Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой

Агрегация тромбоцитов – это процесс, при котором очень мелкие клетки крови, которые обслуживают стенки кровеносных сосудов, собираются вокруг раны.

Когда капилляр повреждается, эти клетки направляются к месту травмы и закрывают его, предотвращая кровотечение. Как можно уменьшить этот процесс и какие препараты следует принимать?

Описание

Когда пластинки крови направляются в места повреждения и складываются друг на друга, образуется тромб. Этот процесс, называемый адгезией и агрегацией, продолжается до тех пор, пока рана не заживет. Благодаря этому механизму человек не теряет слишком много крови.

Анализ агрегации тромбоцитов проводится на основе плазмы. У здорового мужчины эти клетки защищают организм от кровотечения, но могут возникать отклонения, которые могут привести к различным заболеваниям. Уровень агрегации тромбоцитов может быть повышен или понижен.

Ниже приведены показатели агрегации тромбоцитов в зависимости от возраста.

Перефразированный текст:

Исследование агрегации тромбоцитов проводится из вены и является неотъемлемой частью диагностики некоторых заболеваний сердца, сосудов и крови.

Для достижения точности результатов анализа необходимо соблюдать определенные условия:

• Следовать диете, предписанной врачом, в течение 3 дней перед сдачей анализа.
• Воздержаться от приема медикаментов в течение суток.
• Не употреблять спиртные напитки, кофеин и не курить в течение 24 часов.

Если все рекомендации выполнены, результат анализа будет достоверным, так как будут исключены вещества, влияющие на процесс образования тромбов. В лаборатории для получения результата добавляются индукторы, которые имитируют клетки человека.

• Аденозиндифосфат (АДФ).
• Ристомицин (ристоцеин) – антибиотик.
• Адреналин – основной гормон надпочечников.
• Арахидоновая кислота – полиненасыщенная омега-6 жирная кислота.
• Коллаген – фибриллярный белок.
• Серотонин – нейромедиатор, гормон счастья.

Индуцированная агрегация проводится для диагностики некоторых заболеваний с использованием лазерного анализатора. Плазма и индуктор вводятся в аппарат, который затем подсчитывает свертываемость тромбоцитов.

Наиболее часто используются следующие индукторы:

• АДФ.
• Арахидоновая кислота.
• Адреналин.
• Ристоцеин.

Первые три индуктора позволяют оценить клетку со всех сторон, а четвертый – выявить патологию (кровотечения).

Показатели агрегации и их расшифровка в зависимости от индуктора представлены в таблице:

• Спонтанная агрегация – проводится с использованием плазмы, которую нагревают до определенной температуры для изучения взаимодействия тромбоцитов.
• Индуцированная агрегация – проводится с использованием анализатора агрегации тромбоцитов и индукторов для диагностики некоторых заболеваний.
• Умеренная агрегация – связана с кровообращением в плаценте во время беременности.
• Повышенная агрегация – приводит к образованию тромбов и отеков.

Анализ

1. Слишком быстрое тромбирование.
2. Тромбофлебиты и тромбоцитопении.
3. Предрасположенность к кровотечениям (маточным, носовым).
4. Плохое заживление ран.
5. Кровоточивость десен.
6. Длительный прием препаратов, разжижающих кровь (салициловой кислоты).
7. Варикозное расширение вен.
8. Болезни сердца и сосудов.
9. Осложнения в период беременности.
10. Перед хирургическим вмешательством.

Снижение

При некоторых заболеваниях агрегация тромбоцитов может быть низкой, возможно, наследственной. Недостаточная способность клеток к слипанию может привести к сильному кровотечению. Это может быть связано с:

• Недостатком или избытком гормона щитовидной железы.
• Тяжелыми поражениями печени (цирроз, гепатиты).
• Инфекционными или вирусными заболеваниями (корь, краснуха).
• Отравлениями токсинами.

Резкое снижение числа тромбоцитов может происходить при тяжелых заболеваниях, приеме химических препаратов или длительном использовании ингибиторов.

1. Раковых поражениях костного мозга и лейкозах.
2. Облучении онкобольных, которое сильно влияет на состав крови.
3. Приеме препаратов с побочным эффектом (аспирина, реопирина, антибиотиков).

При серьезных заболеваниях, приводящих к снижению числа тромбоцитов, рекомендуется проводить дополнительный анализ коагулограммы (свёртываемость крови). Этот анализ рекомендуется делать перед операцией, при планировании беременности, при наличии патологий сердца, гипертонической болезни и при длительном приеме ингибиторов.

Коагулограмма необходима для предотвращения сильных кровотечений во время операции, выявления серьезных последствий при заболеваниях и определения врожденных патологий. Низкая свертываемость крови встречается редко.

Увеличение

Гиперагрегирование тромбоцитов приводит к повышенной вязкости крови и быстрому образованию тромбов. Это может происходить при:

1. Повышенном содержании сахара (диабет).
2. Гипертонической болезни.
3. Онкологии почек, желудка, лейкемии.
4. Геморрагическом синдроме, нарушающем гемостаз.
5. Атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга.

Образование тромбов внутри капилляров может привести к серьезным последствиям. Прилипание тромбоцитов к стенкам артерий приводит к уменьшению просвета, что негативно сказывается на кровообращении.

Увеличенное количество тромбов может соответствовать таким заболеваниям, которые приводят к инвалидности:

• Сердечная мышца страдает от нарушений в циркуляции, что может привести к инфаркту.
• Образование тромбов в голове может вызвать инсульт.
• Сгустки могут образовываться на венах ног, вызывая тромбофлебит.

Закрытие просвета сосудов является серьезной патологией, приводящей к летальным исходам, и требует медикаментозного лечения. Для этой цели используются ингибиторы агрегации тромбоцитов.

Ингибиторы подавляют процесс слипания клеток и образования патологии. Некоторые из них, такие как Эназил, Лизиноприл, Хартил и Диротон, применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности. Все анализы можно сдать в лаборатории, где гарантирована скорость и точность результатов.

Регулярные профилактические осмотры помогут сохранить ваше здоровье. Многие заболевания можно вылечить на ранней стадии. Заходите на наш сайт, чтобы быть в курсе последних новостей.

Арахидоновая кислота – естественный агонист агрегации тромбоцитов, действие которой опосредовано эффектами простагландинов G₂ и H₂ и тромбоксана А₂, и включает активацию фосфолипазы C и фосфолипазы А₂, что приводит к освобождению арахидоновой кислоты. Активация тромбоцитов под воздействием арахидоновой кислоты происходит быстро, поэтому кривая, отражающая этот процесс, обычно имеет одноволновый характер. Для индукции агрегации тромбоцитов используют концентрации арахидоновой кислоты от 1х10 -3 до 1х10 -4 моль. При работе с арахидоновой кислотой следует учитывать, что она быстро окисляется на воздухе.

Из данной статьи вы узнаете, что такое агрегация тромбоцитов в крови и на что указывает отклонение показателя от нормы. Определение показателя необходимо для оценки работы системы свертываемости крови. Нарушения процесса свертываемости могут привести к развитию кровотечений или образованию тромбов в сосудистом русле. Исследование относится к локальным, поскольку позволяет оценить работу только одного звена каскада свертываемости. Для проведения анализа используются автоматические приборы – агрегометры.

Агрегация тромбоцитов – что это такое?

Прежде, чем приступить к анализу данного понятия, необходимо понять, что такое тромбоциты. Эти клетки формируются в костном мозге и затем попадают в кровеносное русло. Они являются самыми маленькими клетками в крови, их диаметр не превышает 3 микрон и они не имеют ядра.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови в случае повреждения стенки кровеносного сосуда. После повреждения сосуда клетки активно перемещаются в область повреждения. В месте повреждения они активируются, и этот процесс является необратимым. В активированном состоянии клетки прикрепляются к области повреждения и слипаются друг с другом. Повреждение сосуда или любое изменение внутренней или внешней среды может стать причиной активации. После агрегации образуется первичная тромбоцитарная пробка, которая предотвращает кровотечение.

Агрегация тромбоцитов – это необратимый процесс их слипания после перехода в активное состояние.

При усилении процесса агрегации у пациента наблюдается повышенное образование тромбов. Если активность снижается, возникают избыточные потери крови. Поэтому агрегация тромбоцитов считается определяющим процессом для нормальной свертываемости крови.

В норме, при отсутствии внешних воздействий, тромбоциты не прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов и не слипаются друг с другом.

Когда нужно сдать анализ?

Показаниями для проведения исследования являются:

• избыточная кровоточивость десен;
• носовые кровотечения;
• появление геморрагических высыпаний;
• продолжительная остановка крови даже при незначительных повреждениях сосудов;
• склонность к образованию синяков;
• необходимость лечения антиагрегантами и антикоагулянтами;
• беременность с повышенным риском развития гестозов или кровотечения во время родов;
• патологии системы кроветворения.

Исследование обязательно перед хирургическим вмешательством. Низкая степень агрегации тромбоцитов может привести к значительным потерям крови во время операции, что необходимо учитывать.

Анализ также необходим для оценки функциональной активности тромбоцитов у беременных женщин. Результаты исследования помогут подобрать профилактические средства для предотвращения избыточных кровопотерь во время родов.

Кроме того, данный показатель определяется при необходимости лечения антиагрегантными препаратами и антикоагулянтами. Малые дозы аспирина рекомендуются людям с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Результаты анализа позволяют делать предположения о реакции организма на прием аспирина.

Также известно, что на агрегацию тромбоцитов влияют препараты других групп (антибиотики, антигистаминные средства, противовоспалительные препараты). Поэтому проведение анализа рекомендуется при планировании приема данных препаратов.

Как подготовиться к сдаче биоматериала?

Для проведения исследования агрегации тромбоцитов необходимо соблюдать определенные условия. Например, перед тестированием нужно быть натощак и не есть в течение 6 часов. Также важно исключить прием алкоголя, занятия спортом и психоэмоциональное перенапряжение за 24 часа до посещения лаборатории. Если вы курите, то следует не курить за 3 часа до взятия крови.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, важно проконсультироваться с врачом заранее. Потому что лекарства могут существенно влиять на результаты тестирования и привести к неправильным результатам. Не рекомендуется самостоятельно изменять сроки приема лекарств или отменять их без согласования с врачом.

Расшифровка анализа крови на агрегацию тромбоцитов

Важно, чтобы расшифровкой полученных данных занимался только лечащий врач. Попытки самостоятельной интерпретации могут привести к ошибочным выводам. Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления.

Расшифровка анализа основана на оценке характера агрегации тромбоцитов: полная или неполная, одно- или двухволновая. Проценты используются в качестве стандартных единиц измерения.

Нормальные значения для агрегации с использованием:

• АДФ 0 мкмоль/мл – от 60% до 90%;
• АДФ 5 мкмоль/мл – от 1.4% до 4.3%;
• адреналина – от 40% до 70%;
• коллагена – от 50% до 80%.

Эти значения актуальны для пациентов любого пола и возраста.

Какие факторы могут влиять на показатель?

Если показатель отклоняется от нормы, необходимо исключить влияние внешних и внутренних факторов. Известно, что курение и высокий уровень жиров в организме могут привести к увеличению агрегации тромбоцитов.

Препараты, такие как аспирин, ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, цолостазол, дипиридамол, противомикробные средства, сердечно-сосудистые средства, препараты урокиназы, тканевые активаторы плазминогена, пропранолол и другие, оказывают значительное влияние на тромбоцитарную агрегацию.

Следует отметить, что агрегация тромбоцитов не может быть определена в случае гемолиза биоматериала. Гемолиз означает, что эритроциты в пробе разрушились, и их содержимое вышло в плазму. Гемолиз может возникнуть при неправильном взятии венозной крови или при нарушении правил хранения и транспортировки биоматериала. В таком случае исследование отменяется, и проводится повторное взятие крови из вены.

Методы исследования

Методика определения показателя зависит от конкретной лаборатории и используемого агрегометра. Несмотря на различия в методах, полученные результаты исследования всегда достоверны и ценны. Существует несколько популярных способов, включая применение растворов аденозинтрифосфата, ристоцетина, коллагена, адреналина и арахидоновой кислоты. Рассмотрим каждую из этих методик более подробно.

Метод с аденозинтрифосфатом:
После проведения анализа пациенты часто интересуются, что означает агрегация тромбоцитов с АДФ. АДФ расшифровывается как аденозинтрифосфат. Известно, что даже небольшое количество АДФ активирует тромбоциты и приводит к их слипанию. Этот процесс происходит в две стадии. Первая стадия агрегации вызывается воздействием АДФ, а вторичная волна начинается после высвобождения специфических молекул из тромбоцитов. При добавлении большого количества АДФ, две фазы сливаются и разделить их становится невозможно. При проведении исследования особое внимание уделяется количеству волн, полноте, скорости и обратимости процесса. Обнаружение двухволнового процесса при низких дозах АДФ указывает на повышенную чувствительность тромбоцитов. Обратимая и неполная агрегация тромбоцитов с АДФ свидетельствует о сбоях в активации тромбоцитов.

Метод с ристоцетином:
Это исследование проводится для определения количества фактора Виллебранда у пациента. Эта наследственная патология связана с нарушениями свертываемости крови. Метод основан на прямом воздействии ристоцетина на взаимодействие фактора и гликопротеида. В норме ристоцетин стимулирует этот процесс, но у пациентов с наследственной патологией такого эффекта не наблюдается. Важно провести дифференциальную диагностику, так как болезнь Виллебранда схожа с синдромом Бернар-Сулье. У пациентов с синдромом Бернар-Сулье тромбоциты полностью теряют свою функциональность, но при добавлении дефицитного фактора свертываемости крови (при наличии болезни Виллебранда) слипание тромбоцитов восстанавливается, в то время как у пациентов с синдромом Бернар-Сулье такое восстановление невозможно.

Метод с коллагеном:
Особенность агрегации с коллагеном заключается в длительной латентной фазе, необходимой для активации фермента фосфолипазы. Продолжительность латентной фазы зависит от концентрации коллагена и может варьировать от 5 до 7 минут. После завершения латентной фазы происходит высвобождение тромбоцитарных гранул и выработка тромбоксана, что приводит к усилению взаимодействия и слипанию тромбоцитов.

Метод с адреналином:
Воздействие адреналина на слипание тромбоцитов аналогично воздействию АДФ. Этот процесс происходит в две стадии. Предполагается, что адреналин напрямую воздействует на тромбоциты, увеличивая проницаемость их клеточной стенки и повышая их чувствительность к высвобождающимся специфическим молекулам.

Метод с арахидоновой кислотой:
Арахидоновая кислота является естественным катализатором процесса слипания клеток. Она не воздействует на тромбоциты напрямую, а своё воздействие осуществляет через ферменты, вторичные посредники и ионы кальция. Процесс агрегации обычно происходит в одну стадию и имеет быстрый характер. Этот метод исследования актуален при приеме лекарственных препаратов.

Причины отклонения показателя от нормы

Для полного понимания причин отклонения показателя от нормы рассмотрим по отдельности причины для каждого метода.

АДФ более 85%

Завышенные более 85% показатели агрегации с аденозинтрифосфатом фиксируются при:

• ишемической болезни сердца, при котором происходит сбой в нормальном процессе кровоснабжения сердечного миокарда. Одна из причин патологии – тромбоз артерий. При этом тромбоциты начинают слипаться без воздействия внешних факторов и повреждения сосудов, закупоривая просвет сосудистого русла и нарушая нормальный ток крови (при отрыве тромба развивается инфаркт или ишемический инсульт). После перекрытия 75% просвета артерии у человека отмечается снижение притока к органу крови. Что закономерно становится причиной нехватки поступающего кислорода, гипоксии тканей и атрофии органа. Патология характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессом. Грамотная терапия позволяет замедлить патологическое повреждение миокарда;
• острая стадия инфаркта миокарда, как одна из клинических форм ишемической болезни сердца. Стадия характеризуется некрозом (отмиранием) целого участка миокарда;
• синдром гиперкоагуляции крови может носить физиологический характер или развиваться при сочетанных патологиях. Иными словами синдром обозначается как «сгущение крови». Является вариантом нормы для беременных женщин после 2-го триместра. У не беременных женщин и мужчин указывает на развитие патологических процессов;
• воспаление внутренних органов различной локализации и этиологии.

Причина повышения степени агрегации в пробе с коллагеном или ристомицином (более 85%) – гиперагрегационный синдром.

Агрегация тромбоцитов с адреналином повышена (более 81%) при ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, а также на фоне обширных травм и стрессовых перенапряжений.

Снижение АДФ до 65%

Снижение агрегации тромбоцитов после воздействия АДФ до 65% указывает на:

• тромбоцитопатию – объединяет различные патологии, возникающие из-за невозможности тромбоцитов активироваться и склеиваться, образуя первичный тромб и запуская дальнейший каскад гемостаза. Согласно статистике у каждого двадцатого человека присутствует тромбоцитопатия в различной степени. Заболевание может носить наследственный и приобретенный характер. При этом у пациента отмечается снижение свёртываемости крови, даже при нормальном количестве тромбоцитов;
• патологии печени или почек, приводящие к нарушению утилизации токсических веществ. Происходит депонирование токсичных веществ, препятствующих нормальной физиологической активности тромбоцитов;
• нарушения в работе эндокринной системы, в частности, избыточная активность щитовидной железы.

Низкие значения показателя в пробе с адреналином (до 61%) и коллагеном (до 65%) выявляются при тромбоцитопатии и приёме лекарств с противовоспалительной активностью.

Причина снижения показателя в исследовании с ристомицином до 65 % — болезнь Виллебранда.

Выводы

Подводя итог, следует отметить:

• исследование на свертываемость крови не является стандартной процедурой. Оно назначается при подозрении на нарушения свертываемости крови;
• несмотря на разнообразие методов анализа, ни один из них не может однозначно поставить окончательный диагноз;
• полученные данные становятся более ценными в сочетании с результатами других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Специалист с дипломом, в 2014 году успешно окончила Оренбургский государственный университет по специальности “микробиология”. Закончила аспирантуру в Оренбургском ГАУ.

В 2015 году прошла дополнительную профессиональную программу “Бактериология” в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН.

В 2017 году стала лауреатом всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки”.

Частые вопросы

Что такое агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой?

Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой – это процесс слипания тромбоцитов в крови под воздействием арахидоновой кислоты, что приводит к образованию тромбов и сгустков.

Как происходит агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой?

Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой происходит следующим образом: арахидоновая кислота высвобождается из мембран тромбоцитов под воздействием различных стимулов, таких как травма или воспаление. Затем арахидоновая кислота превращается в простагландин, который активирует рецепторы на поверхности тромбоцитов, вызывая их агрегацию и образование тромбов.

Какие факторы могут способствовать агрегации тромбоцитов с арахидоновой кислотой?

Факторы, которые могут способствовать агрегации тромбоцитов с арахидоновой кислотой, включают воспаление, травму, повышенное содержание арахидоновой кислоты в крови, а также некоторые лекарственные препараты, такие как аспирин.

Какие последствия может иметь агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой?

Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой может привести к образованию тромбов и сгустков, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как инфаркт миокарда или инсульт.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Употребляйте пищу, богатую омега-3 жирными кислотами, такими как рыба, орехи и семена льна. Омега-3 жирные кислоты помогают уменьшить агрегацию тромбоцитов и снизить риск образования тромбов.

СОВЕТ №2

Избегайте потребления продуктов, содержащих большое количество арахидоновой кислоты, таких как мясо, яичные желтки и маргарин. Арахидоновая кислота способствует агрегации тромбоцитов и может увеличить риск образования тромбов.