Как оказать первую помощь при отравлении угарным газом?

Осенью и зимой количество случаев отравления угарным газом увеличивается. Этот газ известен как "молчаливый убийца", потому что не имеет яркого запаха. В большинстве случаев смерть при пожарах происходит не от ожогов, а от распространения угарного газа в закрытых помещениях. Умение оказать правильную помощь пострадавшему может спасти его жизнь и снизить риск смертельного исхода.

Что такое угарный газ?

Монооксид углерода (окись углерода, CO) относится к опасным токсическим веществам, которые могут угрожать жизни человека при определенной концентрации. Этот газ выделяется при горении различных материалов, таких как пластик, дерево и бумага. Он имеет меньшую плотность, чем воздух, поэтому быстро распространяется в помещении, заполняя его за считанные минуты.

Степень опасности угарного газа зависит от его концентрации в воздухе и времени воздействия. Даже при небольшом увеличении концентрации CO до 0,1%, летальный исход может наступить через 45-60 минут. В закрытом помещении отравление происходит намного быстрее, а шансы на спасение человека минимальны.

Причины отравления

В 80% всех случаев отравления угарным газом происходит в результате бытовых пожаров. Причиной этого является небрежность владельца, который игнорирует правила пожарной безопасности при разжигании печи или камина, забывает правильно настроить дымоход в бане. Иногда опасная ситуация возникает из-за самовольного изменения конструкции трубы или вентиляции.

Отравление может произойти и в других ситуациях, например:

• использование газовой колонки в квартире при закрытом вентиляционном канале;
• длительное горение керосиновых приборов;
• несоблюдение правил безопасности на производстве;
• тление неисправной электропроводки;
• нахождение в гараже при закрытых воротах и заведенном двигателе автомобиля.

Иногда подобное отравление может произойти при курении кальяна. Это случается с неопытными людьми, которые не соблюдают дозировку табака и употребляют его слишком часто.

Возможно, вас заинтересует статья о том, как избежать отравления выхлопными газами в различных ситуациях.

Действие газа на организм

Опасность окиси углерода связана с физическими свойствами газа:

• Определить его присутствие в помещении можно только с помощью приборов, которые измеряют уровень загазованности комнаты.
• Он легко проникает сквозь самые маленькие щели и отверстия.
• Проникает через стандартные противогазы.
• Мгновенно вытесняет кислород из комплекса с гемоглобином и заменяет его в крови.

При отравлении угарным газом, даже опытный врач не может предсказать, какие осложнения могут возникнуть для здоровья. Токсическое вещество мгновенно проникает в эритроциты, заменяя оксигемоглобин на карбоксигемоглобин. Кровь перестает переносить кислород, что нарушает жизненно важные процессы и приводит к гипоксии – кислородному голоданию тканей. Это особенно опасно для нервной и сердечно-сосудистой системы. Если пострадавшему не оказать немедленной помощи, гипоксия может привести к смертельному исходу.

Критическим считается момент, когда концентрация CO в воздухе превышает 0,08 мг/л. Уровень ядовитых соединений в крови достигает максимума через 3 минуты, полностью блокируя поступление кислорода в мозг. Это приводит к развитию комы и может быть смертельным. Даже если первая помощь при отравлении угарным газом такой концентрации будет оказана быстро, она не гарантирует полного восстановления всех функций центральной нервной системы: гибель клеток гипофиза и других частей мозга может наступить уже через 5 минут.

Симптомы отравления угарным газом

При отравлении газом необходимо точно определить количество карбоксигемоглобина в крови и оценить тяжесть состояния пострадавшего. Эти факторы влияют на выбор методов детоксикации и последующего лечения. Медики выделяют несколько степеней поражения, которые отличаются симптомами.

Легкая степень отравления характеризуется концентрацией карбоксигемоглобина в крови от 20 до 30%. Симптомы отравления включают:

• Сильную головную боль;
• Неконтролируемое выделение слизи из носа и слез из глаз;
• Тошноту и рвоту;
• Частый кашель;
• Ощущение удушья.

При этом пострадавший не теряет сознания, может поддерживать контакт, ясно и подробно описывает свое состояние. Иногда возникают проблемы с четкостью зрения, но они проходят без медицинской помощи. Затруднено дыхание из-за недостатка кислорода в легких.

Средняя степень отравления характеризуется уровнем карбоксигемоглобина в крови от 30 до 40%. К вышеперечисленным признакам отравления добавляются:

• Тонические или клонические судороги конечностей;
• Нарушение работы сердца (тахикардия, боль за грудиной);
• Выраженная одышка;
• Галлюцинации и бред;
• Смутная речь;
• Расширение зрачков и их нереактивность на свет;
• Покраснение кожи и слизистых;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Нарушение координации движений.

В этом случае человек может временно терять сознание, плохо реагировать на голоса и прикосновения окружающих. Пульс учащается до 120 ударов в минуту. Требуется срочная помощь.

Тяжелая степень отравления наступает, когда концентрация карбоксигемоглобина в крови достигает 50%. Организму не хватает кислорода для жизненно важных процессов, и последствия отравления становятся критическими.

Клинические проявления интоксикации включают:

• Потерю сознания, переходящую в глубокую кому;
• Нитевидный пульс;
• Резкое падение артериального давления до минимальных значений, возникновение коллапса;
• Судороги, затрагивающие все мышцы тела;
• Парезы и параличи;
• Прерывистое и поверхностное дыхание;
• Цианоз (синюшность кожи, губ и слизистых оболочек).

При тяжелой степени отравления на фоне недостатка кислорода повышается риск развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда, печеночной и почечной недостаточности.

Оказание 1 помощи при отравлении

Доврачебная помощь при отравлении угарным газом должна начинаться с вызова бригады "Скорой помощи". Даже легкая степень интоксикации от продуктов горения серьезно влияет на здоровье человека, что проявляется через несколько недель в виде резкого снижения иммунитета, слабости и апатии. Перед приездом медиков необходимо успокоить пострадавшего, поддерживать с ним разговор, попытаться выяснить, сколько времени он провел в помещении с отравляющим веществом.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом включает несколько этапов:

1. Срочно вынести больного из зоны распространения угарного газа.
2. Открыть окна и расстегнуть стесняющую одежду, такую как ворот рубашки или галстук.
3. Если пострадавший находится в сознании, ему следует дать кофеинсодержащие напитки, такие как чай или кофе. Кофеин стимулирует работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
4. Если больной потерял сознание, ему необходимо вдохнуть нашатырный спирт. Если это не помогает, нужно активно растирать конечности, грудную клетку и лицо. Руки и ноги следует растирать похлопывающими движениями, а затем укрыть пострадавшего теплым одеялом, чтобы повысить температуру и стимулировать кровообращение.
5. Необходимо быть готовым к проведению реанимационных мероприятий, таких как искусственное дыхание и массаж сердца.

Если у пострадавшего возникают судороги, голову следует положить на подушку или другую возвышенность, чтобы предотвратить задыхание рвотными массами.

В первые часы после происшествия важно ввести антидот от угарного газа – препарат Ацизол. Он нейтрализует образование карбоксигемоглобина и минимизирует его вредное воздействие на внутренние органы. Препарат применяется в два этапа: сразу после обнаружения пациента и через 60 минут после первой инъекции.

Лечение отравления

Медицинская помощь при отравлении оксидом углерода оказывается в отделении реанимации. Пациенту предоставляется следующая доза антидота. Используется оксигенотерапия с использованием кислородной подушки, баллона или централизованной подачи О₂. Это помогает снизить уровень гипоксии мозга и предотвратить возникновение комы. Также возможно применение карбогена (смеси кислорода и углекислого газа). В случаях тяжелого отравления проводится искусственная вентиляция легких с использованием аппарата ИВЛ или помещение пациента в барокамеру (гипербарическая оксигенация).

Дальнейшее лечение включает:

1. Облучение кожи кварцевой лампой: это приводит к быстрому разрушению молекул карбоксигемоглобина, которые затем выводятся из организма с каловыми массами без вреда для здоровья. Уровень карбоксигемоглобина контролируется анализом крови.
2. Для поддержания работы сердечной мышцы используются инъекции Кордиамина, витаминов группы В, токоферола, кофеина и атропина.
3. Для расширения бронхов и предотвращения их спазма назначается гормональная терапия с использованием ингаляционных кортикостероидов.
4. В случае тяжелого состояния пациента лечение дополняется несколькими переливаниями крови и очищением ее с помощью плазмафереза.

Терапия продолжается до полного удаления токсических продуктов из организма. Пациенту назначается специальная диета, которая не нагружает поджелудочную железу и печень, а также стимулирует их восстановление. Применяются лекарства для поддержания нервной системы, улучшения функции мозга и диуретики для вывода токсинов с мочой.

Последствия

Последствия и осложнения отравления угарным газом делятся на две категории: ранние и поздние. К ранним относятся:

• отек мозга;
• отек легких;
• нарушения сердечного ритма;
• поражение нервов;
• ухудшение зрения и слуха.

Воздействие угарного газа на организм человека настолько опасно, что последствия могут продолжаться в течение длительного времени. Поздние осложнения включают инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и острую сердечную недостаточность. Кроме того, гипоксия, вызванная угарным газом, может привести к некрозу клеток в определенных областях мозга, что может привести к снижению когнитивных функций, потере памяти, развитию психозов и хронической усталости. Некоторые пациенты, перенесшие отравление угарным газом, также сталкиваются с нарушением функции почек, печени, бронхиальной астмой и другими неизлечимыми заболеваниями.

Профилактика

В случае возникновения отравления угарным газом, важно знать, как правильно действовать, чтобы предотвратить опасность. Следующие меры помогут вам защитить себя:

• Регулярно проверяйте работоспособность вентиляционных систем в вашем доме и гараже.
• Если вам приходится работать в условиях, где есть риск отравления газами, используйте специальные респираторы.
• Не оставляйте работающий автомобиль в закрытом гараже или ремонтной мастерской.
• Используйте только исправные системы отопления, такие как котлы и колонки.

Если вам предстоит работа в опасной ситуации, спасатели могут предварительно ввести вам дозу антидота, известного как Ацизол. Это поможет спасти вашу жизнь и предотвратить смертельное отравление.

Заключение

Если вам довелось столкнуться с невидимой, но опасной угрозой на производстве или дома, не рискуйте и не пытайтесь справиться с ней самостоятельно. В случае отравления угарным газом, важно обратиться за квалифицированной помощью, которая способна спасти вашу жизнь и сохранить ваше здоровье. Такой шаг также снижает риск развития хронических заболеваний в будущем.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о отравлении угарным газом?

Симптомы отравления угарным газом могут включать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, слабость, затрудненное дыхание, судороги и потерю сознания.

Что делать, если я подозреваю отравление угарным газом?

Если вы подозреваете отравление угарным газом, немедленно покиньте помещение, где есть подозрение на утечку газа, и вызовите экстренную медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь при отравлении угарным газом?

При отравлении угарным газом необходимо немедленно обеспечить пострадавшему свежий воздух, вынести его на улицу или открыть окна и двери помещения. Затем вызовите скорую помощь и следуйте инструкциям диспетчера. Пока ожидаете прибытия медицинских работников, уложите пострадавшего в горизонтальное положение и обеспечьте ему покой.

Можно ли предотвратить отравление угарным газом?

Да, отравление угарным газом можно предотвратить. Регулярно проверяйте и обслуживайте газовое оборудование в доме, устанавливайте и поддерживайте дымоходы и вентиляцию, не используйте газовые приборы для обогрева помещений, и следите за тем, чтобы вентиляционные отверстия не были заблокированы.

Какие меры безопасности следует соблюдать при использовании газовых приборов?

При использовании газовых приборов следует соблюдать следующие меры безопасности: регулярно проверять и обслуживать оборудование, не блокировать вентиляционные отверстия, не использовать газовые приборы для обогрева помещений, не оставлять газовую плиту без присмотра, и следить за тем, чтобы в помещении было достаточно свежего воздуха.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Первым шагом при подозрении на отравление угарным газом необходимо немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух. Откройте все окна и двери, чтобы обеспечить доступ кислорода. Если возможно, перенесите пострадавшего на улицу или в другое безопасное место.

СОВЕТ №2

При отравлении угарным газом важно вызвать скорую помощь. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно. При ожидании медицинской помощи, обеспечьте пострадавшему комфортное положение: положите его на бок, чтобы предотвратить задыхание, и следите за его состоянием.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь проветрить помещение, где произошло отравление, самостоятельно. Вместо этого, дождитесь прибытия специалистов, которые смогут провести необходимые мероприятия для устранения угрозы и проветрения помещения. Ваша задача – обеспечить безопасность пострадавшего и вызвать медицинскую помощь.