Что делать при отравлении щелочью в первую очередь?

Отравление щелочью – это состояние, которое возникает, когда химические вещества в виде растворов или порошков попадают в организм через пищу. Иногда это может произойти при вдыхании ядовитых паров или контакте с кожей или слизистыми оболочками концентрированной жидкости. Отравление проявляется острыми болями в области живота, затрудненным дыханием при вдохе и изменениями артериального давления. Если пострадавшему не оказать своевременную медицинскую помощь, то есть высокий риск смертельного исхода.

Общие сведения

Случаи отравления бытовыми кислотами и щелочами в медицинской практике встречаются довольно часто. Это связано с постоянным расширением ассортимента средств для очистки поверхностей в кухне и ванной. Сегодня все чаще используются едкие щелочи для борьбы с засорами в трубах и уничтожения плесени. Отравление может быть как хроническим, когда интоксикация развивается постепенно при поступлении небольших доз химических веществ в организм, так и острым, особенно опасным при случайном или намеренном приеме большого количества щелочи.

Характер и интенсивность признаков отравления (по МКБ) зависят от различных факторов, включая класс опасности химиката, способ его воздействия на организм и возраст пострадавшего.

При приеме щелочи внутрь выделяются три степени тяжести отравления:

1. Первая степень. При употреблении небольшого количества щелочи повреждаются ротовая полость и пищевод. Слизистые быстро восстанавливаются без образования видимых дефектов. Основными признаками отравления являются химические ожоги.

2. Вторая степень. Поражение слизистых пищеварительного тракта происходит после контакта со щелочами в течение одной минуты. Пострадавший испытывает сильные боли, но остается при сознании. Регенерация занимает больше времени, но риск необратимых повреждений отсутствует.

3. Третья степень. Характерными признаками отравления концентрированными отравляющими веществами являются шок и системные нарушения. Повреждаются как слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, так и мышечные волокна его стенок. Последствия отравления тяжелые и часто несовместимые с жизнью.

Химическое поражение верхних и нижних дыхательных путей возникает при проникновении газов, насыщенных парами щелочи. В бытовых условиях такие ситуации встречаются крайне редко. Ожоги легких, трахеи и носоглотки обычно происходят у работников вредных производств. Диагностическим признаком такого отравления является нарушение функций дыхательной системы.

Симптомы при интоксикации

Симптомы хронического отравления щелочью на ранней стадии не проявляются. По мере накопления яда в организме и увеличения его концентрации возникают нарушения в работе практически всех систем организма. Пациент с хронической интоксикацией, обратившийся к врачу, жалуется на головные боли и головокружение, слабость, апатию, проблемы с мочеиспусканием, ухудшение аппетита и боли в суставах. При остром отравлении симптомы возникают немедленно.

Когда щелочь попадает на кожу, проявляются ее ожоговые свойства. Кожа покрасневшая, раздраженная и сильно отекшая. Почти сразу образуются мелкие язвы или большие пузыри. Боль столь острая, что человек может потерять сознание. После правильной обработки раны, ощущение жжения и раздражения сохраняются в течение длительного времени.

При вдыхании паров щелочи возникают влажные хрипы в легких и сухой, лающий кашель. Из-за ожога дыхательных путей развивается респираторная недостаточность. Вот некоторые специфические проявления респираторной недостаточности:

• Ощущение нехватки воздуха;
• Тревожность, беспокойство, психомоторное возбуждение;
• Легкая синюшность пальцев рук, губ и кончика носа;
• Умеренное повышение артериального давления;
• Сильная удушье, смутное сознание, галлюцинации, бред.

После вдыхания паров, насыщенных натрием гидроксидом или аммиаком, пострадавший почти мгновенно теряет сознание. Причиной потери сознания являются спазмы сосудов, вызванные рефлекторными реакциями. Интоксикация щелочью в результате вдыхания вызывает усиленное слезотечение и переполнение сосудов конъюнктивы.

При попадании щелочи на слизистые оболочки ЖКТ, люди могут намеренно или случайно проглотить нашатырный спирт, бытовые химические средства или каустическую соду. Острая интоксикация едкими щелочами проявляется яркой симптоматикой:

• Резкими болями во рту и в области сердца;
• Страхом и паникой из-за непонимания происходящего;
• Психомоторным возбуждением, вызванным интенсивными болевыми ощущениями;
• Приступами тошноты, иногда рвоты;
• Усиленным слюноотделением;
• Затрудненным и болезненным глотанием;
• Повышением или понижением артериального давления;
• Учащением сердцебиения с последующим замедлением;
• Одышкой.

Если повреждение организма, вызванное проглатыванием щелочи, имеет третью степень тяжести, возникает шоковое состояние. Пострадавший становится сонным, кровообращение замедляется, кожа становится бледной, влажной и прохладной. Давление сильно снижается, брадикардия быстро сменяется компенсаторной тахикардией.

Если выпить щелочь в количестве 50 мл или более, существует высокий риск смерти, особенно при отсутствии первой помощи. При отравлении натрием гидроксидом смерть наступает из-за невозможности ЦНС контролировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь при отравлении щелочами

Неотложная помощь при отравлении щелочами заключается в уменьшении воздействия ядовитых веществ на кожу, слизистые и дыхательные пути. Чтобы снизить риск, необходимо промыть желудок чистой водой с использованием зонда. Важно помнить, что вызывать рвоту при отравлении едкими щелочами строго запрещено. Если жидкость, содержащая химикат, покинет желудок, она снова окажется на слизистых полостях рта и пищевода, что приведет к химическому ожогу и болевому шоку. Поэтому промывание полости желудка с помощью зонда является единственным способом в таких случаях.

После этого необходимо дать пострадавшему около 100 мл растительного масла, такого как оливковое, подсолнечное, кукурузное или льняное. Это масло превратит химическое вещество со свойствами основания в мыльный раствор. Не забудьте принять обезболивающий препарат перед этим. Масло поможет нейтрализовать любую щелочь.

Лечение

В качестве средств для срочной помощи могут использоваться при необходимости препараты, которые останавливают кровотечение, глюкокортикостероиды, а при возникновении шока применяется внутривенное введение дофамина или адреналина. Если происходит отравление щелочью, необходимо обеспечить искусственную поддержку дыхания.

На последующих этапах лечения пациенту назначаются мочегонные препараты, чтобы ускорить вывод химических веществ из организма. В лечебные схемы также могут быть включены препараты для защиты печени, противовоспалительные препараты без стероидной основы и обезболивающие средства.

При отравлении щелочью обязательно применяются антибиотики. Они необходимы для предотвращения развития бактериальной или грибковой инфекции.

Возможные последствия отравления щелочью

Диагностика осложнений проводится в специализированном отделении токсикологии, в том числе перед проведением реанимационных мероприятий. Взаимодействие с неорганическими химическими веществами может вызвать различные осложнения, такие как проникновение в пищевод, повышенная температура тела, ощущение дискомфорта и боль в мышцах. При анализе крови обнаруживается увеличение скорости оседания эритроцитов и наличие лейкоцитоза.

После контакта с щелочью на коже происходит быстрое разрушение практически всех слоев эпидермиса. В дальнейшем кожный покров очень редко полностью восстанавливается. На поверхности тела остаются шрамы, впадины и грубые рубцы. Полная регенерация дермы возможна в основном в детском возрасте. Особенно серьезные осложнения возникают при контакте с известью, "Кротом" и содой каустической.

Профилактика

Частые вопросы

Что делать при отравлении щелочью в первую очередь?

При отравлении щелочью в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую медицинскую учреждение.

Какие первые медицинские меры можно предпринять при отравлении щелочью?

Перед приездом медицинской помощи можно промыть рот и глаза пострадавшего большим количеством воды. Важно помнить, что при этом необходимо избегать попадания воды в дыхательные пути.

Какие последствия может вызвать отравление щелочью?

Отравление щелочью может вызвать ожоги слизистых оболочек рта, глаз и пищеварительного тракта. В некоторых случаях может возникнуть отек гортани и дыхательных путей, что может привести к задыханию.

Какие симптомы свидетельствуют о отравлении щелочью?

Симптомы отравления щелочью могут включать ожоги и болезненность в области рта и глаз, затрудненное дыхание, боль при глотании, рвоту, тошноту и кровавые рвотные массы.

Какие дополнительные меры можно предпринять при отравлении щелочью?

При отравлении щелочью необходимо избегать приема пищи и жидкости, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Также важно сохранять спокойствие и не пытаться самостоятельно нейтрализовать щелочь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Срочно промыть отравленное место большим количеством воды. Щелочь может нанести серьезный вред тканям, поэтому необходимо как можно быстрее удалить ее с поверхности кожи или слизистых оболочек. Промывание должно продолжаться не менее 15-20 минут.

СОВЕТ №2

Обратиться за медицинской помощью. Отравление щелочью может привести к ожогам и повреждению внутренних органов. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Медицинский специалист проведет дополнительные меры лечения и предоставит необходимую помощь.