Содержание
Удаление (экстракция) зуба – сложная стоматологическая процедура, которая приводит к повреждению тканей десны, травмированию нервных волокон и кровотечению.
В результате этого возникает разрыв кровеносных сосудов.
Причины
Возникающее после удаления зуба кровотечение может быть первичным или вторичным. Первичное кровотечение обычно начинается почти сразу после процедуры и может быть обширным и продолжительным. Есть несколько распространенных причин его возникновения.
Одной из таких причин является гипертония – высокое давление, которое не позволяет сосудам сузиться. При этом принимаемые антикоагулянты, используемые при лечении гипертонии, значительно снижают свертываемость крови и препятствуют образованию сгустка. Важно отметить, что при обострении гипертонии удаление зуба не рекомендуется.
Еще одной причиной первичного кровотечения может быть плохая свертываемость крови. При некоторых заболеваниях крови, таких как анемия, тромбоцитопения и гемофилия, удаление зуба может вызвать продолжительное кровотечение.
Также существуют определенные заболевания, которые могут способствовать развитию кровотечения после удаления зуба, такие как гепатит, желтуха, лейкоз, скарлатина, брюшной тиф или сепсис. Важно предупредить стоматолога о наличии этих заболеваний.
Кроме того, случайные повреждения сосудов, такие как разрывы слизистой оболочки, несколько разрезов тканей, высверливание удаляемого зуба или отламывание альвеолы, могут также вызвать кровотечение.
Обычно такие повреждения происходят при удалении ретинированного или дистопированного зуба. Вторичное кровотечение может возникнуть спустя некоторое время после процедуры. Оно может быть ранним или поздним.
Раннее кровотечение появляется в тот же день после удаления зуба. Основными причинами его возникновения являются окончание действия медицинских препаратов и повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из раны при полоскании.
Позднее кровотечение появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области удаленного зуба. Накопившийся гной растворяет сгусток и вызывает кровотечение.
Иногда кровотечение может возникнуть при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают необходимым следовать этим рекомендациям.
Важно помнить, что удаление зуба может иметь негативные последствия, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту для получения подробной информации.
Что делают в клинике
После удаления зуба, хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит пациента прикусить его.
Этого времени достаточно, чтобы кровотечение остановилось и в ране образовался сгусток. Сгусток не только предотвращает вытекание крови, но также способствует заживлению раны и защите от вредоносных микробов.
Важно: нормальное время кровотечения не должно превышать 20 минут.
<p>Если кровотечение продолжается, врач может использовать гемостатическую губку, применять препараты, которые останавливают кровь, или накладывать швы.</p>
Что делать в домашних условиях
Кровотечение, которое наблюдается после удаления зуба, может быть остановлено сразу же врачом. Однако, если кровотечение является вторичным, можно попытаться остановить его самостоятельно, используя следующие методы:
-
Тампонаж. Из любого стерильного материала для перевязки можно сделать тампон. Наложите его на область вырванного зуба и сжимайте челюсти так, чтобы тампон хорошо прилегал к лунке. Держите его на месте в течение 30 минут.
-
Перекись водорода. Если первый метод не помог и кровотечение не остановилось, можно попробовать пропитать тампон 3% раствором перекиси водорода и наложить его на лунку. Прижмите его к лунке с помощью челюстей. Обычно 2-4 минуты достаточно, чтобы остановить небольшое кровотечение.
-
Гемостатическая губка. Вскройте упаковку губки, отрежьте небольшой кусок (примерно 2 см) и поместите его в лунку с помощью пинцета. Закройте губку тампоном сверху и удерживайте не менее 30 минут.
-
Холод. Любой источник холода подойдет: лед, замороженные продукты или мороженое. Приложите один из них к щеке на ту сторону, где был удален зуб, на 5 минут. Затем сделайте такой же перерыв.
Как показывает практика, для остановки кровотечения достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно помнить, что нельзя закладывать лед в лунку, чтобы не вызвать развитие воспаления. Также не следует увеличивать время приложения холодного предмета. Перед наложением холодного предмета его следует обернуть в ткань.
- Чайный пакетик. Замочите пакетик в воде и приложите его к ранке на 7-10 минут. Дубильные вещества, содержащиеся в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.
Не рекомендуется полоскать рот растворами, настоями и отварами, так как они могут смыть сгусток и усилить кровотечение.
Общие способы
Кроме местных методов остановки кровотечения, используются общие подходы, включающие назначение инъекций внутримышечно и внутривенно, а также принятие определенных лекарств.
Для прекращения кровотока применяются следующие методы:
- Внутривенные инъекции хлористого кальция или 10% глюконата кальция;
- Внутримышечные инъекции "Викасола" (1%) в объеме 1 мл;
- Введение "Дицинона" внутривенно в объеме 2 мл или назначение его в виде таблеток;
- Гипертоникам рекомендуется принимать один из гипотензивных препаратов: "Верапамил", "Клофелин", "Нифедипин".
Важно отметить, что их применение возможно только после тщательного обследования пациента, включая обязательное исследование крови, мочи и кардиограммы.
Что должен делать пациент
Убедившись в том, что кровотечение после удаления зуба остановилось, врач разрешает пациенту отправиться домой. В первые дни после процедуры необходимо соблюдать определенные правила безопасности и поведения:
- Осторожно удалить тампон, чтобы не повредить или сдвинуть сгусток.
- Чтобы избежать отечности, рекомендуется каждый час на 15-20 минут наносить холод.
- В течение первых 2-3 часов необходимо воздержаться от еды и питья.
- Избегайте сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений и сильных толчков.
- Проводите больше времени в положении лежа, при этом голова должна быть выше ног и тела.
- Следуйте диете: пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь консистенцию каши.
- Не полоскайте рот (вместо этого используйте медицинские средства, такие как ванночки, примочки или компрессы).
- Соблюдайте гигиену, но чистите только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Используйте минимальное количество зубной пасты или чистите без нее.
Что нельзя делать
Чтобы предотвратить повторное кровотечение, пациенту следует соблюдать следующие правила в течение 48 часов. Необходимо избегать:
- Выполнения тяжелых физических работ, наклонов и занятий спортом.
- Сплевывания и активных мимических движений, если наложены швы.
- Употребления алкоголя и курения.
- Травмирования раны: пить через трубочку, жевать на ней, трогать языком.
- Принятия горячей ванны, посещения бани или сауны.
- Питания жесткой и твердой пищей.
- Питья и употребления горячих (холодных) напитков и блюд в течение 3-4 дней.
- Принятия аспирина и препаратов, содержащих его.
- Приложения тепла к области удаленного зуба.
- Жевания жвачки.
Следование этим рекомендациям поможет избежать неприятных последствий и способствует правильному образованию и закреплению тромба в сосуде. Полное заживление раны может занять до 3 месяцев.
Стоматологическая помощь
Если самостоятельные действия по остановке кровотечения не привели к успеху и болевые симптомы усиливаются, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Существуют тревожные признаки, при которых также требуется помощь:
- Головокружение, сильная головная боль и слабость.
- Обильное выделение крови, которую приходится сплевывать очень часто.
- Боль при нажатии на десну.
- Развитие отека кровоточащей десны.
- Повышение температуры.
Для точного определения причины кровотечения стоматолог выполняет следующие процедуры:
- Обезболивание проблемного участка.
- Устранение имеющегося сгустка.
- Чистка лунки.
- Обработка ее антисептиком.
- Высушивание.
- Осмотр дна и стенок.
На основании осмотра, врач определяет способ остановки кровотечения. В стационарных условиях принимаются несколько мер:
- Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
- Наложение шва. К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
- Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
- Медикаментозное лечение. Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
- Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
- Закладка йодоформной турунды. Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
- Наложение гемостатических средств. Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.
Какая именно мера для остановки выделения крови будет применяться, определяет врач в зависимости от причины и интенсивности кровотечения, места выхода крови и состояния пациента.
Профилактика
Для предотвращения возникновения любого типа кровотечения, стоматолог и пациент должны следовать общепринятым правилам.
Пациент должен:
- Сообщить врачу о наличии системных и хронических заболеваний, а также о своем общем состоянии здоровья на момент процедуры.
- Быть осторожным при выполнении гигиенических процедур.
- Контролировать свое здоровье, особенно при наличии гипертонии.
- Не пропускать прием назначенных лекарств, указанных врачом.
- Точно следовать всем рекомендациям врача.
- Сократить или полностью отказаться от препаратов, которые разжижают кровь.
Стоматолог должен:
- Узнать анамнез пациента.
- Определить состояние пациента на момент обращения.
- При удалении нескольких или одного сложного и крупного зуба, наложить швы.
- Дать рекомендации относительно дальнейшего приема медицинских препаратов и поведения пациента.
Соблюдение всех указанных мер позволит снизить риск кровотечения и осложнений.
Вы можете ознакомиться с общими рекомендациями стоматолога после удаления зуба в следующем видео:
Отзывы
Небольшое и непродолжительное выделение крови считается нормой. Не редки случаи, когда по различным причинам кровотечение возникает снова. Каждый, кто прошел такую операцию, должен знать, как поступить в такой ситуации и что предпринять.
Поделиться своим опытом и рассказать о эффективных способах остановки крови после удаления зуба, вы можете оставив комментарий к этой статье.
Частые вопросы
Как остановить кровь после удаления зуба?
После удаления зуба, чтобы остановить кровотечение, следует приложить чистую газетку или салфетку к месту удаления и нажать на нее некоторое время. Если кровотечение не прекращается, необходимо обратиться к стоматологу.
Что делать, если кровь после удаления зуба не останавливается?
Если кровотечение не прекращается после удаления зуба, следует смочить чистую газетку или салфетку в холодной воде и приложить к месту удаления. Холод поможет сужать сосуды и остановить кровотечение. Если это не помогает, необходимо немедленно обратиться к стоматологу.
Что можно сделать, чтобы ускорить заживление после удаления зуба?
Для ускорения заживления после удаления зуба рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций: избегать жарких и острых продуктов, не курить, не пить алкоголь, не пользоваться солеными растворами для полоскания рта, регулярно промывать рот антисептическим раствором, принимать противовоспалительные препараты по назначению врача.
Как долго может продолжаться кровотечение после удаления зуба?
Обычно кровотечение после удаления зуба прекращается в течение нескольких часов. Однако в некоторых случаях оно может продолжаться до 24 часов. Если кровотечение не прекращается даже после 24 часов, необходимо обратиться к стоматологу.
Можно ли есть после удаления зуба, если кровотечение не остановилось?
Если кровотечение после удаления зуба не остановилось, рекомендуется воздержаться от пищи, особенно горячей и острой, чтобы не раздражать рану. Вместо этого можно пить прохладные напитки через трубочку. Однако важно обратиться к стоматологу для оценки ситуации и получения рекомендаций.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Нанесите лед на область, где был удален зуб. Холод поможет сужать сосуды и замедлит кровотечение. Оберните лед в мягкую ткань и приложите к месту удаления зуба на несколько минут. Повторяйте процедуру через каждые 20-30 минут в течение первых нескольких часов после удаления зуба.
СОВЕТ №2
Прижмите чистую газетку или марлевый тампон к месту удаления зуба и приложите небольшое давление. Держите его на месте в течение 20-30 минут. Это поможет сжать сосуды и остановить кровотечение. Если кровотечение продолжается, повторите процедуру еще раз.