В норме сердцебиение плода находится в пределах

Медики тщательно наблюдают за сердцебиением плода на протяжении всего периода беременности. Этот показатель является отражением жизнеспособности будущего малыша и его общего состояния. Изменения в характере и частоте сердечных сокращений могут указывать на нарушения в развитии плода. Во время прослушивания врач определяет, в какой фазе находится сердцебиение в данный момент – активной или покойной.

Когда появляется сердцебиение у плода

Процесс формирования сердца начинается на четвертой неделе беременности и является сложным и удивительным. В начале, оно выглядит как полая трубка, но уже к восьмой неделе оно приобретает форму настоящего человеческого сердца. На пятой неделе оно начинает сокращаться, но чтобы услышать его биение, требуется специальное оборудование. В этот период можно услышать сердцебиение только при помощи ультразвукового исследования с использованием трансвагинального датчика. К седьмой неделе уже можно услышать стук сердца плода при проведении УЗИ через брюшную стенку. А только с 20-й недели стетоскопом можно прослушать сердцебиение плода.

Какие параметры изучают

В процессе выслушивания определяются следующие параметры:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• характер сердцебиения плода;
• ритмичность.

Нормы ЧСС

Этот показатель меняется в зависимости от недели беременности, и значения, указанные в таблице (в ударах/мин.), считаются нормальными:

Характер сокращения сердца

Сокращение сердца у плода должно быть ясно ощутимым. Тусклость и слабость могут указывать на острую или хроническую нехватку кислорода.

Ритмичность

Сокращения сердца должны быть регулярными в норме. Нарушение ритма может быть признаком пороков или острой/хронической недостаточности кислорода.

Зачем выслушивают сердцебиение плода

1. Для подтверждения факта беременности . При первом посещении врача для уточнения наличия беременности, женщина направляется на УЗИ. Обычно на этом этапе уже можно услышать сердцебиение будущего ребенка. Если его нет, несмотря на наличие плодного яйца в матке, не стоит паниковать. Чаще всего через неделю сердцебиение становится слышимым. Однако, если оно так и не появляется, а плодное яйцо имеет деформации, это может быть признаком замершей беременности, требующей медицинского вмешательства.
2. Для оценки общего состояния будущего ребенка . Различные факторы, такие как заболевания матери, физические или эмоциональные нагрузки, качество воздуха, которым дышит женщина, а также активность или покой плода, могут влиять на сердцебиение, которое может меняться в течение короткого времени. Постоянно повышенная частота сердцебиения плода может свидетельствовать о хронической плацентарной недостаточности, что означает нарушение кровоснабжения плода. Снижение частоты сердцебиения ниже нормы также может указывать на ухудшение состояния ребенка. Лечение будет зависеть от срока беременности, и в некоторых случаях может потребоваться срочное родоразрешение.
3. Для наблюдения за состоянием ребенка и регистрации параметров во время родов . Мониторинг сердцебиения необходим в связи с тем, что ребенок испытывает значительные нагрузки во время родов (сдавление, недостаток кислорода). В большинстве случаев сердце и сосуды справляются с этими нагрузками, но иногда возникают ситуации, требующие срочной медицинской помощи (отслоение плаценты, пережатие пуповины). Чтобы не упустить признаки острой гипоксии плода, сердцебиение измеряется во время каждой схватки.

Методы выслушивания

Исследование с помощью ультразвука

Ультразвуковое исследование (УЗИ) не только позволяет услышать сердцебиение, но и визуально оценить размеры будущего младенца и состояние плаценты. Если у женщины есть пороки развития или предыдущие дети были рождены с пороками сердца и сосудов, а также если будущая мать перенесла во время беременности инфекционные болезни, то особое внимание уделяется выслушиванию тональности и изучению строения сердца будущего ребенка.

Во втором и третьем триместрах УЗИ позволяет определить частоту сердцебиения и расположение сердца у будущего ребенка, а также изучить строение предсердий и желудочков и выявить наличие врожденных пороков.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ – это исследование, проводимое с помощью аппарата, который отправляет сигнал к сердцу плода. Он регистрирует и фиксирует результаты на пленке. Кроме основного ультразвукового датчика, устанавливается дополнительный датчик, который фиксирует сокращения матки и показывает ее активность. Новые аппараты также оснащены датчиками движения плода, которые будущая мать может самостоятельно контролировать.

КТГ проводится дважды во время беременности – в 32 недели и перед родами. До 32 недели проводить кардиотокографию не имеет смысла, так как результаты не будут информативными. Только после 31-32 недель можно проследить связь между сердцебиением ребенка и его двигательной активностью.

Хороший результат КТГ означает, что частота сердцебиения находится в пределах нормы, она увеличивается при движении плода, и нет урежения ударов сердца.

Плохой результат означает обнаружение гипоксии плода, которая является наиболее частой причиной отклонения частоты сердцебиения от нормы. При дефиците кислорода сердце плода начинает биться быстрее, и число его сокращений в минуту увеличивается. Отклонением от нормы считается уменьшение частоты сердцебиения во время движения ребенка или при схватках.

Изменения на пленке аппарата могут возникнуть, если пуповина прижата к костям или голове плода, при этом состояние плода остается нормальным. Еще одной причиной плохого результата может быть неправильная установка датчиков.

Повторное проведение КТГ рекомендуется в следующих случаях:

• задержка развития плода;
• маловодие или многоводие;
• поздние токсикозы;
• хронические болезни беременной и инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой;
• преждевременное старение плаценты;
• наличие рубцов на матке после операции;
• переношенная беременность.

Эхокардиография

Эхокардиография является наиболее информативным исследованием в период с 18 по 28 неделю беременности. Она назначается только при выявлении пороков сердца или если есть подозрение на их развитие. Основные показания для проведения этого исследования:

• врожденные пороки у беременной;
• пороки сердца у ранее рожденных детей;
• сахарный диабет у будущей мамы;
• беременность после 38 лет;
• инфекции у женщины;
• пороки у ребенка в других органах;
• задержка развития плода в утробе.

Аускультация

Аускультация – это метод, заключающийся в выслушивании сердцебиения ребенка с помощью акушерского стетоскопа.

Этот метод также используется во время родов, когда сердцебиение ребенка выслушивается каждые 20 минут.

Биение сердца плода слушают через брюшную стенку, когда женщина находится на кушетке. Особое внимание уделяется параметрам, отражающим состояние плода:

• ритму;
• частоте;
• характеру (четкие, приглушенные, глухие тоны);
• месту, где тоны лучше всего выслушиваются.

По месту наилучшего выслушивания определяется положение будущего ребенка:

• ниже пупка матери – головное предлежание;
• на уровне пупка – поперечное предлежание;
• выше пупка – тазовое предлежание.

При многоплодной беременности удары сердца прослушиваются в разных частях матки после 24 недель.

Патологии сердцебиения и их причины

Тахикардия

Учащенное сердцебиение у плода (свыше 200 ударов в мин.) может быть вызвано несколькими причинами:

• на ранних сроках – нарушение расположения плаценты;
• после 12 недели – реакция на стресс будущей матери или движение плода, недостаток кислорода;
• при родах – острая и хроническая недостаточность кислорода, реакция на схватку и движения.

Брадикардия

Причины редкого сердцебиения (менее 100 ударов):

• хронический недостаток кислорода;
• сдавление пуповины;
• при родах – сдавление пуповины во время схваток, хронический или острый недостаток кислорода.

Глухие тоны

• На ранних сроках – неисправный датчик, пороки сердечно-сосудистой системы у плода, ожирение у беременной.
• После 12 недель – недостаточность плаценты, избыточный вес у женщины, расположение плаценты на передней стенке, пороки сердца и сосудов у плода, маловодие или многоводие.
• При родах – недостаток кислорода у плода, активные схватки.

Сердцебиения не слышно

• На ранних сроках – начало аборта, замершая беременность, неисправный датчик.
• После 12 недель и при родах – неисправный датчик или неправильно выбранное место для прослушивания, гибель плода.

Можно ли узнать пол ребенка по сердцебиению

Существует поверье, что по стуку сердца можно предсказать пол будущего ребенка: если сердце бьется быстрее и ритм неустойчивый, то, вероятно, это будет девочка, а если биение реже и ритмичное, то мальчик. Однако на самом деле это всего лишь миф. Ни форма живота, ни изменения внешности женщины, ни ее предпочтения в еде, ни даже сердцебиение не могут указать на пол ребенка.

Заключение

Мониторинг сердечных ритмов плода проводится на протяжении всего периода беременности и во время родов. Характер и скорость сердечных сокращений будущего ребенка позволяют оценить его состояние и предотвратить множество негативных последствий, которые могут возникнуть во время внутриутробного развития и при родах.

Исследования сердцебиения плода во время беременности: УЗИ, эхокардиография, аускультация плода, КТГ.

Сердцебиение будущего ребенка является ключевым показателем его жизнеспособности, отражающим его состояние и реагирующим на любые неблагоприятные ситуации. Поэтому врачи тщательно контролируют сердечную активность малыша на протяжении всей беременности и особенно во время родов.

Сердцебиение плода является одним из важных показателей нормального развития беременности. Врачи внимательно следят за сокращениями сердца ребенка на протяжении всей беременности и особенно во время родов, так как частота и характер сердцебиения отражают его общее состояние.

Развитие сердца является сложным процессом. Сердечная трубка плода формируется на 4-й неделе беременности. Первые пульсирующие сокращения начинаются примерно на 5-й неделе, и к 8-9 неделям сердце становится четырехкамерным, как у взрослого человека, состоящим из двух предсердий и двух желудочков. Поскольку плод получает кислород от матери и не дышит самостоятельно, его сердце имеет особенности, такие как овальное окно (отверстие между правым и левым предсердиями) и артериальный проток (соединение аорты и легочной артерии). Эти особенности отличают сердце плода от сердца взрослого человека и обеспечивают поступление кислорода во все органы и системы плода. После рождения овальное окно закрывается, а артериальный проток сокращается.

Для оценки сердечной активности плода используются различные методы, такие как УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭхоКГ (эхокардиография), аускультация (выслушивание) плода и КТГ (кардиотокография).

УЗИ сердца плода

В начале беременности можно определить сердцебиение плода с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Обычно при трансвагинальном УЗИ (когда датчик вводится во влагалище) сокращения сердца эмбриона видны на 5-6 неделе беременности, а при трансабдоминальном УЗИ (когда датчик располагается на животе) — на 6-7 неделе. В первом триместре беременности (до 13 недель) частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона меняется в зависимости от срока беременности. Например, на 6-8 неделе ЧСС составляет 110-130 ударов в минуту, на 9-10 неделе — 170-190 ударов в минуту, а с 11-й недели и до родов — 140-160 ударов в минуту. Эти изменения ЧСС связаны с развитием и функционированием вегетативной нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов плода. Частота сердечных сокращений является важным показателем жизнеспособности эмбриона. Неблагоприятными прогностическими признаками являются урежение ЧСС до 85-100 ударов в минуту и увеличение свыше 200 ударов. В таких случаях необходимо проводить лечение, направленное на устранение причины изменения ЧСС. Если при длине эмбриона свыше 8 мм отсутствуют сердечные сокращения, это может быть признаком неразвивающейся беременности. Для подтверждения этого проводится повторное УЗИ через 5-7 дней, чтобы по результатам этого исследования поставить окончательный диагноз.

Во II-III триместрах беременности при УЗИ исследуются расположение сердца в грудной клетке (сердце располагается слева и занимает примерно 1/3 грудной клетки при поперечном сканировании), частота сердечных сокращений (норма — 140-160 ударов в минуту) и характер сокращений (ритмичный или неритмичный). ЧСС на поздних сроках зависит от многих факторов, таких как движения плода, физическая нагрузка матери и воздействие на матку различных факторов, таких как тепло, холод и заболевания. При недостатке кислорода ЧСС сначала увеличивается свыше 160 ударов в минуту (это называется тахикардией), а затем, при ухудшении состояния плода, становится ниже 120 ударов в минуту (брадикардия).

Для выявления пороков развития сердца исследуется так называемый «четырехкамерный срез». Это ультразвуковое изображение сердца, при котором можно увидеть одновременно все четыре камеры сердца — два предсердия и два желудочка. Обычное УЗИ четырехкамерного среза сердца позволяет выявить примерно 75% пороков сердца. По необходимости проводится дополнительное исследование — эхо-кардиография плода.

Магний играет важную роль в женском здоровье, особенно во время беременности. Он участвует в формировании плаценты, которая связывает матерь и ребенка. Кроме того, магний необходим для построения белковых структур организма плода и развития его нервной системы. Он также способствует повышению стрессоустойчивости будущей мамы и регулирует тонус матки.

Эхокардиография плода

Эхокардиография/ЭхоКГ — это специальное ультразвуковое исследование, которое сосредоточено на сердце. ЭхоКГ плода — это комплексный метод, который помимо обычного двухмерного УЗИ, использует другие режимы работы УЗ-сканера: М-режим (одномерное УЗИ, используется только для исследования сердечно-сосудистой системы) и режим Допплера (применяется для изучения кровотока в различных частях сердца). Это исследование позволяет изучить структуру и функцию сердца и крупных сосудов и проводится только по медицинским показаниям.

Показаниями для проведения эхокардиографии плода являются:

• беременность старше 38 лет;
• сахарный диабет у беременной;
• инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
• врожденные пороки сердца (ВПС) у беременной;
• рождение ранее детей с ВПС;
• задержка роста плода в утробе;
• выявление изменений в сердце при УЗИ плода (нарушение ритма, увеличение сердца и т. д.);
• выявление других врожденных пороков или генетических заболеваний, которые часто сочетаются с пороками сердца.

Наиболее подходящими сроками для проведения ЭхоКГ плода являются 18-28 недель беременности. В более поздние сроки визуализация сердца затруднена из-за уменьшения количества околоплодных вод и увеличения размеров плода.

4 из 5 беременных женщин могут иметь недостаток магния. Поэтому важно убедиться, что магний поступает в организм в достаточном количестве с пищей и, если есть недостаток, начать принимать лекарственные препараты 1 .

1 Серов В.Н. и соавт. Акушерство и гинекология. 2014;6:33-40

Аускультация

Еще одним способом оценки сердцебиения плода является аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода – это самый простой метод. Для его выполнения требуется только акушерский стетоскоп – небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, а другой конец акушер прикладывает к своему уху.

За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия.

Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, – это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода.

Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, то есть с 20-й недели, и реже – с 18-й недели. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в положении беременной лежа на кушетке.

При аускультации живота беременной женщины помимо сердцебиения плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с пульсом самой женщины). При аускультации сердцебиения плода врач акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, частоту сердечных сокращений, ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, то есть в два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании (когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается ниже пупка справа или слева, в зависимости от того, в какую сторону повернута спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка, справа или слева в зависимости от того, в какую сторону обращена головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки.

Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) – через неодинаковые промежутки времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной гипоксии.

Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае:

• расположения плаценты по передней стенке матки;
• многоводия или маловодия;
• избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;
• многоплодии;
• повышенной двигательной активности плода.

Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. При этом доктор оценивает сердцебиение плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод. Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку потуги – это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду.

Кардиотокография (КТГ) при беременности

С 32-й недели беременности возможно провести объективное исследование сердцебиения плода с использованием кардиотокографии (КТГ). Кардиотокография представляет собой одновременную регистрацию сердцебиений плода и сокращений матки. Современные кардиомониторы также позволяют записывать двигательную активность плода.

Запись КТГ может быть выполнена в положении беременной на спине, на боку или сидя. Кардиотокография плода проводится как до родов, так и во время них. Датчик закрепляется на животе беременной в месте наилучшего выслушивания сердечных тонов плода. Запись ведется в течение 1 часа, после чего оценивается частота сердечных сокращений плода и ее изменение в ответ на схватки и движения плода.

В некоторых женских консультациях, где есть аппаратура для проведения КТГ, это исследование проводят всем беременным, но обязательно оно требуется в следующих случаях.

Со стороны матери:

• Гестоз тяжелой степени – осложнение беременности, при котором повышается артериальное давление, появляются отеки и белок в моче. В таком состоянии нарушается циркуляция крови по мелким сосудам внутренних органов матери, что приводит к нарушению плодово-плацентарного кровотока и поступлению кислорода к плоду.
• Наличие рубца на матке.
• Лихорадка у матери свыше 38°С.
• Наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и артериальная гипертензия.
• Индукция (вызывание) родов или родостимуляция при слабости родовой деятельности.
• Роды при переношенной или недоношенной беременности.

Со стороны плода:

• Многоводие или маловодие.
• Преждевременное старение плаценты.
• Внутриутробная задержка развития плода.
• Нарушения артериального кровотока, выявленные с помощью допплерометрии.
• Изменение характера и частоты сердечных сокращений при аускультации.

После регистрации КТГ оцениваются основная (средняя) частота сердцебиения плода (в норме – 120-160 ударов в минуту), вариабельность сердечного ритма (в норме ЧСС может меняться на 5-25 ударов в минуту), изменение ЧСС в ответ на схватку или движение плода, наличие учащений сердечного ритма (акцелераций) и урежений (децелераций). Учащение сердечных сокращений в ответ на сокращение матки и движение плода считается хорошим прогностическим признаком. Урежение ЧСС может быть следствием плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, а также в норме может наблюдаться при тазовом предлежании плода. Плохим прогностическим признаком считается урежение ЧСС менее 70 ударов в минуту продолжительностью более 1 минуты.

При необходимости (при нарушении состояния плода) КТГ проводится несколько раз во время беременности.

Таким образом, исследование сердцебиения плода с использованием различных методов является необходимым на протяжении всей беременности и во время родов, так как позволяет оценить состояние плода и своевременно провести необходимое лечение и решить вопрос о методе и сроках родоразрешения.

Ориентируясь на нормы сердцебиения плода по неделям, врач во время диагностики делает медицинское заключение о здоровье и развитии малыша, а также может заподозрить наличие патологических процессов и своевременно предпринять необходимые меры. Обычно первое выслушивание гинеколог проводит уже в конце 1 месяца беременности, когда ребенок находится в эмбриональной стадии. По мере его развития частота сердечных сокращений (ЧСС) будет меняться. Определяют ее с помощью аппаратных методов диагностики и акушерских инструментов.

Когда должно проявиться сердцебиение у плода?

Вопрос о том, на каком сроке можно услышать сердцебиение плода при ультразвуковом исследовании (УЗИ), зависит от типа используемого датчика. Абдоминальный датчик позволяет регистрировать пульс на 1,5-месячном сроке, в то время как вагинальный датчик может “услышать” сердечные ритмы уже на 3-4 неделе беременности.

Сердцебиение плода постоянно меняется, поэтому его измеряют и оценивают по неделям. Ниже приведена таблица с допустимыми нормами для сердцебиения плода на разных этапах беременности:

Сердцебиение обычно стабилизируется примерно с третьего месяца первого триместра беременности. Врач будет ориентироваться на срок беременности и наличие недугов у матери и ребенка при прослушивании сердца. Небольшие отклонения считаются нормой, но более серьезные отклонения могут указывать на развитие внутренних проблем и возникновение различных патологий.

Причины отклонения от допустимых норм

Когда наступает момент, когда сердце начинает биться у плода, крайне важно, чтобы это происходило в пределах нормы. Причины отклонений в зависимости от срока беременности могут быть следующими:

Обнаружение ускоренного или замедленного сердцебиения (тахикардии или брадикардии) у плода должно вызвать более детальное обследование. Результаты этого обследования помогут врачу разработать план лечения. Чтобы избежать возможных последствий, рекомендуется приходить на консультации в указанный срок.

Зачем необходимо слушать сердцебиения у плода?

Одной из основных причин для прослушивания сердцебиения эмбриона является подтверждение беременности. Молодые мамы часто задаются вопросом, когда они смогут услышать сердцебиение плода на УЗИ после положительного теста. Врачи рекомендуют не торопиться и прийти через 3-4 недели, чтобы избежать повторной процедуры.

Существуют и другие причины, по которым так важно прослушивать сердцебиение развивающегося плода в утробе матери:

• Контроль развития организма;
• Слежение за состоянием малыша при родах.

Прослушивание сердцебиения позволяет контролировать развитие сердца и предотвращать возникновение врожденных пороков внутренних органов из-за нарушений в кровообращении. Если появятся признаки гипоксии, специалисты смогут своевременно оказать помощь, особенно во время родов.

Способы определения пульса у плода

Кардиотокография (КТГ) является одним из методов аппаратного исследования, который используется для прослушивания сердечного ритма плода. Этот прибор оснащен ультразвуковым датчиком, который позволяет улавливать и передавать сигналы, генерируемые сердечной мышцей плода. Полученные данные записываются и анализируются. Врач также может использовать маточный измеритель, чтобы контролировать активность матки.

Современные кардиотокографы также включают в себя измерители движения плода. Процедура КТГ обычно занимает около часа. За это время врач сможет зафиксировать все необходимые фазы. Если есть подозрение на патологии или нарушения развития, может быть назначено суточное мониторирование КТГ.

Первое назначение кардиотокографии обычно происходит в начале третьего триместра (на 32 неделе). Для более ранних сроков этот метод диагностики не подходит. Именно после 32 недель устанавливается связь между работой сердца и движениями плода. Второе назначение КТГ требуется перед родами для оценки сердечного ритма и активности матки. Для полноценного анализа результатов кардиотокографа врачу понадобятся данные других исследований.

Хорошим результатом КТГ является получение следующих данных:

• Частота сердечных сокращений колеблется от 120 до 160;
• Рост частоты сердечных сокращений происходит в ответ на движения плода;
• Замедление сердечного ритма не происходит или минимально.

Если результат КТГ негативный, это может быть вызвано следующими причинами:

• Гипоксия плода;
• Сдавливание пуповины;
• Неправильная настройка прибора.

В больничных условиях врачи также используют другие методы для прослушивания сердца на более ранних сроках:

• Ультразвуковое исследование с допплером (доплерометрией) является основным методом диагностики. С его помощью врач может оценить скорость роста ребенка, его сердечный ритм, а также состояние пуповины и кровоснабжение матки и плаценты.
• Аускультация – это прослушивание сердечных тона с помощью акушерского стетоскопа (фонендоскопа). Этот метод подходит для второго и третьего триместров. Однако проблемы с точным определением сердечного ритма могут возникнуть, если у матери избыточный вес, плацента расположена вдоль передней стенки матки или есть маловодие или многоводие.

Сначала проводится только ультразвуковое исследование. Постепенно врач сможет во время осмотра прослушивать сердечный ритм с помощью специальной трубки. Больше всего информации можно получить ближе к родам, используя кардиотокограф. В течение всей беременности необходимо проходить обследования для предотвращения возможных осложнений.

Определения пола будущего ребенка

Многие будущие мамы хотят знать заранее пол своего ребенка. Однако, по сердцебиению ребенка определить его пол невозможно. Популярное поверье о том, что сердце мальчиков бьется медленнее, чем сердце девочек, не имеет научного обоснования.

С точки зрения науки, частота сердцебиения плода отражает его способность адаптироваться к недостатку кислорода, а не его пол.

Есть несколько способов узнать пол ребенка во время беременности:

• Анализ околоплодных вод может помочь определить пол ребенка заранее. Этот генетический анализ имеет высокую точность, но его проводят только по медицинским показаниям. Врачи не рекомендуют делать этот анализ просто из любопытства, так как это может нанести вред ребенку или матери.
• Ультразвуковое исследование на втором триместре беременности может помочь увидеть пол ребенка. Однако, если плод плохо расположен, есть вероятность ошибки.
• В начале третьего месяца беременности в крови женщины можно обнаружить фрагменты ДНК эмбриона. Если обнаружены Y-хромосомы, то это свидетельствует о мужском поле ребенка. А обнаружение X-хромосом указывает на развитие девочки.

Способы услышать сердцебиение самостоятельно

Существуют способы и специальные устройства, которые позволяют услышать частоту сокращений сердца плода в домашних условиях:

• Любой человек может использовать акушерский стетоскоп. Его можно приобрести в аптеке и приложить к животу беременной женщины. Человек без медицинского образования сможет распознать сердцебиение ребенка только после 25 недели беременности. Важно отличить звук сердца от движений плода и других шумов.
• Фетальный допплер – это портативное ультразвуковое устройство. Его можно приобрести в аптеке и использовать с 2-го или 3-го месяца беременности. Устройство работает по принципу КТГ, но результат виден сразу на экране, и нет необходимости записывать на пленку. Процедура занимает около 10 минут. Рекомендуется начинать измерения ближе к 3 триместру, чтобы получить более точные результаты.
• Приложение уха к животу беременной женщины может дать результат только после 30 недель. Слышимость зависит от толщины жировой прослойки и положения плода. Если ребенок находится головой вниз, то ухо следует приложить ниже пупка. При тазовом положении слушать необходимо над пупком.

Сердцебиение плода зависит от срока беременности. Во втором триместре оно стабилизируется и остается таким до родов. Гинеколог определяет сердцебиение будущего ребенка с помощью инструментальных методов диагностики. В домашних условиях можно услышать, как бьется сердце плода, с помощью специальных портативных устройств.

Частые вопросы

Какой диапазон сердцебиения плода считается нормальным?

Нормальное сердцебиение плода обычно находится в диапазоне от 120 до 160 ударов в минуту.

Как можно измерить сердцебиение плода?

Сердцебиение плода можно измерить с помощью допплеровского аппарата, ультразвукового датчика или электрокардиографии.

Что может повлиять на сердцебиение плода?

Сердцебиение плода может быть повышено или понижено в результате физической активности матери, стресса, приема пищи, питья кофе или других стимулирующих веществ.

Когда следует обратиться за медицинской помощью, если сердцебиение плода не в норме?

Если сердцебиение плода выходит за пределы нормы или неустойчиво, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы оценить состояние плода и принять соответствующие меры.

Какие факторы могут повлиять на изменение сердцебиения плода во время беременности?

Факторы, которые могут повлиять на изменение сердцебиения плода во время беременности, включают гестационный возраст, пол плода, положение плода, а также наличие каких-либо заболеваний или осложнений у матери или плода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте сердцебиение плода с помощью ультразвукового исследования или кардиотокографии. Это позволит своевременно выявить любые отклонения и принять необходимые меры.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни, чтобы поддерживать нормальное сердцебиение плода. Это включает в себя правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу, если заметите любые изменения в сердцебиении плода, такие как учащение, замедление или нерегулярность. Не стоит паниковать, но важно получить профессиональную консультацию и оценку состояния плода.