В чем суть премедикации в стоматологии?

У некоторых пациентов возникает неправильная реакция на предстоящее стоматологическое лечение или на его ожидание.

Изменяется как психоэмоциональное состояние (появляется страх, нарушается сон, теряется аппетит), так и физические показатели из-за сбоя в работе некоторых органов и систем: могут повыситься показатели давления или температуры, увеличиться выделение глюкокортикоидов, измениться кровообращение.

Зачем это надо

Премедикация – это процедура, которая готовит организм человека к лечению и введению анестетика. Ее целью является создание условий, которые позволяют правильно выбрать вид обезболивания, предотвратить возникновение осложнений и обеспечить комфортные условия для пациента.

Премедикация также решает следующие задачи:

• снижает или полностью устраняет психоэмоциональное возбуждение;
• предотвращает развитие вагусных проявлений (замедление сердечного ритма), страха, стресса и тревожности;
• предотвращает возникновение аллергических реакций;
• снижает реакцию организма на внешние раздражители;
• нормализует нейровегетативное состояние;
• замедляет обмен веществ;
• усиливает и продлевает действие анестетиков.

Процедура применяется как у взрослых пациентов, так и у детей. Все мероприятия проводятся за сутки до назначенной даты лечения.

Показания

Перед сложным и длительным хирургическим лечением с применением общего наркоза (например, перед костной пластикой) и имплантацией обычно проводится премедикация для снижения риска осложнений у пациентов, страдающих следующими соматическими заболеваниями:

• с ишемией;
• с тиреотоксикозом;
• с пароксизмальной тахикардией;
• с инфекционным эндокардитом;
• с эпилепсией;
• с врожденными заболеваниями сердца, включая ревматизм;
• с гипертонией;
• с болезнью Паркинсона;
• с бронхиальной астмой;
• с сахарным диабетом.

  Процедура важна для пациентов, у которых есть психологические патологии, такие как невроз, психопатия и невротические проявления.

Противопоказания

Премедикация, как и любая манипуляция в стоматологии, имеет свои ограничения к проведению, включая:

1. Аллергия на используемые медикаменты. Перед процедурой врач должен провести полное обследование пациента и выполнить тест на переносимость препаратов, которые будут использоваться. Это необходимо для предотвращения возникновения осложнений во время и после процедуры.
2. Дети до 3-х лет. Использование любых лекарств недопустимо для детей. Каждый препарат имеет указания относительно возраста, включенные в аннотацию.
3. Периоды беременности и лактации. Все препараты, влияющие на центральную нервную систему, легко проникают через плаценту к плоду и в грудное молоко, и могут нанести серьезный вред ребенку. Поэтому женщинам будет отказано в проведении премедикации.

Из перечисленных противопоказаний видно, что универсального списка ограничений для процедуры не существует. Все зависит от препарата, используемого для проведения премедикации.

Например, бензодиазепиновая группа препаратов полностью противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 15 лет, а также пациентам с миастенией, глаукомой, заболеваниями почек и печени.

Среди множества применяемых препаратов стоматолог сможет выбрать наиболее оптимальный и безопасный, исходя из состояния здоровья пациента.

Ограничения

Внимание врача придается объяснению пациенту правил и ограничений, которые необходимо соблюдать перед премедикацией и после нее:

1. За сутки до процедуры не рекомендуется принимать успокоительные средства и алкогольные напитки. Комбинирование этих веществ с лекарствами может вызвать нежелательные эффекты.
2. После процедуры не рекомендуется управлять транспортным средством или заниматься работой, требующей внимания и концентрации. Это ограничение обусловлено тем, что у многих пациентов после премедикации снижается умственная активность и реакция.
3. В течение всего дня не рекомендуется заниматься финансовыми, юридическими и другими важными вопросами, требующими сосредоточенности и ответственности.
4. Не следует заниматься спортом и выходить на улицу без сопровождающих.
5. Если процедура проводилась ребенку, необходимо обеспечить его присмотр взрослыми.
6. Запрещено принимать дополнительные жизненно важные лекарства без разрешения специалиста.

Препараты

Чтобы достичь желаемого результата, для проведения премедикации применяются несколько типов препаратов: растительные седативные, анальгетические, химические и транквилизаторы бензодиазепиновой группы.

Кроме этого, врач может использовать местные анестезирующие средства в виде мазей, спреев и гелей, которые блокируют чувствительность. Они особенно полезны перед введением инъекции обезболивающего, так как большинство пациентов испытывают страх и панику.

Растительные седативные препараты включают такие известные средства, как "Валериана", "Пустырник", "Валокордин", "Валосердин" и "Корвалол". Они применяются перед несложными манипуляциями и обычно хорошо переносятся пациентами.

Анальгетические препараты предназначены для полной блокады или снижения болевого порога, чувствительности и отечности тканей. Они также используются для снятия послеоперационной боли. Примеры таких препаратов включают "Ибупрофен", "Кетродол", "Ксеформ-рапид", "Нубаин", "Трамадол" и "Темпалгин".

Химические препараты относятся к медицинским транквилизаторам и используются для устранения тревоги, паники и эмоционального напряжения, а также для налаживания сна. Примеры таких препаратов включают "Триоксазин", "Триметозин", "Седоксин", "Морфолин" и "Тетрагидрооксазин".

Бензодиазепиновые транквилизаторы также применяются для подавления волнения и нервного напряжения. Они имеют анальгезирующий, снотворный и успокаивающий эффект. Примеры таких препаратов включают "Феназепам", "Гидазепам", "Оксазепам", "Элениум", "Фенибут" и "Мебикар".

Важно отметить, что все препараты принимаются за определенное время до операции и их действие длится около 4 часов. Кроме того, некоторые препараты требуют рецепта специалиста для приобретения в аптеке.

У детей

Детям рекомендуются другие препараты, чем для взрослых пациентов. Их целью является уменьшение выделения слюны, снижение эмоционального и нервного напряжения, а также блокирование рвотных позывов.

Схема премедикации в основном зависит от возраста ребенка. Врач-стоматолог также учитывает общее состояние ребенка на момент обращения и его индивидуальные особенности. Подготовка к процедуре у детей начинается вечером и продолжается утром до посещения клиники.

Вот как это выглядит для разных возрастных групп детей:

• Малышам до 3-х лет процедура не проводится.

• Детям от 3 до 6 лет. В ночь перед операцией обычно назначается препарат "Фенобарбитал" и седативный препарат с бромидом. За 30 минут до начала процедуры дополнительно даются эти же препараты и 10 капель валерианы в настойке.

• Детям с 6 до 10 лет. На вечер им могут назначить "Барбамил" или "Липольфен", а за полчаса до стоматологической процедуры повторно дается один из этих препаратов вместе с витамином В1.

• Детям до 15 лет. В ночь перед процедурой они должны принять "Димедрол", "Барбамил" или "Липольфен", а перед самой операцией – "Промедол", "Аминазин" или "Атропин".

Важно помнить, что детям запрещены препараты, которые подавляют дыхательную, выделительную и кровеносную системы, а также психические процессы.

Возможные осложнения

При проведении премедикации в строгом соответствии с показаниями и правильной дозировкой препаратов, риск осложнений минимален. У некоторых пациентов могут возникнуть следующие неприятные симптомы:

• ощущение сухости во рту;
• появление красной сыпи на груди и шее;
• чувство сонливости;
• возможность появления галлюцинаций.
  Важно отметить, что все эти осложнения имеют временный характер и обычно проходят через 3-4 часа после приема препарата.

Цены

Итоговая стоимость проведения премедикации напрямую зависит от типа препаратов, которые назначены пациенту. Настойки, приготовленные из растительных компонентов, являются самыми доступными. Например, «Пустырник» и «Валериана» стоят около 50 рублей, а «Валосердин» и «Корвалол» немного дороже – от 10 до 20 рублей. Самым дорогим из этих препаратов является «Валокардин», стоимостью около 100 рублей.

Обезболивающие препараты имеют немного более высокую цену. Например, самый дешевый из них – «Ибупрофен», стоит около 80 рублей, в то время как «Трамадол» может достигать 220 рублей, а «Ксеформ – рапид» – от 170 рублей.

Если требуются мощные транквилизаторы для премедикации, стоимость процедуры увеличивается. Например, «Морфолин» стоит около 340 рублей, «Седоксазин» – от 400 рублей, «Элениум» – от 300 рублей, а «Мебикар» – от 260 рублей.

Большинство этих препаратов нельзя свободно приобрести в аптеке, так как их продажа разрешена только по рецепту.

Отзывы

К премедикации стоматологи рекомендуют пациентам сохранять спокойствие. Эта процедура легко переносится и имеет минимальные ограничения к проведению. Она проходит практически без осложнений, а все препараты подбираются индивидуально, учитывая показания и состояние пациента.

Если у вас есть впечатления о процедуре или вопросы о необходимости ее проведения, пожалуйста, оставьте комментарий к этой статье.

Частые вопросы

Что такое премедикация в стоматологии?

Премедикация в стоматологии – это процесс предварительного назначения и применения лекарственных препаратов перед стоматологическим вмешательством.

Зачем проводится премедикация в стоматологии?

Премедикация в стоматологии проводится для достижения следующих целей: снижение тревожности и страха пациента, обеспечение комфортного состояния во время процедуры, предотвращение болевых ощущений, снижение отека и воспаления после вмешательства.

Какие лекарственные препараты применяются при премедикации в стоматологии?

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера предстоящей стоматологической процедуры могут применяться различные лекарственные препараты, такие как анальгетики, седативные средства, антибиотики, противовоспалительные препараты и препараты для обезболивания.

Какие преимущества имеет премедикация в стоматологии?

Премедикация в стоматологии позволяет снизить уровень тревожности и страха у пациентов, улучшить качество проводимых процедур, снизить риск возникновения осложнений, ускорить процесс восстановления после вмешательства и повысить удовлетворенность пациентов от полученного лечения.

Какие могут быть побочные эффекты от премедикации в стоматологии?

Побочные эффекты от премедикации в стоматологии могут включать сонливость, головокружение, тошноту, рвоту, аллергические реакции на препараты, изменение артериального давления и другие нежелательные явления. Однако, с учетом правильного подбора и дозировки препаратов, риск возникновения побочных эффектов минимален.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Премедикация в стоматологии – это процедура, которая выполняется перед началом стоматологического лечения и направлена на снижение тревожности и болевых ощущений у пациента. Одним из самых распространенных методов премедикации является применение анестезии. Если вы испытываете страх или боязнь перед посещением стоматолога, обязательно обсудите с вашим врачом возможность применения премедикации.

СОВЕТ №2

Одним из важных аспектов премедикации в стоматологии является правильный выбор анестезиологического препарата. Врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента, его состояние здоровья и предыдущий опыт применения анестезии. Поэтому, при выборе стоматологической клиники, обратите внимание на наличие квалифицированного анестезиолога и возможность проведения премедикации.