Брадикардия плода на ранних сроках беременности

23.11.2017 Во время беременности, существует определенная норма для частоты сердцебиения плода. Если сердцебиение плода на ранних сроках беременности замедляется, это может привести к осложнениям внутриутробного развития.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у младенца должна быть в пределах нормы. Выход за эти пределы может представлять угрозу для дальнейшего внутриутробного развития. Брадикардия плода на ранних сроках беременности редко диагностируется, в отличие от поздних этапов. Поэтому важно постоянно контролировать внутриутробное развитие с помощью УЗИ.

Причины брадикардии плода при беременности

Брадикардия плода во время беременности – это нарушение сердечного ритма, которое проявляется снижением частоты сердечных сокращений. Каждый этап развития плода имеет свои особенности и ограничения.

Брадикардия эмбриона может быть вызвана различными причинами, включая злоупотребление алкоголем, курение, прием сильных лекарственных препаратов, воздействие токсичной среды, анемию, стрессовые ситуации, генетические аномалии, резус-конфликт, преждевременное старение плаценты, токсикоз, маловодие или многоводие.

Важно понимать, что брадикардия плода на ранних стадиях беременности не является патологией и не может быть диагностирована. Только после 20 недель измерение частоты сердечных сокращений становится информативным показателем для оценки состояния младенца.

Норма сердечных сокращений

Вторая неделя после оплодотворения яйцеклетки характеризуется развитием сердца у эмбриона. Сердцебиение составляет до 40 ударов в минуту, что считается нормой, поскольку центральная нервная система еще не полностью сформирована и не принимает активного участия в жизнедеятельности.

С 5-6 недели возможно контролировать сердцебиение с помощью ультразвукового исследования. На этом этапе средняя частота сердцебиения составляет 86 ударов в минуту.

На 14 неделе частота сердцебиения достигает 156 ударов в минуту, с ежедневным увеличением на 2-3 удара.

С 15-й недели и до начала родов нормой считается частота сердцебиения от 140 до 160 ударов в минуту. Снижение частоты сердцебиения до 120 указывает на острую нехватку кислорода, что может свидетельствовать о гипоксии у младенца. Брадикардия у плода фиксируется при еще более низких показателях.

При подозрении на возникновение патологии, повторное ультразвуковое исследование проводится через 3-7 дней для подтверждения диагноза. Если в течение 10-минутного периода наблюдается стабильное снижение частоты сердцебиения до менее чем 120 ударов в минуту, то устанавливается диагноз "брадикардия плода при беременности".

Виды снижения ритма

Если у плода в начале беременности было замечено пониженное сердцебиение, то женщина попадает в группу риска и должна находиться под тщательным наблюдением врачей. Такая ситуация связана с возможной угрозой, которая может возникнуть на поздних сроках беременности.

Существуют два типа пониженного сердцебиения:

• Базальная форма характеризуется частотой сердечных сокращений до 110 ударов в минуту. При своевременном выявлении и начале компенсаторной терапии, она не вызывает серьезных осложнений. Часто такая ситуация возникает из-за пониженного давления у женщины или при сдавливании головки малыша внутри матки.

• Децелерантная форма связана с сердечными сокращениями до 90 ударов в минуту. В таком случае младенцу не хватает кислорода, что представляет опасность для его жизни и требует немедленного лечения.

Самой опасной разновидностью является синусовый тип пониженного сердцебиения. В этом случае сердцебиение ребенка становится едва заметным и составляет около 70 ударов в минуту. Существует риск его замирания, поэтому будущая мать немедленно госпитализируется и находится под наблюдением вплоть до родов.

Брадикардия на ранних сроках беременности – лечение

Основной опасностью является прекращение работы сердца и смерть ребенка. Последствия развития этой патологии могут быть необратимыми. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Патология предполагает применение компенсирующей терапии, а также принятие дополнительных мер безопасности:

1. Использование капельниц с растворами карбоксилазы и натрия гидрокарбоната.
2. Внутривенное введение глюкозы, глюконата натрия и аскорбиновой кислоты.
3. Принятие железосодержащих препаратов при анемии.
4. Корректировка рациона питания в пользу здоровой пищи и отказ от жареного, копченого и соленого.
5. Исключение вредных привычек.

При диагностировании инфекционных заболеваний, назначается щадящий курс лечения.

Проводится постоянный контроль над частотой сердечных сокращений ребенка с помощью УЗИ-диагностики, КТГ и аускультации.

Выявление пониженного ЧСС у младенца на поздних сроках, предполагает применение планового кесарева сечения.

Для того, чтобы максимально снизить возникновение патологии у ребенка необходимо нормализовать режим дня, отказаться от алкоголя и заниматься умеренными физическими нагрузками. Прогулки на свежем воздухе должны стать привычкой, а прием лекарственных препаратов должен быть только под строгим наблюдением врача.

При плановом обследовании беременной, врач в первую очередь исследует сердцебиение плода. Брадикардия эмбриона диагностируется, если частота сердечных сокращений менее 110 уд./мин. Это состояние требует повышенного внимания, наблюдения, дополнительных обследований, а иногда лечения. Оно информирует о недополучении плодом кислорода. Длительная брадикардия становится причиной гипоксии, внутриутробной задержки развития и гибели эмбриона.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления" читать далее.

Внутриутробная брадикардия плода бывает базальная (90—110 уд./мин) — относительно безопасна и не сопровождается осложнениями, децелерантная (70—90 ударов в минуту) — требует немедленного лечения, синусовая (менее 70-ти ударов в минуту) — наиболее опасна, есть вероятность гибели эмбриона, требует интенсивной стационарной терапии.

Нормы ЧСС у плода

ЧСС эмбриона мониторится в течение всей беременности. Частота проверок зависит от состояния здоровья матери и плода. Если обнаружены повышенные или пониженные показатели, измерения проводятся чаще, в случае нормального течения беременности – реже. Стандартные нормы сердечного ритма эмбриона составляют от 110 до 170 ударов в минуту. Они зависят, прежде всего, от срока беременности. Если показатели ниже нижней границы, это может указывать на брадикардию, а если выше верхней границы – на тахикардию.

На ранних сроках развития сердца эмбриона, начиная с 2-й недели, его сердцебиение можно услышать с 6-й или даже с 8-й недели, когда все камеры сердца уже сформированы. На ранних сроках беременности нормы сердечного ритма плода относительны. Главная задача врача – убедиться, что сердце ребенка бьется. В самом начале формирования сердца в утробе матери его сердцебиение очень медленное – от 15 до 40 ударов в минуту.

Сердцебиение малыша должно находиться в определенном диапазоне. Отклонение от нормы может повлиять на развитие плода.

С каждым днем сердцебиение плода в утробе матери становится чаще на 3-4 удара в сутки из-за формирования и развития вен, сосудов и аорты. На 5-й неделе оно составляет 81-103 удара в минуту, на 6-й – 104-126, на 7-й – 127-149, на 8-й – 149-172, на 9-й – около 175. Затем, из-за развития нервной системы, которая отвечает за функционирование внутренних органов, сердцебиение начинает постепенно снижаться – до 170 ударов в минуту на 10-й неделе, 165 на 11-й, 162 на 12-й, 159 на 13-й, 157 на 14-й. Учитывая, что размер эмбриона на одних и тех же сроках у разных женщин может отличаться, применяется еще одно определение нормы сердечного ритма. Если длина плода около 5 мм, то оптимальные показатели составляют около 100 ударов в минуту, а если больше – 120-130. Тревожным симптомом является отсутствие возможности прослушать сердцебиение плода при размере эмбриона 8 мм и более. Это чаще всего указывает на замирание плода.

На поздних сроках, начиная с 20-й недели, врач может определить состояние развития плода по сердечному ритму.

На поздних сроках беременности возможности диагностики состояния сердечно-сосудистой системы плода расширяются. При исследовании можно услышать не только количество ударов сердца, но и особенности пульса и положение миокарда. Со второго триместра нормальные показатели сердечного ритма плода составляют 140-160 ударов в минуту как на 22-й неделе, так и на 33-й. Ближе к 40-й неделе в среднем они составляют от 130 до 140 ударов в минуту. Возможны небольшие отклонения, так как это индивидуальные параметры, которые зависят от физиологических особенностей матери, ее эмоционального состояния, размера эмбриона, генетической составляющей и других факторов. Главное, чтобы показатели не опускались ниже 85 ударов в минуту и не поднимались выше 200.

Как определяют ЧСС?

Замедление частоты сокращений сердца у эмбриона можно заметить только после 20-й недели. Иногда это может быть сложно услышать даже на более поздних сроках. Все зависит от особенностей беременности и состояния здоровья будущей матери. Патологии хорошо видны на КТГ в третьем триместре. Для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы эмбриона используются различные методы в зависимости от срока беременности:

• До 6-й недели применяется трансвагинальное УЗИ-исследование.
• С 7-й недели УЗИ делается через брюшную полость.
• С 20-й недели можно прослушать сердцебиение с помощью стетоскопа.
• С 32-й недели проводится кардиотокография.
• С 30 до 34-й недели выполняется допплерометрия сосудов матки и плода.

Также для диагностики используются следующие методы:

• Общие и биохимические анализы мочи и крови.
• Пальпация.
• Доплерометрия скорости кровотока в пуповинных артериях.
• Электрокардиограмма проводится на 18-24 неделях беременности, если при других методах обнаружены признаки патологии сердечно-сосудистой системы или при патологическом течении беременности.
• Доплерография маточно-плацентарного кровотока.

Вернуться к оглавлению.

Почему развивается брадикардия у плода?

Основные причины возникновения низкого сердечного ритма у эмбриона у беременных женщин могут быть следующими:

• Недостаток крови (анемия).
• Нарушение количества воды в плодном мешке (маловодие/многоводие) или несколько плодов.
• Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
• Неправильный образ жизни, включая вредные привычки и недостаток физической активности.
• Инфекции.
• Применение токсичных лекарств.
• Низкое кровяное давление и другие факторы.

Причины низкого сердечного ритма у плода могут быть следующими:

• Падение пупочной вены или пуповины, обвитие пуповиной вокруг шеи плода.
• Задержка внутриутробного развития.
• Преждевременное отслоение плаценты.
• Длительная гипоксия (недостаток кислорода).
• Неправильное положение плода в тазу матери.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При незначительных отклонениях от нормы, будущим мамам рекомендуется постоянное медицинское наблюдение. Если сердцебиение эмбриона слишком медленное, важно следовать указаниям врача. Обычно беременные женщины госпитализируются и получают лечение в стационаре. В некоторых случаях, при полноценном развитии эмбриона и на поздних сроках, этот отклонение может стать причиной для проведения кесарева сечения.

• отказ от вредных привычек;
• установление нормального образа жизни;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• использование органических чаев и настоек;
• применение медикаментозных препаратов.

Вернуться к содержанию

Как предупредить брадикардию у эмбриона?

Для предотвращения возникновения брадикардии у плода, будущей маме рекомендуется:

• заранее планировать беременность;
• вылечить все заболевания до зачатия;
• поддерживать здоровый образ жизни;
• избегать употребления алкоголя и никотина;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• соблюдать правильное питание;
• принимать витамины и минералы;
• регулярно отдыхать;
• избегать эмоционального и физического перенапряжения;
• проходить регулярные профилактические осмотры у врача.

Предотвращение брадикардии у эмбриона проще, чем лечение. Соблюдение этих простых правил позволит нормально выносить плод и родить здорового ребенка. Общие рекомендации помогут предотвратить брадикардию и справиться с начальным этапом развития патологии, а также снизят вероятность возникновения других аномалий во время беременности.

iserdce

Сердцебиение ребенка всегда должно находиться в определенном диапазоне, даже если он еще находится в утробе. У новорожденных и зародышей брадикардия проявляется, в первую очередь, как снижение частоты ударов сердца до 120-110 ударов. Есть много причин, по которым может развиться такое отклонение, но главное заключается в том, что оно негативно влияет на развитие ребенка, поэтому его следует устранить вовремя.

Виды заболевания

Начиная с 8 недель беременности, регулярное посещение врача позволяет обнаружить понижение ЧСС у плода на ранней стадии. Это очень важно, так как позволяет выявить любые отклонения и определить их тип и степень серьезности.

Существуют два вида брадикардии у плода:

1. Базальная брадикардия. В этом случае ЧСС понижается до 110 ударов в минуту. Этот тип брадикардии обычно не представляет опасности и не вызывает необратимых изменений, если его своевременно и правильно лечить. Он может быть вызван гипотонией у матери или сжатием головки ребенка.

2. Децелерантная брадикардия. В этом случае ЧСС снижается до 90 ударов. Помимо нескольких причин, наиболее частой причиной является гипоксия, то есть недостаток кислорода в утробе. Это уже свидетельствует о страдании плода и требует немедленного лечения.

Причины болезни

Брадикардия плода может возникнуть по следующим причинам:

• Неправильный образ жизни, когда будущая мама не исключает вредных веществ, таких как алкоголь и никотин. Это также включает игнорирование рекомендаций врача по поддержанию здорового образа жизни. Недостаток витаминов в пище, употребление фаст-фуда и недостаток физической активности – все это негативно влияет на ребенка в утробе.
• Наличие у матери хронических заболеваний, особенно сердца и легких, а также их обострение.
• Анемия, включая анемию во время беременности.
• Инфекционные заболевания.
• Применение определенных лекарств, которые могут быть токсичными для эмбриона. Поэтому перед использованием препаратов следует проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.
• Сильное стрессовое состояние.
• Аномалии в развитии эмбриона. Это включает любые отклонения, которые могут возникнуть у ребенка, такие как пороки развития мозга, сердца, других органов и даже резус-конфликт.
• Длительная и тяжелая форма токсикоза.
• Многоплодная беременность.
• Преждевременное отслоение плаценты.
• Обвитие пуповиной и другие неотложные ситуации.
• Недостаток или избыток околоплодных вод.

Среди причин, способствующих развитию брадикардии у ребенка, есть как серьезные, так и менее значительные факторы, которые можно легко предотвратить. Однако, в любом случае, это заболевание может иметь серьезные последствия. Например, длительная гипоксия, вызванная отсутствием лечения, может угрожать жизни плода.

Важно! Задержка в лечении часто приводит к необратимым и серьезным последствиям, таким как развитие аномалий, которые влияют на здоровье эмбриона, и даже его смерть.

У новорожденных брадикардия иногда является признаком врожденных нарушений развития органов (включая пороки сердца), гипоксии, перенесенных в утробе, родовых травм и нарушений обменных процессов. Существует и другие причины, поэтому в каждом случае она устанавливается индивидуально.

Симптоматика

Естественно, заметить прогресс этого заболевания во время беременности довольно сложно, но у новорожденного его проявление можно заметить благодаря ярко выраженным симптомам. Кстати, оно часто проявляется перед приступом внезапной остановки дыхания. Во время прогулок, особенно в прохладные дни, замедляется сердечный ритм при выдохе.

Серьезной считается синусовая брадикардия, так как при ее проявлении частота сердечных сокращений может падать до 70 ударов в минуту. Иногда это может свидетельствовать о серьезном нарушении работы сердца (например, врожденной блокаде). Симптомы проявления следующие:

• Ребенок замирает, его движения прекращаются. Иногда возникают судороги.
• Кожа становится бледной, а затем может приобретать синюшный оттенок.
• Возможны приступы апноэ и в некоторых случаях даже остановка сердца.

Важно! Если у новорожденного обнаруживается низкий сердечный ритм (менее 100 ударов), необходимо немедленно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям, не дожидаясь появления других признаков заболевания.

Лечение и рекомендации

Каждый медицинский специалист подтвердит, что наилучшим способом лечения брадикардии у плода является соблюдение всех рекомендаций. Профилактика значительно снизит возможный риск развития этого состояния, но необходимо помнить, что посещения больницы необходимы не только для ведения медицинской документации, но и для предотвращения подобных отклонений.

Лечение брадикардии у плода зависит от причин, вызвавших это состояние. В некоторых легких случаях достаточно скорректировать режим питания и дня, а также нормализовать прием необходимых витаминов с помощью минеральных комплексов. Рекомендуется также делать прогулки, так как умеренная физическая активность и насыщение кислородом помогают предотвратить гипоксию и восстановить силы. Врач может назначить препараты для компенсации хронических или инфекционных заболеваний, а также при недостатке железа и анемии.

В дальнейшем ребенок в утробе будет регулярно наблюдаться. Для диагностики используются различные методы – от простого прослушивания живота матери стетоскопом до кардиотокографии и УЗИ. Эти методы помогают выявить брадикардию у плода.

Важно помнить, что во время беременности проводятся определенное количество исследований. Не стоит беспокоиться о том, что излучение может негативно повлиять на ребенка – это не так. Отказ от диагностики может поставить под угрозу здоровье еще не родившегося ребенка и даже его жизнь.

Брадикардия, выявленная на поздних сроках беременности, иногда может привести к серьезным патологиям плода, поэтому в некоторых случаях может потребоваться радикальное решение проблемы – кесарево сечение. Такое решение принимается, если ребенок жизнеспособен и способен выжить после родов.

Лекарственные препараты вводятся в организм матери и попадают в утробу через кровоток, что помогает улучшить состояние плода. При выборе препаратов всегда учитываются тип брадикардии у плода, причина ее развития, срок беременности и общее состояние женщины. Препараты вводятся в следующем порядке: сначала капельницы с растворами натрия гидрокарбоната и карбоксилазы, затем обычно следует раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты, и последним вводится кальция глюконат.

Важно отметить, что описанные выше препараты чаще всего используются для лечения данного заболевания, но в каждом конкретном случае могут быть назначены и другие препараты, в зависимости от особенностей болезни.

Наблюдение за течением заболевания проводится и во время родов, если брадикардия была присутствующей во время беременности. Это означает, что при резком снижении сердечного ритма и возникновении острой формы болезни, как у новорожденного, так и у матери, может быть применен атропин.

Своевременное обращение к специалистам и строгое следование назначенной схеме лечения должно сопровождаться здоровым образом жизни. Помните, что любая негативная привычка может нанести вред ребенку в утробе и иметь серьезные последствия. Эти последствия могут проявиться даже после родов, поэтому в течение всей беременности следите за своим здоровьем.

Частые вопросы

Что такое брадикардия плода?

Брадикардия плода – это состояние, при котором сердечная частота плода снижается ниже нормальных значений для его возраста и развития.

Какие могут быть причины брадикардии плода на ранних сроках беременности?

Причины брадикардии плода на ранних сроках беременности могут быть разнообразными, включая генетические аномалии, инфекции, плохое кровоснабжение плаценты, проблемы с развитием сердца плода и другие факторы.

Какие симптомы могут сопровождать брадикардию плода на ранних сроках беременности?

Симптомы брадикардии плода на ранних сроках беременности могут включать снижение активности плода, слабые сердцебиения, задержку роста плода и другие признаки, которые могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования.

Каковы возможные последствия брадикардии плода на ранних сроках беременности?

Последствия брадикардии плода на ранних сроках беременности могут быть разнообразными и зависят от причины и степени снижения сердечной частоты. В некоторых случаях, брадикардия может привести к задержке развития плода, преждевременным родам или другим осложнениям.

Как диагностируется и лечится брадикардия плода на ранних сроках беременности?

Диагностика брадикардии плода на ранних сроках беременности обычно осуществляется с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет оценить сердечную частоту плода. Лечение зависит от причины брадикардии и может включать наблюдение, медикаментозную терапию или даже хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если вы обнаружили брадикардию плода на ранних сроках беременности, важно немедленно обратиться к врачу. Он проведет дополнительные исследования и определит причину этого состояния. Только профессионал сможет определить, требуется ли лечение или наблюдение.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем. Брадикардия плода на ранних сроках беременности может быть связана с различными факторами, такими как инфекции или проблемы с сердцем матери. Поэтому важно следить за своим здоровьем, принимать рекомендованные витамины и минералы, а также избегать стрессовых ситуаций и вредных привычек.