Атеросклеротическое уплотнение стенок аорты

Уплотнение аорты не является диагнозом, а это заключение, которое говорит о состоянии стенки самого большого сосуда в нашем организме. Это заключение получают при проведении различных методов диагностического обследования органов грудной клетки и сердца. Самый простой способ – это рентгенография или флюорография. Эти методы позволяют рассмотреть аорту, начиная с места, где она отходит от левого желудочка (корня), и далее в восходящем отделе, в дугообразном изгибе, в нисходящей части, и даже в брюшной области.

Давайте рассмотрим, какие изменения вызывает уплотнение стенки аорты и как это может повлиять на работу нашего организма, в зависимости от наиболее распространенных причин.

Атеросклероз как основная причина уплотнения

Аорта является сосудом, который состоит из мышечной и эластической ткани. Из-за этого, она подвержена воздействию липопротеинов низкой плотности в первую очередь.

Наибольшая сила выброса сердца происходит в восходящей аорте. Это приводит к проникновению холестериновых производных внутрь оболочки. Особенно интенсивный процесс происходит при гипертонии.

Накопление липидов во внутренней оболочке приводит к развитию нежной, а затем грубой фиброзной и гиалинизированной ткани. Образуются бляшки, состоящие из нескольких слоев жировых соединений, солей кальция и фибрина. Они выступают в просвет сосуда и прорастают рубцовой тканью. В результате стенки аорты становятся неравномерно уплотненными, возникает кальциноз, теряется эластичность и происходит расширение.

Очень важно отметить, что уплотнение корня аорты приводит к сужению устьев более мелких сосудов, которые отходят от этой области, включая венечные артерии. Это в свою очередь приводит к развитию ишемии миокарда.

Участие гипертонической болезни

Гипертония не только способствует накоплению отложений холестерина в стенках сосудов, но также усложняет течение и затрудняет лечение этого заболевания. Повышенное артериальное давление считается одним из основных факторов, которые могут серьезно повредить сосудистую систему, особенно на участке дуги аорты.

Уплотнение стенок сосудов вызывает быстрый подъем волны сокращения сердца, что приводит к повышению артериального давления во время каждого сердечного цикла. Характерно, что систолическое давление повышается, а диастолическое давление снижается. Чем выше скорость пульсовой волны, тем сильнее атеросклеротическое поражение главного сосуда организма проявляется.

Воспаление как причина уплотнения

Воспалительные изменения в аорте (аортит) могут возникнуть при различных острых и серьезных инфекционных заболеваниях:

Главное место среди причин аортитов занимает длительный сифилитический процесс. Несмотря на успешное лечение сифилиса специальными препаратами, даже сейчас встречаются случаи игнорирования терапии и неправильного самолечения. Аортит является поздним клиническим признаком сифилитической инфекции. Он проявляется через 4-20 лет после заражения. Поэтому у мужчин в возрасте 40-50 лет, которые ранее переболели сифилисом, часто обнаруживается уплотнение аорты.

Основное поражение происходит в восходящей части аорты. Вместе с этим страдают клапаны аорты (полулунные клапаны). Диаметр сосуда увеличивается, а его эластичность уменьшается.

Если уплотнение обнаруживается в молодом возрасте или есть семейная предрасположенность к сосудистым заболеваниям, можно предположить наследственную причину.

Признаки уплотнения

Специфических признаков сужения аорты нет. Врач может подозревать наличие изменений при прослушивании, так как слышится усиленный второй тон на аорте и характерный шум. Большая разница между верхним и нижним значением артериального давления также указывает на поражение аорты.

Если есть одновременные признаки нарушения кровообращения в сердце, сосудах ног и головном мозге, требуется полное обследование.

Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Рентгенолог видит тень сердца и сосудистый пучок, состоящий из грудной аорты, легочной артерии и верхней полой вены.

Соотношение высоты сердечной и сосудистой теней составляет 1:1. Существуют 5 основных рентгенологических признаков, по которым определяют патологические изменения в аорте:

• удлинение сосуда;
• изгиб по ходу;
• патологический разворот;
• расширение в диаметре;
• повышенная интенсивность.

Рентгенологическое исследование при атеросклерозе показывает:

• значительное удлинение и изгиб сосуда;
• усиление интенсивности тени;
• диффузное расширение аорты;
• развернутость сосуда.

Атеросклеротическое сужение аорты нужно отличать от кальциноза средней и внутренней оболочек (при форме Менкеберга). Для этого варианта более типичны:

• небольшое расширение и удлинение сосуда;
• более интенсивная тень стенок из-за отложения кальция;
• плотная кайма вдоль контура аорты.

Для сифилитического сужения характерны:

• неравномерная толщина стенки аорты;
• местами истончение стенки сосуда;
• одновременное наличие атеросклеротических бляшек;
• образование аневризматических выпячиваний в позднем периоде.

Для современной диагностики сужения аорты, помимо рентгеновского исследования, используются различные виды ультразвуковых исследований (УЗИ, допплерография) и магниторезонансная томография. Эти методы позволяют не только выявить изменения в аорте, но и определить степень нарушения кровообращения и повреждение миокарда с изменением его функций.

Лечение

Терапия направлена на лечение основного заболевания, а не на уплотнение стенки аорты.

Если признак уплотнения обнаружен при гипертонической болезни и атеросклерозе, то в лечении используется противохолестериновая диета, рекомендуется отдых и профилактика стрессов. Врач назначает статины, которые помогают снизить уровень вредного холестерина. Лечение гипертонии проводится с использованием различных групп лекарств.

Уплотнение, вызванное артериитами, лечится противовоспалительными средствами при подтверждении активного процесса.

Противосифилитические средства назначаются венерологами на любой стадии заболевания.

На стадии уплотнения невозможно достичь положительного эффекта, так как часть сосуда уже окончательно повреждена. Вся терапия направлена на предотвращение возможных осложнений, таких как образование расслаивающей аневризмы, ишемия миокарда, сердечная недостаточность и повреждение артерий почек.

Учитывая доступность обследования, необходимо обращать внимание не только на основное заболевание, но и на его возможные последствия.

Определение заболевания

Аорта – это крупнейший сосуд в нашем организме, который обеспечивает кровоснабжение всех внутренних органов, за исключением легких. В норме стенки аорты имеют определенную толщину и плотность на всей ее длине. Однако при наличии патологических процессов происходит нарушение структуры сосудистой стенки, что приводит к образованию уплотнений в виде бляшек или фиброзных наростов.

Причины уплотнения аорты

Гипертоническая болезнь является наиболее распространенной причиной возникновения уплотнений в аорте. Увеличение артериального давления приводит к потере эластичности сосудистой стенки, делая ее жесткой и утолщенной с образованием плотных фиброзных структур. Различные инфекционные и неинфекционные заболевания могут также способствовать образованию уплотнений в аорте.

Избыточное потребление пищи, богатой холестерином, и вредные привычки также активно способствуют утолщению и уплотнению стенок аорты. С возрастом изменяется состояние стенок сосуда под воздействием факторов старения, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек, сужающих просвет аорты. Если уплотнение аорты обнаруживается у молодых людей или детей, то чаще всего причиной является наследственный фактор.

Симптомы уплотнения аорты

Как правило, заболевание аорты не проявляется долгое время и часто протекает без симптомов. Постепенное уплотнение аорты приводит к сужению сосудов, которые питают внутренние органы. Клиническая картина зависит от того, какой участок сосуда затронут. Обычно это заболевание диагностируется у пожилых людей, редко встречается у молодых или детей.

Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы может вызывать тяжелые приступы стенокардии, а иногда даже инфаркт миокарда. Если страдают сосуды головного мозга, возникают неврологические симптомы, такие как головокружение, головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность и другие признаки нарушения мозговой активности.

Сосуды нижних конечностей питаются от брюшной части аорты, и при их частичной закупорке больной может испытывать характерную хромоту. Обычно затрагивается только одна нога. При ходьбе больной начинает ощущать боль и часто вынужден остановиться, пока не пройдет судорога. При недостаточном кровоснабжении сосудов верхних конечностей симптомы не так явно выражены, но патологический процесс можно обнаружить при прощупывании пульса и видимых стенок сосудов.

Уплотнение аорты в области органов брюшной полости и брюшины может вызывать воспалительные процессы разной степени тяжести. Обычно это проявляется тянущими болями в животе в виде приступов и нарушениями пищеварения. В результате больные теряют вес. В тяжелых случаях заболевание может привести к воспалению брюшины и развитию перитонита – появляются сильные резкие боли разного характера, и состояние больного резко ухудшается.

Осложнения уплотнения аорты

У людей, которые страдают от артериальной гипертонии, особенно при резких изменениях давления или при интенсивной физической нагрузке, возможно возникновение расслоения стенок аорты или развитие аневризмы аорты. Эти состояния представляют опасность для жизни человека. Лечение проводится только хирургическим путем и, к сожалению, не всегда заканчивается успешно.

Неотложное хирургическое вмешательство также необходимо при перитоните.

Диагностика уплотнения аорты

Уплотнение аорты может возникать как на определенных участках, так и на всей ее протяженности, поэтому наиболее удобным и надежным способом диагностики является ультразвуковое исследование стенок этого кровеносного сосуда. Еще одним информативным методом является рентгенологическое исследование.

Лечение уплотнения аорты

Люди, страдающие от гипертонической болезни, особенно сопровождающейся частыми кризами и резкими скачками давления, находятся в группе риска. Также образование бляшек и наростов на стенках аорты могут вызывать некоторые хронические заболевания, такие как туберкулез и третичный сифилис, а также курение. Пациенты с такими заболеваниями должны пройти дополнительное обследование, чтобы получить полную информацию о распространенности болезни и риске осложнений.

Если болезнь не прогрессирует, то применяются профилактические меры, направленные на исключение факторов, способствующих развитию уплотнения аорты. Пациентам рекомендуется пройти курс необходимой терапии, если есть показания. Одним из основных методов борьбы с образованием атеросклеротических бляшек является изменение образа жизни, рациона питания, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Также пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

Аорта, самая большая артерия в организме человека, обеспечивает кровью практически все внутренние органы (за исключением легких). Уплотнение аорты — очень опасное явление, которое может вызвать множество серьезных заболеваний, значительно усложняющих жизнь человека и в некоторых случаях приводящих к смерти.

Нормальное состояние сосудистых стенок предполагает определенные показатели толщины и плотности, которые должны быть постоянными на всем протяжении аорты. Однако из-за некоторых патологических изменений эти показатели могут нарушаться, сопровождаясь образованием фиброзных наростов и холестериновых бляшек.

О причинах патологии

Утолщение стенок аорты может возникнуть из-за нескольких причин:

• Гипертоническая болезнь. У людей, страдающих от этого заболевания, кровеносные сосуды подвергаются большой нагрузке, так как кровь в них циркулирует под высоким давлением. Аорта, будучи самым крупным сосудом, ежедневно испытывает огромное напряжение. Со временем стенки аорты теряют свою эластичность. Внутренняя поверхность стенок покрывается фиброзными структурами, которые делают их более плотными и толстыми. В результате аорта становится жестче.

• Естественное старение организма, которое характерно для людей старше 55 лет. У большинства людей этой возрастной группы наблюдается снижение эластичности кровеносных сосудов.

• Атеросклероз – заболевание, которое сопровождается образованием холестериновых бляшек, что приводит к сужению просвета сосудов и неравномерному утолщению стенок аорты.

• История венерической болезни.

• Инфекционные и неинфекционные заболевания (скарлатина, сепсис, бруцеллез, ревматизм).

• Курение.

• Питание продуктами, содержащими избыток холестерина.

• Злоупотребление алкоголем.

• Наследственная предрасположенность. У детей это может проявляться в утолщении корня аорты сердечной мышцы. В некоторых случаях патология начинается в детстве, затем замирает на несколько десятков лет и возобновляется с возрастом.

Особенности симптоматики

Симптомы сужения аорты не проявляются сразу: вначале недуг не имеет внешних признаков. Проблемы возникают, когда патология приводит к значительному сужению просвета сосудов, которые доставляют кровь во внутренние органы.

Клиническая картина зависит от того, какая часть аорты затронута патологическим процессом:

• Сужение корня аорты может вызвать серьезные стенокардические приступы и инфаркт миокарда.

• Плохое кровоснабжение сосудов головного мозга является следствием недостаточного поступления крови через сонную артерию, связанную с грудным отделом суженной аорты. Это может привести к неврологическим симптомам, таким как головная боль, частые головокружения, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость и другие признаки нарушения мозговой деятельности.

• Сужение аорты сердца обычно встречается у пожилых людей, но в последнее время все чаще заболевание диагностируется у молодых пациентов, которые злоупотребляют курением. Вредные вещества, содержащиеся в табачных изделиях, влияют на эластичность сосудистых стенок.

• Если аорта сужена в области брюшного отдела, который обеспечивает кровоснабжение нижних конечностей, характерным симптомом является вынужденная хромота у пациента. Чаще всего хромота затрагивает только одну ногу из-за судорог и болей при ходьбе. Если причиной такого состояния является сужение вены на ноге, симптомы будут менее выраженными: будут присутствовать боли, но хромота не развивается.

• Сужение стенок брюшного отдела аорты может вызвать различные патологические процессы. Основными проявлениями воспалительных процессов являются: тянущая боль в животе и груди, существенное снижение веса, нарушения работы органов пищеварения. В сложных случаях может развиться быстро прогрессирующий перитонит.

Вероятные последствия

Уплотнение аорты – это заболевание, которое может привести к ряду опасных осложнений:

• Артериальная гипертония, сопровождающаяся чрезвычайно высоким давлением, может вызвать постепенное разделение стенок главного кровеносного сосуда. Еще одной причиной, способной вызвать это состояние, является интенсивная физическая нагрузка.
• Воздействие этих же факторов может привести к развитию аневризмы аорты, которая проявляется растяжением и выпячиванием стенок. Без своевременной медицинской помощи прогрессирование аневризмы может привести к разрыву артерии, что в большинстве случаев заканчивается смертью.

Единственным способом лечения этих последствий является хирургическая операция. Если патологическое уплотнение аорты вызывает перитонит, в этом случае также требуется срочная операция.

В чем причина уплотнения клапанов?

В отличие от аортальной недостаточности, которая является заболеванием, патология створок аортального клапана, обнаруживаемая при проведении УЗИ, не представляет никакой угрозы для жизни пациента.

Как правило, это явление связано с возрастом пациента. Поскольку организм (включая сердечные клапаны) человека, достигшего старшего возраста, неизбежно подвергается износу после многих лет непрерывной работы, медики считают это нормальным явлением.

Уплотнение створок митрального клапана может произойти из-за пороков в развитии соединительных тканей, из которых они образованы. Это патологическое явление может привести к стенозу (сужению) или нарушению запирательной функции поврежденного клапана.

Способы диагностики

Длительное отсутствие клинических симптомов может привести к тому, что обнаружение болезни становится полной неожиданностью для пациента.

Флюорография может показать, что аортальная дуга стала более плотной, поэтому ежегодное прохождение флюорографии имеет важное предупредительное значение.

Флюорографический снимок, на котором видно измененную структуру сосуда с кальцинированными участками, может подтвердить начало развития атеросклероза.

Появление тревожных симптомов является основанием для назначения более тщательного медицинского обследования.

Учитывая, что патологические изменения могут затронуть как отдельные участки артерии (чаще всего это стенки нисходящей части аорты, уплотненный корень аорты, створки аортального клапана), так и всю сосудистую систему, в ходе диагностического обследования выполняются:

• УЗИ кровеносных сосудов;
• контрастная ангиография.

Методы терапии

Лечение стеноза аорты требует наблюдения со стороны квалифицированного врача.

Частые вопросы

Что такое атеросклеротическое уплотнение стенок аорты?

Атеросклеротическое уплотнение стенок аорты – это процесс, при котором на стенках аорты образуются жировые отложения, называемые атеросклеротическими бляшками. Это может привести к узкому или затрудненному протеканию крови через аорту.

Какие факторы способствуют развитию атеросклеротического уплотнения стенок аорты?

Развитие атеросклеротического уплотнения стенок аорты может быть обусловлено различными факторами, включая высокое кровяное давление, курение, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, ожирение, неправильное питание и недостаток физической активности.

Какие симптомы могут возникнуть при атеросклеротическом уплотнении стенок аорты?

В большинстве случаев атеросклеротическое уплотнение стенок аорты не вызывает симптомов до тех пор, пока не происходит значительное сужение просвета сосуда. Однако, при сильном сужении или полном блокировании аорты могут возникнуть симптомы, такие как боли в груди, одышка, слабость, головокружение и потеря сознания.

Как диагностируется атеросклеротическое уплотнение стенок аорты?

Для диагностики атеросклеротического уплотнения стенок аорты могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и ангиографию. Эти методы позволяют врачам визуализировать стенки аорты и определить наличие и степень уплотнения.

Как лечится атеросклеротическое уплотнение стенок аорты?

Лечение атеросклеротического уплотнения стенок аорты может включать изменение образа жизни (например, отказ от курения, правильное питание и физическая активность), прием лекарственных препаратов (например, статинов для снижения уровня холестерина) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство (например, аортокоронарное шунтирование или аортопластика).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы предотвратить атеросклеротическое уплотнение стенок аорты. Это включает в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение.

СОВЕТ №2

Контролируйте уровень холестерина в организме. Высокий уровень холестерина является одной из основных причин атеросклероза. Постарайтесь употреблять пищу, богатую полезными жирами, такими как омега-3 жирные кислоты, и избегайте пищи, содержащей насыщенные и трансжиры.