На какой неделе беременности формируется сердце

Из данной статьи вы узнаете, когда начинает сокращаться сердце у плода и какими методами можно прослушать его сердцебиение. Также мы рассмотрим, с какой частотой должно биться сердце эмбриона и какие отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах.

Автор данной статьи – Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015-2016 гг.).

Сердце является одним из первых органов, которые начинают формироваться у эмбриона. Процесс его развития начинается на 3 неделе внутриутробного развития.

Уже на 4 неделе примитивное сердце эмбриона начинает сокращаться. Однако, на данном этапе сердцебиение можно зарегистрировать только с помощью трансвагинального УЗИ.

Внутриутробное развитие сердца

Сердечно-сосудистая система начинает формироваться уже на второй неделе беременности.

Начальное сердце, которое появляется на третьей неделе, еще не имеет камер и представляет собой полую трубку. Несмотря на это, оно уже способно сокращаться.

К середине четвертой недели трубка превращается в недоразвитое сердце, состоящее из двух камер: предсердия и желудочка. На этом этапе также формируется проводящая система. Сокращения этой структуры можно назвать сердцебиением.

В конце четвертой недели одно предсердие разделяется на правое и левое с помощью межпредсердной перегородки.

На пятой неделе начинает развиваться межжелудочковая перегородка.

К восьмой неделе формирование сердца завершается, и оно уже состоит из четырех камер.

Из вышесказанного становится понятно, что первый триместр беременности играет важную роль. Именно на этом этапе могут возникнуть врожденные пороки сердца. Обычно причинами являются вредные привычки, употребление определенных лекарств, которые могут быть токсичными для плода (например, антибиотики), инфекционные заболевания и частые стрессы. Поэтому планирование беременности заранее поможет избежать негативного воздействия на эмбрион на начальном этапе его развития.

Прослушивание сердцебиения плода

Методы регистрации сердцебиения плода включают:

• трансвагинальное УЗИ;
• трансабдоминальное УЗИ (классический вариант УЗИ);
• использование стетоскопа.

Можно также прослушать сердцебиение плода с помощью стетоскопа

На каком сроке врачи обычно регистрируют сердцебиение плода:

Методы детального исследования сердечной деятельности плода:

• Кардиотокография (КТГ) – это процедура, которая позволяет выявить наличие кислородного голодания у плода. Она проводится на 32 неделе беременности и перед родами. КТГ может быть назначена внеочередно в случае инфекционного заболевания матери с высокой температурой, маловодия или многоводия, задержки развития плода или переношенной беременности.
• Эхокардиография плода (ЭхоКГ плода) – это метод, позволяющий выявить пороки сердца у плода. Она может проводиться начиная с 18 недели беременности. Показания для проведения ЭхоКГ плода включают вредные привычки или прием антибиотиков в первом триместре, наличие пороков сердца у будущей матери, ее прямых родственников или ее предыдущих детей, возраст старше 35 лет, наличие сахарного диабета, системной красной волчанки, перенесенных во время беременности краснухи, токсоплазмоза, болезни Лайма или герпеса.

О чем свидетельствует слабое сердцебиение или его отсутствие

Слабый ритм сердца в первом триместре может указывать на возможность прерывания беременности. В таких случаях проводится дополнительное обследование и назначается соответствующее лечение, в зависимости от причины угрозы выкидыша. Женщине могут рекомендовать соблюдать постельный режим, принимать гормональные препараты, использовать натуральные успокоительные средства, а также принимать витамины E и С, спазмолитики или кортикостероиды. Важно следовать всем указаниям врача, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности в дальнейшем.

Если врач не обнаруживает сердцебиение при трансабдоминальном УЗИ на 6 неделе беременности, но видит плодное яйцо и эмбрион, то обследование переносят на 1-2 недели. Это связано с тем, что точный день зачатия ребенка сложно определить, особенно при нерегулярном менструальном цикле, и расчеты срока могут быть неточными. Обычно на повторном УЗИ уже можно обнаружить сердцебиение. Однако, если его все еще нет, это может указывать на замершую беременность.

Если при УЗИ специалист не обнаруживает сердцебиение и эмбрион, это может свидетельствовать о наличии анэмбрионии, то есть отсутствии эмбриона в плодном яйце. В таком случае рекомендуется повторное обследование через 1-2 недели для подтверждения диагноза.

В обоих случаях (замершая беременность и анэмбриония) может потребоваться выскабливание матки.

Если врач не обнаруживает сердцебиение на более позднем сроке беременности, это может указывать на внутриутробную гибель ребенка. В таких случаях проводят искусственные роды для удаления погибшего плода из организма.

Чувствует ли женщина сердцебиение плода

Несмотря на то, что срок, когда начинает биться сердце у плода, составляет всего 4 недели, будущая мама не почувствует сердцебиения ни на втором, ни на девятом месяце.

То, что женщины часто принимают за сердцебиение ребенка, на самом деле является пульсацией их собственной аорты. Это ощущается в области живота или внизу спины и происходит из-за повышения давления в этом сосуде.

Если во время беременности вы ощущаете сердцебиение в животе или в нижней части спины, рекомендуется обратиться к вашему гинекологу. Возможно, потребуется консультация кардиолога.

Норма ЧСС у плода

На основе незначительных отклонений от нормы, диагноз не ставится. Однако, клиническое значение имеет увеличение ЧСС до 200 ударов в минуту и выше (тахикардия), или уменьшение до 100 ударов в минуту и ниже (брадикардия) на сроке, начиная с 6-8 недель.

Возможные причины тахикардии плода:

1. Нестабильное эмоциональное состояние будущей матери.
2. Хроническая гипоксия плода, вызванная патологиями плаценты, пуповины или пороками развития эмбриона.
3. Духота в помещении, где большую часть времени находится беременная женщина.
4. Дефицит железа в крови матери.

Причиной брадикардии является хроническая гипоксия. Если ЧСС составляет 80 ударов в минуту и меньше, существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

В жизни практически каждой женщины наступает период беременности. За 9 месяцев происходит закладка и формирование всех систем и органов будущего человека. Это не только волнительный этап для родителей, но также ответственный.

Существуют критические периоды, когда процесс эмбриогенеза сопряжен с высокими рисками воздействия негативных факторов, которые могут нарушить нормальную закладку органов и тканей, приводя к развитию врожденных пороков. Один из таких критических периодов – это этап формирования сердца у эмбриона и плода.

Эмбриогенез

Сердечно-сосудистая система начинает формироваться в самом начале развития эмбриона, чтобы обеспечить кровоснабжение остальных органов и тканей. Этот процесс происходит на 2─6 неделе беременности.

После слияния половых клеток начинается сложный и продолжительный этап эмбриогенеза.

Формирование сердца начинается со второй недели, когда образуются 2 сердечные трубки, которые соединяются вместе, и туда поступает эмбриональная кровь. На 3─4 неделе происходит значительный рост трубки, что приводит к ее увеличению и изменению формы.

В это время начинают формироваться такие структуры, как венозный синус, первичный желудочек (венозный отдел), первичное предсердие и общий артериальный ствол. В этот период сердце представляет собой однокамерную структуру, и начинаются первые сокращения.

В конце 4 недели формирующееся сердце приобретает двухкамерное строение. Это происходит благодаря увеличению артериального и венозного отделов и появлению перетяжки между ними. Кровообращение ограничено только большим кругом, а малый круг развивается по мере формирования бронхолегочной системы.

На 5─6 неделе образуется межпредсердная перегородка, и сердце становится трехкамерным. В дальнейшем формируется межжелудочковая перегородка, клапанный аппарат, и общий аортальный ствол разделяется на легочную артерию и аорту. Таким образом, сердце становится четырехкамерным.

На 7 неделе завершается построение межжелудочковой перегородки, и все последующие изменения связаны с увеличением размеров и развитием проводящей системы.

Диагностика

Волнующий вопрос всех будущих родителей – когда можно услышать первые сердечные сокращения. Это важный показатель, который помогает определить, как правильно формируется сердечно-сосудистая система и как происходит развитие эмбриона и плода.

Для этой цели используются несколько методов:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Аускультация акушерским стетоскопом.
3. Кардиотокография.
4. Эхокардиография.

На ранних этапах эмбриогенеза проводится ультразвуковое исследование. Оно позволяет услышать сердцебиение эмбриона на 5 неделе при использовании трансвагинального датчика или на 7 неделе при трансабдоминальном. Также стоит отметить, что частота сокращений меняется в зависимости от срока беременности.

Аускультация акушерским стетоскопом – это метод, который пришел к нам из древности, но имеет один недостаток. Сердечные тоны можно услышать не ранее начала третьего триместра. В этот период при каждом посещении акушера-гинеколога проводится это обследование. Оно позволяет врачу оценить течение беременности и состояние малыша в утробе матери. Сначала проводится наружное акушерское исследование, а затем стетоскоп устанавливается на место наилучшего выслушивания сердцебиения.

Кардиотокография – это метод регистрации работы сердца плода и тонуса матки с выводом результата на калибровочную ленту. Диагностику можно проводить с 22 недели беременности, но согласно приказам назначается не менее 3 раз в третьем триместре и при родовом процессе. Это позволяет контролировать развитие сердца и сердечно-сосудистой системы у плода, а также состояние во время родов.

Для оценки развития эмбриона и плода необходимо не только уловить момент, когда появляется первое сердечное сокращение, но и контролировать процесс правильного органогенеза с целью своевременной диагностики врожденных аномалий.

Для этого проводится эхокардиография, которая позволяет рассчитать размеры сердца и крупных сосудов, визуализировать кардиальные структуры и выявить отклонения. При доплерографии также можно оценить кровоток. В случае выявления патологических отклонений решается вопрос о прерывании беременности или оперативном вмешательстве сразу после рождения.

Внутриутробное (эмбриональное) развитие человека обычно длится около 265-270 дней. За это время из одной исходной клетки образуется более 200 миллионов клеток. Весь этот процесс позволяет эмбриону увеличиться в размерах от микроскопического до полуметрового.

Развитие человеческого эмбриона можно разделить на три основных стадии:

1. Первая стадия – это период от момента оплодотворения яйцеклетки до момента, когда эмбрион внедряется в стенку матки и начинает получать питание от матери.

2. Вторая стадия – это формирование основных органов. В этот период эмбрион приобретает черты человеческого организма и становится плодом.

3. Третья стадия – это завершение специализации органов и систем плода. В это время плод приобретает способность к самостоятельному существованию.

Теперь рассмотрим каждую из этих стадий развития эмбриона более подробно.

Когда прикрепляется эмбрион в матке

Установлено, что в течение 6-7 суток после оплодотворения происходит прикрепление эмбриона к слизистой матки, что называется процессом имплантации. Во время имплантации эмбрион полностью погружается в ткани слизистой оболочки матки. Процесс прикрепления эмбриона к стенке матки обычно занимает около 48 часов.

Имплантация состоит из двух стадий: прилипания (адгезии) и проникновения (инвазии). На первой стадии трофобласт, состоящий из двух слоев – цитотрофобласта и плазмодиотрофобласта, прикрепляется к слизистой матки.

На второй стадии плазмодиотрофобласт начинает вырабатывать протеолитические ферменты, которые разрушают слизистую матки. Это позволяет ворсинкам трофобласта проникать в эпителий, а затем в соединительную ткань и стенки кровеносных сосудов. Таким образом, трофобласт начинает получать питание и кислород из материнской крови.

Период прикрепления эмбриона к слизистой матки является первым критическим периодом его развития, и успешное завершение этой стадии открывает дорогу к закладке органов внезародышевого развития.

Когда виден эмбрион

Принято считать, что на 6-й акушерской неделе, то есть через 4 недели после оплодотворения, можно увидеть эмбрион. Длина тела эмбриона в этот период составляет около 5 мм.

На 7-й неделе после зачатия эмбрион становится хорошо видимым: можно четко различить его голову, туловище и конечности. При помощи ультразвукового исследования можно зарегистрировать и оценить состояние эмбриона и плодного мешка, что позволяет подтвердить наличие беременности, определить место расположения эмбриона в матке и его срок.

Когда начинает биться сердце эмбриона

Ответ на вопрос о том, когда начинает биться сердце эмбриона, может быть несколько:

• На двадцать второй день (на 5 неделе) после оплодотворения. Кровеносная система эмбриона начинает свое развитие на 3 неделе беременности. В это время стенка сосудистой трубки в изгибе петли зародышевого круга кровообращения делает первое сокращение. В течение четвертой недели пульсация становится все более сильной и регулярной. Начинается прокачка крови по сосуду и переход плода к независимому от матери – собственному типу кровообращения с однокамерным сердцем.
• На шестой неделе развития. То есть, это срок, когда бьется сердце у эмбриона во время проведения эхоскопии на современных ультразвуковых аппаратах, и в этот период уже можно зарегистрировать сокращения сердца эмбриона. К этому времени в полой мышечно-соединительнотканной трубке появляются перегородки, сердце увеличивается в объеме и превращается в двухкамерное. До девятой недели развития эмбриона происходит образование структур сердца: его предсердий, желудочков и разделяющих их клапанов, приносящих и отходящих сосудов, проводящей системы и формирование питающих кровеносных сосудов.
• Конец второго месяца развития эмбриона. На этом сроке сердце у эмбриона становится четырехкамерным и приобретает строение, схожее полностью с человеческим. Время с четвертой по восьмую недели после оплодотворения является самым опасным в плане возможного формирования пороков сердечно-сосудистой системы. Окончательное образование тонких структур сердца к 22 неделям практически завершается. В дальнейшем лишь происходит накопление мышечной массы сердечной мышцы, и увеличение питающей сосудистой сети как самого сердца, так и других органов плода.

Частые вопросы

На какой неделе беременности формируется сердце?

Сердце начинает формироваться у эмбриона на 3-4 неделе беременности.

Какие этапы проходит формирование сердца у эмбриона?

Формирование сердца у эмбриона проходит через несколько этапов: первоначальное образование сердца, разделение на две половины (предсердия и желудочки) и окончательное формирование всех структур сердца.

Какие факторы могут повлиять на формирование сердца у эмбриона?

Формирование сердца у эмбриона может быть повреждено различными факторами, такими как генетические аномалии, воздействие токсических веществ, инфекции или неправильное питание матери во время беременности.

Как можно проверить развитие сердца у эмбриона?

Развитие сердца у эмбриона можно проверить с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет визуализировать сердечные структуры и оценить их функцию.

Какие аномалии сердца могут возникнуть во время формирования у эмбриона?

Во время формирования сердца у эмбриона могут возникнуть различные аномалии, такие как дефекты перегородок, неправильное размещение сосудов или неправильное развитие клапанов. Эти аномалии могут привести к сердечным заболеваниям у ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

На этой неделе особенно важно следить за своим здоровьем и образом жизни. Регулярно делайте упражнения для укрепления сердечно-сосудистой системы, такие как прогулки на свежем воздухе или занятия йогой для беременных. Это поможет поддерживать здоровье сердца и обеспечить его правильное формирование у ребенка.

СОВЕТ №2

Питайтесь правильно и регулярно. Включайте в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами, необходимыми для развития сердца у ребенка. Особенно полезны будут овощи, фрукты, ягоды, рыба, орехи и зелень. Избегайте жирной и тяжелой пищи, а также продуктов, содержащих большое количество сахара и соли.