Анализ на АКТГ — что это такое, норма, как сдавать

Правильный диагноз и эффективное лечение могут быть назначены только врачом. Важно избегать самолечения и обратиться за помощью к специалисту.

АКТГ – это гормон, который образуется в гипофизе и регулирует работу надпочечников. Анализ крови на гормон АКТГ позволяет оценить функционирование гипофизарно-надпочечниковой системы. Эндокринологи используют этот анализ для выявления опухолей, гиперфункции и гипофункции этих органов.

Роль АКТГ в организме

Адренокортикотропный гормон, известный как АКТГ, является белком с активным биологическим действием. Он производится клетками передней доли гипофиза под влиянием гипоталамуса. Механизм его действия основан на принципе обратной связи. Когда надпочечники вырабатывают больше кортизола, активность кортикотропина снижается, и наоборот.

Функции гормона АКТГ:

• Стимулирует выработку стероидных гормонов в надпочечниках.
• Поддерживает необходимую массу надпочечников.

АКТГ в основном отвечает за образование кортизола, который накапливается в надпочечниках. Он практически не влияет на выделение кортизола в кровь. Дополнительные функции АКТГ включают:

• Расщепление жиров.
• Усиление поглощения глюкозы и аминокислот мышцами.
• Вызов выброса инсулина клетками поджелудочной железы.
• Усиление активности меланоцитов – пигментных клеток кожи.

Большое количество гормона АКТГ приводит к увеличению массы надпочечников и утолщению их коры.

Выработка кортикотропина следует суточному ритму. Наибольшее количество образуется с 6 до 8 часов утра, а наименьшее – вечером, с 18 до 23 часов. Суточный ритм сильно зависит от внешних факторов. Например, при смене часовых поясов ритм нормализуется в течение недели. Стресс вызывает сбой в ритме и резкое повышение кортизола в крови.

АКТГ и кортизол – связанные гормоны. Их секреция подчиняется принципу обратной связи. Кортизол является гормоном стресса, и при испуге или сильных эмоциях происходит резкий выброс кортизола в кровь. Если это происходит в краткосрочной перспективе, это не вредит здоровью.

Однако длительное и регулярное повышение кортизола негативно сказывается на организме:

• Ослабляется иммунитет.
• Увеличивается масса тела.
• Появляются растяжки на коже.
• Повышается артериальное давление.
• Кости становятся хрупкими.

Человек становится невнимательным и раздражительным. Характерными признаками являются быстрая утомляемость, апатия и депрессия.

АКТГ и кортизол оказывают наибольшее влияние на женскую репродуктивную систему. Высокий уровень адренокортикотропного гормона нарушает функцию женской репродуктивной системы. У женщин с гиперфункцией гипофиза могут наблюдаться следующие симптомы:

• Нарушение менструального цикла, вплоть до отсутствия менструации.
• Бесплодие.
• Хроническое невынашивание беременности.

При гиперфункции гипофиза женский облик может приобретать мужские черты. Кожа становится грубой, развивается оволосение по мужскому типу. Фигура также приобретает мужские черты – широкие плечи и узкие бедра.

Нормы АКТГ в крови у мужчин, женщин и детей

Средняя норма уровня гормона АКТГ в организме составляет 0-46 пикограмм на миллилитр. Значение этого показателя может варьироваться в зависимости от суточного ритма и воздействия внешних факторов.

Ниже приведена таблица, отражающая нормальные значения уровня АКТГ у женщин, мужчин и детей.

У мужчин норма АКТГ немного выше, чем у женщин, однако уровень остается практически постоянным. У женщин же содержание кортикотропина изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на АКТГ назначают для выявления заболеваний гипофиза и надпочечников. Онкологи применяют этот анализ для обнаружения опухолей и контроля эффективности их лечения. Кардиологи также используют анализ для определения причины вторичной гипертензии.

Если у вас есть следующие симптомы, рекомендуется сдать анализ:

• избыточный вес с накоплением жира на лице и животе;
• выраженная угревая сыпь;
• синюшные растяжки на коже;
• у женщин появление волос по мужскому типу;
• нарушение менструального цикла и бесплодие.

Эти симптомы связаны с избытком кортизола.

Недостаток кортикотропина может вызывать мышечную слабость, низкое артериальное давление и хрупкость костей. Если у вас есть эти симптомы, также рекомендуется пройти обследование. В случае детей, анализ необходимо сдавать при преждевременном половом созревании.

Перед сдачей анализа крови на АКТГ необходимо выполнить следующую подготовку:

• избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• исключить жирную, жареную и копченую пищу.

Анализ крови на АКТГ сдают натощак, но разрешается выпить стакан воды. Оптимальное время для взятия крови – с 6 до 8 утра. Важно сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах.

У женщин анализ на АКТГ рекомендуется сдавать в 5-7 или 14 день цикла, так как в этот период уровень гормона достигает максимума.

Для проведения анализа крови на АКТГ берут кровь из вены. Гормон неустойчив вне организма и быстро разлагается, поэтому исследование должно быть проведено в течение 2-3 часов после взятия крови. Иногда может потребоваться повторное исследование. Для анализа используется иммунохемилюминесцентный метод.

Повышение показателя АКТГ в крови

Повышение уровня гормона АКТГ может быть связано с различными заболеваниями, такими как нарушения функции гипофиза или опухоли надпочечников, которые приводят к усиленной выработке кортизола. Если уровень АКТГ повышен, а уровень кортизола находится в норме или снижен, это может указывать на недостаточность надпочечников и гиперфункцию гипофиза.

Симптомы повышенного уровня АКТГ в крови могут включать ожирение в области спины и живота, лунообразное лицо, жировой горб в области шейного позвонка, тонкие конечности по отношению к телу, красновато-синюшную кожу на лице и наличие растяжек на животе и бедрах.

Высокий уровень кортикотропина может сопровождаться артериальной гипертонией и аритмией. У пациентов также может наблюдаться сниженный иммунитет и развитие кожных заболеваний.

Повышение уровня АКТГ может быть вызвано следующими причинами: болезнью Аддисона, болезнью Иценко-Кушинга, эктопическим АКТГ-синдромом, доброкачественными и злокачественными опухолями гипофиза, различными травмами и послеоперационным состоянием.

Болезнь Аддисона является первичной надпочечниковой недостаточностью, обычно имеющей аутоиммунное происхождение. Уровень АКТГ при этом заболевании повышается в 1,5-2 раза.

Болезнь Иценко-Кушинга связана с опухолью гипофиза. При этом заболевании клетки гипофиза интенсивно вырабатывают кортикотропин, что приводит к увеличению его уровня в два раза и более.

Эктопический АКТГ-синдром связан с появлением злокачественных опухолей в различных органах. Клетки этих опухолей вырабатывают вещества, действующие аналогично адренокортикотропному гормону.

Снижение показателя АКТГ в крови

АКТГ снижается при следующих заболеваниях:

• недостаточность функции гипофиза;
• синдром Иценко-Кушинга;
• длительный прием стероидов.

Синдром Иценко-Кушинга — это опухоль надпочечников, при которой увеличивается производство кортизола. По принципу обратной связи уровень адренокортикотропного гормона снижается.

Недостаточность гипофизарной функции связана с опухолями мозга, нарушением кровообращения в области гипофиза.

Возможные последствия недостатка АКТГ

Гипофункция гипофиза и недостаток адренокортикотропного гормона приводят к нарушению минерального обмена. Снижается содержание калия и кальция в костях, они становятся хрупкими. Нарушается углеводный обмен, глюкоза не поступает в мышцы и накапливается в крови. В сочетании с сниженной секрецией инсулина возрастает риск развития сахарного диабета.

Лечение при изменении уровня кортикотропина зависит от причины. Занимаются лечением врачи-эндокринологи. Применяют медикаментозные и хирургические методы. Лекарственные препараты показаны при гиперфункции или недостаточности надпочечников. Если диагностирована опухоль — ее удаляют хирургическим путем. Проба с АКТГ используется в эндокринологии для оценки функции гипофизарно-надпочечниковой системы. С помощью анализа различают болезнь Иценко-Кушинга и синдром Иценко-Кушинга. Выработка гормона подчиняется суточному ритму, зависит от внешних факторов. Анализ нужно сдавать натощак, до 8 часов утра.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

Частые вопросы

Что такое анализ на АКТГ?

Анализ на АКТГ (адренокортикотропный гормон) – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить уровень гормона АКТГ в крови.

Какова норма уровня АКТГ?

Нормальный уровень АКТГ в крови варьируется в зависимости от времени суток и возраста пациента. Обычно уровень АКТГ утром составляет 9-52 пг/мл, а вечером – 0-48 пг/мл.

Как правильно сдавать анализ на АКТГ?

Для сдачи анализа на АКТГ необходимо соблюдать следующие рекомендации:
– Анализ обычно сдают утром, так как уровень АКТГ достигает пика в этот период.
– За 30-60 минут до сдачи анализа необходимо избегать физической активности и стрессовых ситуаций.
– За 8-12 часов до сдачи анализа необходимо воздержаться от пищи и напитков, кроме воды.
– Перед сдачей анализа необходимо проконсультироваться с врачом о возможности отмены принимаемых лекарств, которые могут исказить результаты анализа.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на АКТГ необходимо ознакомиться с правилами подготовки. В течение 48 часов перед сдачей анализа рекомендуется исключить физическую нагрузку, стрессовые ситуации, употребление алкоголя и курение. Также важно соблюдать 8-12 часовой голод перед сдачей анализа, поскольку пища может повлиять на результаты исследования.

СОВЕТ №2

При сдаче анализа на АКТГ рекомендуется обратиться к врачу или медицинскому специалисту, чтобы получить подробную информацию о процедуре и правилах сдачи анализа. Они смогут ответить на все вопросы, связанные с подготовкой и интерпретацией результатов анализа.