Содержание
- Значение анализа
- Что такое ревмофактор?
- Какая норма у мужчин и женщин?
- Критерии оценки ревмофактора
- Ревматоидный фактор у ребенка
- О чем свидетельствует повышенный РФ?
- Как понизить ревматоидный фактор?
- Что такое ложноположительный РФ?
- Стоимость анализа и где пройти?
- Общие сведения
- Показания
- Показатели ревматоидного фактора в норме
- Ревматоидный фактор повышен
- Подготовка к анализу
- Частые вопросы
- Полезные советы
Многие пациенты, страдающие проблемами с суставами, получают направление на анализ крови для определения ревматоидного фактора. Норма для мужчин и женщин одинакова. Кроме выявления ревматоидного артрита, этот анализ помогает обнаружить множество системных заболеваний и определить причину воспалительных процессов в организме.
Значение анализа
Ревматоидный фактор – это антитела, которые организм производит в ответ на измененные белки, вызванные воздействием бактерий. Эти антитела могут повредить сосудистые стенки, вызывая различные патологические процессы в суставах и сосудах. Они также могут быть связаны с различными воспалительными и аутоиммунными заболеваниями.
Ревматоидный фактор обнаруживается у небольшого процента взрослого населения, но его уровень может возрастать с возрастом. Анализ крови на ревматоидный фактор проводится для определения причины хронического воспалительного процесса, подтверждения диагноза ревматоидного артрита, контроля результатов лечения артрита и диагностики аутоиммунных болезней.
Ревматоидный фактор может быть выявлен с помощью специальных тестов, которые проводятся врачами-специалистами. Важно обратиться за медицинской помощью при повышении уровня ревматоидного фактора, чтобы своевременно начать лечение и устранить причины заболевания.
Ревматоидный фактор является признаком не только ревматизма, но и других серьезных патологий. Поэтому важно ознакомиться с информацией о ревматоидном факторе, его норме и причинах повышения, чтобы быть готовыми к поиску медицинской помощи.
Что такое ревмофактор?
Peвмофaктop – это измененный белок антиглобулиновых аутоантител классов М, A, G, E, D, который образуется под воздействием различных вирусных, микробных, грибковых или физических факторов. Среди последних можно выделить холод, радиацию, отравление ядохимикатами, постоянное нахождение в зоне повышенного ультрафиолетового излучения, а также употребление пищи, содержащей консерванты группы Е. Антитела направлены на устранение собственных здоровых клеток или иммуноглобулинов типа G. Этот тип антител производится в синовиальной жидкости, затем попадает в кровеносное русло, где соединяется с другими иммунными компонентами, образуя агрессивные комплексы. Они прямо и целенаправленно воздействуют на коллаген, повреждая все ткани, содержащие его.
Рeвмaтoидный индекс – это белковая субстанция, которая изменяется и воспринимает соединительную ткань как чужеродный белок. В самом начале болезни при артритах ревматоидного типа специфические иммуноглобулины M, характерные для этого заболевания, обнаруживаются только в суставных компонентах. При хроническом протекании патологии специфический фактор вырабатывается и другими органами, такими как селезенка, лимфатические узлы, костный мозг, кожа, сердечная ткань. В лабораторных анализах сыворотки крови, синовиальной жидкости и гистологических срезах тканей обнаруживается определенное количество иммуноглобулинов. Их концентрация зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий.
"Внимание! Если не обследоваться при первых симптомах патологии, агрессия иммунной системы может привести к необратимым процессам во внутренних органах и системах, а также к летальному исходу."
Какая норма у мужчин и женщин?
У всех здоровых людей отсутствует ревматоидный фактор, за исключением случаев, когда человек страдает от скрытых форм венерических заболеваний. Нормальные значения для ревматоидного фактора не существуют, что означает, что он может быть либо отсутствующим в крови, либо присутствующим и считающимся положительным. В начальных стадиях ревматизма норма колеблется в диапазоне от 0 до 14ME/мл (или 0 до 10Eд/мл). Эти значения различаются в зависимости от пола: у женщин они ниже, а у мужчин выше.
У мужчин | У женщин |
0 — 14ME/мл (0 — 10Eд/мл) | 0 — 13ME/мл (0 — 9Eд/мл) |
Есть некоторые особенности, которые отличаются у мужчин и женщин. Например, у мужчин норма всегда остается неизменной и находится в определенных пределах. В то же время, у женщин эти показатели могут меняться из-за беременности, менструального цикла и овуляции. Различные женские заболевания, такие как аднексит, эндометриты, эрозии шейки матки и цервицит, могут привести к повышению уровня IgМ в лабораторных исследованиях. Однако после лечения медикаментами антитела исчезают.
Важно отметить, что женщинам рекомендуется чаще проходить исследования на наличие ревмофактора, чтобы исключить системные заболевания, такие как системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориаз и болезни ЖКТ.
Статистические данные и случайные обследования показали, что у пациентов, злоупотребляющих табаком и алкоголем, наблюдается повышенный уровень С-реактивного белка. У наркоманов и людей, страдающих СПИДом, эти показатели также достаточно высокие, что свидетельствует о реакции иммунной системы на собственные ткани организма. Частые аллергические реакции на пищевые продукты, химические или органические вещества могут привести к изменению иммунных реакций, направленных на уничтожение собственных тканей.
Критерии оценки ревмофактора
Больные ревматизмом (или ревматоидным артритом) в зависимости от стадии болезни имеют разные значения С-реактивного белка (иммуноглобулина IgМ). В начальной стадии критерии РФ значения составляют 14-15ME/мл, а в последующих стадиях они становятся высокими и стабильными. Кроме ревматизма, на уровень ревматоидного показателя влияют множество других соматических заболеваний, а также проводимые лечебные мероприятия.
Оценка критерия РФ:
- умеренное повышение: 25-50МЕ/мл;
- высокий титр: 50-100МЕ/мл;
- предельно высокий титр: 100МЕ/мл и выше.
Выполнение латекс-теста (определение наличия или отсутствия ревматоидного фактора) и анализы по Ваалеру-Розе основываются на измерении комплексов антиген-антитело. Для определения групп аутоантител проводится иммуноферментный анализ крови. Эти лабораторные исследования рекомендуются всем пациентам с подозрением на наличие РФ. Лабораторные исследования определяют стадию патологии, степень поражения органов и систем в целом, а также конкретную лечебную тактику.
Причины повышения ревматоидного показателя связаны с патологиями локомоторной системы, особенно связочного и смазочного аппарата. Другие причины, такие как синдром Шегрена, гонорея, сифилис, туберкулез, гепатит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, эндокринные патологии, онкологические заболевания, а также системные заболевания кожи, могут привести к повышению РФ. Патологии воспалительного характера в сердечно-сосудистой системе и все инфекционные заболевания ЖКТ также могут вызвать изменения показателей ревмофактора в сторону повышения. Интоксикации любой этиологии также могут быть причиной повышенного РФ.
После тщательного обследования, включая лабораторные и инструментальные исследования, пациентам назначается индивидуальная схема лечения. Проведение полного курса лечебной терапии помогает снизить уровень аутоиммунной агрессии, и ревматоидный фактор возвращается к норме. То есть иммунная система регулируется, агрессия прекращается, и нормальные клетки начинают функционировать должным образом. Выработка антител прекращается, и воспалительно-инфекционная реакция устраняется.
Ревматоидный фактор у ребенка
В раннем детском возрасте, положительный показатель ревматоидного фактора может возникать из-за частых случаев ОРВИ, гриппа или микробной инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. Уровень антител составляет 12,5 Ед/мл. После устранения этих причин, показатель ревматоидного фактора снижается до нулевого уровня. Однако, если лечение не приводит к удовлетворительным результатам и ревматоидный фактор остается положительным, это может указывать на наличие аутоиммунной реакции в организме.
В такой ситуации, ребенка необходимо тщательно обследовать и лечить в стационарных условиях под наблюдением ревматолога. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога. У детей старше 13-15 лет существует повышенный риск, так как половое созревание часто сопровождается резкими изменениями уровня половых гормонов в крови.
О чем свидетельствует повышенный РФ?
Присутствие РФ в анализах синовиальной жидкости, сыворотки крови или в гистологических срезах указывает на следующие патологии:
- Ревматизм (ревматоидный артрит): воспалительный процесс в определенных группах суставов нижних и верхних конечностей (фаланги рук и ног, лучевой сустав, голеностопный + коленный суставы). Отрицательный результат может быть при первых признаках болезни.
- Синдром Шегрена: агрессия иммунной системы на клетки желез ротовой полости и глаз.
- Ювенильный ревматоидный артрит: эту болезнь диагностируют у детей в возрасте от 5 до 16 лет, после полового созревания уровень РФ снижается до нулевых значений.
Соматические заболевания воспалительного и инфекционного характера приводят к повышению уровня ревматоидного индекса до 100 Ед/мл, после лечения эти показатели снижаются до нормы.
Как понизить ревматоидный фактор?
Своевременное обращение за медицинской помощью с установлением определенного диагноза поможет выбрать эффективное лечение, что приведет к уменьшению уровня воспалительного фактора в организме. Даже при наличии ревматизма можно достичь снижения активности иммунной системы. Профилактические меры, совместно с правильным питанием, проведением санаторно-курортного лечения и отказом от употребления алкоголя и табака, значительно снизят уровень воспаления. Лечение соматических заболеваний приведет к явному уменьшению содержания С-реактивного белка в крови.
Что такое ложноположительный РФ?
Ложноположительный фактор ревматизма – это обнаружение данного показателя в сыворотке крови и синовиальной жидкости, который полностью исчезает после лечения. Существует ряд патологий, при которых может быть обнаружен ложноположительный фактор, включая:
-
Аутоиммунные патологии системного типа, такие как системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, полимиозит и болезнь Бехтерева. К этой группе также относятся подагра, васкулиты, синдром Рейно и аутоиммунный диффузный зоб.
-
Воспалительно-инфекционные патологии, включая эндокардиты, туберкулезные инфекции систем и органов, сифилис, малярию, мононуклеоз, тромбофлебит, болезнь Крона, бруцеллез, кандидомикозы и дизентерию.
-
Патологии крови и лимфы, такие как лимфогранулематоз и саркоидоз.
-
Онкозаболевания.
-
Патологии внутренних органов, включая печень, почки, селезенку, кишечник и легкие.
Комплексное лечение с применением иммунодепрессантов приводит к устранению основной причины и нормализации ревмофактора. Если лечение не дает результатов, положительный фактор остается на всю жизнь. Ложноположительный ревматоидный фактор может появиться после длительного медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Любые аллергические реакции также могут вызвать временное появление фактора ревматизма.
Важно отметить, что одиночный положительный результат анализа на ревматоидный фактор класса М не позволяет поставить окончательный диагноз ревматизма. Если была обнаружена вся группа иммуноглобулинов, устанавливается конкретный диагноз и начинается лечение.
Стоимость анализа и где пройти?
Сдача анализов на ревмофактор доступна в поликлиниках по месту проживания или в стационарных условиях. Стоимость этой процедуры варьируется в зависимости от региона и типа клиники. В частных клиниках цена будет выше примерно на полтора раза по сравнению с обычными больницами. Для инвалидов, пожилых людей и детей предусмотрена определенная скидка, но может потребоваться ожидание очереди.
Ревмофактор является важным показателем аутоиммунных заболеваний опорно-двигательного аппарата и других органов и систем. Его уровень может повышаться после вирусных или бактериальных инфекций. Однако повышение уровня ревмофактора не всегда свидетельствует о ревматизме, поскольку многие другие заболевания также могут ослаблять иммунитет. В любом случае каждому пациенту рекомендуется сдавать анализы на маркеры С-реактивного белка. Имея информацию о ревмофакторе, его норме и причинах повышения, можно предотвратить множество осложнений, включая инвалидность.
Синонимы для ревмофактора: ревматоидный фактор, РФ, Rheumatoid factor, RF.
Одним из основных исследований в ревматологии является анализ на ревмофактор. Ревмофактор – это белки (иммуноглобулиновые антитела), которые производит иммунная система организма для борьбы с собственными клетками, ошибочно принимаемыми за чужеродные. В лабораторной диагностике ревмофактор играет роль индикатора воспалительных процессов и аутоиммунных нарушений.
Исследование на ревмофактор является информативным тестом, который позволяет выявить наличие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и синдром Шегрена, а также ряд других заболеваний, не имеющих иммунной этиологии, таких как хронические бактериальные и вирусные инфекции, некоторые онкологические заболевания, патологии легких, мочевыводящей и гепатобилиарной систем.
Общие сведения
Ревматоидный фактор, в большинстве случаев, относится к иммуноглобулинам класса М (IgM) и представляет собой антитела к собственным, но измененным под воздействием патогенной микрофлоры иммуноглобулинам G (IgG).
Во время острого периода заболевания ревматоидный фактор производится клетками воспаленной синовиальной (суставной) оболочки. Когда он попадает в кровь, образуются активные иммунные комплексы (антиген-антитело), которые наносят ущерб самой оболочке суставов и стенкам кровеносных сосудов.
При хроническом течении патологического процесса ревматоидный фактор вырабатывается не только синовиальной оболочкой, но и костным мозгом, селезенкой, лимфоузлами, ревматоидными узелками и т.д.
Важно отметить, что с возрастом концентрация ревматоидного фактора может увеличиваться. Это связано с естественным старением организма, поэтому у почти половины людей старше 65 лет показатели стабильно повышены.
Анализ на ревматоидный фактор – очень чувствительный диагностический тест, который с точностью до 90% позволяет определить наличие аутоиммунной патологии. Однако этот тест не обладает такой же высокой специфичностью, поэтому каждый четвертый результат является ложноположительным. Это объясняется тем, что природа ревматоидного фактора до конца еще не изучена, но известно, что антитела этого класса производятся практически при любом хроническом воспалительном процессе в организме.
Показания
- Характерные признаки ревматоидного артрита:
- Ощущение боли и дискомфорта в суставах;
- Повышение температуры в области пораженных суставов;
- Появление покраснения;
- Отек суставов;
- Ощущение скованности;
- Ограничение подвижности;
- Слабость в мышцах и другие симптомы;
Результаты пробы на ревматоидный фактор могут быть расшифрованы специалистами: ревматологом, кардиологом, терапевтом, педиатром, семейным врачом.
Показатели ревматоидного фактора в норме
При интерпретации результатов необходимо учитывать, что показатели нормы и отклонений могут различаться в разных лабораториях. Поэтому важно проходить обследование и лечение в одной и той же клинике.
Общепринятой нормой для РФ считается показатель 0-30 МЕд/мл.
Полученные результаты следует оценивать следующим образом:
- 30-50 МЕд/мл – незначительно повышенный показатель (не имеет диагностической ценности);
- 50-100 МЕд/мл – повышенный фактор;
- от 100 МЕд/мл – значительно повышенный показатель (свидетельствует о критическом состоянии или неблагоприятном прогнозе лечения аутоиммунных заболеваний).
Повышение значений ревматоидного фактора характерно для многих заболеваний, поэтому для точного постановки диагноза и определения эффективной тактики лечения необходимо провести ряд других исследований.
Факторы, влияющие на результат:
- Возраст – чем старше пациент, тем выше риск ложноположительного результата;
- Повышенный уровень С-реактивного белка в остром периоде воспалительного процесса;
- Наличие антител к вирусным белкам в организме;
- Активные аллергические процессы;
- Мутация антител;
- Нарушение процесса забора крови медицинским работником;
- Нарушение правил подготовки к венепункции пациентом.
Ревматоидный фактор повышен
Положительный результат (увеличение уровня ревмофактора) может быть достигнут в следующих случаях:
-
Ревматоидный артрит. У 20% пациентов с этим заболеванием ревмофактор не обнаруживается. Это указывает на неблагоприятный прогноз развития заболевания.
-
Ювенильный (детский) ревматоидный артрит. У детей до 5 лет ревмофактор повышается в 20% случаев, а до 10 лет – только в 5%.
-
Синдром Шегрена.
-
Системные аутоиммунные болезни:
- Волчанка.
- Дерматомиозит.
- Подагра.
- Васкулит.
- Синдром Рейно.
- Полимиозит.
- Болезнь Бехтерева.
- Склеродермия и другие.
Клиническая картина большинства этих заболеваний характеризуется поражением суставов, кровеносных сосудов и окружающих тканей: соединительной, эпителиальной, эпидермиса и дермы.
-
Другие патологические состояния:
- Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
- Боррелиоз (болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающееся клещами).
- Малярия (угрожающее жизни инфекционное заболевание, передающееся через укусы комаров рода Anopheles и сопровождающееся тяжелыми приступами лихорадки).
- Мононуклеоз (острая вирусная патология, которая характеризуется поражением лимфоузлов, зева, селезенки, печени, изменением состава крови и тяжелой лихорадкой).
- Хронический гепатит (активная форма).
- Тромбофлебит (воспаление стенок вены и образование тромба, перекрывающего ее просвет).
- Сифилис (венерическое заболевание, передающееся половым путем).
- Туберкулез (высокозаразная болезнь, поражающая легкие, кости, суставы, кишечник) и другие.
-
Гранулематозные поражения тканей внутренних органов с образованием в них гранулем:
- Саркоидоз.
- Пневмокониоз.
- Онкологические процессы.
- Макроглобулинемия (нарушение производства плазматических клеток, болезнь Вальденстрема).
- Вирусные инфекции (врожденная цитомегалия – образование в тканях клеток гигантских размеров у новорожденных).
Подготовка к анализу
Материал для анализа – кровь, взятая из вены.
Метод исследования – иммунотурбидиметрия (ИФА), также используются экспресс-диагностика для определения ревмофактора: карбо- и латекс-тесты и карбо-глобулиновая проба.
Для получения достоверных результатов рекомендуется использовать несколько методов для обнаружения ревматоидного фактора.
Правила подготовки к забору крови:
Рекомендуемое время для взятия крови из вены – с 8.00 до 11.00.
- Перед процедурой необходимо воздержаться от пищи в течение 8-12 часов (в экстренных случаях взятие крови из вены возможно через 4 часа после легкого перекуса);
- В день анализа (до процедуры) можно пить только негазированную воду;
- За 2-3 часа до процедуры не следует курить;
- Накануне анализа рекомендуется избегать физического и эмоционального перенапряжения;
- За сутки перед анализом следует исключить употребление алкоголя, жирных, острых и жареных продуктов;
- За неделю перед анализом следует прекратить прием антибиотиков, гормональных и других лекарственных препаратов (после согласования с врачом).
Другие анализы для скрининга ревматологических заболеваний
Частые вопросы
Какой ревматоидный фактор считается нормой у женщин?
Нормальное значение ревматоидного фактора у женщин может варьироваться в зависимости от возраста. Обычно считается, что у женщин до 60 лет нормой является отрицательный результат на ревматоидный фактор, то есть его отсутствие. Однако после 60 лет у некоторых здоровых женщин может наблюдаться небольшое повышение ревматоидного фактора, которое также может быть в пределах нормы.
Какие значения ревматоидного фактора считаются повышенными у женщин?
Повышенным считается значение ревматоидного фактора, превышающее 20 единиц на миллилитр крови (Ед/мл). Однако следует отметить, что повышенный ревматоидный фактор не является достаточным доказательством наличия ревматоидного артрита или других ревматических заболеваний. Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование и оценка клинических симптомов.
Какие факторы могут повлиять на результаты анализа на ревматоидный фактор у женщин?
Результаты анализа на ревматоидный фактор могут быть повышены у женщин в следующих случаях:
– При наличии ревматоидного артрита или других ревматических заболеваний.
– При наличии инфекционных или воспалительных процессов в организме.
– При наличии других автоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или системная склеродермия.
– При наличии определенных хронических заболеваний, таких как хронический гепатит или хронический гломерулонефрит.
– При приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как противоэпилептические или противовоспалительные средства.
Какие дополнительные исследования могут быть назначены при повышенном ревматоидном факторе у женщин?
При повышенном ревматоидном факторе у женщин могут быть назначены дополнительные исследования для уточнения диагноза и оценки степени активности заболевания. Это могут быть:
– Исследование на наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), которые являются более специфичным маркером ревматоидного артрита.
– Ультразвуковое исследование суставов для оценки степени воспаления и повреждения суставов.
– Рентгенография суставов для выявления деструктивных изменений.
– Клинический осмотр и анализ симптомов для установления диагноза и определения необходимого лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас обнаружен ревматоидный фактор, важно обратиться к врачу-ревматологу для дальнейшего обследования и консультации. Только специалист сможет оценить результаты анализа и дать рекомендации по дальнейшему лечению.
СОВЕТ №2
Помимо посещения врача, рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, правильное питание и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития ревматоидного артрита.