О чем расскажут гормоны щитовидной железы

Избыточный синтез этого гормона приводит к потере веса и психологическим проблемам, так как скорость всех метаболических процессов становится слишком высокой.

• Трийодтиронин (Т3) образуется при отделении от тироксина одного атома йода, его основная функция – регулирование обмена веществ в костных тканях. Кроме того, этот гормон способствует усилению выработки витамина А, который влияет на зрение и состояние кожи. Трийодтиронин также обладает активным антиатеросклеротическим действием, так как способствует снижению уровня холестерина.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) является регулирующим, так как он контролирует функционирование щитовидной железы и отвечает за проникновение йода в ее клетки. ТТГ активирует биосинтез ДНК, а также белков и липидов.

Функционирование всех основных функций организма зависит от гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, они влияют на развитие интеллекта, состояние иммунной и репродуктивной систем.

В целом, тиреоидные гормоны отвечают в организме за следующие процессы:

• обмен веществ в тканях всех жизненно важных органов;
• работа сердечной мышцы и состояние сосудов;
• уровень иммунитета;
• частота и глубина дыхания;
• функционирование репродуктивной системы;
• эмоциональное состояние и работа центральной нервной системы;
• уровень интеллекта.

Недостаток гормонов щитовидной железы негативно влияет на детородную функцию и приводит к бесплодию и невозможности самостоятельного зачатия.

Первой нарушение работы щитовидной железы сказывается на центральной нервной системе, что приводит к эмоциональной нестабильности, нервным срывам, резким изменениям настроения. В таких случаях люди часто обращаются за помощью к психологам и психотерапевтам, но опытный врач может быстро определить, что проблема заключается в нарушении процесса синтеза тиреоидных гормонов.

Особенно женщины остро реагируют на нарушения в работе щитовидной железы, они более подвержены заболеваниям этого органа.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о ановуляторном менструальном цикле. В статье вы узнаете, что такое ановуляторный цикл, причины и симптомы отсутствия овуляции, а также о гормональной и фитотерапии.

Более подробно о причинах и лечении вторичной аменореи можно прочитать здесь.

Симптомы нарушений у женщин

Признаки нарушения функции щитовидной железы могут быть противоположными и зависят от типа заболевания. Основные заболевания этого органа включают:

• Эутиреоз. Это состояние характеризуется увеличением размеров щитовидной железы, но уровень гормонов остается нормальным. Внешне это проявляется увеличением нижней части шеи или появлением подкожных узлов. Это состояние является граничным и может привести к нарушению гормонального баланса.

• Гипотиреоз. Это состояние характеризуется недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы. Основными симптомами являются отечность слизистых оболочек, выпадение волос, ломкость ногтей с появлением бороздок, снижение температуры тела, бледность кожи и мешки под глазами.

При этом прием мочегонных препаратов не помогает уменьшить отеки, так как снижение уровня гормонов приводит к угнетению функции почек. Женщины могут столкнуться с увеличением веса при соблюдении низкокалорийной диеты, и ни изменение режима питания, ни усиленные физические нагрузки не помогают им похудеть.

• Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, развивается при избыточном синтезе гормонов. Симптомы этого заболевания весьма разнообразны: резкое похудение при неизменном рационе питания и обычных физических нагрузках, приливы жара и повышенное потоотделение, нарушения сердечного ритма, дрожание рук, постоянное чувство усталости, резкие перепады настроения, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, проблемы со щитовидной железой могут привести к развитию аутоиммунных заболеваний и появлению злокачественных опухолей.

Когда и какие необходимо сдавать гормоны щитовидной железы

Поскольку проявления нарушений в работе органа весьма разнообразны, очень важно, чтобы лечащий врач-эндокринолог правильно определил, какие из множества возможных анализов необходимы в каждом конкретном случае для постановки диагноза и выработки адекватной схемы лечения.

При наличии симптомов излишней выработки тиреоидных гормонов необходимо сдать анализы для диагностики возможного тиреотоксикоза.

Тиреотропин, или ТТГ

Поскольку этот гормон управляет функцией щитовидной железы, анализ на его концентрацию в крови является обязательным при диагностике любых патологий со стороны эндокринной системы. Эндокринолог назначает анализ на тиреотропин при следующих жалобах пациента:

• общая слабость организма, снижение работоспособности, постоянное ощущение усталости;
• снижение концентрации внимания, вспыльчивость, частые головные боли;
• постоянное желание снять верхнюю одежду даже при низких температурах, ощущение жара во всем теле;
• тахикардия;
• тремор конечностей;
• нарушение режима сна;
• спонтанные отеки на ногах и руках, на лице, мешки под глазами.

Свободный Т4

Это основной анализ для определения гормонального статуса, поскольку этот гормон среди всех остальных занимает долю в 90%.

Показаниями для назначения анализа на свободный Т4 являются следующие факторы:

• нарушения нормы уровня в крови ТТГ в ту или иную сторону;
• оценка эффективности терапии патологий щитовидной железы;
• плановое комплексное обследование состояния здоровья;
• плановое обследование в женской консультации при постановке на учет по поводу беременности, особенно, если у женщины раньше были проблемы со стороны эндокринной системы;
• лечение бесплодия.

Свободный Т3

Проводить анализ на свободный трийодтиронин в отдельности не имеет смысла, поскольку его результаты не несут диагностической нагрузки, но изменение его концентрации в крови приводит к общему гормональному дисбалансу. Анализ на уровень Т3 назначается в следующих случаях:

• при комплексной диагностике функциональности щитовидной железы;
• при поставленном диагнозе Т3-токсикоза;
• при проведении курса заместительной гормонотерапии для оценки его эффективности;
• при установленном низком уровне концентрации в крови ТТГ.

АТ к ТТГ

Важным пунктом диагностики проблем со щитовидной железой является анализ отношения аутоантител к рецепторам гормона ТТГ, поскольку при их связывании усиливается эффект воздействия тиреотропного гормона. Такое состояние может привести к патологическим изменениям в железе и спровоцировать развитие токсического зоба – заболевания аутоиммунного генеза.

Анализ на АТ к ТТГ назначается эндокринологом при следующих показаниях:

• подозрение на болезнь Грейвса и диффузный зоб;
• необходимость назначения гормонозаместительного лечения;
• дифференциальная диагностика с другими патологиями щитовидной железы;
• диагностика аутоиммунных заболеваний.

АТ к тиреопероксидазе

Обычно на эти клетки иммунная система не реагирует, но в случае различных нарушений в работе щитовидной железы организм начинает воспринимать их как чужеродные и активно синтезировать аутоантитела. Обычно это происходит под влиянием следующих факторов:

• лечение злокачественных опухолей при помощи лучевой терапии или вредные условия труда, связанные с радиационным воздействием;
• механическое повреждение щитовидной железы при травме;
• нарушения концентрации йода в организме;
• хронические воспалительные процессы.

В некоторых случаях тест на АТ к ТПО назначается при диагностике бесплодия и привычных выкидышах, при беременности с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.

Помимо анализов на гормоны, женщине необходимо провести ряд других исследований для определения проблем со щитовидной железой. Это в первую очередь ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови, другие лабораторные и клинические анализы.

Смотрите в этом видео о симптомах заболеваний щитовидной железы:

Расшифровка результатов: норма, недостаток, повышенные

Правильное толкование показателей содержания гормонов в крови является ключевым фактором для точной диагностики и назначения соответствующей схемы гормонозаместительной терапии.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При анализе результатов гормональных анализов щитовидной железы необходимо учитывать, что разные лаборатории используют разные реактивы и методики, поэтому показатели могут отличаться.

В связи с тем, что большая часть гормонов щитовидной железы приходится на Т4, особое внимание следует обратить на соответствие норме именно уровня тироксина: его содержание должно быть не ниже 9 и не выше 19 пмоль/л. Эти нормы не изменяются даже при наличии раковых поражений или коллоидного зоба.

Показатели свободного Т4 и Т3 взаимосвязаны, так как тироксин является основным источником йода, без которого невозможна выработка Т4. Нормальные значения для Т3 в крови составляют от 2,62 до 5,69 пмоль/л.

У женщин в период беременности могут наблюдаться изменения в показателях, и в этот период концентрация гормонов может быть немного повышена.

Если результаты анализов показывают значительное снижение уровня свободного Т3 и Т4 ниже нормы, с большой вероятностью ставится диагноз гипотиреоза и назначается соответствующая терапия. Следует отметить, что снижение уровня свободного Т3 всегда сопровождается снижением Т4.

Если результаты анализов показывают снижение уровня Т3, а уровни ТТГ и Т4 остаются в норме, то, скорее всего, произошла ошибка в лабораторных исследованиях, связанная с устаревшим оборудованием.

Превышение нормы гормонов свидетельствует о гипертиреозе, который возникает в результате гиперфункции щитовидной железы.

Как проводят корректировку гормонального фона

Если результаты анализов гормонального фона показали отклонения от нормы в ту или иную сторону, необходимо применить комплексное лечение, которое помимо гормонозаместительной терапии может включать и хирургическое вмешательство. Определение компонентов общей схемы терапии зависит от причин, вызвавших дисфункцию щитовидной железы. В общем виде принципы лечения сводятся к следующему:

• Если диагностирован недостаточный синтез гормонов, назначаются препараты, содержащие йод. Также корректируется медикаментозный курс лечения сопутствующих патологий и рекомендуется пересмотр рациона питания.

• В зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести заболевания назначается курс препаратов, содержащих определенные гормоны. Точный состав такого курса может определить только врач эндокринолог.

• Рекомендуется нормализовать образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть режим труда и отдыха. Также следует избегать эмоциональных стрессов и излишних физических нагрузок.

Рекомендуем прочитать о нарушениях гормонального фона. В статье вы узнаете о причинах подобных нарушений, симптомах сбоя у подростков, при беременности, климаксе и репродуктивном возрасте, а также о методах терапии.

А здесь можно узнать подробнее о гиперандрогении у женщин.

Проблемы со щитовидной железой встречаются у большого количества женщин, но все эти патологии при своевременном обращении к врачу достаточно легко поддаются лечению. Главным условием выздоровления является точное следование всем указаниям лечащего врача и соблюдение всех рекомендаций по профилактике рецидивов.

Полезное видео

Почему так важно проходить анализы на гормоны щитовидной железы, вы можете узнать из этого видео: