Классификация атеросклероза: как противостоять и бороться с болезнью?

Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором артерии различного размера поражаются. Это происходит из-за нарушения обмена веществ белков и липидов. В результате на эндотелии сосудов накапливаются холестерин и липопротеины низкой плотности. Постепенно образуется атеросклеротическая бляшка, которая прикрепляется к эндотелию сосудов и окружается грубой волокнистой тканью. Это приводит к сужению сосудов и изменению кровотока. Из-за недостаточного кровоснабжения органы страдают от ишемии, что может привести к полной остановке их функционирования. Причины атеросклероза не полностью известны, но дисфункция обменных процессов в организме считается главной причиной этого заболевания.

Что представляет собой атеросклероз?

Когда человек полностью здоров, кровь под давлением артериального кровотока и с нужной скоростью распространяется по организму. Она течет как по крупным артериям и венам, так и по мелким капиллярам, обеспечивая питательными веществами и кислородом даже самые отдаленные участки тканей.

Особый компонент крови, гемоглобин, играет роль в транспорте кислорода по организму.

Если возникает какое-либо нарушение в биохимическом составе плазмы или в клиническом анализе крови, это приводит к изменению метаболического соотношения протеинов, углеводов и жиров.

Увеличивается количество свободного холестерина в плазме, нарушается соотношение атерогенных и неатерогенных липидов. Концентрация антиатерогенных жиров снижается, а атерогенных жиров возрастает.

Именно такое биохимическое соотношение в плазме в конечном итоге приводит к накоплению атерогенных элементов на внутренней поверхности сосуда. Эти жиры формируют особую бляшку, которая впоследствии может стать причиной острых сердечно-сосудистых катастроф.

Вначале бляшка остается без изменений или является доброкачественной. Однако со временем кровоток способствует появлению небольших дефектов на поверхности бляшки. Эти дефекты приводят к выделению специального белка, который привлекает тромбоциты.

Тромбоциты, клеточные элементы ответственные за свертывание крови и образование тромбов, оседают на бляшке, создавая полноценный тромб. Тромб, в свою очередь, является "бомбой замедленного действия".

Основы классификации атеросклероза

Общепринятая классификация атеросклероза в процессе развития этого заболевания по ВОЗ выделяет несколько форм болезни.

Форма гемодинамических нарушений, которая включает артериальную гипертонию, спазм ангинальных сосудов.

Форма дисметаболических нарушений характеризуется различными нарушениями обмена жиров.

Форма эндокринных нарушений основана на таких заболеваниях, как сахарный диабет.

Смешанная форма характеризуется развитием в организме одновременно нескольких нарушений.

В соответствии с локализацией процесса выделяются:

1. Процесс с вовлечением коронарных артерий, что представляет собой центральный тип болезни.

2. Процесс с преимущественным поражением аорты и ее отделов.

3. Процесс, развивающийся в церебральных артериях.

4. Атеросклероз нефротических артерий.

5. Процесс с вовлечением артерий брыжейки.

6. Атеросклероз артерий конечностей, он же облитерирующий эндоартериит.

Также процесс классифицируется в зависимости от фазы развития болезни. В этом типе классификации выделяют:

• начальную, или субклиническую фазу;
• латентную фазу;
• фазу выраженных клинических симптомов.

В каждой фазе заболевания развивается определенная гистологическая стадия процесса:

1. На первой стадии происходит резкая ишемия ткани.

2. Во второй наблюдаются некротические изменения.

3. В последней гистологической стадии возникают процессы рубцевания.

По клиническому течению выделяют фазы прогрессии, ремиссии и обострения.

С помощью морфологического исследования была определена дополнительная классификация атеросклеротических изменений по стадиям морфологических изменений:

• стадия долипидных изменений биохимии крови;
• липидный процесс отложения субстрата;
• склерозирование патологических образований;
• период атероматоза.

На последней стадии происходит кальцинация холестериновой бляшки.

Клиническая картина атеросклероза

Атеросклероз – это патологический процесс с обширным набором клинических проявлений и симптомов. Механизм развития включает множество мест образования патологического осадка.

Наиболее часто это заболевание проявляется нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы. Из этого следует развитие ишемической болезни сердца, острых коронарных синдромов и различных форм сердечной недостаточности. Также характерно возникновение устойчивого повышения артериального давления.

В некоторых случаях возникает тромбоз сосудов живота, что сопровождается периодическими острыми болями в животной полости. Вариантами осложнений атеросклероза являются аневризматическое расширение аорты и патологии сосудов нижних конечностей.

При поражении сосудов почек возникает некроз клубочков и сосудистой сети.

Борьба с атеросклерозом сосудов 

Как справиться с атеросклерозом?

Борьбу с этим заболеванием ведут опытные кардиологи и сосудистые хирурги.

Лечение этого недуга должно быть комплексным и индивидуальным, с целью предотвращения нежелательных последствий.

Особенно важно индивидуально подходить к лечению пожилых пациентов.

В терапии используются следующие лекарственные препараты:

1. Препараты, которые влияют на обмен липидов, то есть вещества, которые воздействуют на уровень свободного холестерина и других вредных липопротеинов. Статины являются эффективной группой препаратов, способных значительно улучшить качество жизни пациента. Иногда при длительном приеме препаратов пациенты могут испытывать мышечные боли.
2. Никотиновая кислота влияет на тонус сосудов и способствует их расслаблению.
3. Нитроглицерин помогает устранить симптомы ишемической болезни сердца.
4. Препараты, снижающие артериальное давление.
5. Кардиотоники.

Если консервативное лечение не дает результатов, вмешательство сосудистого хирурга может потребоваться. Пациенту могут предложить следующие процедуры:

• Шунтирование пораженного сосуда с его соединением с здоровым сосудом, что позволяет создать новый путь для крови и восстановить кровоснабжение тканей;
• Использование сосудных эндопротезов;
• Малоинвазивные ангиопластические операции, которые проводятся с помощью введения катетера в бедренный артериальный сосуд.

В последнем случае процедура контролируется с помощью эндоскопической видеосъемки. После достижения цели, сосуд очищается, и кровоток автоматически восстанавливается.

Профилактика развития атеросклероза

Меры по предотвращению атеросклероза включают ряд важных действий.

В первую очередь, пациентам рекомендуется радикально изменить свои жизненные привычки.

Кроме того, необходимо пройти полное медицинское обследование организма.

Вторичная профилактика атеросклероза включает следующие мероприятия:

1. Изменение диеты с добавлением в рацион большего количества овощей, круп, нежирного мяса, и исключением рафинированных продуктов, полуфабрикатов, избытка соли и жареной пищи, а также жирных продуктов.
2. Контроль веса является неотъемлемой частью профилактики, поскольку избыточный вес и изменение физической формы организма способствуют ухудшению кровотока в центральной и периферической системах, а также ухудшению состава крови. Чтобы сбросить вес без нагрузки на организм, рекомендуется придерживаться правильной диеты и заниматься дозированной лечебной физкультурой.
3. Выбор лечебной гимнастики зависит от состояния пациента и его возраста. Исследования показывают, что ежедневные умеренные физические нагрузки снижают риск тромбогенных осложнений головного мозга и сердца в несколько раз.
4. Кроме того, пациенты могут использовать домашние процедуры, такие как расслабление, массаж и настои из лечебных трав, для профилактики осложнений.

Согласно исследованиям, в будущем вторичную профилактику будут проводить с использованием моноклональных антител.

Лечащий врач подбирает профилактические меры для каждого пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=hPD1ku6AzgE&t=2s

Частые вопросы

Каковы основные причины развития атеросклероза?

Основными причинами развития атеросклероза являются повышенный уровень холестерина в крови, курение, сахарный диабет, гипертония, ожирение и неправильное питание.

Как классифицируется атеросклероз?

Атеросклероз классифицируется в зависимости от места поражения сосудов. Он может быть аортальным, коронарным (поражение сердечных артерий), периферическим (поражение артерий нижних конечностей) или церебральным (поражение сосудов головного мозга).

Какие методы лечения атеросклероза существуют?

Лечение атеросклероза включает изменение образа жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от курения), прием лекарственных препаратов (статинов, антикоагулянтов, антиагрегантов) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство (стентирование, шунтирование).

Какие меры предотвращения атеросклероза можно принять?

Для предотвращения атеросклероза рекомендуется поддерживать нормальный уровень холестерина в крови, контролировать артериальное давление, избегать курения, правильно питаться (ограничить потребление жирных и высококалорийных продуктов) и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Какие симптомы могут указывать на развитие атеросклероза?

Симптомы атеросклероза могут варьироваться в зависимости от места поражения сосудов. Однако общими симптомами являются боли в груди, одышка, слабость, головокружение, проблемы с памятью и концентрацией, боли в ногах при ходьбе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение, помогут снизить риск развития атеросклероза. Увеличьте потребление овощей, фруктов, рыбы, орехов и замените насыщенные жиры на полезные ненасыщенные жиры.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем холестерина. Высокий уровень холестерина является одним из основных факторов риска развития атеросклероза. Регулярно проверяйте свой холестерин и при необходимости примите меры для его снижения. Это может включать изменение диеты, прием лекарств или использование натуральных средств для снижения холестерина.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес является фактором риска развития атеросклероза. Следите за своим весом и при необходимости примите меры для его снижения. Это может включать увеличение физической активности, сокращение потребления калорий и правильное питание.