Биохимический анализ крови — что показывает, расшифровка и норма

Правильное определение диагноза и назначение эффективного лечения возможно только при помощи врача. Важно не заниматься самолечением и обратиться за профессиональной помощью.

Биохимический анализ крови, также известный как "биохимия", является обязательной частью медицинского обследования пациента. Он позволяет оценить работу внутренних органов, таких как сердце, печень и почки. Биохимический анализ крови является важным диагностическим методом. Однако, для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к процедуре сдачи крови.

Что такое биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – это исследование химических веществ, которые находятся в организме. Эти вещества, такие как ферменты, минералы, аминокислоты и их соединения, образуются при работе внутренних органов и циркулируют в крови. Измеряя количество этих веществ, можно судить о состоянии отдельных органов.

Перед проведением биохимического анализа крови необходимо подготовить пациента. Прием пищи, физическая активность и принятие лекарств могут изменить биохимические показатели, что затрудняет постановку диагноза.

Биохимический анализ крови имеет ограниченный срок годности. Обменные и ферментативные процессы в организме постоянно происходят, поэтому показатели крови могут меняться.

Стандартный срок действия анализа крови на биохимию составляет 10 дней.

Биохимический анализ крови часто назначается перед операциями или госпитализацией в стационар. Важно учитывать указанный временной промежуток.

Показания к анализу крови на биохимию

Биохимический анализ крови является одним из методов исследования, который используется для оценки состояния здоровья человека. Он имеет как профилактические, так и диагностические показания. Профилактические показания включают:

• предварительное обследование перед плановой госпитализацией в стационаре;
• предварительное обследование перед плановыми операциями;
• подготовка к инвазивным диагностическим процедурам, таким как компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества или коронарография;
• медицинские осмотры при трудоустройстве или поступлении на военную службу;
• плановое обследование пациентов, находящихся на диспансерном учете.

Диагностические показания для проведения биохимического анализа крови связаны с жалобами на здоровье, которые указывают на возможное развитие заболевания. Биохимический анализ крови может быть полезен для диагностики патологий, таких как заболевания печени (гепатит, холецистит, описторхоз), почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность), сердца (инфаркт, атеросклероз) и поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет).

Биохимические показатели крови могут изменяться при различных общих заболеваниях, таких как онкологические, инфекционные, аутоиммунные и генетические заболевания. Однако биохимический анализ крови у взрослых не является единственным методом диагностики и должен использоваться в сочетании с другими методами обследования.

Для проведения анализа берется венозная кровь. Подготовка к сдаче крови проводится накануне процедуры:

• необходимо исключить употребление жирной, жареной пищи и алкоголя;
• необходимо прекратить курение;
• необходимо отменить прием лекарственных препаратов;
• необходимо ограничить физическую нагрузку.

Кровь сдают натощак, поэтому анализ обычно назначается на утро. Перед сдачей крови можно выпить стакан воды, но есть нельзя. Если процедура назначена на вечер, то можно есть только утром, чтобы между приемом пищи и сдачей крови прошло не менее 8 часов.

Показания для биохимического анализа крови у детей

Показания для проведения биохимического анализа крови у детей практически такие же, как и у взрослых. Профилактические обследования проводятся:

• перед плановыми госпитализациями и операциями;
• у детей с хроническими заболеваниями;
• у подростков перед поступлением в учебные заведения.

Диагностический забор крови проводится при подозрении на различные заболевания.

Подготовка к биохимическому анализу крови у детей проводится так же, как и у взрослых. Необходимо придерживаться легкой диеты и отказаться от физических нагрузок накануне процедуры. Еда перед биохимическим анализом крови запрещена. Если ребенок маленький и находится на грудном вскармливании, то диету должна соблюдать мама.

Таблица норм показателей биохимии крови

Результаты биохимического анализа обычно представлены в виде таблицы, где указаны проверяемые показатели, их нормы и результаты обследуемого. Показатели могут быть обозначены как на русском, так и на латинском языке. Нормы представлены референтными значениями, которые были установлены на основе исследования большого числа здоровых людей.

Вот таблица с нормами и расшифровкой результатов биохимического анализа крови у взрослых.

Расшифровка результата биохимического анализа крови

Показателей биохимического анализа крови много, каждый имеет свое значение. Интерпретации подвергают отдельные показатели, а также их совокупность. При расшифровке биохимии учитывают жалобы, с которыми человек обратился к врачу, данные других исследований.

Общий белок крови

Сумма всех белков крови. Сюда входят альбумины, глобулины. Повышение уровня белка наблюдается при:

• обезвоживании — рвота, диарея, ожоги;
• инфекционных заболеваниях;
• аутоиммунных болезнях — красная волчанка, ревматоидный артрит;
• онкопатологии — миеломная болезнь.

Снижается общий белок при низкобелковом рационе питания, хроническом гепатите, циррозе печени, гломерулонефрите.

Глюкоза

Углевод, основной источник энергии для организма. Повышение глюкозы:

• сахарный диабет;
• болезни надпочечников, щитовидной железы;
• панкреатит;
• цирроз печени;
• травмы, опухоли головного мозга;
• инфаркт миокарда.

Бывает физиологическое увеличение глюкозы — после приема пищи, физической нагрузки, стресса. Показатель приобретает нормальное значение через 30-60 минут после подъёма.

Снижение глюкозы:

• опухоли поджелудочной железы;
• цирроз печени;
• лекарственные отравления.

Физиологическое снижение связано с голоданием, длительной физической нагрузкой.

Общий холестерин

Компонент желчных кислот. Образуется в печени, поступает с пищей животного происхождения. Повышение холестерина:

• первичные и вторичные гиперлипидемии;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• злоупотребление жирной пищей.

Снижение холестерина наблюдается при голодании, ожогах.

Билирубин

Пигмент, получающийся при распаде гемоглобина, имеет желтый цвет. Основной компонент желчи. В крови есть два типа билирубина:

• связанный с белком;
• свободный.

Вместе они составляют общий билирубин. Свободный вид токсичный, разрушает клетки. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой, становится водорастворимым и нетоксичным.

Повышение билирубина:

• анемии, сопровождающиеся усиленным разрушением гемоглобина;
• нехватка витамина В12;
• множественные гематомы;
• заболевания печени;
• паразитарные инвазии;
• отравления лекарствами;
• желчные камни;
• синдром Жильбера.

Снижение билирубина встречается редко, не имеет клинического значения.

АЛТ

Аббревиатура расшифровывается как аланинаминотрансфераза. Это фермент, который участвует в обмене аминокислот внутри клетки. Фермент располагается в клетках печени, сердца, мышц. Повреждение клеток при воспалении или травме приводит к увеличению показателя АЛТ.

Клетки печени содержат наибольшее количество АЛТ. Поэтому уровень фермента возрастает при острых и хронических гепатитах. АЛТ растет также при:

• сердечной недостаточности, инфаркте;
• травме с обширным поражением мышечной ткани;
• раке печени;
• желчных камнях;
• алкогольном, лекарственном гепатите;
• ожогах;
• остром панкреатите.

Уменьшение показателя наблюдается при циррозе печени, нехватке пиридоксина.

АСТ

Расшифровка аббревиатуры — аспартатаминотрансфераза. Это фермент, как и АЛТ, нужен для обмена аминокислот. Больше всего АСТ содержат клетки миокарда. При инфаркте или других заболеваниях сердца происходит резкое повышение АСТ. Фермент АЛТ тоже увеличивается, но не так заметно.

Чтобы различить поражение сердца и печени, когда повышены оба фермента, используют коэффициент де Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ. Если коэффициент больше 1,3 — идет поражение сердца. Если коэффициент равен 0,6-0,8 и меньше — это признак поражения печени.

Уменьшается уровень АСТ при выраженном циррозе, разрыве печени.

Гамма-ГТП

Расшифровка аббревиатуры — гамма-глутамилтранспептидаза. Фермент печени и почек, участвует в обмене аминокислот. Повышенное содержание фермента связано с заболеваниями печени:

• желчные камни;
• опухоли;
• гепатит;
• побочное действие лекарств;
• алкоголизм;
• обострение гломерулонефрита, пиелонефрита;
• рак предстательной железы.

Снижение гамма-ГТП не имеет клинического значения.

Щелочная фосфатаза

Основной показатель обмена фосфора и кальция, поражения печени. Повышается при:

• разрушении костей;
• рахите;
• злокачественных опухолях костей;
• циррозе;
• раке печени;
• желчных камнях.

Физиологическое повышение наблюдается у детей и беременных женщин. Снижение связано с нарушением синтеза костной ткани, дефицитом магния.

Мочевина

Образуется вследствие распада белка. В биохимии отражает функцию почек. Повышение мочевины означает различные заболевания почек, ожоги, задержку мочи. Снижение мочевины наблюдается при беременности, болезнях печени.

Креатинин

Образуется из креатина, служит источником энергии для мышц. Повышение креатинина:

• почечная недостаточность;
• избыток соматотропина;
• прием препаратов, токсичных для почек;
• массивные повреждения мышц;
• последствие облучения;
• обезвоживание.

Физиологическое увеличение креатинина наблюдается после употребления обильной мясной пищи. Снижение креатинина характерно для вегетарианцев, беременных женщин.

Альфа-амилаза

Фермент слюны и сока поджелудочной железы. В биохимии крови смотрят оба вида фермента. Амилаза слюны составляет 60%, панкреатическая — 40% от общего количества. Амилаза расщепляет углеводы пищи.

Увеличение уровня амилазы происходит при:

• остром панкреатите — до 5-10 норм;
• свинке;
• внематочной беременности;
• кистах, опухолях поджелудочной железы;
• злоупотреблении алкоголем;
• почечной недостаточности.

Уменьшается содержание амилазы при муковисцидозе, циррозе печени, отсутствии поджелудочной железы.

ЛДГ

Расшифровка аббревиатуры — лактатдегидрогеназа. Фермент, содержится во всех тканях организма. Специфический маркер поражения сердца. Фермент повышается при:

• инфаркте;
• болезнях печени;
• болезнях крови;
• злоупотреблении алкоголем.

Снижение ЛДГ не имеет клинического значения.

Кальций

Основной компонент костей, придающий им прочность. В крови циркулирует 1% общего запаса кальция. Его содержание регулируется гормонами паращитовидных желез. Повышение кальция:

• злокачественные опухоли;
• тиреотоксикоз;
• передозировка витамина Д;
• саркоидоз;
• пересаженная почка;
• туберкулез;
• почечная недостаточность.

К снижению кальция приводит нехватка витамина Д, почечная недостаточность, острый панкреатит, переливание консервированной крови.

Железо сывороточное

Входит в состав гемоглобина, необходимо для транспортировки кислорода. В сыворотке крови циркулирует менее 1% общего запаса железа. Всегда связано с белком трансферрином.

Высокое содержание железа:

• избыточное поступление с пищей;
• бесконтрольный прием препаратов железа;
• гемохроматоз;
• анемии с быстрым распадом эритроцитов;
• дефицит витамина В12, фолиевой кислоты;
• острый и хронический гепатит;
• лейкемия;
• отравление лекарствами.

Снижение железа связано с недостатком его в пище, частыми кровотечениями, беременностью вследствие повышенного расхода.

Магний

Микроэлемент, участвует в обменных процессах. Повышается при почечной недостаточности, гипотиреозе, обезвоживании. Снижается при голодании, дефиците витамина Д, алкоголизме, беременности.

Нормы биохимического анализа крови у детей

Расшифровка результатов биохимического анализа крови у детей отличается от результатов у взрослых в некоторых показателях:

• Уровень общего белка составляет 60-80 г/л;
• Уровень холестерина варьируется от 2,2 до 5,2 ммоль/л;
• Уровень глюкозы составляет от 2,5 до 5,5 ммоль/л;
• Уровень щелочной фосфатазы не превышает 600 Ед/л;
• Уровень мочевины составляет от 1,8 до 6,4 мкмоль/л.

Остальные показатели биохимического анализа крови у детей такие же, как у взрослых.

Нормы биохимии крови для беременных

Нормы биохимического анализа крови у женщин, находящихся в состоянии беременности, следующие:

• Уровень холестерина должен быть в диапазоне от 6,16 до 13,7;
• Уровень глюкозы должен находиться в пределах от 3,5 до 5,1;
• Уровень щелочной фосфатазы не должен превышать 150;
• Уровень железа должен быть в диапазоне от 8,9 до 30.

Остальные показатели должны соответствовать норме для женщин, не находящихся в состоянии беременности. Биохимический анализ крови является важным методом диагностики различных заболеваний. При интерпретации результатов анализа необходимо учитывать не только отдельные показатели, но и совокупность данных других анализов, результатов осмотра и инструментальных исследований.

Не рекомендуется самолечение. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, обратитесь к врачу. Берегите себя и будьте здоровы.

Частые вопросы

Что показывает биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу различных органов и систем организма, а также выявить наличие или отсутствие патологических изменений. Он показывает уровень различных веществ в крови, таких как глюкоза, холестерин, белки, ферменты и электролиты.

Как расшифровывается биохимический анализ крови?

Расшифровка биохимического анализа крови осуществляется путем сравнения полученных результатов с нормальными значениями. Каждый показатель имеет свою норму, которая может отличаться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Если значение показателя выходит за пределы нормы, это может указывать на наличие заболевания или других отклонений.

Какие показатели входят в норму биохимического анализа крови?

Норма биохимического анализа крови может варьироваться в зависимости от лаборатории и методики исследования. Однако, в общем случае, нормальные значения для некоторых показателей могут быть следующими: глюкоза – 3,9-5,6 ммоль/л, холестерин – менее 5,2 ммоль/л, общий белок – 66-87 г/л, аспартатаминотрансфераза (АСТ) – до 40 Ед/л, аланинаминотрансфераза (АЛТ) – до 41 Ед/л.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови может помочь выявить различные заболевания и состояния организма. Например, повышенный уровень глюкозы может указывать на наличие диабета, повышенный уровень холестерина может быть связан с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, повышенные уровни ферментов АСТ и АЛТ могут указывать на повреждение печени и т.д. Однако, для точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При сдаче биохимического анализа крови важно соблюдать правила подготовки. Натощак перед сдачей анализа нужно воздержаться от пищи и питья в течение 8-12 часов. Также не рекомендуется употреблять алкоголь за 24 часа до анализа. Это позволит получить более точные результаты и избежать искажений.

СОВЕТ №2

Для правильной интерпретации результатов биохимического анализа крови необходимо знать нормальные значения различных показателей. Обратитесь к врачу или воспользуйтесь надежными источниками информации, чтобы ознакомиться с нормами для своего возраста и пола. Это поможет вам понять, насколько отклоняются ваши результаты от нормы и обратиться за консультацией к врачу, если это необходимо.