Цилиндры зернистые в моче — что такое цилиндрурия

Правильный диагноз и эффективное лечение могут быть назначены только квалифицированным врачом. Не рекомендуется самолечение!

Обнаружение зернистых цилиндров в моче указывает на поражение почечных канальцев. Это может произойти при гломерулонефрите, амилоидозе или диабетической нефропатии. Анализ осадка мочи позволяет определить, какие именно цилиндры образуются в почках.

Что означает цилиндрурия

Обнаружение зернистых цилиндров в моче указывает на повреждение канальцев почек. Это связано с такими заболеваниями, как:

• гломерулонефрит и пиелонефрит;
• поражение почек при диабете;
• некоторые вирусные инфекции;
• поражение сулемой.

У здорового человека они могут появиться после физического напряжения. Зернистые цилиндры имеют гранулированную поверхность и выглядят темнее, чем гиалиновые, под микроскопом.

Все типы цилиндров, кроме гиалиновых, являются патологическими. Их появление связано с различными заболеваниями почек и других органов.

Эпителиальные цилиндры могут появиться при:

• злокачественном гломерулонефрите;
• инфаркте почечной ткани;
• разрушении почечной ткани опухолью;
• переливании неподходящей группы крови;
• отторжении пересаженной почки.

Восковидные и эритроцитарные цилиндры могут появиться при:

• злокачественных опухолях;
• тяжелом течении хронического гломерулонефрита;
• амилоидозе;
• хронической почечной недостаточности.

Сгустки эритроцитарных цилиндров образуются при инфаркте почечной ткани, тромбозе сосудов и разрушении почечных клубочков.

Что собой представляют зернистые цилиндры

Цилиндры представляют собой осадок мочи, состоящий из белка, эпителия и различных включений. Они имеют форму цилиндра, так как являются отпечатками почечных канальцев.

Зернистые цилиндры – это комки белка в форме цилиндра, на поверхности которых остаются клетки эпителия почечных канальцев. При повреждении канальцев эпителий отслаивается от их стенок. Поэтому зернистые цилиндры указывают на серьезное заболевание почек.

Кроме зернистых, существуют и другие виды цилиндров.

1. Гиалиновые цилиндры состоят только из белка.
2. Восковидные цилиндры образованы слипшимся белком и эпителием, они имеют вид бесструктурной массы.
3. Эритроцитарные цилиндры содержат белок и эритроциты, их обнаруживают редко из-за их высокой хрупкости.
4. Лейкоцитарные цилиндры образованы белком и лейкоцитами.
5. Эпителиальные цилиндры состоят только из слущенного эпителия.
6. Пигментные цилиндры появляются редко и содержат гемоглобин или билирубин.

Слепки в осадке мочи хорошо сохраняются только при кислой реакции. В щелочной моче они быстро разрушаются.

Норма цилиндров в анализе мочи

В норме в моче могут присутствовать только гиалиновые цилиндры в небольшом количестве.

Допускается наличие 1-2 гиалиновых цилиндров в осадке мочи.

Гиалиновые цилиндры состоят только из белка и могут появляться при интенсивной физической нагрузке. У мужчин их наличие в моче может быть связано с высоким потреблением мясных продуктов. Увеличенное количество белковых слепков может указывать на наличие гломерулонефрита или пиелонефрита.

У беременных женщин наличие гиалиновых слепков в моче может быть допустимым только в последнем триместре беременности. Если их обнаруживают на ранних сроках, это может указывать на скрытую патологию почек.

Кроме того, в мочевом осадке могут быть обнаружены цилиндроиды – скопления солей и слизи, имеющие цилиндрическую форму. Наличие цилиндроидов не свидетельствует о поражении почек.

В каких случаях назначается анализ мочи

Наличие цилиндрурии, или наличие цилиндров в моче, определяется при проведении общего анализа мочи. Это простая процедура, которую проводят как для профилактического осмотра, так и для первичной диагностики заболеваний. Если при первичном анализе обнаружены повышенные уровни цилиндров в моче, рекомендуется повторить анализ через 2-3 дня, соблюдая все правила сбора мочи.

Для более подробной диагностики различных заболеваний почек проводятся следующие анализы мочи:

• Анализ мочи по Нечипоренко;
• Анализ мочи по Зимницкому;
• Суточный диурез;
• Проба Реберга;
• Исследование мочи на наличие белка.

Эти анализы мочи позволяют определить количество лейкоцитов, эритроцитов, а также удельный вес и плотность мочи.

Если обнаружены патологические цилиндры, это является основанием для проведения более подробного обследования. Для выявления заболевания могут быть назначены биохимический анализ крови, УЗИ почек, контрастная рентгенография, КТ или МРТ.

Как подготовиться к сдаче мочи

Накануне проведения анализа мочи необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов. В случае, если это невозможно, важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах, чтобы он мог учесть это при интерпретации результатов анализа. Также следует избегать употребления алкоголя и жирной мясной пищи.

В день сдачи анализа утром необходимо принять гигиенические меры и собрать мочу в стерильную емкость. После этого пробу следует как можно быстрее доставить в лабораторию.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время месячных. Также перед сдачей анализа следует воздержаться от половых контактов.

Факторы, влияющие на образование цилиндров в моче

Зернистые цилиндры возникают, когда клетки слущенного эпителия из почечных канальцев прилипают к белковым сгусткам. Для этого процесса необходимы определенные условия, такие как повышенная кислотность мочи и усиленное выделение белка.

Те же условия приводят к образованию различных патологических цилиндров другого состава, таких как лейкоцитарные, эритроцитарные и пигментные.

Появление патологических цилиндров в моче сопровождается увеличением ее плотности. Это связано с протеинурией – выделением белка через клубочковую и канальцевую систему.

Нормальная моча имеет слабокислую реакцию – 5,5-7,0 pH. Накопление белка в моче приводит к смещению реакции в более кислую сторону. В результате в моче появляются канальцевые слепки.

В щелочной моче слепки либо не образуются вообще, либо быстро растворяются. Это усложняет диагностику. Щелочная реакция также является патологией и указывает на нарушение обмена веществ.

Цилиндрурия у ребенка

В норме у детей мочевые цилиндры также могут быть только гиалиновыми. Появление эпителиальных клеток в моче ребенка может быть связано с теми же заболеваниями, что и у взрослых. Чтобы исключить ложные результаты, анализ необходимо сдавать, соблюдая все правила. Однократное обнаружение цилиндров недостаточно для постановки диагноза, поэтому обязательно проводится повторное исследование. Обнаружение гранулярных канальцевых слепков в моче является патологическим признаком. Этот тип осадка обнаруживается при заболеваниях, которые сопровождаются разрушением почечного эпителия. Однако это явление крайне редкое и может быть связано с чрезмерным потреблением мясной пищи и интенсивными физическими нагрузками.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Желаю вам крепкого здоровья.

Частые вопросы

Что такое цилиндрурия?

Цилиндрурия – это наличие зернистых образований, называемых цилиндрами, в моче. Цилиндры образуются в почках и мочевых путях и могут быть признаком различных заболеваний.

Какие бывают типы цилиндров в моче?

В моче могут присутствовать различные типы цилиндров, такие как гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные и эпителиальные. Каждый тип цилиндров может указывать на определенное заболевание или состояние организма.

Какие заболевания могут быть связаны с цилиндрурией?

Цилиндрурия может быть связана с различными заболеваниями, такими как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, диабетическая нефропатия и другие заболевания почек и мочевыводящих путей.

Как диагностируется цилиндрурия?

Для диагностики цилиндрурии проводят анализ мочи, в котором определяют наличие и типы цилиндров. Обычно моча собирается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию для исследования.

Как лечится цилиндрурия?

Лечение цилиндрурии зависит от основного заболевания, вызвавшего ее. Врач может назначить лекарственные препараты для лечения основного заболевания, рекомендовать изменение образа жизни и диеты, а также проводить регулярные медицинские обследования для контроля состояния почек и мочевыводящих путей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружены зернистые цилиндры в моче, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и определения причины этого состояния. Цилиндрурия может быть признаком различных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия и другие. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При обнаружении зернистых цилиндров в моче, следует обратить внимание на свою питьевой режим. Употребление достаточного количества воды помогает улучшить функцию почек и способствует выведению токсинов из организма. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня. Однако перед увеличением потребления жидкости следует проконсультироваться с врачом.