Применение Ацикловира при генитальном герпесе

Для лечения простого герпеса, который не вызывает осложнений и редко повторяется, достаточно использовать мазь или крем наружно. Однако, при первичном эпизоде заболевания или частых обострениях, необходимо принимать таблетки внутрь. Схемы применения:

• принимать по 200 мг внутрь 5 раз в день;
• принимать по 400 мг внутрь 3 раза в день.
• Во время беременности применение препарата разрешено только в строго определенных случаях, таких как первичное заражение или частые эпизоды более 6 раз в год.
• Для предотвращения заражения плода во время родов, рекомендуется назначение препарата женщинам за 4 недели до предполагаемого срока, если было установлено первичное заражение в 1 или 2 триместре, или если герпес часто обострялся. Если после 34 недель беременности есть высыпания, рекомендуется проведение кесарева сечения для предотвращения заражения плода.

Средняя продолжительность лечения составляет не менее 5 суток.

При супрессивной терапии, которая используется при частых рецидивах, необходимо принимать 500 мг препарата в течение длительного времени, пока эпизоды заболевания не станут значительно реже.

При использовании мази или крема необходимо наносить их тонким слоем на места высыпаний до 5 раз в сутки до полного выздоровления.

Противопоказания: препарат не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью используется препарат при наличии почечной недостаточности и у детей до двух лет.

Во время грудного вскармливания использование препарата не рекомендуется.

Немного о герпесе

Ранее считалось, что генитальный герпес вызывается только ВПГ 2 типа. Однако из-за сексуальной раскрепощенности оба штамма, ВПГ 1 и 2 типов, могут участвовать в возникновении высыпаний на гениталиях. Для установки диагноза необходимо обнаружение патогена или типичной клинической картины в области половых органов.

Распространенность генитального герпеса неизвестна, так как многие люди не проявляют симптомов. Согласно статистике, наибольшее количество случаев заболевания отмечается в странах Африки (85-87% населения), а наименьшее — в Америке (примерно 39-40% населения). В России показатели считаются средними — около 40-50% от всего населения.

Эпизоды генитального герпеса чаще встречаются у людей в возрасте 18-29 лет, и у женщин они встречаются чаще, чем у мужчин.

Особенностью герпеса является то, что патоген остается в организме человека навсегда, находясь в состоянии "сна" в нервных клетках. При снижении иммунитета он активируется.

Генитальный герпес передается только от больного человека. Вирус должен быть активным, то есть должны быть высыпания. Особенно опасно, когда человек является бессимптомным вирусоносителем, то есть не проявляет признаков активной инфекции, но патоген присутствует на слизистых оболочках гениталий. В таком случае человек является крайне заразным. Генитальный герпес передается следующими путями:

• Половым путем, при незащищенном сексе. Вирус герпеса может проникать даже через латекс презерватива.
• Контактно-бытовым путем, при использовании общих предметов гигиены с человеком, который выделяет вирус. Вирус активен в течение нескольких часов при комнатной температуре, поэтому теоретически можно заразиться от любого предмета, на который попали патогены.
• Самозаражением, когда человек имеет высыпания на других частях тела, например, на губах. При соприкосновении с высыпаниями и последующим прикосновением к половым органам можно "перенести" вирус и вызвать появление высыпаний.
• С кровью, в момент обострения инфекции патоген может находиться в крови, поэтому контакт с ней также может привести к заражению.
• От матери к плоду. Вирус может передаться от женщины к ребенку во время внутриутробного развития или во время родов при наличии высыпаний на гениталиях. Особенно опасно первичное заражение во время беременности и частые рецидивы хронического герпеса.

Для заражения вирусом герпеса необходим контакт патогена с поврежденной кожей или слизистыми оболочками. Если нет микротравм, трещин, ссадин и т.д., ВПГ 1 и 2 типа не смогут проникнуть в организм человека.

Симптомы генитального герпеса обычно явные. Сначала появляется зуд и жжение кожи или слизистой оболочки. Затем в этом месте появляются многочисленные мелкие пузырьки, которые легко вскрываются. На их месте образуются небольшие язвочки, которые покрываются корочками.

Также известны атипичные формы генитального герпеса, которые проявляются без высыпаний, с геморрагическими везикулами, только с отеком и другими. Это усложняет диагностику заболевания. При активной вирусной инфекции в области слизистой влагалища или шейки матки могут отсутствовать явные симптомы. Женщина может замечать только увеличение количества выделений, зуд и жжение.

Для диагностики генитального герпеса используются метод ПЦР или иммунологическое исследование (ИФА). ПЦР позволяет определить наличие патогена в материале, например, в соскобе из цервикального канала или на язвочках на коже. ИФА позволяет установить, присутствует ли вирус в организме человека и насколько активен иммунитет против патогена. Оба исследования дополняют друг друга.

Лечение генитального герпеса включает местную и общую терапию. Местно на высыпания наносятся мази или гели с противовирусной активностью. Системная терапия включает прием препаратов внутрь и курсы для повышения иммунитета.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о генитальном герпесе у женщин, где вы узнаете о причинах появления, симптомах, анализах и лечении этого заболевания.

А здесь можно узнать подробнее о том, насколько опасны остроконечные кондиломы.

Особенности приема Ацикловира

Ацикловир – это один из первых противовирусных препаратов, который до сих пор широко используется. Он не может полностью излечить генитальный герпес, но помогает быстрее выздороветь, снижает симптомы заболевания и частоту рецидивов.

Ацикловир помогает предотвратить проникновение вируса в клетки эпителия, блокирует процесс образования вирусной ДНК и сборки новых вирусных частиц. Препарат применяется для лечения всех форм герпетической инфекции. В зависимости от конкретной ситуации, можно выбрать одну из следующих форм препарата:

• Таблетки – принимаются внутрь;
• Мазь и крем – наносятся на кожу;
• Суспензия и раствор – вводятся внутривенно.

Выбор определенной формы лекарства осуществляется врачом. При некомплицированных и редких рецидивах герпеса достаточно использовать мазь или крем наружно. В случае первичного эпизода заболевания или частых обострений, терапию следует дополнить приемом таблеток внутрь. Существуют две основные схемы дозирования:

• Принимать по 200 мг внутрь 5 раз в день;
• Принимать по 400 мг внутрь 3 раза в день.

Продолжительность лечения должна быть не менее 5 дней.

При супрессивной терапии, которая используется для предотвращения частых рецидивов, необходимо принимать 500 мг препарата в течение длительного времени, пока частота обострений не снизится значительно.

При использовании мази или крема, следует наносить их тонким слоем на высыпания до 5 раз в сутки до полного выздоровления.

Ознакомьтесь с этим видео о лечении генитального герпеса:

Противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Единственное ограничение – его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов или при ранее зафиксированной аллергической реакции на Ацикловир.

С осторожностью следует применять препарат при наличии почечной недостаточности и у детей в возрасте до двух лет.

Можно ли при беременности и лактации

Использование препарата во время беременности допускается только в особых случаях. К таким случаям относятся:

• при первичном заражении;
• при частых эпизодах — более 6 раз в год.

Для предотвращения заражения плода во время родов рекомендуется назначать препарат женщинам за 4 недели до ожидаемого срока, если было обнаружено первичное заражение в первом или втором триместре беременности или герпес часто обострялся. Если высыпания появляются после 34 недель, рекомендуется проведение кесарева сечения для предотвращения заражения плода.

  Мнение специалиста
 
 
  Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
 



Во время грудного вскармливания использование препарата не рекомендуется, так как Ацикловир проникает в грудное молоко. Если возникает необходимость в приеме препарата внутрь, рекомендуется временно перейти на искусственное вскармливание. Использование мази или крема местно разрешено.

Возможные осложнения

При использовании препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• со стороны ЖКТ — возможна тошнота, рвота, понос, боли в животе;
• со стороны ЦНС — могут возникнуть головная боль, головокружение, повышенная усталость, некоторые неврологические нарушения;
• со стороны крови — могут измениться результаты биохимического и общего анализов при длительном применении препарата;
• другие — возможны высыпания на коже, аллергический отек, зуд.

Профилактика рецидивов

Предотвращение заболевания проще, чем излечить герпес навсегда. Первичная профилактика включает следующие меры:

• Использование презервативов в качестве барьерной контрацепции.
• Использование только индивидуальных средств гигиены.
• Бдительность при посещении бань, саун и бассейнов.
• Укрепление иммунной системы через закаливание.

Для профилактики повторных случаев заболевания также подходят следующие процедуры:

• ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови). В ходе этой процедуры пунктируется вена и вводится катетер для лазерного облучения. Курс состоит из 7-10 сеансов. Это наиболее эффективная процедура для профилактики герпетической инфекции.
• Плазмаферез и гемосорбция. Это методы "очищения крови". Однако их эффективность ниже, и их целесообразность вызывает сомнения.

Существуют также специфические вакцины против герпеса, которые могут использоваться в профилактических целях.

Генитальный герпес – серьезное и опасное заболевание. Легко заразиться, но не существует препаратов или методов, позволяющих полностью избавиться от вируса. Одна из опасностей этой инфекции заключается в повышенном риске заражения близких людей. Также доказана связь между вирусами герпеса 1 и 2 типов и развитием рака шейки матки. Во время беременности, эпизоды заболевания представляют риск заражения плода.

Рекомендуем прочитать статью о ТОРЧ-инфекциях, в которой вы узнаете о комплексе исследований, входящих в ТОРЧ-анализ, показаниях для обследования, методике обследования и расшифровке результатов. Также, здесь вы можете узнать больше о скрытых половых инфекциях.

Полезное видео

Посмотрите это видео о возможных осложнениях и способах предотвращения генитального герпеса:

Частые вопросы

Как действует Ацикловир при генитальном герпесе?

Ацикловир является противовирусным препаратом, который подавляет размножение вируса герпеса. Он встраивается в ДНК вируса и препятствует его дальнейшему размножению, что помогает сократить продолжительность и тяжесть симптомов генитального герпеса.

Каковы основные показания к применению Ацикловира при генитальном герпесе?

Ацикловир применяется для лечения первичного и рецидивирующего генитального герпеса. Он помогает снизить интенсивность симптомов, ускоряет заживление высыпаний и сокращает длительность обострений.

Как принимать Ацикловир при генитальном герпесе?

Дозировка и схема приема Ацикловира при генитальном герпесе зависят от тяжести инфекции и рецепта врача. Обычно препарат принимается в виде таблеток или капсул, режим приема может быть 2-5 раз в день в течение 5-10 дней. Важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать приемы препарата.

Какие побочные эффекты может вызвать Ацикловир при генитальном герпесе?

Ацикловир обычно хорошо переносится, но в редких случаях может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль, диарея или аллергические реакции. Если у вас возникли какие-либо необычные или серьезные побочные эффекты, следует обратиться к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте указаниям врача и принимайте Ацикловир в соответствии с предписанным курсом лечения. Не пропускайте приемы и не прекращайте лечение раньше срока, даже если симптомы генитального герпеса исчезли. Полное завершение курса поможет предотвратить рецидивы и укрепить иммунную систему.

СОВЕТ №2

При возникновении первых признаков генитального герпеса, начинайте применение Ацикловира как можно раньше. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет его действие. Поэтому важно знать свои симптомы и быть готовыми к немедленному применению препарата.