Циклический цитруллинированный пептид что это

В течение 7 дней после размещения заказа, у вас есть возможность добавить дополнительные тесты.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду являются основным показателем ревматоидного полиартрита на ранних стадиях. Ревматоидный артрит (РА) – это системное заболевание, которое преимущественно поражает суставы и может привести к инвалидности, если не диагностируется своевременно. В результате нарушения работы иммунной системы организма начинают вырабатываться антитела к его собственным клеткам и тканям, включая белки воспаленной суставной оболочки, содержащие цитруллин. Эти иммунные комплексы приводят к повреждению суставов, вызывая их разрушение и эрозию. В первую очередь страдают мелкие суставы кистей, стоп, лучезапястные и голеностопные, а также локтевые и коленные суставы. Поражение суставов обычно симметричное. При тяжелом течении заболевания могут быть задействованы и другие органы и ткани.

Клинически РА проявляется болями в суставах, их припухлостью и деформацией, покраснением в области суставов, повышением местной и общей температуры, а также нарушением двигательной активности. Одним из характерных признаков ревматоидного артрита является утренняя скованность. При продолжительном течении заболевания может возникнуть нарушение движений в суставе, вплоть до его полной неподвижности.

При подозрении на РА, ревматоидный фактор (РФ) и С-реактивный белок (СРБ) являются стандартными тестами для диагностики. Однако эти показатели не всегда информативны, так как их уровни могут повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях.

Выработка антител к циклическому цитруллиновому пептиду начинается за 1-2 года до появления клинических проявлений и является характерной особенностью РА. Поэтому тест на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду является высокоинформативным и точным для диагностики ревматоидного артрита. Он позволяет не только установить диагноз на ранней стадии и назначить своевременное лечение, но и различить эрозивную и неэрозивную формы заболевания. Повышенный уровень антител к циклическому цитруллиновому пептиду ассоциируется с эрозивной формой, которая характеризуется более агрессивным течением, но этот тест не является информативным для оценки эффективности лечения. Для диагностики быстро прогрессирующих форм ревматоидного артрита используется дополнительный маркер – антитела к цитруллиновому виментину (anti-MCV), который позволяет контролировать эффективность терапии.

В каких случаях обычно назначают антитела к циклическому цитруллиновому пептиду

• При наличии признаков поражения суставов (суставной синдром) с целью раннего обнаружения ревматоидного артрита (или его исключения).
• Если результат ревматоидного фактора отрицательный и есть клинические проявления, то это может указывать на серонегативный (по ревматоидному фактору) полиартрит.
• При уже установленном диагнозе ревматоидного артрита, высокие показатели АССР могут быть прогностическим фактором, требующим изменения стратегии лечения.

Что означают результаты теста

Если обнаружены антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, это может указывать на наличие ревматоидного артрита или, в редких случаях, быть признаком другого ревматического заболевания, такого как системная красная волчанка (СКВ).

Во всех ситуациях результаты исследования оценивает врач, который анализирует клинические данные, результаты лабораторных исследований и другие методы диагностики. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Сроки выполнения теста

Подготовка к анализу

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП, A-CCP) – разнообразные специфические иммуноглобулины, взаимодействующие с антигенами белков, содержащих цитруллин. Являются лабораторными признаками ревматоидного артрита. Тест на anti-CCP применяется для ранней диагностики заболевания, его отличия от аутоиммунных патологий с суставным синдромом, оценки вероятности повреждения суставов у пациентов с подтвержденным диагнозом. Исследованию методом ИФА подвергается сыворотка венозной крови. Коридор референсных значений – 0-5 Ед/мл., результаты готовы в течение 1 рабочего дня.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП, A-CCP) – разнообразные специфические иммуноглобулины, взаимодействующие с антигенами белков, содержащих цитруллин. Являются лабораторными признаками ревматоидного артрита. Тест на anti-CCP применяется для ранней диагностики заболевания, его отличия от аутоиммунных патологий с суставным синдромом, оценки вероятности повреждения суставов у пациентов с подтвержденным диагнозом. Исследованию методом ИФА подвергается сыворотка венозной крови. Коридор референсных значений – 0-5 Ед/мл., результаты готовы в течение 1 рабочего дня.

Цитруллин – продукт обмена веществ, образующийся из аминокислоты. Он не участвует в синтезе белков и полностью выводится из организма. Ревматоидный артрит сопровождается изменением ферментного состава, увеличением концентрации аргининдезаминазы. Под ее влиянием цитруллин встраивается в пептиды. Образовавшиеся комплексы являются чужеродными для организма, иммунная система начинает производство специфических иммуноглобулинов. Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – лабораторный признак раннего ревматоидного артрита. Преимуществом исследования АЦЦП является высокая специфичность, ограничением – отсутствие корреляции между уровнем антител и активностью патологических процессов.

Показания

Анализ на A-CCP используется для определения ревматоидного артрита. Показания:

• Признаки поражения суставов. На ранних стадиях ревматических заболеваний и других аутоиммунных патологий с суставным синдромом симптомы могут быть похожими. Пациенты могут жаловаться на боль и ограничение подвижности суставов, а также на лихорадку, слабость и кожные высыпания. Исследование проводится для различения диагнозов.
• Наследственная предрасположенность. Иммунологические изменения, связанные с ревматоидным артритом, могут начинаться за 1,5-2 года до появления первых симптомов. Этот тест назначается людям, которые находятся в группе риска из-за наличия близких родственников с диагнозом. Определение АЦЦП позволяет проводить раннюю диагностику заболевания.
• Подтвержденный диагноз РА. Антитела Anti-CCP обнаруживаются при быстро прогрессирующих формах ревматоидного артрита и при наличии эрозийных изменений в тканях. Результаты теста помогают составить прогноз и разработать план лечения, направленный на снижение риска деформаций и анкилозов.

Тест не предназначен для контроля заболевания или оценки эффективности лечения. Концентрация антител не отражает активность патологических процессов и не изменяется после применения иммуносупрессоров.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования является венозная кровь. Ее забор производится утром, а перед процедурой необходимо соблюдать следующие правила:

1. После приема пищи нужно сделать перерыв в течение 4-6 часов. При этом можно пить воду без ограничений.

2. За сутки до процедуры следует избегать интенсивной физической активности, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций.

3. За 30 минут до забора крови необходимо воздержаться от курения. Рекомендуется провести это время в расслабленном состоянии, сидя.

4. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно обсудите этот вопрос с врачом за 7-10 дней до сдачи крови.

5. Физиотерапевтическое лечение и инструментальные обследования следует проводить после процедуры забора биоматериала.

Кровь забирается методом венепункции, а затем из нее выделяется сыворотка для анализа. Уровень АТ определяется с использованием иммуноферментного метода, в котором применяются синтетические циклические формы цитруллинированных пептидов. Подготовка итоговых данных занимает 1 день.

Нормальные значения

Нормальный уровень ACCP составляет от 0 до 5 Ед/мл. Верхняя граница референсных значений зависит от специфики процедуры ИФА. Для точного определения нормального диапазона следует обратиться к результатам, выданным лабораторией. Существует несколько замечаний, которые помогут интерпретировать полученные значения:

• Развитие ревматоидного артрита возможно, даже если результат теста отрицательный. Иногда при данном заболевании не происходит выработки антициклического цитруллинированного пептида (АЦЦП).
• Повышенное содержание иммуноглобулинов в плазме (гипергаммаглобулинемия) может привести к ложноотрицательным результатам анализа.
• Наличие значения в пределах нормы снижает вероятность эрозии суставов, но не исключает ее полностью.

Повышение показателя

Уровень anti-CCP не меняется под влиянием физиологических факторов. Повышение результатов теста может быть вызвано следующими причинами:

• Ревматоидный артрит. Болезнь является основной причиной повышения показателя в 98% случаев. Высокая концентрация антител связана с высоким риском разрушения тканей.
• Другие аутоиммунные заболевания. Редко уровень антител может повышаться при ювенильном идиопатическом артрите, системной красной волчанке, склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера и аутоиммунном тиреоидите. Однако результаты теста не имеют клинического значения.

Лечение отклонений от нормы

Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду – это ранний признак ревматоидного артрита. Их высокая специфичность и чувствительность позволяют использовать этот анализ для выявления случаев заболевания, когда ревматоидный фактор дает отрицательный результат. Это особенно полезно, если у пациента отсутствуют клинические проявления или есть только 1-2 симптома. Исследование ACCP также может быть использовано в качестве прогностического инструмента, чтобы определить вероятность поражения суставов и подобрать наиболее эффективную схему лечения. Однако для интерпретации результата следует обратиться к ревматологу.

Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду представляют собой иммуноглобулины класса G, которые образуются против особых белковых соединений, называемых цитруллинами.

В норме цитруллинированные пептиды отсутствуют в крови. Они образуются только в пораженных суставах и патологической соединительной ткани при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит относится к группе заболеваний соединительной ткани с аутоиммунным механизмом. Это означает, что организм начинает бороться со своей собственной соединительной тканью, производя антитела разных классов против нее. Это приводит к разрушению суставов и изменениям в других органах и системах. Сначала поражаются мелкие суставы, их поражение обычно двустороннее. Пациенты замечают скованность в суставах, особенно по утрам. Возможны отек и покраснение. Прогрессирование заболевания приводит к искривлению и деформации суставов, особенно пальцев рук и кистей. Поражение суставной ткани может быть разным, но обычно выделяют эрозивные и неэрозивные изменения. Поскольку аутоиммунных заболеваний достаточно много, необходима дифференциальная диагностика. Важно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование вовремя. Недавно были получены данные о том, что некоторые анализы не являются показательными при ревматоидном артрите, так как они могут быть обнаружены и при других заболеваниях соединительной ткани. Однако образование цитрулинированного белка наблюдается только при ревматоидном артрите и сопровождается образованием антител против него. Именно это легло в основу ранней диагностики ревматоидного артрита.

Важно отметить, что антитела к цитруллинированному белку обычно образуются при эрозивных формах артрита, так как они сопровождаются выраженным поражением соединительной ткани и образованием ненормального соединения – цитрулинсодержащего пептида.

Это очень важно для оценки тяжести заболевания и прогноза. Эрозивная форма является более агрессивной, и разрушение суставов происходит быстрее. В зависимости от этого врач решает вопрос о комплексном лечении, длительности терапии и профилактике возможных осложнений со стороны других органов.

Исследование ССР не исключает необходимость обследования на наличие других маркеров заболевания, таких как ревматоидный фактор, С-реактивный белок и другие специфические соединения.

Взятие крови для анализа производится натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа.

При комплексной диагностике ревматоидного артрита пациенты обычно обращаются с жалобами на утреннюю скованность в суставах, отек, покраснение и возможную деформацию. В зависимости от выраженности клинической картины врач может определить комплекс необходимых дополнительных методов обследования, включая лабораторную диагностику. Антитела к ССР являются ранним маркером заболевания, так как появляются в крови даже на начальном этапе поражения суставов, в первые 6 месяцев. Однако даже при длительности болезни более полугода антитела к ССР все еще могут быть обнаружены в крови.

Анализ антител к цитруллинированному белку используется для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими заболеваниями суставов, в качестве уточняющего анализа при подозрении на ревматоидный артрит при отсутствии ревматоидного фактора и для выбора терапии при установленном диагнозе ревматоидный артрит. Высокие титры антител характерны для эрозивной формы РА и влияют на выбор терапии, длительность курса лечения и прогноз прогрессирования заболевания. Быстрое поражение суставной ткани происходит при наличии эрозий, которые усугубляют течение и разрушают суставы.

Интерпретация результатов лабораторных исследований не является единственным критерием для постановки диагноза и назначения лечения. Результаты должны рассматриваться в комплексе с анамнезом и другими обследованиями, включая инструментальные методы диагностики. В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.

Положительный результат означает наличие антител к цитруллинированному белку, что указывает на наличие одного из аутоиммунных заболеваний. В первую очередь подозревается ревматоидный артрит, но повышение антител также может быть связано с васкулитами, другими формами артрита, поражениями щитовидной железы, склеродермией и системной красной волчанкой.

Отрицательный результат говорит о отсутствии антител к цитруллинированному белку и, следовательно, о отсутствии ревматоидного артрита не только в настоящий момент, но и в ближайшие 1,5 года. Антитела появляются в крови задолго до появления первых признаков заболевания. Ложный результат возможен при гипергаммаглобулинемии.

Анализ не следует использовать для контроля эффективности лечения, так как уровень антител снижается медленно, даже при успешной терапии.

Частые вопросы

Что такое циклический цитруллинированный пептид?

Циклический цитруллинированный пептид (CCP) – это белковый фрагмент, содержащий аминокислоту цитруллин, которая образуется в результате пост-трансляционной модификации аргинина. CCP является маркером для ранней диагностики и прогнозирования ревматоидного артрита.

Каким образом образуется циклический цитруллинированный пептид?

Циклический цитруллинированный пептид образуется в результате превращения аминокислоты аргинина в цитруллин при участии фермента пептидаргининдегидразы. Этот процесс называется цитруллинированием и является пост-трансляционной модификацией белков.

Какую роль играет циклический цитруллинированный пептид в диагностике ревматоидного артрита?

Циклический цитруллинированный пептид является одним из основных маркеров ревматоидного артрита. Его наличие в крови пациента может указывать на развитие и прогрессирование этого заболевания. Тест на определение уровня CCP используется для ранней диагностики и прогнозирования ревматоидного артрита.

Какие еще заболевания могут быть связаны с повышенным уровнем циклического цитруллинированного пептида?

Повышенный уровень циклического цитруллинированного пептида может быть связан с другими воспалительными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, синдром Сегергрена, склеродермия и другими аутоиммунными заболеваниями. Однако, для точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и консультация врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основы циклического цитруллинированного пептида. Узнайте, что это за вещество, как оно работает и какие могут быть его преимущества для здоровья.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу или специалисту в области пептидной терапии, чтобы получить консультацию и рекомендации по использованию циклического цитруллинированного пептида. Они смогут оценить ваше состояние здоровья и дать рекомендации, соответствующие вашим потребностям.