже не может полноценно контролировать работу всех систем организма. Это может привести к развитию различных заболеваний внутренних органов. Также отмечены случаи существенного ухудшения умственной деятельности.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить развитие алкогольной комы является отказ от употребления алкогольных напитков. Алкогольная кома может возникнуть в результате следующих факторов:

• одновременное употребление алкоголя с фармацевтическими препаратами, такими как нейролептики и транквилизаторы;
• сочетание алкоголя с наркотическими веществами, такими как психостимуляторы и галлюциногены;
• небрежность родителей, которые оставляют алкогольные напитки в местах, доступных для детей и здоровья.

Частые вопросы

Что такое алкогольная кома?

Алкогольная кома – это тяжелое состояние, вызванное употреблением большого количества алкоголя, при котором нарушается функция центральной нервной системы и возникает потеря сознания.

Какие причины могут привести к появлению алкогольной комы?

Появление алкогольной комы может быть вызвано несколькими факторами, включая:

• Высокая концентрация алкоголя в крови, превышающая предельно допустимые нормы;
• Длительное и чрезмерное употребление алкоголя;
• Смешивание алкоголя с другими сильнодействующими веществами;
• Индивидуальная чувствительность к алкоголю;
• Нарушение функции печени и других органов, ответственных за метаболизм алкоголя.

Какие симптомы сопровождают алкогольную кому?

Симптомы алкогольной комы могут включать:

• Потерю сознания;
• Глубокую депрессию дыхания;
• Понижение температуры тела;
• Снижение артериального давления;
• Отсутствие реакции на внешние раздражители;
• Судороги;
• Отек мозга и другие осложнения.

Каковы последствия алкогольной комы?

Алкогольная кома может привести к серьезным последствиям, включая:

• Угрозу жизни;
• Повреждение органов, включая мозг, печень, сердце и почки;
• Нарушение функции нервной системы;
• Психические и эмоциональные проблемы;
• Повышенный риск развития алкогольной зависимости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Алкогольная кома – это серьезное состояние, вызванное употреблением большого количества алкоголя. Однако, важно понимать, что алкогольная кома может быть предотвращена. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать развития алкогольной комы:

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление алкоголя. Употребление алкоголя в умеренных количествах не является опасным, но чрезмерное потребление может привести к алкогольной коме. Постарайтесь контролировать свое потребление алкоголя и не употреблять его в больших количествах.

СОВЕТ №3

Пейте ответственно и умеренно. Если вы решите выпить алкоголь, помните о мере и пейте ответственно. Употребляйте алкоголь в умеренных количествах и не злоупотребляйте им. Также важно помнить о правилах безопасности и не смешивать алкоголь с другими веществами, такими как наркотики или лекарства.