Больного в 12 дефицитной анемией следует лечить

Для эффективного и полного восстановления организма, медики рекомендуют применять комплексный подход, который включает прием лекарств, коррекцию питания и изменение образа жизни.

Схема лечения В12-дефицитной анемии

В лечении анемии, связанной с дефицитом витамина В12, основным методом является введение этого витамина в организм. Также может применяться переливание крови и специальная диета.

В случае подтверждения дефицита витамина В12, пациенту могут назначить прием таблеток или внутривенное введение препарата. Препарат вводят ежедневно в течение 5-6 недель, после чего переходят на поддерживающую терапию. Терапия проводится 2-4 раза в месяц до полного выздоровления, в некоторых случаях – на протяжении всей жизни.

Для оценки эффективности лечения, пациенту регулярно берут кровь на анализы. Через месяц регулярных процедур можно заметить значительное улучшение состояния и ослабление симптомов.

Переливание крови проводится в крайних случаях, когда состояние пациента может быть опасным. Оно может быть назначено при анемии, потере сознания или анемической коме. Вместе с переливанием крови, пациенту назначают внутримышечное введение витамина В12.

Изменение питания также играет важную роль в лечении анемии. Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как печень, мясо окуня, почки, лосось, гребешки, креветки, сардины, треска, баранина и говядина. Он также присутствует в некоторых растениях, таких как ламинария и зеленые водоросли, а также в пивных дрожжах и соевых продуктах в небольшом количестве.

Прогноз для больных при В12-дефицитной анемии

Состояние недостатка витамина В12 не является опасным, но очень хитроумным, поскольку развивается долгое время. Если симптомы недостатка были обнаружены на ранних стадиях, прогноз для пациента будет благоприятным. Однако, если заболевание находится в запущенной форме, это может привести к фатальному исходу.

После проведения лечения состояние пациента улучшается, симптомы постепенно исчезают. Однако, есть факторы риска, которые могут затруднить процесс лечения: запущенная форма болезни, поражение нервной системы, отсутствие результата от терапии, наследственная форма недостатка. В таких случаях пациенту придется лечиться на протяжении всей жизни.

Народные средства против В12-дефицитной анемии

Народные методы лечения не всегда эффективны, но некоторые люди все равно используют их в надежде на улучшение своего состояния. Вот несколько рецептов, которые могут помочь.

Горькая полынь
Это самое известное домашнее лекарство против малокровия. Спиртовая настойка полыни хорошо справляется с заболеваниями пищеварительной и кровеносной системы. Для приготовления настойки нужно залить траву водкой, закрыть плотно крышкой и поставить в темное место на 20 дней. После этого настойка будет готова к употреблению. Рекомендуется принимать 5-10 капель натощак.

Клевер луговой
Для приготовления отвара клевера нужно залить листья растения кипятком и настоять на протяжении 40 минут. Пить отвар несколько раз в день.

Шиповник при анемии
Для приготовления напитка из шиповника нужно залить плоды кипятком и настоять на протяжении 9 часов в термосе. Пить этот напиток в течение дня вместо чая.

Сущность Biz-дефицитной анемии (В12ДА) заключается в нарушении образования дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) из-за недостатка витамина Bi2 (цианокобаламина) в организме. Это приводит к нарушению кроветворения, появлению мегалобластов в костном мозге, разрушению эритрокариоцитов, снижению количества эритроцитов и гемоглобина, а также к изменениям в органах и системах, таких как пищеварительный тракт и центральная нервная система.

Этиология. В12ДА вызывается различными причинами:

1. Наследственно обусловленная атрофия желез желудка (пернициозная анемия, или болезнь Аддисона-Бирмера), органические заболевания желудка (полипоз, рак) или после удаления желудка.

2. Повышенный расход витамина Bi2 (инвазия широкого лентеца, активация кишечной микрофлоры при дивертикулезах тонкой кишки).

3. Нарушение всасывания витамина Bi2 (органические заболевания кишечника, состояние после резекции кишки, наследственное нарушение всасывания).

4. Недостаток транскобаламина, необходимого для транспорта витамина Bi2.

5. Образование антител к "внутреннему фактору" или комплексу "внутренний фактор + витамин Bi2".

Подобную гиперхромную анемию может вызывать также дефицит фолиевой кислоты, который возникает при повышенном расходе (беременность), вскармливании детей козьим молоком, нарушении всасывания (органические заболевания кишечника, алкоголизм) или приеме некоторых лекарственных препаратов.

Патогенез. Витамин Bi2 состоит из двух коферментов – метилкобаламина и дезоксиаденозилкобаламина. Недостаток первого кофермента приводит к нарушению синтеза ДНК, что приводит к нарушению деления и созревания клеток красного ряда. Большие клетки, содержащие ядра, называются мегалобластами. Они не созревают до гигантских эритроцитов без ядер (мегалоциты) и легко гемолизируются еще в костном мозге. Недостаток витамина Bi2 также вызывает нарушение роста клеток лейкоцитарного и тромбоцитарного рядов, но это не так заметно, как нарушения эритропоэза.

Клиническая картина. Симптомы В12ДА могут включать:

• слабость, повышенную утомляемость, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца и сердцебиение, обусловленные циркуляторно-гипоксическим синдромом;
• снижение аппетита, отвращение к мясу, боли в кончике языка и жжение, чувство тяжести в эпигастрии после еды, чередование поносов и запоров, обусловленные поражением пищеварительного тракта;
• головную боль, неустойчивую походку, зябкость, онемение в конечностях, ощущение "ползания" при поражении ЦНС;
• гиперхромную анемию, которая проявляется изменением цвета эритроцитов.

Клиническая картина В12ДА также зависит от основного заболевания, которое привело к развитию анемии.

На первом этапе диагностики при выраженной анемии могут наблюдаться симптомы, связанные с циркуляторно-гипоксическим синдромом, такие как слабость, повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке и боли в области сердца. При нерезком кислородном голодании тканей эти симптомы могут быть менее выраженными. Снижение аппетита, отвращение к мясу, боли в кончике языка и жжение, чувство тяжести в эпигастрии после еды, чередование поносов и запоров связаны с поражением пищеварительного тракта и секреторной недостаточностью желудка. При поражении ЦНС пациенты могут жаловаться на головную боль, неустойчивую походку, зябкость, онемение в конечностях и ощущение "ползания".

Впервые была описана болезнь, известная как «злокачественная анемия» или В12-дефицитная анемия, в XIX веке. Эта болезнь характеризуется снижением количества эритроцитов и гемоглобина в крови и считалась неизлечимой и заразной. За многие годы она унесла множество жизней. В XX веке ученые сообщили о том, что анемия может быть лечена путем введения в питание сырой печени. Они за это получили Нобелевскую премию. Однако само вещество, содержащееся в печени и способствующее лечению анемии, долгое время не могло быть выделено.

В середине XX века американские и английские ученые независимо друг от друга смогли выделить красные кристаллы вещества, которое было названо «витамин В12». Однако только в 1973 году удалось синтезировать искусственный витамин.

Механизм усваивания B12

В12 производится в природе микроорганизмами, которые обитают в почве, корнеплодах и бобовых. Он также присутствует в мышцах, печени и почках животных, которые питаются этими растениями. Человек получает В12 из животной пищи.

Для того чтобы организм человека усвоил витамин В12, он должен соединиться с внутренним фактором Кастла в желудке. Этот фактор вырабатывается клетками желудка, которые также производят кислоту. Он является переносчиком витамина В12 к месту всасывания, которое находится в конце тонкой кишки. Низкое содержание кислоты в желудочном соке может нарушить всасывание В12. Кроме того, для нормального всасывания В12 в кишечнике необходим кальций.

Общее содержание В12 в организме человека, в основном, находится в печени и составляет 2-5 мг. Ежедневное потребление В12 составляет 2-5 мкг. Если человек полностью прекращает употребление животной пищи, то через 3-4 года может развиться анемия, что часто наблюдается у вегетарианцев. Однако этот процесс уже является выраженным и необратимым.

В12 дефицитная анемия. Симптомы

При недостатке витамина В12 сначала у человека возникают слабость, усталость, снижение работоспособности, раздражительность и головная боль.

Затем на языке появляются воспаленные участки, которые затем распространяются по всей поверхности языка, делая его “малиновым” или “ошпаренным”. При приеме пищи и лекарств ощущается жжение и боль во рту, появляется тяжесть в желудке и потеря аппетита. В этой ситуации препараты от изжоги не только не рекомендуются, но и могут вызвать развитие пернициозной анемии.

В поздних стадиях наблюдается ухудшение памяти, шум в ушах, сердцебиение, одышка при физической нагрузке, боли в области сердца и отеки на ногах. Это может указывать на ишемическую болезнь сердца. При дефиците витамина В12 поражаются периферические нервы, спинной и головной мозг, что вызывает беспокойство, депрессию и психозы.

Большинство больных с дефицитом витамина В12 старше 60 лет, но авитаминоз может возникнуть у людей любого возраста. Часто он развивается на фоне гастрита с низким уровнем соляной кислоты и ферментов, а также может сопровождать рак желудка. Дефицит витамина В12 может возникнуть остро при наличии других факторов, таких как целиакия, хронический алкоголизм, прием определенных лекарств, таких как аспирин, метформин, пероральные контрацептивы, а также при длительной тепловой обработке пищевых продуктов. Неиспользованный витамин выделяется с желчью, что позволяет его повторно всасывать в кровь при его дефиците в пище. Однако после удаления желчного пузыря этот процесс нарушается, и витамин В12 выводится с калом.

В12 дефицитная анемия. Диагностика

Определение авитаминоза В12 может быть сложным, так как в начальной стадии заболевания его симптомы не являются специфичными.

Дефицит витамина В12 может быть достоверно определен по низкому уровню В12 в крови. Однако, часто уровень В12 в крови оказывается нормальным, так как при любой анемии пациенту назначают витаминные препараты, содержащие витамин В12 и фолиевую кислоту. Также многие люди придерживаются профилактического приема комплексных витаминных препаратов. В результате, дефицитная анемия В12 не может быть диагностирована, и ее характерные признаки исчезают. Лечение витамином В12 не должно начинаться до установления диагноза.

В12 дефицитная анемия. Лечение

Лечение на первый взгляд кажется простым – витамин В12. Однако главный вопрос заключается в том, почему у вас возник дефицит В12, как доставить его в нужное место, как заставить его работать и как долго принимать препарат. Важно понимать, что пернициозную анемию нельзя вылечить просто таблетками В12!

Инъекции препарата В12 проводятся по определенной схеме в сочетании с другими витаминами и минералами, которые подбирает врач.

Необходимо знать источники витамина В12 в пищевых продуктах на 100 г:

• Говяжья печень – 60 мкг
• Свинная печень – 30 мкг
• Сельдь – 18.7 мкг
• Куриная печень – 16.58 мкг
• Скумбрия – 12 мкг
• Сардины – 11 мкг
• Окунь морской – 2.4 мкг
• Креветки, мидии – 8-20 мкг
• Треска, карп, сыр – 1.6-1.4 мкг
• Курица, яйцо, молоко и молочные продукты – менее 0.6 мкг
• Растительная пища не содержит витамина В12.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для больных с 12 дефицитной анемией?

Больные с 12 дефицитной анемией часто испытывают слабость, усталость, головокружение, одышку, бледность кожи и слизистых оболочек, а также могут иметь проблемы с пищеварением.

Каким образом диагностируется 12 дефицитная анемия?

Для диагностики 12 дефицитной анемии проводятся различные лабораторные исследования, включая анализ крови на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, а также измерение уровня гомоцистеина и метилмалоновой кислоты.

Каким образом лечится 12 дефицитная анемия?

Лечение 12 дефицитной анемии обычно включает прием препаратов витамина B12, как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В некоторых случаях может потребоваться также прием фолиевой кислоты.

Какие меры можно принять для профилактики 12 дефицитной анемии?

Для профилактики 12 дефицитной анемии рекомендуется следить за питанием и употреблять продукты, богатые витамином B12, такие как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Также важно вести здоровый образ жизни и избегать факторов риска, таких как курение и употребление алкоголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гематологу для получения точного диагноза и назначения оптимального лечения. Дефицитная анемия может иметь разные причины, и только специалист сможет определить, какой подход к лечению будет наиболее эффективным в вашем случае.

СОВЕТ №2

При дефицитной анемии особенно важно следить за питанием. Увеличьте потребление пищи, богатой железом, такой как мясо, рыба, орехи, зеленые овощи и цельнозерновые продукты. Также рекомендуется употребление продуктов, богатых витамином C, который помогает организму лучше усваивать железо.