Какие микробы вызывают пищевые интоксикации?

Микроорганизмы, которые вызывают пищевые отравления, попадают в организм человека через зараженные продукты питания или воду.

Рассмотрим наиболее распространенные инфекции, вызванные бактериями, их токсинами или грибками. Узнаем, как проявляются эти заболевания, какие меры первой помощи можно предпринять и как их лечить.

Виды пищевых отравлений

В эту группу входят отравления, возникшие после употребления пищи, зараженной микроорганизмами или токсинами различного происхождения. Современная классификация различает 3 основных вида пищевых интоксикаций:

1. Микробного происхождения.
2. Пищевые отравления небактериального происхождения.
3. Неуточненной этиологии.

В большинстве случаев отравления вызваны бактериями. Микробиология насчитывает множество возбудителей. Микробы, вызывающие пищевые интоксикации:

• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
• Clostridium botulinum, вырабатывающие ботулотоксин;
• сальмонеллы;
• плесневые грибки, продуцирующие микотоксины;
• условно-патогенные микробы – энтерококки (стрептококки), кишечная палочка, протей и др.

Пищевые отравления немикробного происхождения могут быть вызваны:

• ядами растений, грибов;
• органами ядовитых рыб – икрой и молокой усача, маринки;
• примесями химических веществ;
• растениями, становящимися опасными при определенных условиях – проросший картофель, сырые бобы фасоли, ядра миндаля, абрикоса.

Отравление косточками плодов возникает из-за наличия в них гликозида амигдалина. В организме человека он преобразуется в яд — синильную кислоту.
Немикробные отравления вызывает и гликозид соланин, который накапливается под кожицей и глазках клубней проросшего и позеленевшего картофеля.

Пищевые отравления микробного происхождения

Эта группа отравлений разделяются на токсикоинфекции, токсикозы и микотоксикозы. Признаки, которыми характеризуются пищевые отравления микробного происхождения:

• связь с употреблением пищи (через 1–2 часа);
• внезапное начало на фоне нормального состояния здоровья;
• передаются только через пищу, а не от человека к человеку;
• массовость отравлений.

Токсикоинфекции – это группа острых кишечных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. Они попадают в пищу при грубом нарушении правил гигиены или хранения.

Инфекция развивается только после внедрения в организм большого количества бактерий. Протекает тяжелее обычных пищевых отравлений.

Пути попадания возбудителей:

• Микробные пищевые отравления чаще вызваны продуктами, в которых накопились бактерии или их токсины. Инфекция переходит в пищу из грязных рук в процессе приготовления.
• Бактерии могут попадать в ЖКТ из необеззараженной воды. Летом люди инфицируются во время купания в водоемах с фекальными загрязнениями. Вода насыщена патогенной микрофлорой, вызывающей острые кишечные инфекции.
• Источником отравления служит также готовая пищевая продукция с истекшим сроком годности или неправильно хранившаяся.

Попадая в желудок и кишечник человека, микроорганизмы размножаются. При этом выделяются токсины, вызывающие изменения в органах пищеварения и в организме в целом.

Сальмонеллез
Часто пищевые отравления вызывают бактерии сальмонелл. Возбудители способны долго сохраняться в приготовленных блюдах при комнатной температуре и в холодильнике.

Основная причина сальмонеллезных токсикоинфекций – употребление недостаточно тепловой обработки мяса.

Сальмонеллы также могут размножаться в молочных изделиях, не изменяя их внешнего вида, вкуса и запаха. Отравления наблюдаются после употребления низкосортных колбас, холодца, яиц, мясных и печеночных паштетов, макарон «по-флотски», рыбных продуктов.

Для уничтожения сальмонелл достаточно тщательной тепловой обработки продукта.

Стафилококки
Пищевые отравления бактериального происхождения нередко вызваны стафилококками. Инфекция развивается после употребления инфицированных блюд: мясного и рыбного салата, кондитерских изделий с заварным кремом.

Зараженные продукты внешне и по запаху ничем не отличаются от нормальной пищи.

Источником заражения продуктов чаще всего являются люди с гнойничками на пальцах, ангиной. Инфекция попадает в пищу во время приготовления. Из-за больных работников пищеблоков возникают массовые отравления в детских учреждениях.

Попадая в пищу, стафилококки выделяют эндотоксин или гемотоксин. Яды устойчивы к воздействию ферментов желудка человека. Некоторые штаммы выдерживают кипячение на протяжении 1-2 часов, но большинство стафилококков погибает при нагревании до 80°C.

Энтерококки и стрептококки
Причиной острого бактериального пищевого отравления бывают энтерококки и стрептококки. Все они устойчивы во внешней среде. За 2 часа размножаются в мясных блюдах при комнатной температуре. Уничтожаются при нагревании за 10 минут.

Продукты животного происхождения наиболее опасны для здоровья человека, потому что яд присутствует в них без видимой плесени.

Грибы вырабатывают более 100 микотоксинов. Наиболее опасны афлатоксины, являющиеся канцерогенами. При массивной инфекции развивается рак печени за несколько суток. Частое употребление даже небольшого количества зараженной пищи вызывает хронический афлатоксикоз.

Грибная плесень оказывает повреждающее действие на плод беременных женщин. Патогенез действия токсина заключается в нарушении целостности мембраны клеток и сенсибилизации организма.

Источником заражения являются продукты растительного происхождения, такие как арахис и его масло, грецкий и лесной орех, кокос, миндаль, пшеница, фисташки, рис и кукуруза. Реже афлатоксин обнаруживается в яйцах, молочных продуктах и мясе, когда животные питаются загрязненным зерном.

Клиническая картина микробной интоксикации

Диагностика основана на информации, полученной из анамнеза. Признаки пищевого отравления проявляются через несколько часов после употребления зараженной пищи:

• появляются боли в животе;
• температура тела повышается от субфебрильной до 39.0 °C;
• появляется частый жидкий стул, который может быть водянистым, иметь неприятный запах и быть светло-желтого или коричневого цвета;
• возможна рвота, иногда неукротимая, с примесью желчи или слизи;
• специфическим признаком ботулизма является нарушение остроты зрения, двоение в глазах, затрудненное глотание и дыхание.

В отличие от других видов пищевого отравления, при ботулизме отсутствует лихорадка. Если и наблюдается повышение температуры, то оно незначительное. При ботулизме пациент требует срочной госпитализации.

Частая рвота и понос при пищевом отравлении приводят к обезвоживанию организма. Признаки обезвоживания включают сухой язык и кожу. Также снижается артериальное давление и возникают мышечные судороги. Интоксикация оказывает негативное влияние на функцию почек, что приводит к уменьшению объема мочи, выделяемой организмом.

Первая помощь при микробном отравлении

Первоначальные действия для оказания помощи заключаются в удалении пищи из организма и снижении отравления:

1. Очистите желудок, используя раствор соды, приготовленный из 1 столовой ложки натрия бикарбоната на 1 литр воды. Повторите процедуру до полного удаления промывных вод.
2. Дайте пациенту 5 раздавленных таблеток активированного угля, размешанных в воде. Вместо этого можно использовать сорбенты, такие как Смекта или Энтеросгель.
3. Чтобы предотвратить обезвоживание, пациенту следует пить аптечный порошок Регидрон, разведенный в воде, после каждого эпизода рвоты или жидкого стула.

Если у пациента повышается температура или начинаются судороги, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врача пациенту следует пить небольшими глотками воду каждые полчаса.

Лечение микробного отравления

При случаях пищевого отравления, лечение проводится в инфекционном отделении по специальному протоколу. Врачи назначают диету, которая исключает употребление молока, копченостей, сырых овощей и фруктов. В лечебном процессе рекомендуется принимать препараты из следующих групп:

• Сорбенты, такие как Лактофильтрум, Атоксил, Полифепан и другие.
• Кишечные антисептики, например Энтерол, Интетрикс.
• Фермент Панкреатин.
• Пробиотики, включая Линекс, Бифидумбактерин.
• Для дезинтоксикации организма, врачи могут назначить внутривенное вливание Реополиглюкина, глюкозо-солевых растворов.
• Для восстановления уровня жидкости в организме, врачи могут вливать физраствор, а также назначать Цитроглюкосолан и Оралит для приема внутрь.
• В случае ботулизма, может быть применено слабительное средство для удаления яда из кишечника, а также введена противоботулиническая сыворотка.

Антибиотики назначаются только при повышении температуры более 2 дней.

Возможные осложнения

Пищевые отравления, вызванные микробами, обычно имеют хороший прогноз. Однако осложнения могут возникнуть, если пациент не обратился в больницу вовремя или самолечился. Особенно опасно состояние обезвоживания. Недостаток жидкости может привести к серьезным проблемам с сердцем и сосудами, таким как гиповолемический шок из-за снижения объема циркулирующей крови, острая сердечная недостаточность из-за недостатка калия, пневмония, инфекционно-токсический шок, тромбоз мезентериальных сосудов и почечная недостаточность. В некоторых случаях пищевое отравление может привести к смертельным исходам, таким как инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения.

Профилактика

Предотвратить возникновение пищевых отравлений можно, следуя нескольким простым правилам. Профилактические меры включают в себя:

• Снижение риска заражения продуктов путем выявления больных и носителей инфекции. Соблюдение правил гигиены на кухне. В соответствии с приказом Минздрава, работники пищевой промышленности обязаны пройти обучение по программе санминимума.
• Предотвращение условий для размножения бактерий в продуктах. Хранение пищи в холодильнике. Избегание употребления продуктов с признаками плесени.
• Уничтожение микробов с помощью термической обработки. Приобретение молока, которое следует прокипятить. Избегание покупки вздутых консервных банок. Не покупка копченой рыбы и соленых грибов на рынке, так как они могут быть заражены ботулотоксином.
• Профилактика отравления химическими веществами – тщательное мытье овощей и контроль использования химикатов.

Соблюдение этих простых правил поможет предотвратить развитие пищевого отравления и спасти жизни некоторым людям.

Наибольшему риску пищевого отравления подвергаются люди, питающиеся в уличных пунктах общественного питания. В домашних условиях внимательные хозяева всегда следят за хранением продуктов и не употребляют немытые фрукты и овощи.

Частые вопросы

Какие микробы вызывают пищевые интоксикации?

Пищевые интоксикации могут быть вызваны различными микробами, включая бактерии, вирусы и паразиты. Некоторые из наиболее распространенных микробов, вызывающих пищевые интоксикации, включают Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Campylobacter и Staphylococcus aureus.

Как можно заразиться пищевыми интоксикациями?

Пищевые интоксикации могут передаваться через контакт с зараженной пищей или водой. Это может произойти, если пища не была должным образом приготовлена, перекрестно загрязнена или хранилась при неправильной температуре. Также возможна передача пищевых интоксикаций через контакт с зараженными поверхностями или через неправильную гигиену рук.

Какие симптомы сопровождают пищевые интоксикации?

Симптомы пищевых интоксикаций могут включать тошноту, рвоту, понос, боли в животе, лихорадку и общую слабость. У разных людей симптомы могут проявляться по-разному и варьироваться в зависимости от типа микроба, вызвавшего интоксикацию, и индивидуальных особенностей организма.

Как предотвратить пищевые интоксикации?

Существует несколько мер предосторожности, которые можно принять для предотвращения пищевых интоксикаций. Важно следить за чистотой и гигиеной при приготовлении пищи, особенно при работе с сырыми продуктами. Также рекомендуется правильно хранить пищу, избегать перекрестного загрязнения и готовить продукты до достаточной температуры, чтобы убить потенциально опасные микробы.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при подозрении на пищевую интоксикацию?

Если у вас есть серьезные симптомы, такие как кровь в стуле, высокая температура, сильные боли в животе или длительная диарея, следует обратиться за медицинской помощью. Также рекомендуется обратиться к врачу, если симптомы не исчезают в течение нескольких дней или если у вас есть подозрение на пищевую интоксикацию после употребления определенной пищи или при появлении нескольких случаев заболевания после приема пищи в одном месте.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Одной из основных причин пищевых интоксикаций является неправильное хранение и приготовление пищи. Чтобы избежать этого, рекомендуется тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением, а также следите за сроками годности продуктов.

СОВЕТ №2

Особое внимание следует уделить гигиене приготовления пищи. Рекомендуется регулярно мыть руки с мылом перед приготовлением пищи, использовать разные ножи и доски для мяса и овощей, а также готовить продукты до полной готовности.