Вегето сосудистое расстройство нервной системы

Что такое синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД)? В данной статье мы рассмотрим причины возникновения этого состояния, а также методы его диагностики и лечения, представленные доктором Патриным А. В., опытным неврологом с 13-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Вот перефразированный фрагмент html статьи:

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, которая контролирует работу внутренних органов и обмен веществ во всем организме. Она находится в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге и состоит из периферических отделов. Любые проблемы с этими структурами или нарушение связи с ВСН могут привести к возникновению вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который проявляется различными нарушениями вегетативных функций, связанными с нарушением нейрогенной регуляции и вызванными дисбалансом тонической активности симпатической и парасимпатической частей ВСН. [3]

Вегетативная дистония вызывает функциональные нарушения, которые обусловлены субклеточными проблемами. [5]

Это расстройство может возникнуть у людей разного возраста, но чаще всего оно встречается у молодых людей. [5]

ВСД – это многопричинное расстройство, которое может быть как самостоятельным первичным заболеванием, так и вторичной патологией, развивающейся на фоне уже существующих соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы, способствующие развитию ВСД, можно разделить на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

• Психогенные[5] – острые и хронические психоэмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3], которые являются основными предикторами заболевания. [10] ВСД – это, по сути, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства, такие как тревожный синдром и депрессия, сопровождаются вегетативными симптомами: у некоторых пациентов преобладают психические симптомы, у других – соматические, что затрудняет диагностику. [10]
• Физические – переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто физические факторы связаны с профессиональной деятельностью и рассматриваются как факторы профессионального вреда [1], которые могут вызвать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таких случаях существуют ограничения по работе с этими факторами (по приказу Минздрава РФ от 2011 года № 302).
• Химические – хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Симптомы ВСД также могут быть связаны с побочными эффектами некоторых лекарственных препаратов: активирующих антидепрессантов, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После отмены этих препаратов симптомы ВСД обычно уменьшаются.
• Дисгормональные – периоды гормональных изменений: подростковый возраст, климакс [3], беременность, дизовариальные расстройства [5], прием противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
• Инфекционные – острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другие). [5]
• Другие заболевания головного мозга – болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
• Другие соматические заболевания – гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

• Наследственно-конституциональные особенности организма – заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестабильное, поэтому ситуация легко может ухудшиться под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
• Особенности личности[5] – повышенное внимание к соматическим ощущениям, которые воспринимаются как признаки болезни, что запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
• Неблагоприятные социально-экономические условия – состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (предпочтение фастфуду, использование ненатуральных продуктов), культура спорта (недостаточное внедрение спорта в повседневную жизнь населения). [5] Также климатические условия в центральной части России, с недостатком ультрафиолетового излучения в холодное время года, могут усугубить многие хронические заболевания, включая ВСД. [1]
• Патологии перинатального (дородового) периода – инфекции и интоксикации внутриутробно, резус-конфликты, гипоксия (кислородное голодание) внутриутробно, гестозы, недостаточность плаценты и другие. [6]

Выдающийся отечественный психотерапевт Мясищев В.Н. считает, что ВСД развивается из-за влияния психоэмоциональных нарушений на уже существующие вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать у здоровых людей как временная психофизиологическая реакция на экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) проявляется в учащенном сердцебиении, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении перистальтики кишечника, расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, повышенным потоотделением, снижением артериального давления, дискинезией кишечника. [2]

Вегетососудистая дистония – это полиэтиологический синдром (а не болезнь), характеризующийся дисфункцией вегетативной нервной системы [1]. Термин "вегетососудистая дистония" является устаревшим и не используется в современной Международной классификации болезней [2]. Более корректным названием для части расстройств, относящихся к ВСД, является "соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы" [3] [2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ) [2], в МКБ-10 он идет под кодом F 45.3 [4]).

Частое использование термина "вегетососудистая дистония" терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не тратить время на поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого использования термина является медленная изменение сложившихся стереотипов клинического мышления. Близким по смыслу термином к "вегетососудистая дистония" является термин "нейроциркуляторная дистония", который также отсутствует в Международной классификации болезней и широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами [2]. Постановке диагнозов "вегетососудистая дистония" и "нейроциркуляторная дистония" часто сопутствуют неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов [5].

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, являются вторичными и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний [6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных изменений в подростковом возрасте [3] и других причин. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т.д. [2]; в случаях, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств [7].

Симптомы [ править | править код ]

Симптомы могут быть разделены на две категории. Первая категория включает общие симптомы, связанные с признаками вегетативного раздражения, такие как дрожь, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, незначительное повышение температуры, покраснение и беспокойство о возможных проблемах со здоровьем и т.д. Вторая категория включает симптомы, связанные с нарушением работы определенного органа или системы органов, такие как быстро проходящие боли по всему телу, ощущение жара, тяжесть, усталость или вздутие живота, которые пациент связывает с определенным органом или системой органов, но которые часто не подтверждаются объективными исследованиями.

• Головокружение, быстрая утомляемость.
• Учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, ощущение тяжести в груди.
• Тошнота, икота, метеоризм.
• Одышка, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, учащенное и усиленное дыхание.
• Затрудненное, редкое или частое мочеиспускание.
• Непостоянные боли в суставах.
• Нарушения сна.
• Повышение температуры до 37,5° и выше.
• Озноб или жар.

Лечение [ править | править код ]

Комплексный подход к лечению с учетом индивидуальных клинических проявлений. Восстановление образа жизни, умеренная физическая активность. Психотерапия.

Ежедневные стрессовые ситуации, сопровождающие современного человека, негативно влияют на вегетативную нервную систему, в некоторых случаях приводя к постоянному психологическому напряжению.

Люди, подверженные эмоциональным всплескам, как правило, труднее переносят стрессовые ситуации.

Истощение внутренних ресурсов, возникающее вследствие тревожных расстройств, не только влияет на настроение, но и может создавать препятствия в социализации личности.

Избавиться от негативных переживаний, к сожалению, невозможно. Однако здоровая нервная система позволяет справляться с ними без негативных последствий для психики.

Специальные упражнения помогут избавиться от стресса и восстановить душевное спокойствие.

«Афобазол» — современный препарат для поддержания и укрепления нервной системы.

Подробнее о препарате.

Все наши внутренние органы функционируют под воздействием сигналов от вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и вызывает симптомы, сходные с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и другими патологиями.

Подобные состояния могут возникать из-за постоянных стрессов или быть вызваны другими причинами. Часто вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — только одно из проявлений различных заболеваний, включая нервные.

1. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, которая проявляется в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Могут возникать периодические приступы, которые клинически похожи на панические атаки. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, обычно вызван хроническим стрессом и лучше всего поддается лечению.

2. Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга и резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. После приступа больной чувствует слабость и вялость.

3. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика не удивительна, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

• Хронический стресс;
• Наследственность;
• Гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление алкоголем и табаком;
• Травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостность нервных связей;
• Интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
• Длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
• Аллергические заболевания.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

• Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
• Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
• Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
• Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
• Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
• Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
• Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
• Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

Некоторые симптомы могут быть незаметными или ошибочно приписываться другим заболеваниям. Однако со временем проявления вегетативной дисфункции усиливаются, и их уже невозможно игнорировать.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, независимо от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит полагаться на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. Пациенту потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

• Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
• Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
• Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

• Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
• Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», которые стабилизируют работу сердца при некоторых видах нарушения ритма и обладают седативным эффектом.
• Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Из антидепрессантов наиболее распространены амитриптилин, «Дезипрамин», наиболее часто назначаемые транквилизаторы — «Грандаксин», «Феназепам». Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, в том числе не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

Мнение эксперта
О действии препарата «Афобазол» рассказывает специалист компании-производителя:

«Афобазол» успешно применяется при расстройствах адаптации (стрессе) и тревожных расстройствах различного происхождения. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. «Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Частые вопросы

Что такое вегето-сосудистое расстройство нервной системы?

Вегето-сосудистое расстройство нервной системы (ВСРНС) – это комплекс симптомов, связанных с нарушением регуляции сосудистого тонуса и функционирования вегетативной нервной системы.

Какие симптомы характерны для вегето-сосудистого расстройства нервной системы?

Симптомы ВСРНС могут включать головокружение, слабость, повышенную утомляемость, сердцебиение, изменения артериального давления, головную боль, нарушения сна, потливость, покраснение или бледность кожи, тревожность и депрессию.

Какие факторы могут способствовать развитию вегето-сосудистого расстройства нервной системы?

Факторы, которые могут способствовать развитию ВСРНС, включают генетическую предрасположенность, стресс, недостаток физической активности, неправильное питание, недостаток сна и психоэмоциональные перегрузки.

Как диагностируется вегето-сосудистое расстройство нервной системы?

Диагностика ВСРНС основывается на анализе симптомов и жалоб пациента, а также на проведении дополнительных исследований, таких как электрокардиограмма, измерение артериального давления, анализ крови и ультразвуковое исследование органов.

Как лечится вегето-сосудистое расстройство нервной системы?

Лечение ВСРНС может включать изменение образа жизни, включая регулярную физическую активность, здоровое питание, соблюдение режима сна и отдыха, а также психотерапию и прием лекарственных препаратов для снятия симптомов и улучшения функционирования нервной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых помогут укрепить нервную систему и сосуды. Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление пищи, богатой антиоксидантами, витаминами и минералами, поможет укрепить сосуды и нервную систему. Включите в свой рацион орехи, зеленые овощи, ягоды, рыбу, оливковое масло и другие продукты, которые способствуют здоровью сосудов и нервов.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу. Если у вас есть подозрения на вегето-сосудистое расстройство нервной системы, важно проконсультироваться с врачом. Он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию.