Проводниковая анестезия в современной стоматологии

Возможности современной стоматологии почти неограничены.

Теперь нет необходимости беспокоиться о походе к врачу для лечения зубов, так как операции проводятся с применением эффективного обезболивания.

В зависимости от проблемы пациента ему назначается подходящий вид анестезии. Одним из самых эффективных и широко распространенных вариантов анестезии является проводниковая.

Что это такое

Проводниковая анестезия представляет собой метод обезболивания определенной области полости рта на продолжительное время, необходимое для проведения сложного лечения или удаления зубов. Ее действие продолжается около двух часов.

Особенность проводниковой анестезии заключается в способе введения препарата в ткань – он вводится максимально близко к нерву, чтобы обеспечить максимальное обезболивание области для лечения.

Когда препарат вводится в область нерва, его компоненты достигают нервного ствола. Это блокирует нервные окончания и предотвращает передачу болевого сигнала в мозг.

Существует несколько видов и методик проводниковой анестезии. Для нижней и верхней челюсти используются разные подходы. Инъекции могут быть внутриротовыми или внеротовыми.

Очень важно правильно подобрать препарат перед проведением обезболивания, учесть анамнез пациента, выбрать оптимальную температуру препарата и скорость введения, а также соблюдать стерильность.

Преимущества

Проводниковая анестезия стала очень популярной благодаря ряду преимуществ:

• Она обеспечивает высокое качество блокировки нервных импульсов, что позволяет предотвратить передачу болевых сигналов в мозг.
• Введение лекарства при помощи проводниковой анестезии является безопасным процессом, и для этого можно использовать ультразвуковую технологию.
• Риск осложнений при проводниковой анестезии минимален.
• После процедуры пациент быстро приходит в себя и восстанавливается от анестезии.

Еще одним преимуществом проводниковой анестезии является возможность ее повторного использования без вреда для пациента.

Узнайте из нашей статьи, какие антибиотики используют при зубной боли.

Также мы расскажем о основных методах лечения хронического тонзиллита в домашних условиях.

Что чувствует пациент

Использование проводниковой анестезии позволяет безболезненно выполнять различные процедуры в полости рта при полном сохранении сознания пациента.

В редких случаях возможно появление некоторого беспокойства или сонливости.

Однако, чаще всего неприятные ощущения ограничиваются моментом введения анестетика. Возможно появление кратковременной боли, дискомфорта или ощущения тяжести в области инъекции местного анестетика.

Применяемые препараты

В стоматологии применяются различные средства для обезболивания. Одними из самых популярных являются лидокаин и новокаин, которые обладают мощным эффектом. Кроме них, сегодня широко используются препараты на основе мепивакаина и артикаина.

Среди таких препаратов можно выделить ультракаин, скадонест и септанест. Особенно популярен ультракаин, который оказывает более эффективное действие, чем лидокаин, при этом имея меньше противопоказаний.

Для удобства дозирования препарата в стоматологии используются карпулы – небольшие ампулы с тонкой иглой. Благодаря им инъекции проводятся быстро и не вызывают сильного дискомфорта.

Выбор конкретного вида и формы лекарства, а также определение места укола и оптимальной дозировки, осуществляется врачом.

Показания и противопоказания

Такой способ обезболивания является очень эффективным, когда врачу предстоит выполнить сложную и продолжительную работу. В некоторых ситуациях проводниковая анестезия особенно необходима, если у пациента имеются следующие проблемы:

• Сильное воспаление слизистых тканей во рту;
• Сложная форма кариеса;
• Требуется операция или удаление нескольких зубов на одном участке, а также при наличии гнойных очагов или кист;
• Необходимо удаление корней зубов;
• Требуется ортопедическая операция;
• Будет проводиться имплантация или подготовительные операции для нее;
• Пациент испытывает психологическую непереносимость или имеются противопоказания для общего наркоза.

Кроме того, для некоторых пациентов этот вид анестезии имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• Аллергические реакции на анестетики;
• Наличие инфекций в полости рта;
• Травмы челюсти или лица, а также прошедшие хирургические операции;
• Возраст до 12 лет.

Особенности проведения на нижней челюсти

Обезболивание нижней части лица может быть сложным, поэтому используются различные методы анестезии. Одним из таких методов является мандибулярная анестезия. Она широко применяется для обезболивания нижней челюсти, но требует хорошего знания анатомии челюсти и мышц. После введения инъекции, зона, которая теряет чувствительность, включает все зубы и слизистую оболочку. Существуют различные техники для проведения мандибулярной анестезии, такие как пальцевая методика и безпальцевая методика.

Также существует внеротовая техника, при которой инъекции делаются в челюсть под нижним краем, сбоку или вверху. При этом необходимо быть осторожным, чтобы не повредить кровеносные сосуды.

Еще одним методом обезболивания является торусальная анестезия. Она проводится при широко открытом рте в нижнечелюстном валике. Игла вводится до кости и выпускается часть лекарства, чтобы снять чувствительность язычного нерва.

Ментальная анестезия также является эффективным способом обезболивания. Она проводится в месте подбородочного отверстия. Существуют два вида снятия чувствительности: внеротовой и внутриротовой методы. Внеротовой метод включает нажатие в районе выхода подбородочного нерва, а внутриротовой метод выполняется между 4-м и 5-м зубом под углом 45 градусов.

Все эти методы являются надежными способами обезболивания нижней части лица.

Особенности проведения на верхней челюсти

Для проведения операций и вмешательств на верхнюю челюсть используются точечные инъекции различных видов. Они выполняются с разным направлением иглы, чтобы достичь определенного участка, где находится тот или иной нерв.

Туберальная

Для правильного выполнения внутриротовых инъекций этим методом, врач отводит зеркалом щеку, чтобы было достаточно места для манипуляций.

Игла вводится под углом в 45 градусов в слизистую на уровне второго моляра, на 15 мм позади скулоальвеолярного гребня.

Сначала иглу продвигают вверх на 5 мм, затем назад и внутрь, чтобы она находилась близко к кости.

Через 10 минут после укола происходит снятие чувствительности в области трех дальних коренных зубов, слизистой оболочке и костной ткани.

Укол можно сделать и снаружи на лице, при этом одной рукой на щеке пациента врач растягивает кожу между над скуловой костью.

Иглу вводят под углом в 45 градусов, медленно выпуская лекарство, затем изменяют ее движение — игла ведется по направлению вдоль и вверх челюсти, затем внутрь и назад, постепенно выпуская остатки средства.

Резцовая

Этот вид анестезии временно останавливает чувствительность носонебного нерва.

Делается укол в 10 мм от места соприкосновения центральных резцов. Это место легко найти, проведя невидимую линию между клыками и линию посередине неба.

Там находится бугорок, куда и требуется сделать укол. Это внутриротовой метод, он блокирует слизистую и передние зубы. Есть также вариант инъекции внеротовым способом, когда игла вводится со стороны носовой полости, в так называемое носонебное углубление. Тогда делают по уколу на каждую сторону.

Процедура вызывает неприятные и болезненные ощущения, поэтому врач обычно использует предварительное обезболивание.

Небная

С помощью небной анестезии делают обезболивание твердого и мягкого неба и большого небного нерва. Выполняя эту технику важно, чтобы пациент находился с высоко поднятой головой.

Врач вводит иглу по направлению снизу и назад, постепенно выпуская лекарство. Важно вовремя остановить ввод иглы при достижении кости.

Чтобы правильно найти точку для инъекции, врач выбирает одну из нескольких техник.

Самый простой вариант — отмерить расстояние от заднего края твердого неба, примерно 5 мм спереди.

Очень важно вводить лекарство медленно, даже если этот момент неприятен для пациента. Быстрая подача препарата с сильным напором может вызвать сильные осложнения, в том числе и некроз.

Подглазничная

Этот вид анестезии называют также инфраорбитальной. Она снимает чувствительность с верхних резцов и клыков, а также премоляров и всей мягкой ткани верхней челюсти.

Инъекции проводят в подглазничное отверстие, вниз от зрачка, примерно в 6-8 мм от верхушки нижнеглазничного края.

Применяют внутриротовой и внеротовой способ. При первом способе иглу вводят по направлению вверх, назад, наружу, постепенно выпуская лекарство. Этот способ более безопасный, чем внеротовой, потому что лекарство распространяется более равномерно.

Возможные осложнения

Проводниковая анестезия – это сложная процедура, которую могут выполнить только опытные профессионалы или внимательные и осторожные специалисты.

Если во время введения лекарства произойдет дрожь руки, изменится скорость введения или повредится нерв, могут возникнуть следующие осложнения:

• Различные степени аллергических реакций на препарат, такие как головокружение, слабость и в худшем случае – анафилактический шок;
• Онемение, сильные боли и невралгия из-за повреждения нерва;
• Появление гематомы в месте укола из-за повреждения сосудов;
• Нарушение работы мышц полости рта, включая мышцы, отвечающие за глотание;
• Временные проблемы с мимическими мышцами (изменение улыбки, полуоткрытые веки и т. д.)

Такие осложнения и последствия проводниковой анестезии встречаются очень редко – менее 1% случаев, согласно статистике. Болезненные симптомы обычно быстро проходят, и остается только положительный результат операции.

Что говорят пациенты

Рано или поздно каждый из нас сталкивается с проблемами в полости рта и заболеваниями зубов, поэтому мы обращаемся за помощью к стоматологу. Однако, прежде чем согласиться на какие-либо манипуляции и лечение, мы хотим узнать больше о процедуре и о том, что нас ожидает. Если у вас есть опыт проведенных операций или ощущений при проводниковой анестезии, пожалуйста, поделитесь ими в комментариях к данной статье. В следующем видео вы сможете узнать, как проводится проводниковая анестезия на практике.

Частые вопросы

Как работает проводниковая анестезия в стоматологии?

Проводниковая анестезия в стоматологии осуществляется путем введения анестетика вблизи нерва, который иннервирует область, которую нужно обезболить. Анестетик блокирует передачу сигналов боли от нерва к мозгу, что позволяет пациенту не чувствовать боль во время стоматологического вмешательства.

Какие преимущества имеет проводниковая анестезия в стоматологии?

Проводниковая анестезия в стоматологии имеет несколько преимуществ. Во-первых, она позволяет достичь высокого уровня обезболивания, что особенно важно при проведении более сложных и болезненных процедур. Во-вторых, проводниковая анестезия обычно имеет длительное действие, что позволяет пациенту оставаться безболезненным в течение продолжительного времени после процедуры. Кроме того, проводниковая анестезия относительно безопасна и имеет небольшое количество побочных эффектов.

Какие риски связаны с проводниковой анестезией в стоматологии?

Хотя проводниковая анестезия в стоматологии обычно считается безопасной процедурой, она может иметь некоторые риски. Некоторые пациенты могут испытывать аллергическую реакцию на анестетик, поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом и сообщить о любых аллергиях или реакциях на лекарства. Кроме того, некоторые пациенты могут испытывать временное онемение или паралич в области, где была проведена анестезия, но эти эффекты обычно проходят в течение нескольких часов.

Как подготовиться к проводниковой анестезии в стоматологии?

Перед проведением проводниковой анестезии в стоматологии важно проконсультироваться с врачом и сообщить о любых медицинских состояниях, аллергиях или принимаемых лекарствах. Врач также может рекомендовать воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед процедурой, чтобы уменьшить риск возникновения тошноты или рвоты во время анестезии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением проводниковой анестезии важно обсудить с вашим стоматологом все возможные побочные эффекты и риски. Будьте готовы задать вопросы и выразить свои опасения. Это поможет вам принять информированное решение и уменьшить возможные неприятные последствия.

СОВЕТ №2

После проведения проводниковой анестезии, следуйте рекомендациям стоматолога относительно ухода за областью, где была проведена инъекция. Избегайте прикосновений к этой области языком или пищей, чтобы избежать возможных повреждений или инфекций.