Насколько опасны некариозные поражения зубов

В связи с тем, что ротовая полость обладает уникальной микрофлорой и постоянно подвергается различным нагрузкам, она считается одним из наиболее уязвимых участков в организме человека.

Костные структуры челюстей могут подвергаться атаке не только кариозных поражений, но и других патологий и заболеваний, которые в стоматологии известны как некариозные.

Общее понятие

Структурные и цветовые изменения защитного слоя не всегда вызываются кариесом. Во многих случаях причина этой аномалии заключается в формировании некариозного поражения твердых структур зуба, причем эстетический дефект может возникнуть как в постфолликулярной, так и в фолликулярной фазе.

Некариозным поражением дентальных структур называют патологии, которые приводят к полному разрушению зуба. К таким заболеваниям и аномалиям некариозного характера относятся дефекты эмали, дентина и небактериальные нарушения. Стоматологи сталкиваются с ними не реже, чем с кариесом.

Симптомы поражений и клиническая картина могут быть различными, в зависимости от причины развития. Эти заболевания условно делятся на врожденные и приобретенные нарушения.

Некариозные поражения зубов распространяются по-разному. Одно заболевание может разрушительно воздействовать на определенный зуб, в то время как другое может повредить отдельный участок или весь челюстной ряд за короткий период времени.

Многие аномалии трудно диагностировать, так как симптоматика различных небактериальных патологий практически идентична. Большинство некариозных поражений – это плохо изученные заболевания, выявить которые иногда бывает очень сложно. Поэтому риск осложнений в период прогрессирования негативного процесса достаточно высокий.

  Отклонения от нормального развития небактериального характера могут проявляться до прорезывания зубов, как правило, такие патологии диагностируются у 10% детей.
 

<p><img alt="image" src="https://mdentc.ru/info/wp-content/uploads/2022/12/pp_image_3241_3k41457kftNekarioznye-porazheniia-zubov-classifikatciia-i-lechenie.jpg"/></p>

В последние годы стоматологи отмечают неуклонный рост данной аномалии у людей преклонного возраста. Практически каждый второй пациент в возрасте от 40 до 70 лет страдает от патологической стираемости, гиперестезии и клиновидных дефектов.

Прогрессирующая деструкция эмали чаще диагностируется у мужчин зрелого возраста. Флюороз выявляют у пациентов, проживающих в регионах с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Признаки этого заболевания у детей чаще всего вызваны использованием зубной пасты, содержащей фтор.

Интересный факт! Возникновение некариозных поражений не может быть связано с микробным фактором.

Причины возникновения:

• физический, химический или генетический фактор, негативно влияющий на здоровье матери и ребенка в период беременности;
• длительный прием гормональных, металлсодержащих средств и препаратов антимикробного действия;
• обменные сбои с последующим нарушением метаболического процесса;
• биологическая передача генетических характеристик от родителей детям.

Классификация

В классификации некариозных поражений отсутствует единый общепринятый стандарт. После анализа всех доступных данных в мировой стоматологии был составлен обобщенный список небактериальных заболеваний челюстей.

Патологические нарушения в период прорезывания:

• деформация формы и размера;
• повреждение эмали (флюороз);
• истончение верхнего слоя (гипоплазия);
• наследственное недоразвитие твердых тканей;
• врожденная сифилитическая инфекция;
• резус-конфликт;
• побочные эффекты длительной антибиотической терапии.

Нарушения дентина:

• потеря зуба;
• прогрессирующее разрушение твердых тканей;
• изменение цвета эмали после прорезывания;
• повышенная чувствительность к раздражителям.

Структурные изменения зуба:

• травма корня с нарушением его целостности;
• сокращение корневой части из-за вывиха;
• перелом коронки;
• патологическое открытие пульпарной камеры.

В России некариозные аномалии обычно разделяют на две группы:

1. Ненаследственные патологические изменения тканей зубов. К ним относятся флюороз, гипоплазия, гиперпластический процесс и тетрациклиновые зубы, которые диагностируются в стоматологии.
2. Аномалии дентина наследственного характера. Это задержка развития дентино-эмалевого комплекса, одонтогенез и генетически обусловленные нарушения структуры эмали.

При наследственных патологиях происходит изменение количественного соотношения элементов в ряду, а также наблюдается их неправильное положение и несоответствие в размере.

Виды патологий

Симптомы и последующие осложнения у каждого вида небактериальных аномалий различны.

Гипоплазия

Недоразвитие верхнего слоя коронки в стоматологии называется гипоплазией. В некоторых случаях патология затрагивает дентин молочного или постоянного зуба.

Это заболевание чаще всего диагностируется у детей на молочных зубах. Примерно 30% населения имеют какую-то степень этой аномалии.

Патология возникает из-за нарушений обмена веществ в организме или из-за недостатка тканей. Она не поддается лечению и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Заболевание может протекать в системной, местной или очаговой форме.

Основные симптомы:

• борозды, пятна;
• неровности;
• другие дефекты с неровным контуром на поверхности одного или нескольких зубов.

Осложнения:

• нарушение прикуса;
• пигментация защитного слоя;
• укорочение корня;
• истончение костного вещества;
• избыточная восприимчивость к различным раздражителям;
• расширение каналов;
• множественные поражения в виде углублений и отсутствием эмали в дне изъяна.

Выбор тактики лечения гипоплазии зависит от клинических признаков. Задача врача и пациента — устранить симптомы, так как полностью избавиться от патологии не представляется возможным.

 
  Для предотвращения постепенного разрушения специалисты рекомендуют установку коронок. При малой площади поражения эмали проводится отбеливание и реминерализация.
 

<h3>Гиперплазия</h3>

Гиперпластический процесс характеризуется избыточным образованием дентина, при этом патология не является опухолевым проявлением. Заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным.

Признаком развития гиперплазии защитного слоя или его твердых тканей является появление эмалевых капель. Они могут достигать диаметра 4 мм.

В составе капель находится дентинная ткань или защитный слой. В некоторых случаях внутри капли находится пульпа. Структура “эмалевых жемчужин” остается неизменной.

Места локализации:

• коронковая часть;
• шейка;
• твердые ткани;
• полость зуба.

Данная патология диагностируется примерно у 2% пациентов стоматологических клиник.

В стоматологии также встречается патология, характеризующаяся аномальным отложением цемента корня. Эта патология является видом гиперплазии и называется гиперцементозом. Медики выделяют локальное, диффузное и генерализованное течение заболевания. При локальном типе цемент откладывается в одном определенном месте, чаще всего на верхушке корня.

Диффузный тип характеризуется обложением всего корня цементом. Патология может поразить одну или несколько единиц, причем в последнем случае происходит сращение корневой системы с твердой альвеолой. Чаще всего диагностируется на зубах нижней челюсти.

При генерализованном течении отложения формируются на всех зубах ряда. Эта форма заболевания практически всегда передается по наследству.

 
  Лечение гиперплазии заключается в удалении капель с последующей шлифовкой эмали. Дальнейшее комплексное лечение лекарственными препаратами назначается врачом индивидуально.
 

<h3>Флюороз</h3>

Данное заболевание поражает защитный слой, что проявляется появлением пятен белого и бурого цвета.

Причиной патологических изменений является избыток фтора в организме. Фтор часто содержится в питьевой воде, а также в некоторых зубных пастах.

Флюороз может быть спутан с кариесом из-за схожей симптоматики. Однако стоматологи отмечают две важные особенности:

• флюороз чаще проявляется на этапах прорезывания зубов;
• в отличие от кариеса, патология характеризуется множественными пятнами на поверхности зубов.

Эндемическая форма флюороза проявляется в виде белых и бурых пятен на эмали. Профессиональный тип болезни негативно влияет на плотность защитного слоя, что приводит к его истиранию.

 
  Самыми серьезными и редкими признаками флюороза являются нарушения подвижности суставов, аномалии опорно-двигательного аппарата и болезненные ощущения в костных структурах.
 

<p>В некоторых случаях у пациентов могут возникнуть нарушения работы внутренних органов и психоневрологические дисфункции.</p>

Точные причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. Однако стоматологи постоянно проводят исследования, чтобы определить влияние фтора на развитие зубов.

Выбор методов лечения флюороза зависит от степени его тяжести. Комплексное лечение повышает шансы на полное выздоровление.

Индивидуальная система лечения может включать реминерализацию поверхностного слоя, реставрацию с помощью цемента, отбеливание, исключение из рациона питьевой воды с высоким содержанием фтора, специальное питание.

Гиперестезия

Повышенная чувствительность тканей зубов к раздражителям называется гиперестезией.

Симптомы:

• резкая болевая реакция на раздражающий фактор;
• избыточное слюноотделение;
• онемение, вяжущее послевкусие во рту.

Почти 50% пациентов стоматологических клиник обращаются к врачу с жалобами на повышенную чувствительность зубов.

Чаще всего заболевание встречается у женщин, реже у детей и пожилых людей. В зрелом возрасте структуры зубов становятся более склеротичными, поэтому болевые реакции ослаблены.

 
  Гиперестезия является осложнением некариозных аномалий. Она часто развивается из-за стираемости, эрозий и клиновидных дефектов, которые приводят к обнажению дентина.
 

<p>Лечение гиперестезии сложный процесс. Фторирование, перекрытие поверхностного слоя, препарирование зуба (если есть кариозный процесс), снижение возбудимости нервных волокон в дентинных канальцах с помощью калия, применение средств, укрепляющих структуру твердых тканей — все это эффективные методы лечения.</p>

Эрозия

Эрозии считаются одними из самых распространенных некариозных патологий. Они характеризуются появлением дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов.

Симметричная локализация на резцах, клыках и премолярах. С течением заболевания цвет эмали меняется, появляются косметические дефекты и повышенная чувствительность.

Эрозия легко диагностируется при визуальном осмотре после обработки йодом.

 
  Лечение патологии включает реминерализацию, прием препаратов на основе кальция, аппликации и физиотерапевтические процедуры.
 

<h3>Клиновидный дефект</h3>

Деструкция твердых тканей зуба называется клиновидным дефектом. Он чаще всего поражает фронтальные и боковые зубы. Косметический дефект на вестибулярной поверхности имеет форму клина и гладкую поверхность.

Течение заболевания всегда сопровождается повышенной чувствительностью и нарушением эстетических показателей.

На запущенных стадиях развития нарушение может привести к оголению шейки и отлому коронковой части зуба.

Лечение клиновидного дефекта включает реминерализацию, пломбировку, коррекцию с помощью коронок или виниров, а также оптимизацию прикуса.

Некроз

Патология характеризуется нарушением структуры защитного слоя зуба и дентина. Причиной поражений могут быть внутренние и внешние факторы.

На начальном этапе развития болезни на пришеечной области появляется меловидное пятно. Прогрессирующее течение приводит к образованию полости с неровными краями.

При употреблении кислых и холодных продуктов больной ощущает дискомфорт и болевые ощущения.

 
  Лечение некроза включает терапевтические и ортопедические методы.
 

<h3>Травмы</h3>

Травмой считается появление трещин на дентине, ушибов, переломов корня или коронки, вывихов или структурных дефектов зачатка.

Клиника травмы зависит от ее типа. Чаще всего наблюдаются следующие проявления:

• шаткость зуба;
• болезненность;
• нарушение жевательных функций.

При отсутствии своевременной помощи возникает риск потери зуба.

Для диагностики травмы врач проводит рентгенологическое исследование.

Лечение травмы может включать реставрацию коронковой части, эндодонтические процедуры, шинирование, экстракцию зуба или его реплантацию.

Патологическое стирание

Патологическое стирание — это прогрессирующая потеря защитного слоя зуба и дентина, сопровождающаяся уменьшением высоты коронковой части одной или нескольких единиц.

Повышенная чувствительность, нарушение прикуса и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это основные симптомы патологического стирания.

 
  Лечение патологического стирания может включать применение колпачков из металла или полимеров, пломбировочных материалов, коронок и виниров.

Профилактика

Профилактика некариозных патологий заключается в улучшении защитных функций организма и укреплении структуры костей в полости рта.

Для достижения этих целей эксперты рекомендуют принимать витаминные комплексы и использовать средства, содержащие цинк и магний. Желательно также включить в рацион продукты, богатые кальцием и белками.

В качестве профилактических мер можно периодически использовать гели и пасты с добавлением фтора.

Общие рекомендации по предотвращению некариозных поражений:

• Избегайте вредных привычек.
• Своевременно лечите зубы с помощью ортодонтических методов.
• Исключите использование абразивных паст при уходе за полостью рта.
• Используйте зубные щетки средней жесткости.
• Ограничьте потребление кислых продуктов питания.

Отзывы

Как стало понятно, в области стоматологии имеется большое количество различных видов некариозных поражений зубов. Каждая из этих аномалий возникает по определенным причинам и требует индивидуального подхода к лечению. В некоторых случаях стоматологи обнаруживают сразу несколько патологий.

Если после прочтения этой статьи у вас возникло желание поделиться своим личным опытом в лечении подобных заболеваний, пожалуйста, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Частые вопросы

Что такое некариозные поражения зубов?

Некариозные поражения зубов – это повреждения зубной ткани, которые не вызваны кариесом. Они могут быть вызваны различными факторами, такими как травма, износ, абразия, эрозия и др.

Какие виды некариозных поражений зубов существуют?

Существует несколько видов некариозных поражений зубов, включая эрозию, абразию, атрицию и абфракцию. Каждый из них имеет свои особенности и причины возникновения.

Какие причины могут привести к развитию некариозных поражений зубов?

Причины развития некариозных поражений зубов могут быть различными. Они включают чрезмерное потребление кислых или сладких продуктов, неправильную чистку зубов, зубные травмы, износ эмали и др.

Какие последствия могут быть от некариозных поражений зубов?

Некариозные поражения зубов могут привести к чувствительности зубов, изменению цвета зубов, образованию трещин и даже потере зубов. Они также могут повлиять на общее состояние зубной системы и вызвать проблемы с жеванием и речью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра и чистки зубов. Некариозные поражения зубов могут быть незаметными и прогрессировать без симптомов, поэтому важно регулярно проверять состояние зубов у специалиста.

СОВЕТ №2

Правильно ухаживайте за полостью рта. Регулярное чистка зубов два раза в день, использование зубной нитки и ополаскивателя помогут предотвратить развитие некариозных поражений зубов. Также рекомендуется ограничить потребление сладких и кислых продуктов, которые могут повысить риск развития поражений.