Кариес зубов: как его лечат на разных стадиях, фото заболевания

Статистические данные подтверждают выводы стоматологов о том, что количество людей, страдающих кариесом, растет с каждым годом.

Пятно

Первопричина данного состояния заключается в недостаточной гигиене полости рта. Именно это обстоятельство приводит к скоплению вредоносной микрофлоры, вызывающей появление кариеса.

Сдержать размножение и распространение микроорганизмов помогают, помимо гигиены, здоровый образ жизни, сильный иммунитет и правильное питание. Если по какой-либо причине исключить действие одного из этих факторов, микробы активизируют свою деятельность и приведут к развитию кариеса.

Выявить самостоятельно это заболевание на данной стадии достаточно сложно, поскольку оно не проявляет себя. Это может сделать только опытный специалист. Однако можно заподозрить его наличие по ослаблению зубного блеска. Глянец в этой ситуации исчезает не со всей поверхности зубов, а только на небольшом участке.

На этом участке впоследствии появляются небольшие бесформенные белые или матовые пятна. Их появление свидетельствует о развитии деминерализации, которая быстро охватывает все зубы. Со временем эмаль деминерализованных зубов начинает истончаться, а пятна темнеют и приобретают коричневый цвет. Подобные изменения вызывают оскомину у многих пациентов.

Важно отметить, что на этой стадии пораженные зубы не реагируют на раздражители. Отсутствуют дискомфорт и болезненность.

Диагностировать кариес на начальной стадии поможет использование метиленового раствора. Он окрашивает проблемные зубы в синий цвет. Инструментальная диагностика неэффективна, так как на деструктивных участках эмаль все еще гладкая, и зонд скользит по ней.

О лечении кариеса на стадии пятна расскажут в следующем видео.

Лечение кариозных зубов на этой стадии не включает препарирование и пломбирование. Оно заключается в обогащении эмали необходимыми ионами кальция, магния и калия (реминерализация). Процедура выполняется в следующей последовательности:

• проводится местное обезболивание (при необходимости);
• выполняется профессиональная чистка полости рта;
• пораженный зуб полируется и изолируется от слюны;
• на высушенную поверхность зуба наносится одно из реминерализующих средств.

Кариес на первой стадии является обратимым процессом при своевременном обращении к специалисту и проведении лечения.

Мы расскажем, что такое дентофобия и как с ней бороться в нашей следующей статье.

Из этого обзора вы узнаете, какое лекарство от зубной боли является наиболее эффективным.

Поверхностный

Начальная стадия поверхностного кариеса, если не лечить, будет продолжать развиваться. Пятно на зубе начинает расширяться быстро, меняет свой цвет, но не затрагивает глубокие слои эмали. Наиболее интенсивные изменения происходят на боковых и внутренних поверхностях зуба.

Характерные признаки поверхностной стадии кариеса:

• Структура и состояние эмали меняются: она становится пористой, неровной и шероховатой;
• Цвет пятен меняется: с матового (белого) он становится коричневым или даже черным;
• На пятнах становятся заметны углубления, трещины и сколы;
• Появляется ноющая и кратковременная боль при контакте с раздражителями (особенно горячей, кислой, сладкой или холодной пищей). При наличии инфекции возникает дискомфорт при чистке зубов или надавливании на них пальцем;
• В области десен накапливается налет;
• Может развиться воспаление сосочков (редко).

Поверхностный кариес легко диагностируется визуальным осмотром или зондированием.

  Восстановить эмаль в ее первоначальное состояние с помощью реминерализации невозможно. На этой стадии стоматологи применяют прямое воздействие на зуб, и чем раньше начнется лечение, тем меньше усилий потребуется для его восстановления.
 

<p><strong>Лечение поверхностного кариеса включает в себя:</strong></p>

• Обработку проблемной поверхности;
• Шлифовку измененной эмали;
• Нанесение состава, улучшающего адгезию;
• Пломбировку.

После процедуры пломба обязательно шлифуется, корректируется под прикус, и на ее поверхности формируются фиссуры (бугры).

Средний

На данной стадии заболевание можно увидеть невооруженным глазом, поэтому игнорировать его присутствие бессмысленно и опасно. Каждый день неприятные ощущения и боль будут усиливаться.

Средний кариес проявляется следующими признаками:

1. Резкой, но не сильной болью, возникающей при воздействии раздражителей: чистка зубов, еда, контрастный по температуре воздух. Боль проходит практически сразу после исключения раздражающего фактора.

   В редких случаях она может отсутствовать полностью из-за разрушения дентиноэмального соединения и образования заместительного дентина. Он ослабляет чувствительность пульпы к раздражителям.

2. Большой площадью поражения, затрагивающей большую часть зуба. Кариес поражает средние слои эмали и проникает в дентин.
3. Заметными эстетическими изменениями. На поверхности зуба появляется темное кариозное пятно, эмаль на пораженном зубе теряет блеск и становится шероховатой.
4. Твердыми стенками образовавшихся полостей.
5. Неприятным запахом изо рта. Его появление связано с гниением и разложением остатков пищи, скопившихся в кариозных полостях. Ежедневная гигиена не позволяет полностью очистить их, поэтому пища начинает гнить.

Для подробного изучения полости рта используются рентгенография, визуальный осмотр (с помощью зеркала) и инструментальный осмотр. При осмотре обнаруживается характерное кариозное пятно, коричневого (иногда серого и бежевого) цвета, а также кариозная полость разной глубины.

Использование зонда позволяет определить степень поражения эмали патологическим процессом, глубину полости и чувствительность на тех зубах, которые не видны визуально.

На основе полученных данных назначается соответствующее лечение. Если не откладывать посещение врача, кариес на этой стадии можно легко остановить. Схема лечения выглядит следующим образом:

• Производится обезболивание.
• Удаляются инфицированные ткани.
• Проводится асептическая обработка с применением препаратов, содержащих фтор и кальций (они укрепляют ткани и предотвращают развитие и распространение кариеса в будущем).
• Накладывается изолирующая пломбировочная прокладка.
• Ставится пломба.
• Зуб полируется и шлифуется.

  Важно: обычно такой кариес лечится за одно посещение. У пациента все еще есть возможность сохранить свой зуб, что невозможно на следующей стадии.

Глубокий

К сожалению, но именно этот этап болезни выявляется чаще всего. Большинство людей откладывают посещение стоматолога из-за страха, что приводит к распространению болезни и ухудшению состояния зуба. Это может привести к развитию вторичных заболеваний и потере зуба.

Патология характеризуется следующими признаками:

• Глубокие кариозные полости, доходящие до дентина, но не затрагивающие пульпу.
• Сильная и длительная боль, которая может возникать не только при раздражении, но и в состоянии покоя. Боль чаще всего проявляется вечером и ночью.
• Поражение зубного нерва.
• Чернение пораженных областей.
• Постепенное разрушение зуба и поддесневой области.

Лечение кариеса на этом этапе является долгим процессом и может потребовать нескольких посещений стоматолога.

Процесс лечения выглядит следующим образом:

1. Местное обезболивание.
2. Исследование кариозной полости с помощью зеркала и зонда, определение ее глубины и объяснение пациенту плана лечения.
3. Удаление некротических, кариозных мягких и твердых тканей.
4. Формирование полости.
5. Асептическая обработка.
6. Наложение лечебной прокладки на дно полости для предотвращения осложнений.
7. Наложение изолирующей прокладки для закрепления лечебной прокладки и защиты от попадания композита.
8. Нанесение адгезивного материала на стенки полости.
9. Установка пломбы.
10. Восстановление зуба.

Если лечение проводится в два этапа, то вместо постоянной пломбы ставится временная. Это делается в случае, если пациент жалуется на боль, болезнь переходит в пульпит, дентин сильно истончен или отсутствует, и камера пульпы открыта.

Множественный

Острая стадия болезни, при которой сразу подвержены разрушению 6 и более единиц, причем на одной одновременно может присутствовать несколько «дырок». Проявляется при наличии нервно-соматических, эндокринных, инфекционных и иных хронических состояний.

Среди «неблагополучных» факторов, приводящих к этому состоянию, являются недостаток витаминов и минералов в потребляемых продуктах и воде, плохая экология, стресс, диета, работа на опасном производстве, наследственность и другие.

Характерным признаком патологии является ее быстрое развитие и распространение. Так, всего за год у человека могут разрушиться почти все единицы. Одновременно с развитием патологического процесса у человека наблюдаются вязкая и густая слюна, недостаточное выделение слюны, сухость во рту.

К другим клиническим признакам кариеса относятся:

• незначительное разрушение эмали при обширном поражении дентина;
• появление нескольких полостей на одном зубе;
• быстрое появление налета;
• одновременное присутствие кариеса на разных стадиях развития.

Еще одним признаком болезни является выпадение относительно свежих пломб. Это объясняется развитием под ними вторичного очага кариеса, вследствие которого эмаль становится мягкой и ослабевает фиксация композита.

Лечение множественной стадии включает:

• удаление пораженного дентина;
• формирование полостей;
• их обработка антисептиками;
• пломбирование.

Успех лечения напрямую зависит от того, насколько успешно ведется лечение основного заболевания, вызвавшего множественный кариес. Дополнительно пациенту рекомендуется принимать препараты, повышающие иммунитет, восстанавливающие минеральный баланс. Разрабатывается диета, включающая продукты, богатые белками, минералами, витаминами.

Хороший результат дают физиопроцедуры: фторирование, серебрение, кальцинирование зубов специальными средствами или электрофорезом.

Рецидивирующий

Возникает и развивается в запломбированном зубе (под самой пломбой или с краю запломбированной полости). Признаки этой проблемы могут быть обнаружены по потемнению пломбы вдоль ее края, появлению видимых трещин или сколов на эмали.

К развитию этого состояния могут привести несколько причин:

• неправильное соединение пломбировочного материала с зубом;
• неправильная подготовка поверхности зуба перед нанесением композита;
• неполное удаление кариозной полости при первичном пломбировании.

Очень важно регулярно посещать стоматолога для проверки состояния пломбы и предотвращения повторного кариеса.

Если обнаружены неровности или шероховатости на поверхности пломбы, особенно в месте ее соединения с зубом, врач сможет восстановить ее первоначальный вид и защитить от кариеса с помощью полировки. В случае развития заболевания, пломба должна быть заменена.

Важно помнить, что кариозное разрушение зуба можно остановить на любом из перечисленных этапов. Главное – своевременно определить и устранить причину возникновения проблемы.

По месту локализации

По данному признаку заболевание разделяется на 4 типа:

Фиссурный (окклюзивный)

Самый распространенный тип, который поражает естественные углубления жевательных поверхностей зубов, называемые фиссурами. В этих углублениях скапливается больше всего отложений, и иногда их полностью очистить не удается.

Межзубный (апроксимальный)

Этот тип разрушает контактные поверхности зубов и длительное время остается незаметным. Его “скрытость” объясняется тем, что болезнь развивается внутри жевательных единиц, к их центру, и кариозная полость остается прикрытой эмалью. Обнаружить ее местоположение можно с помощью рентгеновского снимка.

Пришеечный (цервикальный)

Этот тип болезни находится в области около десны, в шейке зуба. Некоторое время он может быть прикрыт красной областью десны.

Атипичный

Это редко встречающийся тип, который находится на режущей кромке зубов или на выступающей их части.

Отзывы

Кариес – опасное и хитрое заболевание, которое, если не принять меры, может привести к потере зуба. Только правильный уход за полостью рта и регулярные посещения стоматолога помогут предотвратить этот патологический процесс на ранней стадии и избежать неприятных ощущений и дорогостоящего долгосрочного лечения.

Вы можете поделиться своим опытом лечения кариеса, эффективностью различных методов терапии, оставив комментарий к этой статье.

Частые вопросы

Что такое кариес зубов?

Кариес зубов – это хроническое инфекционное заболевание зубов, вызванное деминерализацией твердых тканей зуба под воздействием кислотных продуктов обмена микроорганизмов.

Как лечат кариес на ранней стадии?

На ранней стадии кариеса, когда поражение зуба еще незначительное, проводятся профилактические мероприятия, такие как фторирование зубов, применение специальных паст и ополаскивателей, а также регулярное посещение стоматолога для контроля и удаления зубного налета.

Как лечат кариес на средней стадии?

На средней стадии кариеса, когда поражение зуба уже более глубокое, проводится удаление пораженной ткани и пломбирование зуба. Используются различные материалы для пломбирования, такие как амальгама, композитные материалы или стеклоиономерные цементы.

Как лечат кариес на поздней стадии?

На поздней стадии кариеса, когда поражение зуба уже достигло пульпы (нерва), может потребоваться проведение эндодонтического лечения, которое включает удаление нервной ткани, очистку корневых каналов и их заполнение специальным материалом. В некоторых случаях может потребоваться удаление зуба и последующая имплантация или протезирование.

Можно ли увидеть фото заболевания кариесом?

Да, можно найти фотографии заболевания кариесом в интернете. Однако, для точной диагностики и лечения кариеса необходимо обратиться к стоматологу, который проведет осмотр и рентгенографию зубов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра и чистки зубов. Это поможет выявить начальные стадии кариеса и предотвратить его развитие.

СОВЕТ №2

При первых признаках кариеса (боль, чувствительность зубов, изменение цвета эмали) обратитесь к стоматологу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше повреждений зубов и сложностей в лечении.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления продуктов, содержащих большое количество сахара. Сахар является основной причиной развития кариеса, поэтому ограничение его потребления поможет предотвратить заболевание.