Общий анализ мочи при беременности

Правильный диагноз и эффективное лечение могут быть назначены только квалифицированным врачом. Важно не заниматься самолечением и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Во время беременности общий анализ мочи является обязательным исследованием. Он позволяет исключить риск развития инфекций, заболеваний внутренних органов и сдавления маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается специалист (гинеколог или уролог). Чтобы получить достоверные данные, беременная женщина должна знать, как правильно собирать мочу.

Цель общего анализа мочи при беременности

Анализ мочи у беременных выполняется с несколькими целями:

• Определение состояния почек, мочевого пузыря и мочевыделительного канала;
• Выявление наличия нежелательных веществ, таких как белок и глюкоза;
• Оценка работы печени;
• Обнаружение сдавливания внутренних органов маткой или плодом, что может привести к воспалению.

Если в общем анализе мочи у беременной женщины обнаружены отклонения, врач назначает повторный анализ каждые 2 недели.

Правила сбора мочи для анализа

Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.

1. Перед сбором мочи следует избегать употребления жирной, острой, жареной и сладкой пищи. Если будет съедено слишком много продуктов, это может повлиять на результат анализа.
2. За 3-4 дня до сбора мочи необходимо избегать начала приема новых лекарств. Однако, если есть препараты, от которых зависит жизнь или здоровье женщины, они должны быть продолжены. В таком случае следует предупредить лечащего врача или лаборанта.
3. Сбор мочи следует начинать сразу после пробуждения в утренние часы. Однако перед этим необходимо воздержаться от приема пищи или большого количества воды.
4. Мочу следует собирать в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Использование загрязненных банок или бутылок запрещено. Даже после их собственной очистки и дезинфекции, внутри могут остаться посторонние вещества, которые могут повлиять на полученные данные.
5. Перед опорожнением мочевого пузыря, отверстие влагалища следует закрыть ватным тампоном. Это необходимо, чтобы избежать попадания посторонних бактерий или выделений при беременности в образец.
6. Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости следует сбросить в унитаз, а среднюю собрать в контейнер. После сбора образец следует закрыть крышкой.
7. Собранный образец мочи следует немедленно доставить в лабораторию. Однако, если поликлиника закрыта, образец можно оставить на дверце холодильника. Важно помнить, что запрещено помещать его в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец можно оставить на холоде не более 2-3 часов, так как после этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, которые могут изменить результат.

С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Печень, почки и пищеварительный тракт подвергаются сдавливанию. Поэтому во время беременности регулярно проводят клинические анализы, чтобы своевременно выявить любые отклонения.

Разновидности анализов мочи

Существуют различные типы общих анализов мочи во время беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с вашим врачом, чтобы он назначил соответствующее исследование.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи во время беременности включает следующие показатели:

• физические характеристики (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадок);
• на полуавтоматическом анализаторе определяются белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
• с помощью микроскопии осадка визуально определяются бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.

Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии и лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной женщины повышается количество эритроцитов.

Общий анализ мочи во время беременности обязателен и проводится каждые 2 недели. Однако, если у вас есть заболевание, частоту исследований могут увеличить.

Анализ мочи по Нечипоренко, проба Нечипоренко

Если в клиническом анализе увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Поскольку результаты появляются с помощью микроскопии и визуального осмотра маски, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При этом используется полуавтоматический анализатор, который позволяет получить точные данные, вплоть до каждой клетки.

В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:

• лейкоциты до 2000;
• эритроциты до 1000;
• цилиндры до 20 Ед.

В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.

Анализ мочи по Сулковичу, проба Сулковича

Этот тест применяется, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина D и есть предпосылка развития рахита.

При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• колит;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона.

Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, образуя крупные конгломераты камней, которые могут повредить слизистую оболочку.

Анализ мочи по Зимницкому, проба Зимницкого

Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ, таких как белок, глюкоза и минералы. Это повышает удельный вес мочи, который должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель будет повышен.

Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.

В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:

• первая утренняя порция спускается в унитаз;
• все последующие порции урины собираются в емкости для анализа.

Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения, а ночью она должна быть минимальной.

Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии, такой как гломерулонефрит, пиелонефрит или сахарный диабет во время беременности.

Бактериологический анализ мочи, бак посев мочи

Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант выращивает образец на питательной среде. Исследование проводится в течение 5-7 дней, так как рост бактерий может занимать длительное время. С помощью этого теста выявляются бактерии и грибы, а также определяется их чувствительность к антибиотикам.

Часто в моче при беременности обнаруживается escherichia coli. Она должна присутствовать только в кишечнике. Врач рекомендует не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости во время беременности. Терапия проводится после родов или при наличии осложнений, связанных с наличием e. coli в моче.

Таблица нормальных показателей общего анализа мочи для беременных

В бланке исследования представлены данные пациентки, которые сравниваются с нормальными значениями. Это позволяет выявить любые отклонения. Однако, для расшифровки результатов требуется вмешательство врача, так как самостоятельно поставить диагноз невозможно. В таблице представлены нормальные значения для общеклинического анализа мочи.

Пояснение результатов клинического анализа мочи у беременных

В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.

Количество мочи

Объем должен быть средним. Если он снижен, это указывает на воспалительные заболевания почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.

Цвет

Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.

Прозрачность

У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это указывает на бактериурию. Например, Escherichia coli в моче при беременности.

Плотность

Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.

Ph мочи

В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.

Белок

В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это указывает на воспалительное заболевание мочевыделительной системы, серьезные почечные патологии. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.

Глюкоза

Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.

Билирубин, уробилиноген

У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя возникает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.

Кетоновые тела

В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не обнаруживаются. Они возникают при сдвиге ph кислой стороне, что бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.

Эритроциты

В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.

Лейкоциты

Лейкоциты в мочевыводящих путях появляются в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.

Эпителий

Наличие эпителия указывает на механическое повреждение слизистой оболочки, воспалительные заболевания любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.

Цилиндры

В норме возможно обнаружение единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.

Соли

В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

Если анализ мочи плохой

При недостаточно точном анализе мочи у беременных, врач может рекомендовать повторное исследование. Если результаты повторного исследования совпадут с предыдущими, будут проведены дополнительные исследования для выяснения причин патологии. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования. Важно помнить, что самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может быть опасным для беременной женщины и ее ребенка. Исследование мочи может быть проведено вручную или с использованием автоматических анализаторов. Для выбора подходящего теста рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Для беременных женщин особенно важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить любые отклонения на ранних стадиях. Если такие отклонения будут обнаружены и устранены, это поможет предотвратить риски для здоровья как матери, так и ребенка.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Желаю вам крепкого здоровья.

Частые вопросы

Какой анализ мочи проводится при беременности?

При беременности проводится общий анализ мочи, который включает оценку физических, химических и микробиологических показателей.

Зачем проводится анализ мочи при беременности?

Анализ мочи при беременности позволяет выявить наличие инфекций мочевыводящих путей, белка в моче, сахара, а также оценить функцию почек и общее состояние мочевой системы.

Как правильно собрать мочу для анализа при беременности?

Для сбора мочи для анализа при беременности необходимо использовать специальный контейнер, предварительно тщательно вымыв руки и наружные половые органы. Собирать мочу следует средней струей, после тщательного промывания мочеполовой системы.

Какие показатели анализа мочи могут указывать на проблемы при беременности?

Повышенное содержание белка в моче (протеинурия), наличие кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов или бактерий в моче могут указывать на проблемы при беременности, такие как преэклампсия, инфекции мочевыводящих путей или другие патологии.

Какие рекомендации можно дать для получения точных результатов анализа мочи при беременности?

Для получения точных результатов анализа мочи при беременности рекомендуется собирать утреннюю порцию мочи, следить за гигиеной перед сбором мочи, а также предоставить анализ в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите общий анализ мочи во время беременности. Это позволит выявить любые отклонения в работе почек и мочевыводящей системы, а также своевременно обнаружить инфекции мочевыводящих путей.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на цвет и запах мочи. Если у вас появилась мутная моча или она приобрела необычный запах, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других проблем. В таком случае обязательно обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований.