За что отвечает фолликулостимулирующий гормон

Функции ФСГ у женщин:

• инициирует половое созревание у девочек, появление месячных и рост молочных желез;
• обеспечивает регулярность менструального цикла;
• подготавливает организм к овуляции (выходу яйцеклетки из фолликула после его разрыва);
• поддерживает процесс оплодотворения;
• регулирует баланс основных женских гормонов (эстрогенов и прогестерона) и мужского стероида – тестостерона.

Как гормон гипофиза стимулирует работу яичников

Гормон гипофиза – фоллитропин, активизирует функцию яичников. Под его воздействием один фолликул становится доминантным, в котором развивается яйцеклетка, способная к оплодотворению. Также он способствует образованию эстрадиола – женского гормона, как в яичниках, так и в других тканях, из тестостерона. Все это способствует подготовке к овуляции.

После перехода яйцеклетки в маточную трубу, ФСГ участвует в формировании желтого тела. Оно необходимо для выработки прогестерона во второй фазе цикла, который отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и развитие беременности.

Норма ФСГ у женщин по возрасту: таблица

У женщин уровень ФСГ в крови измеряется в мМЕ/мл и зависит от возраста. В период климакса концентрация гормона повышается, а во время беременности снижается. В таблице указаны нормальные значения ФСГ и их пределы колебаний.

Норма у женщин в менопаузе

В период менопаузы, после прекращения менструаций, уровень гормона ФСГ у женщин должен быть до 100 мМЕ/мл. Это происходит из-за снижения уровня эстрогенов. Гипоталамус реагирует на это, увеличивая выработку ФСГ в гипофизе. Однако, яичники не реагируют на стимуляцию, поэтому уровень гормона постоянно повышается в период климакса.

При обследовании женщин, у которых отсутствуют месячные после 40 лет, важно учитывать соотношение ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона). При возрастном угасании выработки женских гормонов, соотношение ФСГ и ЛГ становится больше 1, что означает преобладание фоллитропина. Это помогает различить климакс и гормональные нарушения, вызванные заболеваниями гипофиза или гипоталамуса.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о гормонах, выделяющихся во время месячных. В статье вы найдете информацию о работе гормональной системы, алгоритмах анализа крови на гормоны и проявлениях гормональных нарушений.

А здесь подробнее о признаках и последствиях гиперэстрогении у женщин.

Уровень фоллитропина при беременности

Обычно уровень ФСГ во время беременности не превышает 1,25-4,2 мМЕ/мл. Однако, при выкидыше или медикаментозном аборте уровень гормона быстро повышается. При применении контрацептивов, имитирующих гормональный фон беременности, уровень ФСГ не должен превышать 4,8 мМЕ/мл.

Нет четких показателей нормы уровня ФСГ во время беременности, так как его измерение не требуется для диагностики после зачатия. В целом, уровень гормона снижается из-за повышения уровня эстрогенов и прогестерона. Гипоталамус реагирует на это и уменьшает выработку фоллитропина и лютропина.

Когда нужен анализ на ФСГ

Анализ на ФСГ необходим для выявления причин бесплодия у мужчин и женщин, нарушений менструального цикла, раннего или позднего полового созревания. Это исследование также показано при врожденных аномалиях развития и хромосомных болезнях, а также опухолях, которые могут влиять на функцию гипофиза, яичек и яичников.

Когда назначается анализ у женщин

Анализ крови на фоллитропин назначается, если у женщины есть следующие симптомы:

• редкие и скудные менструации;
• нерегулярный цикл;
• бесплодие;
• отсутствие овуляции (выявляется по измерению базальной температуры в прямой кишке или по мазкам из влагалища);
• маточные кровотечения;
• обильные менструации, чередующиеся с периодами задержек;
• межменструальные выделения крови;
• снижение функции яичников (изменения цикла, приливы, сухость во влагалище, низкий эстроген по анализам крови);
• подозрения на опухоль гипофиза или половых желез или обнаружение новообразования на УЗИ, МРТ, подтверждение его гормональной активности;
• необходимость оценки эффективности или последствий лечения половыми гормонами, лучевой терапией, химиопрепаратами;
• сомнения в причине отсутствия менструаций (климакс или гормональный сбой);
• фибромиома и необходимость выбора метода лечения (операция или терапия гормонами, антигормонами).

Назначение анализа у детей

Фолликулостимулирующий гормон у детей определяется в следующих случаях:

• врожденные нарушения развития яичек, яичников, гипофиза или гипоталамуса;
• хромосомные болезни, влияющие на половую систему;
• раннее или задержанное половое созревание.

Такие отклонения проявляются в виде позднего (после 13 лет) начала менструаций, отсутствия роста молочных желез, волос в промежности и под мышками у девочек. Если развитие происходит раньше нормы, то все эти изменения проявляются до 9 лет. У мальчиков нормальное созревание происходит в возрасте 10-14 лет. Оценивают рост волос на лице, под мышками, на лобке, увеличение мошонки и полового члена, выделение спермы по ночам (поллюции).

Показания для анализа у мужчин

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин отвечает за созревание сперматозоидов, образование мужских гормонов и их доставку к клеткам яичек. Поэтому анализ на ФСГ назначается в следующих случаях:

• бесплодие;
• изменения в анализе спермы (спермограмме);
• недоразвитие или отсутствие яичка;
• подозрение на опухолевый процесс в гипофизарно-гипоталамической области, половых железах или обнаружение новообразования (для исследования продукции гормонов).

Правила сдачи анализа на ФСГ

Чтобы правильно сдать анализ на ФСГ, нужно:

• за 3-5 дней исключить прием гормональных, противоопухолевых и противосудорожных препаратов, которые могут влиять на гормональный фон (по рекомендации врача);
• не употреблять алкоголь в течение суток, не заниматься спортом или тяжелым физическим трудом, избегать стрессов и работу в ночную смену за сутки до анализа;
• не проходить физиопроцедуры или диагностику при помощи рентгена, УЗИ или томографии до взятия крови;
• не курить за полчаса до анализа, избегать стрессов и активных движений;
• прийти в лабораторию натощак (нельзя пить чай и кофе) до 11 часов дня.

Рекомендуется отложить обследование при наличии инфекции с повышенной температурой.

  Мнение эксперта
 
 
  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
 



День менструального цикла имеет большое значение для женщин. Врач может назначить анализ на ФСГ в зависимости от цели диагностики. Это может быть 2-6 или 19-21 день цикла.

Уровень гормона ФСГ в крови может изменяться в течение суток, так как его поступление имеет импульсный характер. Поэтому часто требуется проведение 2-3 исследований. Это особенно важно при подозрении на снижение уровня ФСГ.

Как проводится исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

Для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона необходима сыворотка крови, которую получают после взятия материала из вены и центрифугирования. При этом клетки отделяются, а жидкая часть обрабатывается для удаления факторов свертывания.

Затем сыворотку смешивают с реактивом, содержащим антитела. Они взаимодействуют с фолликулостимулирующим гормоном, и в результате этой реакции возникает свечение. Аппаратура фиксирует это свечение и определяет концентрацию ФСГ. Весь процесс занимает около 3 часов.

ФСГ повышен: почему

Причинами повышения ФСГ у женщин могут быть различные заболевания яичников, такие как воспаление, киста, опухоль, травма или операция, которые приводят к снижению уровня эстрадиола. Кроме того, климакс и опухоли, вырабатывающие фоллитропин, также могут вызывать повышение ФСГ. Симптомы повышенного уровня ФСГ у женщин могут включать скудные менструации, бесплодие при недостатке эстрогена, кровотечения и короткий цикл при избытке эстрогена. Лечение включает применение эстрогенов, физиотерапию, стимуляцию овуляции и удаление опухоли.

Причины повышения ФСГ у женщин могут быть следующими:

• Наступление менопаузы;
• Раннее истощение яичников;
• Хромосомные болезни, такие как Шерешевского-Тернера;
• Опухоль гипофиза – аденома передней доли;
• Новообразования и кисты в яичнике, при которых повышена продукция эстрогенов;
• Гормонально активные опухоли в легких и кишечнике;
• Персистенция фолликула, при которой растет, но не происходит овуляция;
• Алкоголизм;
• Курение;
• Перенесенная травма, операция или облучение;
• Снижение функции почек;
• Применение определенных медикаментов, таких как Низорал, Тамоксифен, Финлепсин.

Повышение ФСГ только в фолликулярной фазе является характерным для женщин детородного периода и обычно связано с низким уровнем эстрогенов в крови. Это может быть вызвано перенесенной инфекцией, хроническими воспалительными процессами в области малого таза, лучевой терапией, оперативным лечением, травмой, поликистозом яичников, стрессом, постоянным физическим перенапряжением или строгими диетами с ограничением животных жиров.

Симптомы повышенного уровня ФСГ у женщин могут включать скудные и редкие, болезненные менструации, сухость во влагалище, частое мочеиспускание, приливы жара, потливость, нарушения сна, нервозность, раздражительность, боли в сердце, постоянную усталость и ухудшение памяти. Подобная симптоматика наблюдается из-за снижения уровня эстрогенов, которые вырабатываются яичниками. Если причиной повышения ФСГ является аденома гипофиза или опухоль другой локализации, то продукция женских гормонов возрастает, что приводит к обильным менструациям, укороченному циклу, склонности к утолщению эндометрия, маточным кровотечениям и обильным влагалищным выделениям.

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона может привести к бесплодию, так как нарушается созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. Отсутствие овуляции также может сопровождаться кровотечениями из матки. При низком уровне эстрогенов ухудшается кровообращение и разрушается костная ткань, а высокие уровни женских половых гормонов повышают риски развития опухолей молочных желез. Повышенный уровень ФСГ опасен не сам по себе, а наличием серьезного заболевания. Единственной нормальной причиной повышения ФСГ считается климактерический период.

Лечение повышенного уровня ФСГ у женщин зависит от причины повышения. Если повышение связано с опухолью, то необходимо ее удаление. При преждевременном истощении яичников назначается заместительная терапия эстрогенами, витамины и физиотерапия для стимуляции образования собственных гормонов. Для нормализации цикла могут использоваться гормональные контрацептивы и препараты для восстановления овуляции.

Низкий ФСГ

Низким ФСГ может быть при уменьшении его образования гипофизом после черепно-мозговой травмы, инфекции, применения препаратов, блокирующих синтез, а также при избытке пролактина, эстрогенов. Последствиями падения является нарушение функции яичников – бесплодие, скудные менструации, ранний климакс.

Причинами снижения ФСГ у женщин часто является избыток пролактина. Это один из гормонов гипофиза, который блокирует фоллитропин. Это возможно при:

• гипофизарной аденоме (пролактиноме);
• избытке эстрогенов и недостатке прогестерона;
• низкой функции щитовидной железы;
• поликистозе яичников.

К факторам, которые отрицательно влияют на продукцию фолликулостимулирующего гормона, относятся:

• травмы черепа, операции;
• нейроинфекция (распространение вирусной или бактериальной инфекции на головной мозг);
• голодание;
• избыточный вес тела;
• контакт с солями свинца;
• искусственное подавление активности гипофиза препаратами для лечения фибромиомы (например, Золадекс);
• применение гормональной контрацепции;
• кровоизлияние в гипофиз;
• потеря крови при родах;
• врожденные заболевания со снижением образования гипоталамусом рилизинг-фактора (например, синдром Каллмана);
• опухоли яичников, надпочечников, вырабатывающие эстрогены или тестостерон.

При недостатке фолликулостимулирующего гормона:

• яичники вырабатывают мало эстрогенов;
• фолликулы не достигают нужного размера;
• нарушается процесс овуляции.

Все это приводит к бесплодию. Менструации становятся скудными или полностью прекращаются. Возможно чередование задержек и маточных кровотечений. Климактерический период начинается раньше положенного срока.

После 45 лет и до наступления климакса ФСГ считается низким, если в первой фазе цикла его уровень не превышает 1,35-2,5 мМЕ/мл. Обычно показатели фоллитропина оценивают вместе с лютеинизирующим гормоном, пролактином, эстрадиолом и прогестероном.

Важно отметить, что по анализам диагноз поставить невозможно, так как необходимо учитывать симптоматику, данные врачебного (гинекологического) осмотра, УЗИ, томографии.

Нормы ФСГ и ЛГ у женщин

В норме ФСГ и ЛГ у женщин детородного возраста не превышают показателей, указанных в таблице.

Возможны небольшие отклонения от приведенных значений, так как для определения концентрации гормона лаборатории используют разные методы и реактивы. Расшифровку анализа проводит только врач.

Что показывают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны показывают функцию яичников и гипофиза. Их продукция регулируется гипоталамусом при помощи рилизинг-фактора. Он стимулирует образование и выброс ФСГ и ЛГ в кровь. Подавляющее влияние на синтез оказывает пролактин гипофиза, а также гормоны яичников: ингибин, эстрадиол, прогестерон.

Если повышены, что делать

Если повышены ФСГ и ЛГ, необходимо в обязательном порядке обратиться к гинекологу для обследования. Причинами одновременного роста может быть низкая функция яичников – ранний или естественный климакс, воспаление, поликистоз, опухоль.

Вторая группам заболеваний – это новообразования гипофиза (чаще аденома), ее выявлением занимается эндокринолог, может понадобиться консультация и невропатолога, окулиста. Не исключено, что возрастание этих гормонов произошло на фоне инфекции или аутоиммунного заболевания (сбоя иммунной защиты). Самостоятельно поставить диагноз и провести лечение при таких патологиях невозможно.

В каких случаях расшифровка ФСГ может быть неверной

Расшифровка ФСГ может оказаться ложной при:

• сдаче крови между естественными выбросами его в кровь (снижение, не соответствующее истинному уровню);
• применении медикаментов, влияющих на образование гормона, витаминов с биотином;
• физическом перенапряжении;
• стрессовом состоянии;
• приеме алкоголя;
• курении перед сдачей крови;
• прохождении рентгенографии или томографии, сцинтиграфии до анализа (в тот же день);
• беременности;
• гемолизе пробы (разрушении эритроцитов);
• введении вакцин и сывороток накануне;
• сдаче анализа в день овуляции.

Как повлиять на определение фолликулостимулирующего гормона

Кардинально изменить показатели гормона ФСГ можно только при выявлении основного заболевания и его лечении, а влиять на его уровень в крови могут продукты питания, образ жизни и медикаменты. При сдаче анализов следует учитывать эти факторы.

Продукты

Питание может влиять на процесс образования половых гормонов, но не на сам фолликулостимулирующий гормон. Для синтеза женских стероидов необходимы животные жиры, содержащие холестерин. Поэтому полный отказ от них, например, у веганов, может привести к снижению продукции эстрогенов и повышению уровня ФСГ. Однако соя, женьшень, жирная рыба и семена льна могут помочь повысить уровень эстрадиола.

Образ жизни

Стресс, недосыпание, недостаток солнечного света, ночной режим работы, курение и алкоголь могут нарушить образование гормонов гипофиза. Нормализация веса тела очень важна для восстановления гормонального фона, так как жировая ткань активно участвует в обмене половых гормонов. В ней происходит превращение тестостерона в эстрогены. При ожирении уровень эстрогенов возрастает, а ФСГ снижается.

Медикаменты

Влияние лекарственных препаратов указано в таблице.

Фолликулостимулирующий гормон гипофиза у женщин играет важную роль в наступлении овуляции, оплодотворении и образовании женских гормонов. В норме его уровень снижается при беременности и возрастает в период климакса. Повышенные значения могут быть связаны с опухолями гипофиза и недостатком эстрогенов. Падение уровня ФСГ возможно при травмах, инфекциях, сосудистых патологиях головного мозга и избыточной функции яичников.

Полезное видео

Посмотрите это видео, чтобы узнать, когда женщине следует сдавать кровь на ФСГ:

Частые вопросы

За что отвечает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)?

ФСГ отвечает за стимуляцию роста и развития фолликулов в яичниках у женщин и сперматогенеза у мужчин.

Какие функции выполняет фолликулостимулирующий гормон?

ФСГ регулирует овуляцию и менструальный цикл у женщин, а также сперматогенез и секрецию тестостерона у мужчин.

Как происходит выделение фолликулостимулирующего гормона?

ФСГ вырабатывается и выделяется передней долей гипофиза в ответ на выделение гонадотропин-релизингового гормона (ГнРГ) гипоталамусом.

Какие проблемы могут возникнуть при недостатке фолликулостимулирующего гормона?

Недостаток ФСГ может привести к нарушению овуляции, аномалиям менструального цикла, бесплодию у женщин и снижению сперматогенеза у мужчин.

Какие проблемы могут возникнуть при избытке фолликулостимулирующего гормона?

Избыток ФСГ может указывать на нарушения в функционировании гипофиза или яичников, что может привести к поликистозным яичникам, преждевременной менопаузе у женщин и снижению сексуальной функции у мужчин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При необходимости определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в организме, обратитесь к врачу-эндокринологу или гинекологу. Только профессионал сможет правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз.

СОВЕТ №2

ФСГ отвечает за регуляцию функции яичников у женщин и сперматогенеза у мужчин. Если у вас возникают проблемы с зачатием или нерегулярные менструации, обратитесь к врачу для проведения необходимых исследований и выяснения уровня ФСГ в организме.