Двойной удар по организму — цистит и уретрит у женщин

Общими для обеих болезней являются следующие признаки:

• задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
• сильные боли и жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию (дизурия), но моча выходит небольшими порциями;
• повышенная температура, озноб, общая слабость;
• гематурия – появление крови в моче;
• тошнота, рвота, снижение аппетита.

Основным отличием между болезнями является механизм развития клинической картины. Некоторые специалисты считают цистит аутоиммунным заболеванием, так как его возбудителем является патогенная флора, которая уже присутствует в женском организме, например, стафилококк или кишечная палочка. Однако это мнение вызывает споры. При этом заболевание часто может протекать скрыто.

Причиной уретрита обычно является инфекция, передающаяся половым путем, поэтому результаты анализов при этом заболевании практически всегда показывают наличие патогенной микрофлоры, которая является возбудителем венерических заболеваний – трихомонад, гонококков, микоплазм и других.

Если при уретрите женщина может почувствовать первые признаки заражения через несколько дней после попадания инфекции в организм, когда воспалительный процесс уже охватывает другие органы мочеполовой системы, то цистит проявляется практически сразу – женщина начинает жаловаться на боль через 1 — 2 дня после заражения. Иногда инкубационный период уретрита может достигать полугода.

При изолированном течении рассматриваемых патологий можно выделить их специфические признаки:

• при уретрите не характерны частые позывы к мочеиспусканию, это является ярким симптомом цистита, так как очаг воспаления находится в мочевом пузыре;
• характерным отличием уретрита являются выделения из мочеиспускательного канала с примесями гноя, крови и слизи, такие же выделения могут наблюдаться и из влагалища;
• уретрит обычно связан с половыми инфекциями.

Рекомендуем ознакомиться с информацией об инфекциях ЗППП. Вы узнаете о списке инфекций, входящих в ЗППП, симптомах ЗППП у мужчин и женщин, лабораторном обследовании, лечении.

А здесь подробнее о генитальном герпесе у женщин.

Симптомы одновременного нахождения инфекций

В медицинской практике часто встречаются случаи, когда одновременно происходят воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре. При такой комбинации заболеваний симптомы могут быть выражены примерно одинаково или преобладать симптомы одного из них.

Если инфекция при воспалении мочеиспускательного канала распространяется на слизистую мочевого пузыря, почки и другие органы мочеполовой системы, пациенты жалуются на спазмы и различные боли в нижней части живота.

При попадании инфекции в уретру может развиваться несколько вариантов патологического процесса:

• Оба заболевания могут развиваться одновременно.
• Инфекция и воспаление могут распространяться вниз, сначала возникает цистит, а затем поражается мочеиспускательный канал.
• Чаще всего сначала начинаются патологические процессы в уретре, а затем инфекция поднимается вверх, охватывая мочевой пузырь.

При комбинированной инфекции пациентки сообщают о следующих симптомах:

• Частые позывы к мочеиспусканию, но мочевой пузырь не может полностью опорожниться, и моча выделяется маленькими порциями.
• Боли в нижней части живота постоянные, с периодическими спазмами.
• Акт мочеиспускания может быть крайне болезненным, а в конце больные испытывают мучительные рези в уретре.

Диагностика состояния

Первым шагом при подозрении на цистит и уретрит у женщин является осмотр у гинеколога. Установление точного диагноза может быть сложным, так как симптомы уретрита часто неясны. К сожалению, женщины часто обращаются к врачу уже при выраженных признаках воспалительного процесса. Во время осмотра врач может заметить покраснение наружного отверстия уретры и некоторое количество выделений при нажатии.

Схема диагностики этих заболеваний, а также других воспалительных патологий женской мочеполовой системы, стандартна и не вызывает проблем. Важными моментами в процессе определения диагноза являются следующие:

• Прежде всего необходимо исключить другие возможные заболевания, которые проявляются с похожими симптомами, такие как различные опухоли, полипы, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек.
• Выявить возбудителя инфекции и провести анализ на устойчивость штаммов к антибиотикам.
• Обязательно обследовать обоих половых партнеров.

Клиническое исследование включает следующие методы:

• Общий анализ мочи. Важным диагностическим признаком является цвет, прозрачность, наличие примесей, характерных для инфекционного поражения, таких как слизь, гной, свежие эритроциты, белковые вкрапления, повышение числа лейкоцитов выше пяти в поле зрения, присутствие патогенной микрофлоры.
• Общий анализ крови. Показателем наличия воспалительного процесса является высокий уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ, преобладание сегментарных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.
• Анализ мочи на бакпосев проводится для определения возбудителя инфекции и определения устойчивости выявленных возбудителей к различным группам антибактериальных препаратов.
• Обязательный мазок содержимого мочеиспускательного канала для бактериологического исследования методами ПЦР и под микроскопом.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лекарства от цистита и уретрита

Терапия комплексной патологии направлена на решение нескольких основных задач:

• Восстановление баланса микрофлоры во влагалище. Если в нем останутся даже небольшие следы возбудителей инфекции, они будут постоянно проникать в мочеиспускательный канал.

• Повышение иммунитета организма, так как длительные воспалительные процессы в органах мочеполовой системы значительно ослабляют иммунную систему. Кроме того, цистит серьезно ослабляет стенки мочевого пузыря.

• Укрепление стенок мочеиспускательного канала при лечении осложненного уретрита.

Лечение цистита и уретрита имеет комплексный характер и включает курс приема различных лекарственных средств и других терапевтических методов.

Свечи

Вагинальные суппозитории широко применяются в современной гинекологии для лечения воспалительных инфекционных заболеваний, в том числе цистита и уретрита. Обычно их назначают в составе курсовой терапии одновременно с таблетками, инъекциями и другими методами. Наиболее часто используются следующие свечи:

• Генферон. Это один из лучших иммуномодулирующих препаратов на современном фармацевтическом рынке. Он эффективен при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале, вызванных различными патогенными микроорганизмами. Генферон воздействует на активность клеток иммунной системы и одновременно на ферменты, которые подавляют способность вирусов к размножению. Препарат накапливается в организме, поэтому его положительное влияние на иммунитет длительное время сохраняется.

• Метронидазол. Это эффективное средство для борьбы с анаэробными бактериями, которые являются возбудителями мочеполовых инфекций. Препарат воздействует на дыхательную систему патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Метронидазол особенно эффективен при лечении уретрита, вызванного трихомонадами и гарднереллами.

• Флуконазол. Это противогрибковое средство широкого спектра действия, которое подавляет ферментную активность грибков. Флуконазол активно применяется при лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре и уретре, а также для их профилактики.

• Йодовидон. Это свечи с антисептическим эффектом и антибактериальным действием, которые осуществляются благодаря высвобождению йода при контакте с кожей.

Среди других свечей, используемых для лечения, можно отметить Вольтарен и Индометацин, которые обладают обезболивающим действием благодаря способности подавлять процесс продуцирования гормонов-медиаторов воспаления.

Антибиотики

При лечении цистита и уретрита используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, так как эти заболевания могут быть вызваны несколькими возбудителями. Выбор конкретного препарата определяется врачом в зависимости от формы патологии:

• Цефалоспорины и сульфаниламиды эффективны при неспецифическом цистите и уретрите.

• Если возбудителем инфекции являются гонококки, назначаются препараты группы эритромицина, Рифампицин или Цефуроксим.

• При выявлении в анализах трихомонад пациентам показан Метронидазол или Орнидазол.

• Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, назначаются Нистатин, Леворин или Иморазол.

Помимо антибиотиков широкого спектра действия, в современной фармакологии существуют препараты, разработанные специально для лечения мочеполовых инфекций. Один из самых эффективных препаратов для лечения цистита – Нолицин, который относится к группе фторхинолонов. Еще одним "узкоспециализированным" препаратом является Монурал, который принимается однократно и обладает очень высокой степенью воздействия на патогенную микрофлору.

Физиотерапия

Подобные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных процессов в женской мочеполовой системе, они применяются для облегчения болевого синдрома при цистите и способствуют восстановлению нормального оттока мочи. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

• Магнитофорез – в слизистую мочевого пузыря вводятся лекарственные препараты при помощи магнитного поля.

• Электрофорез – стимулирует обмен веществ, способствует регенерации тканей слизистых мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

• Ультразвук – улучшает циркуляцию крови и оказывает противовоспалительное действие.

• Вибротерапия – улучшает кровообращение и обладает обезболивающим эффектом.

• Амплипульс – оказывает положительное воздействие на тонус мочевого пузыря.

Помимо аппаратных методов, широко используются и другие методы:

• Лечение минеральной водой – для терапии цистита очень полезны маломинеральные сульфатные воды, которые рекомендуется пить в течение 25 дней по стакану 4 раза в день.

• Минеральные сидячие ванны – можно применять хлоридно-натриевые и родоновые ванны для снятия воспалительных явлений.

Методы физиотерапии подбираются врачом индивидуально, в зависимости от характера течения болезни, общего состояния здоровья пациентки и наличия противопоказаний.

Важно понимать, что профилактика цистита и уретрита имеет большое значение. Эти заболевания чаще всего возникают у женщин после начала половой жизни, поэтому очень важно ответственно подходить к выбору сексуальных партнеров и использовать средства защиты при интимных контактах. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены, правильно и рационально питаться, избегать переохлаждений.

Любая мочеполовая инфекция может привести к множеству осложнений, поэтому женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью.

Полезное видео

Видео, посвященное диагностике и лечению цистита, доступно ниже:

Частые вопросы

Что такое цистит и уретрит?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, а уретрит – воспаление уретры, трубки, через которую моча выходит из организма.

Какие симптомы сопровождают цистит и уретрит?

Основные симптомы цистита и уретрита у женщин включают боли и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, неясную или кровянистую мочу, дискомфорт внизу живота.

Каковы причины возникновения цистита и уретрита у женщин?

Цистит и уретрит у женщин могут быть вызваны различными факторами, включая инфекции (чаще всего бактериальные), сексуальную активность, неправильную гигиену, снижение иммунитета, использование спермицидов или диафрагмы.

Как диагностируются цистит и уретрит у женщин?

Для диагностики цистита и уретрита у женщин врач может назначить анализ мочи, культуру мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопию или другие дополнительные исследования.

Как лечатся цистит и уретрит у женщин?

Лечение цистита и уретрита у женщин может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снятия симптомов, обильное питье, соблюдение гигиены, избегание раздражающих продуктов и лекарственных средств, а также изменение некоторых привычек и образа жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной. Одной из основных причин цистита и уретрита у женщин является недостаточная гигиена. Поэтому регулярно мойте внешние половые органы с использованием мягкого нежирного мыла и теплой воды. После туалета всегда вытирайтесь вперед-назад, чтобы избежать попадания бактерий из прямой кишки в уретру.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает избежать образования концентрированной мочи, что способствует размножению бактерий. Поэтому регулярно пейте чистую воду, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного ношения тесного белья и синтетических тканей. Ограниченная циркуляция воздуха и недостаточная вентиляция могут способствовать размножению бактерий в области половых органов. Поэтому предпочитайте натуральные ткани и носите белье, которое не сдавливает и не создает дискомфорта.