Высокое давление при беременности 2 триместр

Когда давление на 30 неделе беременности начинает изменяться, это является необычной ситуацией. Хотя такое состояние может быть обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины, оно может нанести вред как матери, так и ребенку. Поэтому важно тщательно следить за состоянием беременной и при малейших изменениях выяснять их причину.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: "У меня есть одно средство, которое я могу рекомендовать для быстрой нормализации давления" читать далее.

Какие причины скачков АД?

Давление во время беременности во втором триместре может изменяться под влиянием различных факторов. Некоторые из них включают возраст старше 35 лет, избыточный вес, хронические заболевания, неправильное питание и другие. Если у будущей мамы были проблемы со здоровьем до беременности, то они могут усугубиться во время беременности. Во втором триместре давление может снизиться до уровней 90/60 и ниже, а в конце срока беременности резко повыситься. Именно поэтому женщина должна постоянно наблюдаться у врача из-за возможных резких изменений давления.

Расхождение показателей артериального давления между триместрами в 10-20 мм рт. ст. считается нормой, если превышает эти значения, то это уже патология.

Гипотензия, или пониженное давление, может быть вызвано гормональными изменениями, которые чаще всего происходят к 24 неделе беременности. Хорионический гонадотропин, гормон беременности, снижает тонус сосудов, что приводит к снижению давления у беременных. Есть также дополнительные факторы, которые могут вызвать низкое давление, такие как стресс, нарушение дневного режима, неправильное питание и недостаток свежего воздуха. Пониженное давление во время беременности может быть следствием хронических патологий или нарушения функций внутренних органов, таких как эндокринная и сердечно-сосудистая системы, пищеварительный тракт, почки и надпочечники, а также инфекции.

Повышенное давление может быть вызвано активным ростом плода и увеличением объема циркулирующей крови. Это оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и является основной причиной превышения показателя 120/80. Врачи относятся к этой ситуации с осторожностью, так как после 29 недели беременности существует риск развития гестоза. Повышенное давление во время беременности может быть вызвано также высоким давлением до беременности, сахарным диабетом, вредными привычками, нарушениями функций щитовидной железы и надпочечников, а также избыточным весом.

Симптоматика

Признак	Описание
Утренняя тошнота	Частое ощущение тошноты утром, особенно на пустой желудок
Увеличение груди	Грудь становится более чувствительной и увеличивается в размере
Частое мочеиспускание	Необходимость посещать туалет для мочеиспускания чаще обычного
Утомляемость	Быстрая утомляемость и чувство слабости

В этот период рекомендуется, чтобы показатель артериального давления не превышал отметку 120/80.

Во время беременности нормальное давление должно быть в диапазоне от 110/70 до 120/80. Если будущая мама замечает любые изменения в своем состоянии, сопровождающиеся характерными симптомами, важно обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы более тщательно изучить причины таких изменений и контролировать состояние будущей мамы.

Как правильно измерить?

У каждой беременной дома должен быть аппарат для измерения артериального давления. Лучше всего использовать электронный тонометр, так как он не требует особых навыков для измерения АД. Однако, для домашнего использования подойдет и обычный аппарат. Чтобы получить точные результаты, удобно сесть за стол, положить руку на него и рядом разместить тонометр. Спина должна быть опирающейся на спинку стула, а сидеть нужно спокойно и расслабленно.

Манжета должна быть закреплена на плече на расстоянии ширины пальца от начала руки. Если у вас есть электронный аппарат, следуйте инструкции. Если у вас обычный аппарат, то процедура следующая:

• Наденьте ушные наушники стетоскопа.
• Поместите мембрану под манжету (или в центр сгиба локтя).
• Накачайте воздух в манжетку с помощью груши и медленно опустите его.
• Первый звук – это верхнее значение давления.
• Прекращение звуков – это нижнее значение давления.

Вернуться к оглавлению

Как часто нужно измерять давление? Врач проводит контроль давления при каждом посещении будущей мамы в больнице. Однако, в домашних условиях наиболее рекомендуемым вариантом является измерение АД два раза в день: утром и вечером. Желательно, чтобы время измерений было одинаковым. Например, после ночного сна и вечером перед отдыхом. Не рекомендуется измерять показатели после еды, прогулок или физических нагрузок, так как результат будет неправильным.

Как лечить беременных?

Ситуацию с резкими изменениями артериального давления необходимо обсудить с лечащим врачом и пройти обследование, чтобы выяснить причины, влияющие на состояние здоровья. После получения результатов исследований врач разработает схему лечения, которую следует строго соблюдать. Особое внимание следует уделить физической активности, включая ежедневные прогулки, плавание и упражнения с инструктором.

Изучение питания беременных и его влияние на здоровье мамы и ребенка является предметом долгих исследований. Доктор медицинских наук, профессор В.В. Зубков в журнале «Медицинский совет» № 13, «Особенности питания женщины во время беременности» подтвердил, что правильный режим питания, включающий достаточное количество чистой воды и сбалансированное питание, является основой для поддержания здорового состояния.

Женщинам, страдающим от высокого артериального давления, рекомендуется избегать употребления кофе.

При повышенном давлении следует исключить из рациона чай, кофе и уменьшить потребление соли. При низком артериальном давлении рекомендуется включить в рацион продукты, богатые железом и магнием. Кроме того, по рекомендации специалиста, стоит принимать минеральные комплексы, которые помогут улучшить состояние сосудов.

Лечение повышенного или пониженного артериального давления с помощью медикаментов до конца второго триместра беременности (25-27 недель) не представляет сложностей, так как риск осложнений на этом этапе минимален. Однако самостоятельное принятие решения о приеме лекарств запрещено. Для повышения давления обычно назначают "Цитрамон" и "Тонгинал", а при высоком давлении – "Магнерот" и "Магне В6".

Чем опасны перепады АД?

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, гестоз является одной из основных причин смертности женщин во время родов.

Повышенное артериальное давление может привести к сердечному приступу и отслоению плаценты от стенок матки. Что самое тревожное, эти осложнения могут возникнуть без предварительных симптомов. Функционирование внутренних органов и систем нарушается. При пониженном артериальном давлении плацента не получает достаточное количество кислорода, что означает, что плод не получает необходимые питательные вещества и не может нормально развиваться. В такой ситуации ребенок может родиться с инвалидностью.

Профилактика

Оптимальный режим дня – эффективный способ предотвратить колебания артериального давления. Регулярный сон в одно и то же время поможет избежать переутомления, а сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе поддержат организм в хорошей форме. Особое внимание следует уделить физической активности: рекомендуется заниматься ежедневной гимнастикой для беременных под руководством инструктора и заняться плаванием.

Вам» все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

Ваше давление выше 140 на 90,

Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;

Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;

Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;

Наблюдаете у себя повышенную отечность;

У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;

биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза крови);

клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;

микробиологическое исследование мочи;

анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);

клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

устранить эмоциональный стресс;

не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;

изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;

быть физически активными (в рамках разумного),

приучить себя отдыхать днем («bed rest»);

держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.

Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.

Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.

Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;

Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;

Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;

Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;

Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;

Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;

Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

В момент зачатия ребенка в организме женщины происходит колоссальное гормональное перестроение, которое оказывает влияние на давление в первом триместре, а также сказывается на работе внутренних органов и систем. Поэтому гинекологи так тщательно следят за состоянием АД в период вынашивания ребенка, ведь этот показатель может рассказать о состоянии здоровья будущей матери и ребенка. Рассмотрим, из-за чего происходят скачки давления во время беременности, почему у некоторых АД падает, а у других наоборот, понижается, и какое лечение показано в случае развития патологии?

Нормальное АД

Несмотря на то, что беременность и вынашивание ребенка являются сильным стрессом для женского организма, норма давления у беременных не отличается от нормальных показателей здоровых людей. Она колеблется в диапазоне от 90/60 до 130/90. Эти значения зависят от индивидуальных особенностей организма, структуры тела, массы тела и возраста. Важно отметить, что один человек может чувствовать себя нормально и полон энергии при давлении 90/60, в то время как другому человеку при таких же показателях может быть плохо. Поэтому, когда женщина становится на учет к гинекологу, важно уточнить эту информацию и регулярно контролировать эти показатели вместе с врачом.

Причины скачков

Пониженное на начальных сроках

В первом триместре беременности, основной проблемой для многих женщин является пониженное давление, которое связано с гипотонией. Это состояние вызвано значительными гормональными изменениями в организме, необходимыми для успешного вынашивания и рождения ребенка. Симптомы низкого давления во время беременности могут включать:

• головокружение;
• тошноту;
• утомление;
• сонливость;
• шум в ушах;
• помутнение зрения.

Эти симптомы обычно проявляются утром после пробуждения. Хотя пониженное давление считается более безопасным, чем повышенное, оно также может негативно сказаться на самочувствии беременной женщины и развитии плода. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты, плод может не получать достаточное количество питательных веществ, что может привести к его неправильному развитию и возможным осложнениям при рождении.

Повышенное давление во втором триместре

Во втором триместре беременности у женщин часто наблюдается повышенное давление из-за увеличения объема циркулирующей крови в организме. Это оказывает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. На 20 неделе беременности повышенное давление может привести к развитию осложнения, известного как гестоз. Это состояние может вызвать отслоение плаценты и преждевременные роды.

На 24 неделе, при нормальном течении беременности, давление снижается из-за расслабления сосудов, и к концу второго триместра (на 25 неделе) оно обычно возвращается к нормальным значениям перед началом третьего триместра.

В третьем триместре

На 27 неделе беременности нормальные показатели артериального давления должны быть в пределах 100/60—140/60. Если на 29-30 неделе давление резко повышается, это может указывать на развитие преэклампсии, что является опасным для жизни будущей матери и ребенка. Чтобы предотвратить развитие таких осложнений, рекомендуется регулярно измерять давление и при резком изменении вызывать скорую помощь.

Проявление

Давления	Показатели	Симптомы
Повышенное	Выше 140/90	учащенное сердцебиение;

интенсивная, пульсирующая мигрень, сосредоточенная в области висков;

покраснение кожи лица и шеи;

появление мушек или затемнение в поле зрения;

ощущение тошноты, отрыжка, рвота;

ощущение слабости.

Сниженное Ниже 100/90 слабый пульс;

головная боль, сосредоточенная в области затылка;

ощущение сонливости, онемение конечностей;

ощущение тошноты, сопровождающееся приступами рвоты.

В любом триместре беременности артериальное давление не должно значительно превышать или быть ниже нормы. Если наблюдается резкое изменение артериального давления, рекомендуется обратиться в стационар, где врачи проведут подробное обследование состояния здоровья и определят причину такого состояния. Это поможет контролировать ситуацию и в случае резкого ухудшения адекватно реагировать и оказать первую медицинскую помощь.

Лечение давления при беременности во втором триместре

Что делать, если у женщины возникли проблемы с артериальным давлением во время беременности? В первую очередь необходимо сообщить об этом врачу и пройти полное диагностическое исследование. После выявления факторов, влияющих на состояние, врач разработает схему лечения, которую необходимо строго соблюдать. Если состояние ухудшается, необходимо избегать самолечения и самостоятельного приема препаратов, так как это может только усугубить ситуацию и привести к опасным последствиям.

Режим питания

Для нормализации артериального давления важно пересмотреть свои питательные привычки. Следует избегать продуктов, способствующих набору лишнего веса, так как это негативно сказывается на давлении. Рекомендуется предпочитать легкие овощные блюда, каши на воде и кисломолочные продукты. При повышенном давлении следует отказаться от черного чая и кофе, так как эти напитки могут резко повысить давление. Важно употреблять не менее 1,5 литров воды в день, так как это благоприятно влияет на давление и помогает его нормализации. Также следует ограничить потребление соли, так как она задерживает лишнюю жидкость, что приводит к отекам и повышению давления.

При пониженном давлении рекомендуется предпочитать белковые продукты, овощи и фрукты, которые содержат железо и магний. По совету врача можно принимать специальные витаминные и минеральные комплексы, которые повысят эластичность и сопротивляемость сосудов. Если состояние не нормализуется, врач может порекомендовать принимать лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

Лечение низкого или высокого давления во втором триместре беременности с помощью лекарств намного проще, так как риск осложнений для плода в этот период ниже. При повышенном давлении чаще всего назначают препараты, такие как “Магне В6” и “Магнерот”, а при пониженном – “Тонгинал” или “Цитрамон”. Однако стоит помнить, что самостоятельный прием лекарств при измененном артериальном давлении в период беременности противопоказан, так как это может привести к опасным последствиям.

Частые вопросы

Какие симптомы высокого давления могут возникнуть при беременности во втором триместре?

Симптомы высокого давления при беременности во втором триместре могут включать головную боль, головокружение, отеки, проблемы с зрением и боли в животе.

Каковы причины высокого давления при беременности во втором триместре?

Причины высокого давления при беременности во втором триместре могут быть связаны с преэклампсией, гестационным сахарным диабетом, проблемами почек или нарушениями в работе щитовидной железы.

Каковы последствия высокого давления при беременности во втором триместре?

Последствия высокого давления при беременности во втором триместре могут включать задержку роста плода, преждевременные роды, проблемы с плацентой и возможные осложнения для матери, такие как преэклампсия или эклампсия.

Как можно снизить высокое давление при беременности во втором триместре?

Для снижения высокого давления при беременности во втором триместре рекомендуется следовать рекомендациям врача, включая правильное питание, регулярную физическую активность, контроль веса, избегание стресса и принятие рекомендуемых лекарственных препаратов.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при высоком давлении во втором триместре беременности?

Если у вас возникли симптомы высокого давления при беременности во втором триместре, вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Также следует обратиться к врачу, если вы заметили изменения в своем самочувствии или если ваше давление стабильно повышено.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим давлением. Измеряйте его регулярно и записывайте результаты. Если вы замечаете, что давление начинает повышаться, обратитесь к врачу. Он сможет оценить ситуацию и предложить необходимые меры для снижения давления.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, правильное питание и достаточный отдых могут помочь снизить давление. Избегайте слишком соленой пищи, ограничьте потребление кофе и алкоголя. Помните, что здоровый образ жизни положительно сказывается не только на вашем давлении, но и на общем состоянии организма.