Зачем сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции

Исследование на ТОРЧ-инфекции направлено на выявление наличия у женщины иммунитета к основным патологиям, которые могут привести к прерыванию беременности или вызвать серьезные проблемы у эмбриона. Особую опасность такие заболевания представляют в первые 12 недель беременности, когда формируются основные системы организма плода.

  Мнение эксперта
 
 
  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
 



Анализ крови на ТОРЧ-инфекции является эффективным методом диагностики заболеваний, опасных для здоровья будущего ребенка. Сдача этого анализа рекомендуется в период планирования зачатия или в первом триместре беременности.

Комплекс исследований, входящих в ТОРЧ-анализ, включает тесты на определение основных инфекционных агентов, которые являются причиной серьезных заболеваний. В этот перечень входят:

• Токсоплазмоз. Это заболевание вызывается простейшими внутриклеточными микроорганизмами, основными носителями которых являются кошки. Отличительной особенностью этой патологии является длительное протекание. Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Токсоплазмоз может вызвать развитие таких заболеваний, как гепатит, пневмония, менингоэнцефалит и другие.

При проникновении возбудителя в организм возникает воспалительный процесс, который может затронуть центральную нервную систему, органы зрения и слуха, а также негативно сказаться на функции печени. Во время беременности может произойти заражение плода внутри матки, что часто приводит к самопроизвольному аборту.

• Различные заболевания, обозначаемые буквой О в аббревиатуре TORCH. К этой группе относятся инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и сифилис, а также инфекции, вызванные патогенной микрофлорой, такой как уреаплазма, хламидии и другие. Сюда же относятся и вирусные заболевания, например, гепатит, ВИЧ и другие.
• Краснуха. Это заболевание выделено в отдельную группу, обозначенную буквой R. Болезнь передается воздушно-капельным путем и вызывается очень опасным вирусом, который устойчив к воздействию факторов внешней среды.
• Если женщина переболела краснухой в детстве, у нее формируется стойкий иммунитет к инфекции, и перенесенное заболевание не оказывает негативного влияния на состояние плода во время беременности. Однако, если вирусная инфекция развивается во время беременности, это может привести к патологиям, которые часто несовместимы с жизнью. Обычно женщине, заразившейся краснухой, рекомендуется прервать беременность.
• Цитомегаловирусная инфекция (С). Этот вирус присутствует в организме большинства женщин, но не вызывает никаких симптомов. Болезнь является хронической и обычно не проявляется, а носитель вируса не подозревает о его наличии. При развитии заболевания у пациента увеличиваются клетки печени и других внутренних органов.

Опасность ЦМВИ заключается в первичном заражении беременной женщины, так как в этом случае заболевание может передаться эмбриону и нанести ему непоправимый вред. Если результаты анализа на ТОРЧ показывают наличие цитомегаловируса в крови женщины, ей обычно рекомендуется прервать беременность.

• Герпес (H). В рамках ТОРЧ-анализа проверяется наличие в организме вирусов простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Эта инфекция обычно поражает слизистые оболочки внутренних органов и ротовой полости. Вирус ВПГ-2 передается преимущественно половым путем, но может поражать слизистую рта при оральных сексуальных контактах.

Если у беременной обнаруживается инфекция в родовых путях по результатам анализов, ей показано кесарево сечение при родах, чтобы предотвратить заражение ребенка.

Объединение всех этих инфекций в одну группу анализов обусловлено схожей симптоматикой. В большинстве случаев они проявляются как симптомы простудных респираторных заболеваний или общего переутомления. Женщины обычно не обращают должного внимания на такое недомогание и не спешат обратиться к врачу.

Анализ на ТОРЧ-инфекции проводится с помощью иммуноферментного метода или ПЦР-диагностики. Результаты, полученные при использовании этих методик, могут немного отличаться.

С помощью ИФА можно обнаружить антитела к инфекциям, входящим в комплекс ТОРЧ, у плода на ранних стадиях развития. Если результат положительный, проводятся дополнительные исследования для определения активности возбудителей заболевания, для этого лучше подходят методы ПЦР.

Рекомендуем прочитать информацию о микоплазмозе у женщин. В статье вы узнаете о причинах и симптомах микоплазмоза, его осложнениях, лабораторной диагностике и схеме лечения.

А здесь подробнее о неспецифическом кольпите.

Кому стоит сдать

Если женщина серьезно готовится к предстоящему рождению ребенка, рекомендуется пройти обследование на наличие ТОРЧ-инфекций еще на этапе планирования зачатия. Этот анализ не является обязательным, и гинеколог назначает его только в случае подозрения на наличие какого-либо заболевания из этой группы.

В случае беременности анализ следует сдавать до 12 недель. Это связано с тем, что большинство заболеваний из списка ТОРЧ являются причиной для прерывания беременности, которое без вреда для здоровья женщины можно осуществить только до конца первого триместра.

Если у женщины есть подозрения на наличие возбудителей заболеваний, она может самостоятельно сдать анализ в одной из аккредитованных лабораторий. Обычно такие сомнения возникают после пройденного курса лечения от венерических заболеваний, при наличии симптомов герпеса, плохом самочувствии или при наличии заболеваний у полового партнера.

Почему врачи настаивают на сдаче при беременности

Любое заболевание из группы ТОРЧ может иметь серьезные последствия для будущего ребенка, поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование.

Если какая-либо патология выявлена на этапе планирования беременности, женщине необходимо пройти полный курс лечения от инфекции и сдать контрольные анализы перед планируемым зачатием.

В случае, если анализ на ТОРЧ был сделан в первом триместре беременности, врач принимает решение о необходимости прерывания беременности в зависимости от характера заболевания и степени риска для плода. Таким образом, различные заболевания, входящие в список ТОРЧ, могут негативно влиять на эмбрион:

• Краснуха может привести к тяжелым порокам сердца, сахарному диабету, проблемам со зрением и слухом, а также отставанию в развитии.
• Цитомегаловирусное заражение часто приводит к потере эмбриона, а в случае сохранения беременности ребенок может родиться с серьезными поражениями нервной системы, эпилепсией и детским церебральным параличом.
• Герпес может привести к прерыванию беременности, а если этого не произошло, у ребенка могут быть тяжелые проблемы с печенью, гепатитом и поражениями нервной системы.

ТОРЧ-инфекции представляют особую опасность, если женщина заражается впервые во время беременности, особенно на поздних сроках, когда аборт уже невозможен.

Мнение эксперта:

Дарья Широчина, аккушер-гинеколог, отмечает, что стоимость анализа на ТОРЧ в разных лабораториях может составлять до пяти тысяч рублей, но риск последствий инфекций, выявляемых по результатам исследования, значительно превышает эту сумму.

Подготовка к проведению

Нет специальных правил для сдачи анализа ТОРЧ, это обычная процедура взятия крови из вены. Перед исследованием рекомендуется избегать употребления жирной пищи в предыдущий день и воздерживаться от употребления алкоголя несколько дней до анализа. Кровь следует сдавать натощак, и рекомендуется не курить перед анализом.

Сколько делается обследование

Результаты проверки будут доступны в течение 3 — 5 дней. Это обычная практика, и время проведения исследования во всех лабораториях примерно одинаково.

Расшифровка результатов

Женщине сложно самостоятельно разобраться в полученной информации, только врач может правильно интерпретировать ее, и от этого будет зависеть возможность сохранения беременности и схема терапевтических мероприятий.

Обычно результаты анализа на ТОРЧ представлены в виде таблицы, где перечислены заболевания, на которые делались тесты на выявление антител igM и igG, а в последней колонке указан положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии возбудителя в крови. Антитела класса M свидетельствуют о начальном этапе развития заболевания, а класса G – о стадии ремиссии или о том, что инфицирование произошло достаточно давно.

По результатам анализа можно определить, было ли инфицирование первичным, или женщина уже была носителем инфекции до беременности. О первичном заражении свидетельствует так называемая сероконверсия, когда после неоднократно проведенных анализов, показавших отрицательный результат, в сыворотке крови обнаруживаются антитела.

Для таких заболеваний, как краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, результаты анализа и рекомендации по дальнейшему ведению беременности выглядят следующим образом:

• При отсутствии антител обоих классов можно говорить об отсутствии инфицирования женского организма, в этом случае беременность может протекать без всяких осложнений при соблюдении профилактических мер.
• Отсутствие антител igM при положительном показателе igG свидетельствует о перенесенном в недавнем прошлом инфекционном заболевании.
• При обратных показателях можно говорить о том, что более года назад женщина была инфицирована токсоплазмами, а к краснухе у нее имеется иммунитет. Если показатель igG превышает значение 10 МЕ/мл, то перед планируемым зачатием женщина должна пройти вакцинацию, по другим заболеваниям необходим постоянный контроль за уровнем в крови антител.
• Положительный тест на оба класса антител свидетельствует об острой фазе заражения краснухой или токсоплазмозом. Такие результаты требуют повторного обследования через две недели с проведением дополнительных видов анализов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если по результатам теста ТОРЧ диагностирована острая форма инфекции, необходимо прерывание беременности по медицинским показаниям.

Что делать, если антитела не обнаружены

Если женщина уже проходила анализ на ТОРЧ-комплекс во время планирования беременности и получила отрицательные результаты, то ей рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия сделать прививку против краснухи.

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, необходимо соблюдать простые профилактические меры: избегать контакта с уличными кошками, соблюдать правила личной гигиены, быть осторожными при разделке мяса и избегать употребления недостаточно прожаренных блюд.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о назначении мазка на флору у женщин. В статье вы найдете информацию о подготовке к процедуре, расшифровке показателей мазка в норме и о степени чистоты влагалища.

А здесь можно узнать больше о скрытых половых инфекциях.

Все заболевания, входящие в комплекс ТОРЧ, представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни будущего ребенка, поэтому женщине следует предпринять все необходимые меры для раннего выявления возможной патологии и пройти все рекомендуемые анализы.

Полезное видео

Видео, которое поможет вам разобраться в расшифровке анализа на ТОРЧ-инфекции, доступно ниже: