СОЭ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения

Правильный диагноз и грамотное лечение могут быть назначены только врачом, основываясь на результатах анализов. Важно не заниматься самолечением!

Одним из важных показателей общего анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая помогает своевременно и эффективно диагностировать различные воспалительные процессы и патологии в организме. Давайте рассмотрим, по каким причинам скорость оседания эритроцитов может быть выше или ниже нормы и как проводится анализ СОЭ. Кроме того, мы обсудим, какие меры можно предпринять для нормализации этого показателя.

Что такое СОЭ в крови

Красные кровяные клетки – это самые тяжелые компоненты в крови. Если поставить пробирку с кровью вертикально, она разделится на две части – осадок из эритроцитов коричневого цвета и полупрозрачную плазму. Эритроциты слипаются, делая их более тяжелыми.

При анализе крови оценивается скорость оседания эритроцитов за один час в миллиметрах. Замедление или ускорение этого процесса у взрослых людей указывает на наличие заболевания. Изменение скорости оседания позволяет оценить эффективность лечения. Исследование скорости оседания эритроцитов обязательно проводится как у взрослых, так и у детей в рамках общего анализа крови.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

Уровень СОЭ может варьироваться в зависимости от возраста и пола. В таблице ниже приведены рекомендуемые значения СОЭ для детей и здоровых взрослых в соответствии с их возрастом.

После достижения 50-летнего возраста у мужчин нормальным значением СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови считается 15 мм/ч.

Когда СОЭ выше нормы

Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не всегда указывает на серьезное заболевание. Это может происходить из-за голодания, строгой диеты или недостатка воды. То же самое может произойти после употребления жирной пищи перед взятием крови на анализ. Быстрое оседание элементов может быть вызвано недавней физической нагрузкой или приемом контрацептивов. Среди физиологических причин также можно выделить аллергические реакции, неправильную противоаллергическую терапию, менструацию, беременность и послеродовой период у женщин.

Повышение СОЭ выше 100 мм/час означает, что состав крови и ее физико-химические показатели изменились. Это может быть связано с развитием воспалительных реакций, ревматологических или онкологических заболеваний, даже до появления других симптомов. При инфекционных процессах СОЭ повышается в течение 2-3 дней, а не мгновенно. Причинами скорости оседания эритроцитов более 100 мм/час могут быть бронхит, ОРВИ, гайморит, цистит, грипп, пиелонефрит, вирусный гепатит, туберкулез, воспаление легких и грибковые инфекции.

Во время беременности скорость оседания эритроцитов зависит от физической конституции женщины и срока беременности. У полных женщин в первой половине беременности показатель составляет от 17 до 47 мм/час, а во второй половине – от 31 до 69 мм/час. Для худощавых женщин нормальные значения составляют 21-62 и 39-64 мм/час соответственно в первом и втором триместрах беременности.

Скорость оседания эритроцитов зависит от уровня гемоглобина. Среднее значение составляет до 45 мм/час. У женщин во время беременности из-за повышенного уровня плазмы, глобулинов и холестерина СОЭ может достигать 55 мм/час. После родов она возвращается к норме в течение месяца.

Методики определения СОЭ в крови

Существует несколько методов для определения уровня СОЭ в крови. Наиболее популярными лабораторными методами являются методы Панченкова и Вестергрена. Они отличаются не только способом забора материала, но и точностью результатов. В таблице ниже представлены СОЭ по Вестергрену и СОЭ по Панченкову, а также другие методы и их различия.

В ходе исследования определяется расстояние, которое пройдут эритроциты за 60 минут. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от вязкости, плотности плазмы и диаметра элементов. Сегодня для анализа крови часто используют автоматизированные счетчики, которые позволяют избежать ручного разведения биоматериала и отслеживания изменения осадка.

Подготовка к анализу крови на СОЭ: особенности

Для правильного забора крови на анализ СОЭ необходимо воздержаться от еды в течение 4 часов перед процедурой. Плотный жирный завтрак может исказить результаты. Также важно избежать попадания пузырьков воздуха в забираемую кровь. При взятии крови из пальца необходимо сделать достаточно глубокий прокол, чтобы кровь вытекала самостоятельно, без дополнительного давления. Сильное давление при взятии крови может привести к разрушению большей части эритроцитов и, как следствие, к недостоверным результатам анализа.

Болезни при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

СОЭ может повышаться по разным причинам. Одной из самых распространенных является развитие инфекционных процессов в организме. В таких случаях, обычно наблюдается увеличение количества белых кровяных клеток. Также повышенная СОЭ может быть связана с аутоиммунными заболеваниями, которые приводят к перенасыщению крови иммунными комплексами. Примерами таких заболеваний являются красная волчанка, васкулит, артрит и тромбоцитопеническая пурпура. Воспалительные процессы, сопровождающиеся некрозом тканей, также могут вызывать повышение СОЭ. В этом случае, продукты распада белков попадают в кровоток. Примерами таких процессов являются онкологические заболевания, гнойные инфекции, сепсис, инфаркт миокарда и туберкулез легких. Некоторые эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз и гипотиреоз, также могут вызывать повышение СОЭ. Заболевания почек, печени, кишечника и поджелудочной железы также могут быть причиной повышенного уровня СОЭ. Гемобластозы, такие как миелома, лейкоз и лимфогранулематоз, а также онкологические заболевания костного мозга могут вызывать повышение СОЭ. Отравление мышьяком и свинцом, побочные эффекты лекарственных препаратов, а также последствия травм и послеоперационный период также могут быть связаны с повышенным уровнем СОЭ.

О чем говорит пониженный уровень СОЭ в крови

Низкое значение СОЭ указывает на уменьшение способности эритроцитов объединяться из-за изменения их формы, повышенной вязкости крови и снижения pH. Такое состояние крови может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• реактивный эритроцитоз;
• механическая желтуха;
• эритремия;
• повышенный уровень билирубина;
• мышечная атрофия;
• серповидноклеточная анемия;
• истощение организма;
• эпилепсия;
• гепатит;
• анемия;
• отравление ртутью или препаратами кальция;
• патологии сердца и сосудов;
• недостаточное кровообращение.

Кроме того, низкое значение СОЭ может быть обнаружено у вегетарианцев, которые отказываются от употребления мяса и продуктов животного происхождения.

При низком значении СОЭ пациент может испытывать симптомы, такие как лихорадка, учащенное сердцебиение и повышенная температура тела.

Как вернуть СОЭ в норму

Первоочередной задачей является выявление причины патологии. Для этого может потребоваться проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Лечение определенного заболевания начинается после постановки диагноза. Если отклонения значения анализа СОЭ от нормы вызваны физиологическими причинами, такими как менструация, беременность или период лактации, то показатель СОЭ возвращается к норме после прекращения воздействия этих факторов.

Если скорость оседания эритроцитов в крови снижена, наиболее частыми причинами являются физиологические процессы. Для восстановления нормального значения показателя необходимо прекратить воздействие провоцирующего фактора, такого как голодание, вегетарианское питание или прием кортикостероидов, а также восстановить водно-солевой баланс.

Если скорость оседания эритроцитов в крови повышена, лекарственные средства для снижения показателя должен назначать только врач-терапевт после диагностирования причины заболевания. При низком уровне гемоглобина в крови пациентам могут быть назначены витамины группы В, препараты железа и фолиевая кислота. В случае ревматического заболевания показан прием кортикостероидов.

Для улучшения общего самочувствия и состава крови можно воспользоваться народными средствами. Однако перед использованием таких средств необходимо согласовать их прием с лечащим врачом. Некоторые из таких средств включают свекольный сок, мед, чай с лимоном или малиной, настой из липы и ромашки.

Ложноположительный результат

У женщин уровень СОЭ может возрастать из-за временных гормональных сбоев. В таких случаях анализ может показать ложно положительные результаты по следующим причинам:

• повышенный уровень холестерина;
• после прививки от гепатита В;
• прием контрацептивов и витаминов группы А;
• наличие ожирения;
• пожилой возраст.

Ошибочные результаты могут возникнуть из-за неправильной техники забора крови с использованием нестерильного капилляра. Если есть подозрение на ложно положительный результат, рекомендуется повторить анализ через 7-10 дней.

Не стоит самолечиться, лучше обратиться к врачу! Позаботьтесь о своем здоровье.

Частые вопросы

Что такое СОЭ?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это показатель, который отражает скорость оседания эритроцитов в пробе крови. Он является важным компонентом общего анализа крови и может использоваться для диагностики различных заболеваний.

Как расшифровываются показатели анализа СОЭ?

Показатели анализа СОЭ обычно выражаются в миллиметрах в час (мм/ч). Нормальные значения для мужчин составляют от 1 до 15 мм/ч, для женщин — от 2 до 20 мм/ч. Повышенные значения могут указывать на наличие воспалительных или инфекционных процессов в организме.

Какие отклонения показателей СОЭ могут быть?

Отклонения показателей СОЭ могут быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Повышенная СОЭ может быть связана с инфекционными заболеваниями, ревматическими заболеваниями, опухолями и другими патологическими состояниями. Пониженная СОЭ может быть связана с анемией, гиперглобулинемией и другими состояниями.

Какие заболевания могут быть связаны с повышенной СОЭ?

Повышенная СОЭ может быть связана с различными заболеваниями, такими как инфекционные заболевания (например, пневмония, туберкулез), ревматические заболевания (например, ревматоидный артрит), опухоли (например, рак), системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка) и другие патологии.

Какие состояния могут привести к пониженной СОЭ?

Пониженная СОЭ может быть связана с различными состояниями, такими как анемия, гиперглобулинемия, гиперфибриногенемия и другие. Также пониженная СОЭ может быть нормой у некоторых людей, особенно у спортсменов и людей с хорошей физической формой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении результатов анализа СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обратите внимание на показатель ESR (англ. Erythrocyte Sedimentation Rate). Этот показатель указывает на скорость оседания эритроцитов в крови и может быть повышен при различных воспалительных и инфекционных процессах. Если у вас наблюдается отклонение ESR от нормы, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины.

СОВЕТ №2

При анализе СОЭ также обратите внимание на показатель HCT (англ. Hematocrit), который отражает отношение объема эритроцитов к общему объему крови. Повышенный HCT может указывать на обезвоживание организма, полицитемию или другие заболевания. Если вы обнаружили отклонение HCT от нормы, проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования и определения причины.

СОВЕТ №3

Помните, что результаты анализа СОЭ могут быть влиянием различных факторов, включая возраст, пол, наличие воспалительных процессов, прием определенных лекарственных препаратов и других физиологических условий. Поэтому, если у вас обнаружены отклонения в показателях СОЭ, не паникуйте, а обратитесь к врачу для более детального анализа и интерпретации результатов.