Таблетки снижающие сахар в крови при диабете

Таблетки для уменьшения содержания сахара в крови при диабете второго типа имеют различные воздействия на организм. Некоторые из них стимулируют поджелудочную железу, чтобы она выделяла больше инсулина, другие повышают чувствительность к инсулину, а третьи снижают всасывание углеводов в кишечнике. Люди, страдающие от диабета, могут выбрать препараты, которые помогут снизить уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями эндокринолога. Специалист порекомендует наиболее подходящие лекарства, учитывая индивидуальные особенности организма и обеспечивающие эффективное действие. Выбор лекарственного препарата требует грамотного подхода и зависит от рекомендаций врача, который учитывает специфику препарата и состояние пациента. Таблетки начинают принимать, когда диета, физические упражнения и здоровый образ жизни не помогают снизить уровень сахара в крови при диабете второго типа. При приеме таблеток, снижающих уровень сахара, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие гипергликемии.

Врач может предложить препараты из группы бигуанидов, сульфонилмочевину и инкретиномиметики, которые выпускаются в форме таблеток и способны снизить уровень глюкозы в крови.

Бигуаниды и их роль в понижении глюкозы

Бигуаниды представлены производными диметилбигуанида, известного как метформин. Этот препарат помогает снизить инсулинорезистентность у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа. Важно отметить, что увеличение чувствительности к инсулину при использовании метформина не приводит к увеличению его выработки поджелудочной железой.

Метформин содержится в таблетках, которые имеют торговое название. Когда препарат попадает в организм, он улучшает транспорт глюкозы через клеточные мембраны в эндотелии, гладкую мускулатуру сосудов и сердечную мышцу. Лечение этим активным веществом также способствует снижению веса путем уменьшения уровня липидов в крови. Однако применение препаратов с метформином ограничено из-за их ярко выраженного побочного воздействия на организм, которое может вызвать желудочные расстройства.

Если диарея не появляется в течение недели, начальную минимальную дозу метформина увеличивают в три раза. Максимальная суточная доза этого активного вещества составляет 3000 мг. Препараты, снижающие уровень сахара в крови, следует принимать вместе с пищей и запивать большим количеством воды. Дозировку необходимо уточнить у врача.

Диарея – не единственный побочный эффект метформина. При приеме больших доз некоторые пациенты могут почувствовать металлический привкус во рту. Также возможно снижение аппетита и ощущение дискомфорта в животе, сопровождающееся отвращением к еде. Еще одним побочным эффектом активного вещества является лактат-ацидоз. Однако снижение дозы, прием фолиевой кислоты и витаминов группы В помогут минимизировать проявление нежелательных эффектов.

Метформин проявляет наилучшие результаты в сочетании с сульфонилмочевиной или инсулином. Комбинированное применение этих веществ помогает улучшить обмен углеводов и предотвратить осложнения сахарного диабета второго типа.

Особенности приема сульфонилмочевины

Сульфонилмочевина является одним из сахароснижающих лекарственных веществ, получаемых из сульфамида. Оно применяется для лечения сахарного диабета второго типа. Таблетки с сульфонилмочевиной стимулируют работу островковых клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

Препараты, снижающие уровень сахара в крови, подавляют активность фермента, разрушающего инсулин, и ослабляют его связь с белками. Они также улучшают связывание инсулина с антителами и способствуют более эффективному использованию глюкозы в мышцах и печени. Прием таких препаратов повышает чувствительность рецепторов мышц и жировой ткани к инсулину. Различные производители предлагают лекарства, содержащие сульфонилмочевину, такие как Антибет, Амарил, Бетаназ, Гилемал, Глибенкламид тева, Толиназе, Эуглюкон, Диабетон МВ, Диабрезид, Глибенез, Минидаб и Мовоглекен.

Эндокринолог может рекомендовать препараты с сульфонилмочевиной в следующих случаях: при наличии нормальной или повышенной массы тела, когда соблюдение диеты не позволяет достичь желаемого снижения уровня сахара в крови, а также при диагнозе диабета второго типа не более 15 лет назад.

Однако препараты с сульфонилмочевиной могут вызывать гипогликемическое состояние при хроническом передозировании. Длительный прием таких препаратов может привести к нарушению состава крови, появлению шума в ушах и головной боли. Также возможны побочные эффекты, такие как сыпь на коже, холестатический гепатит и поражения почек. Препараты с сульфонилмочевиной не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, при острых заболеваниях печени и почек, при быстрой потере массы тела, а также при острых инфекциях и поражениях кожи. Также не следует принимать препараты с сульфонилмочевиной в случае непереносимости этого вещества.

Инкретиномиметики и их воздействие на организм

Диабет второго типа можно эффективно лечить с помощью инкретинов – гормонов желудочно-кишечного тракта, которые вырабатываются организмом после приема пищи. Они необходимы для стимуляции выработки инсулина.

Инкретины начинают свое действие только при уровне сахара в крови выше 5-5,5 ммоль/л. Когда сахар в крови нормализуется, инкретины перестают стимулировать выработку инсулина. Такое свойство инкретинов предотвращает развитие симптомов гипогликемии.

В организме вырабатываются два типа инкретинов – глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) и глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1). ГПП-1 оказывает большее воздействие на организм, так как его рецепторы находятся в разных частях организма человека. Рецепторы ГИП расположены на поверхности бета-клеток поджелудочной железы.

Инкретиномиметики помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови и снижают аппетит, так как ГПП-1 воздействует на работу гипоталамуса. Это свойство помогает контролировать набор лишнего веса.

ГПП-1 способствует росту и регенерации клеток поджелудочной железы, предотвращая их разрушение. Это позволяет избежать полного истощения поджелудочной железы.

Натуральные инкретины не могут быть использованы в фармацевтических препаратах, так как они быстро разрушаются в организме. ГПП-1 разрушается за 2 минуты, а ГИП за 6 минут, поэтому они могут полностью активировать синтез инсулина только за это время.

Фармацевтическая компания Мерк и Ко, Инк. разработала синтетическое активное вещество под названием Ситаглиптин, которое является селективным ингибитором фермента дипептидилпептидазы 4. Оно подавляет работу ферментов, разрушающих инкретины, и увеличивает их концентрацию в кишечнике, позволяя им дольше оставаться активными.

Ситаглиптин не производится в виде отдельных таблеток, но существуют комбинированные препараты, содержащие и метформин, и ситаглиптин. К ним относятся: Авандамет, Амарил М, Багомет, Галвус Мет, Глимекомб, Глиформин, Метглиб, Метформин-Рихтер, Янумет.

Таблетки, выпускаемые иностранными фармацевтическими компаниями, имеют высокую стоимость. Отечественные аналоги этих препаратов стоят значительно дешевле и могут быть использованы пациентами с диабетом второго типа.

Как принимают препараты

Вначале врач рекомендует препараты бигуанидов или сульфонилмочевинов, выбирая один из них.

Когда их эффективность снижается, действие активных веществ усиливается путем добавления второго препарата из той же или смежной группы. Это может быть комбинация:

• бигуанидов и сульфонилмочевинов;
• двух сульфонилмочевинов;
• сульфонилмочевинов и инкретиномиметиков.

Это помогает пациентам с диабетом второго типа поддерживать нормальный уровень сахара в крови, принимая таблетки, которые его снижают. Когда организм перестает реагировать на таблетки, переходят на инъекции.

Блокаторы углеводов, такие как Глюкобай, Акарбоза, Липобай и Полифепан, имеют незначительный эффект, но у всех есть неприятные побочные эффекты. Неусвоенные сахара вызывают повышенное газообразование, что приводит к вздутию и урчанию в кишечнике. Из-за этих свойств врачи не рекомендуют их пациентам как серьезные препараты для снижения сахара в крови.

Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) указывает на нарушение обмена веществ и выработку гормонов. Однократное отклонение от нормы может быть связано с нестабильным психоэмоциональным состоянием или неправильной подготовкой к анализу. Если показатели стабильно повышены, у пациента предполагается преддиабетическое состояние или развитие сахарного диабета.

Подтвержденный диагноз требует эндокринологического лечения. Врач назначает комплексную терапию, включающую диету, таблетки для снижения сахара в крови и разумную физическую активность. Принимать сахароснижающие препараты без разрешения врача запрещено. Самолечение гипергликемии связано с риском для здоровья и жизни. Диабет относится к необратимым патологиям эндокринной системы, с характерным повышением уровня сахара в крови.

Это заболевание не передается и не зависит от пола. Возрастные критерии для диабетиков зависят от типа болезни. Существуют три основных типа и несколько специфических. Классификация патологии определяется механизмом развития, особенностями нарушений и методами лечения. Лечение всех типов направлено на снижение и поддержание нормального уровня сахара в крови и предотвращение развития осложнений диабета.

Первый тип (инсулинозависимый или ювенильный диабет) характеризуется нарушением работы клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина – гормона, отвечающего за перенос глюкозы в ткани организма. Это заболевание развивается у детей и молодых людей до 25 лет.

Для имитации естественного процесса синтеза гормона пациентам назначают пожизненные инъекции инсулина. Таблетированные препараты для снижения сахара не используются в лечении этого типа диабета. Второй тип (инсулиннезависимый) характеризуется относительной стабильностью работы поджелудочной железы по синтезу инсулина.

Гормон продолжает вырабатываться и может доставлять глюкозу в клетки и ткани организма. Однако из-за определенных причин в организме развивается инсулинорезистентность. Клетки теряют чувствительность к инсулину и не могут эффективно использовать его. Развитие этого заболевания чаще всего происходит после 40 лет. Для стабилизации уровня сахара в крови применяются различные препараты с гипогликемическим действием.

Гестационный тип (сахарный диабет беременных или ГСД) возникает во второй половине беременности у женщин любого возраста на фоне гормональных изменений в организме и предрасположенности к заболеванию. Основной характеристикой является инсулинорезистентность (как у 2 типа диабета). Лечение проводится путем коррекции рациона. В сложных случаях может потребоваться инсулинотерапия, как при 1 типе. Таблетки, снижающие сахар, не применяются из-за их влияния на плод.

Группы гипогликемических лекарств

Таблетированные препараты, которые помогают снизить уровень глюкозы в крови, можно разделить на несколько групп. Классификация этих лекарств основана на их воздействии на биохимические процессы, связанные с образованием и использованием инсулина и глюкозы. В зависимости от степени развития диабета, индивидуальных особенностей пациента и эффективности лечения, эндокринолог может назначать препараты из одной группы или комбинированное лечение разными таблетками для снижения сахара.

Существует четыре основные группы таблеток для лечения инсулинорезистентного сахарного диабета:

• Производные сульфонилмочевины и производные бензойной кислоты (меглитиниды). Эти препараты относятся к группе секретагогов, они стимулируют поджелудочную железу к активному выделению инсулина.

• Производные гуанидина (бигуаниды) и глитазоны (или тиазолидиндионы). Они относятся к группе сенситайзеров, их действие направлено на восстановление чувствительности клеток и тканей организма к инсулину.

• Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Эти препараты не влияют на выработку и усвоение инсулина. Их задача – замедлить поглощение глюкозы системным кровотоком путем торможения ферментационных процессов.

• Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Они стимулируют выработку гормона поджелудочной железы и тормозят синтез глюкагона (антагониста инсулина), блокируя вещества ДПП, которые разрушают пищеварительные гормоны (инкретины).

  Секретагоги	Производные сульфонилмочевины	Диабетон, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Манинил, Амарил, и др.
  	Производные бензойной кислоты	Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.
  Сенситайзеры	Производные гуанидина	Сиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет, Метформин
  	Тиазолидиндионы	Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон
  Ингибиторы альфа-глюкозидаз	Глюкобай, Миглитол
  Ингибиторы дипептидилпептидазы	Янувия, Галвус Онглиза
  Комбинированные средства (сенситайзеры и ингибиторы дипептидилпептидазы)	Янумет, Галвусмет

  Дозировку и схему приема таблеток определяет эндокринолог для каждого пациента индивидуально.

  Дополнительно

  Помимо таблеток, в лечении сахарного диабета используются новые сахароснижающие лекарства в форме шприц-ручки – инкретины (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Это гормоны желудочно-кишечного тракта.

  Они активно вырабатываются при приеме пищи. Их действие основано на усилении выработки инсулина и снижении выработки глюкагона. Это позволяет избежать повышения уровня глюкозы. В России используются два препарата этой категории: Баета и Виктоза.

  Эти лекарства не оказывают негативного воздействия на почки, печень и другие органы гепатобилиарной системы. Их регулярное применение помогает снизить массу тела, что особенно важно для диабетиков, страдающих ожирением.

  Баета и Виктоза не назначаются при нарушении функции печени и почек, прогрессирующем диабетическом кетоацидозе, во время беременности и грудного вскармливания. Побочные эффекты от приема этих лекарств редки. Они могут быть связаны с индивидуальными аллергическими реакциями (покраснение кожи в месте инъекции) или ощущением тяжести в эпигастральной области.

Виды секретагогов

В эндокринологической практике уже более полувека применяются секретагоги. Эти медикаменты обладают сильным сахароснижающим эффектом, но при этом могут вызывать некоторые побочные эффекты. Важно правильно использовать секретагоги, чтобы избежать гипогликемического криза.

Если лечение секретагогами проводится в течение длительного времени, возникает тафилаксия, то есть организм привыкает к препарату и его терапевтическая эффективность снижается. Кроме того, агрессивное воздействие таблеток может привести к гибели клеток и нарушению работы поджелудочной железы. Группа секретагогов включает два вида препаратов, которые имеют схожее действие.

Разновидности сенситайзеров

Препараты данной группы лекарств не стимулируют работу клеток поджелудочной железы. Они помогают снизить уровень сахара и устранить инсулинорезистентность тканей. Однако, лечение сенситайзерами имеет некоторые недостатки, такие как большое количество противопоказаний и возможные побочные эффекты.

Длительная терапия требует регулярного контроля состояния почек, который осуществляется с помощью лабораторных и аппаратных методов диагностики. Медикаменты данной группы не рекомендуется назначать в случае декомпенсированной стадии диабета или при наличии многочисленных осложнений, связанных с этим заболеванием. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются российский Метформин, французский Глюкофаж и немецкий Сиофор.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Альфа-глюкозидаза выполняет функцию пищеварительного фермента, который разлагает молекулы сахарозы на простые сахара. Ингибиторы замедляют активность этого фермента, что предотвращает избыточное проникновение глюкозы в кровоток. Медикамент активизируется дважды после приема – через 1,5 часа и через сутки. Благодаря этому процессу постоянно контролируется уровень сахара в крови.

Препараты выводятся из организма через мочевыделительную и пищеварительную системы в примерно равных количествах. Они не рекомендуются для использования при диабете 1 типа.

Противопоказаниями являются беременность и грудное вскармливание. Побочные эффекты, связанные с применением ингибиторов альфа-глюкозидазы, обычно связаны с нарушениями пищеварения:

• метеоризм и запор;
• ощущение тяжести и боли в области кишечника;
• тошнота.

Лекарства также обладают гипотоническими свойствами, поэтому при лечении необходимо контролировать артериальное давление.

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4)

Лекарственные препараты помогают снизить уровень глюкозы в крови, стимулируя гормоны инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид. В отличие от других гипогликемических препаратов, ингибиторы не нагружают поджелудочную железу, а стимулируют производство инсулина только во время пищеварения, когда уровень сахара повышается. Это позволяет снизить уровень глюкозы, поддерживать стабильную гликемию и гликозилированный гемоглобин, не перегружая клетки поджелудочной железы. Действие медикаментов достигает наивысшей активности через три часа, а биодоступность составляет более 85%. Препараты выводятся из организма через почки.

Ингибиторы также отличаются отсутствием влияния на аппетит и массу тела. Они не рекомендуются пациентам с инсулинозависимым диабетом, при развитии кетоацидоза или обострении хронических воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

В лечении сахарного диабета также используются комбинированные препараты, которые сочетают ингибиторы ДПП-4 с Метформином, известным как сенситайзер. Фармакологические компании разработали комбинированные таблетки, такие как Янумет и Галвусмет, чтобы облегчить прием препаратов. Комбинация Метформина и ингибиторов ДПП-4 имеет разное соотношение.

Оптимальную дозировку таблеток может определить только эндокринолог. Кроме гипогликемических препаратов, диабетикам также могут назначаться БАДы, которые положительно влияют на усвоение углеводов при нарушенном обмене веществ.

Итоги

Гипогликемические препараты в виде таблеток могут быть использованы только по рекомендации врача. Для пациентов сахарным диабетом второго типа разработаны индивидуальные схемы приема и дозировки лекарств. Существуют несколько фармакологических групп таблеток, которые помогают снизить уровень глюкозы в крови:

• Секретагоги (производные сульфонилмочевины и меглитиниды);
• Сенситайзеры (бигуаниды и глитазоны);
• Ингибиторы альфа-глюкозидаз;
• Ингибиторы ДПП-4.

Новейшими медикаментами являются инкретины, которые выпускаются в форме шприц-ручки.

Инсулинонезависимый сахарный диабет – это одна из форм заболевания, которая характеризуется снижением чувствительности клеток и тканей организма к инсулину. Инсулин – это гормон, который вырабатывается клетками инсулярного аппарата поджелудочной железы. Его основная функция заключается в транспортировке глюкозы внутрь клеток для обеспечения их энергией.

Важно помнить, что сахар держать под контролем возможно для каждого диабетика. Достаточно принимать по две капсулы перед едой каждый день… Подробнее >>

При диабете второго типа наблюдается гипергликемия – высокий уровень сахара в крови. Этот симптом является основным при подтверждении диагноза. Для борьбы с высоким уровнем глюкозы применяются диетотерапия (коррекция питания), физические нагрузки и медикаментозное лечение. В данной статье мы рассмотрим особенности назначения и приема лекарственных препаратов. Ниже приведен список сахароснижающих препаратов при диабете второго типа, а также показания к их использованию и принципы лечения.

Принципы медикаментозного лечения

Американская Ассоциация по Диабету и Европейская Ассоциация по Исследованию Диабета подчеркивают, что основным показателем для диагностики состояния пациента является гликированный гемоглобин. Если его уровень превышает 6,9%, необходимо принимать решительные меры в отношении лечения. Однако, в случае конкретных клинических ситуаций, необходимо стремиться к тому, чтобы показатели не превышали 6%.

Сразу после подтверждения диагноза сахарного диабета второго типа, эндокринологи назначают препарат Метформин. Особенности его использования следующие:

• Препарат не вызывает повышение массы тела.
• У него минимальное количество побочных эффектов.
• Он не вызывает критического снижения уровня сахара в крови при диабете.
• Назначается только при отсутствии противопоказаний.
• Хорошо переносится пациентами.
• Препарат относится к категории недорогих лекарств.

Важно! Дальнейшее лечение с помощью таблеток для снижения уровня сахара в крови корректируется в процессе лечения Метформином.

Далее рассмотрены основные группы препаратов для снижения уровня сахара в крови, их эффективные представители, а также особенности назначения и приема.

Основные группы препаратов

Современная эндокринология применяет пять классов медикаментов для уменьшения уровня сахара в крови при диабете. Эти медикаменты можно разделить на две основные группы:

• Гипогликемические средства – это лекарства, которые снижают уровень сахара в крови. Они стимулируют выработку собственного инсулина в организме, что может привести к увеличению веса пациента и вызвать опасное падение уровня глюкозы в крови. Примеры таких средств включают производные сульфонилмочевины и глиниды.
• Антигипергликемические медикаменты – это средства, которые предотвращают повышение уровня сахара в крови выше допустимого значения. Эти медикаменты усиливают использование сахара на периферии организма, но не стимулируют активность поджелудочной железы. Примеры таких средств включают бигуаниды, блокаторы альфа-глюкозидазы и тиазолидиндионы.

Таблица: Сравнение основных препаратов для снижения уровня сахара

Бигуаниды

На современном этапе наиболее популярным препаратом группы является Метформин. Он широко используется благодаря низкому риску развития лактатацидотического состояния во время лечения. Бигуаниды могут корректировать процессы обмена веществ путем:

• замедления образования глюкозы в печени из неуглеводных веществ;
• усиления потребления сахара клетками и тканями;
• изменения скорости всасывания сахара в кишечном тракте.

Преимущества и недостатки группы
Бигуаниды отлично снижают уровень сахара и гликозилированного гемоглобина, немного уменьшают вес тела и снижают патологический аппетит. Препараты хороши тем, что они не вызывают утреннюю гипогликемию при голодании в ночное время.

Препарат Метформин не только стимулирует расщепление жиров, но и предотвращает образование жировой ткани. Бигуаниды также способствуют выводу "плохого" холестерина из организма, уменьшая количество триглицеридов и ЛПНП. Они благотворно влияют на состояние свертываемой системы крови.

Особенности лечения
Метформин может снизить уровень глюкозы при его использовании в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином, производными сульфонилмочевины. Бигуаниды не назначаются в следующих случаях:

• во время беременности и грудного вскармливания;
• при острых состояниях, включая коматозные;
• в терминальных стадиях патологии почек и печени;
• при острых инфекционных процессах;
• при диетотерапии с калорийностью менее 1000 ккал в сутки;
• у пациентов, имеющих высокую физическую активность;
• у пожилых пациентов.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Современный рынок фармацевтики в России предлагает только одно зарегистрированное лекарственное средство из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы. Это препарат под названием Глюкобай, основным действующим веществом которого является акарбоза. Этот препарат взаимодействует с ферментами в кишечнике, замедляя процесс расщепления и всасывания сахаридов. В результате, после приема пищи, уровень сахара в организме не повышается.

Однако, в реальной практике монотерапия ингибиторами альфа-глюкозидазы эффективна только у пациентов с первично выявленным диабетом. Чаще всего, используют комбинацию двух групп препаратов: ингибиторы альфа-глюкозидазы в сочетании с производными сульфонилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидазы в сочетании с бигуанидами или инсулинотерапией.

Основным побочным эффектом препарата Глюкобай является нарушение функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут испытывать понос и вздутие живота. Существуют противопоказания к применению этого препарата, такие как дивертикулит, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, наличие спаек и грыжи брюшины.

Производные сульфонилмочевины

Представители этой группы, снижающие уровень сахара в крови, были обнаружены случайно. Изначально считалось, что эти медикаменты имеют только антибактериальное действие. После обнаружения дополнительных возможностей группы, ученые начали активно искать препараты с выраженным гипогликемическим эффектом. Это позволило использовать представителей этой группы для лечения диабета 2 типа.

Действие производных сульфонилмочевины заключается в следующем:

• стимуляция работы инсулярного аппарата;
• восстановление чувствительности клеток островков Лангерганса-Соболева;
• увеличение количества чувствительных рецепторов на поверхностях периферических клеток.

Недостатками этой группы является возможность набора веса при использовании препаратов второго поколения, таких как Манинил. Также при использовании этих средств усугубляется поражение коронарных сосудов, что делает протекание инфаркта более сложным.

Препараты этой группы противопоказаны в следующих случаях:

• при инсулинозависимой форме диабета;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• при повышенной индивидуальной чувствительности;
• при острых осложнениях в виде кетоацидотического и гиперосмолярного состояния;
• при наличии патологии щитовидной железы;
• при снижении уровня лейкоцитов в крови ниже нормы.

Взаимодействие с другими препаратами:

• комбинация производных сульфонилмочевины с некоторыми антибиотиками, антикоагулянтами непрямого действия и средствами на основе салициловой кислоты может привести к критическому снижению уровня сахара в крови;
• употребление алкоголя также усиливает гипогликемический эффект.

Препараты этой группы становятся менее эффективными при сочетании с тиазидами и антагонистами кальция.

Глибенкламид, также известный как Манинил и Эуглюкан, является представителем второго поколения препаратов. Он считается наиболее эффективным средством для снижения уровня сахара в крови, но имеет ряд предостережений, противопоказаний и может вызывать побочные эффекты. Его не рекомендуется назначать при развитии диабетической нефропатии и при высоком риске развития желчнокаменной болезни. Однако, его можно комбинировать с Метформином.

Глимепирид, также известный как Глемаз и Амарил, является представителем третьего поколения препаратов. Они не влияют на массу тела и принимаются один раз в сутки. При остром поражении сердечной мышцы больного не обязательно переводить на инъекции инсулина, так как Глимепирид не влияет на калиевые каналы клеток сердца.

Гликлазид, представитель второго поколения производных сульфонилмочевины, назначается пациентам, склонным к ожирению. Этот препарат эффективен при диабете в период отсутствия клинических признаков. Он имеет различные торговые названия.

Глиниды

Эти лекарства, которые помогают снизить уровень сахара в крови, считаются стимуляторами поджелудочной железы для выработки инсулина. Их принимают непосредственно во время приема пищи. Некоторые из наиболее известных препаратов в этой группе включают Натеглинид и Репаглинид.

Количество препарата в крови может увеличиться при одновременном применении с такими лекарствами, как Кетоконазол, Миконазол, Кларитромицин, Эритромицин, Гемфиброзил, НПВС, бета-блокаторы и салицилаты.

Уровень активного вещества в организме может снизиться под влиянием барбитуратов и Карбамазепина.

Глиниды назначаются для лечения сахарного диабета, при котором уровень сахара в крови нормален до еды, но повышается после приема пищи. Эти лекарства рекомендуются пожилым пациентам и тем, у кого высокий риск развития гипогликемического состояния. Глиниды также эффективны для лечения пациентов, которые имеют повышенную чувствительность к производным сульфонилмочевины.

Возможные побочные эффекты во время лечения могут включать инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, воспаление околоносовых пазух, приступы тошноты, понос, боль в суставах, головную боль и прибавку веса.

Тиазолидиндионы

Представители группы увеличивают чувствительность периферических тканей и клеток к действию инсулина. Известные препараты, такие как Актос и Авандия, не только снижают уровень сахара в крови, но и восстанавливают обмен липидов.

По своей активности эти препараты уступают другим пероральным средствам для снижения сахара в крови. Однако их прием может привести к увеличению массы тела пациента. При наличии сердечных проблем эти препараты не рекомендуются из-за возможности задержки жидкости в организме и появления отеков.

Женщины, принимающие эти препараты, должны принимать дополнительные меры для предотвращения беременности, так как они могут стимулировать овуляцию, даже если женщина находится в периоде перед менопаузой.

Все эти группы препаратов должны использоваться только под наблюдением квалифицированного специалиста. Главная цель – достижение компенсации. Регулярный мониторинг эффективности лечения позволяет своевременно пересмотреть схему лечения и выбрать наиболее подходящую для конкретного клинического случая.

Материал подготовлен авторами проекта в соответствии с редакционной политикой сайта.

Частые вопросы

Какие таблетки снижают сахар в крови при диабете?

Существует несколько классов таблеток, которые могут помочь снизить уровень сахара в крови при диабете. Некоторые из них включают метформин, сульфонилмочевину, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Как действуют таблетки для снижения сахара в крови?

Таблетки для снижения сахара в крови при диабете действуют различными способами. Например, метформин улучшает использование инсулина в организме и снижает выработку глюкозы в печени. Сульфонилмочевина стимулирует поджелудочную железу к выработке большего количества инсулина, а ингибиторы альфа-глюкозидазы замедляют усвоение углеводов из пищи.

Какие побочные эффекты могут быть у таблеток для снижения сахара в крови?

Побочные эффекты таблеток для снижения сахара в крови могут включать тошноту, рвоту, диарею, головную боль, гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), аллергические реакции и другие. Важно обсудить все возможные побочные эффекты с врачом перед началом приема этих препаратов.

Как часто нужно принимать таблетки для снижения сахара в крови?

Режим приема таблеток для снижения сахара в крови может различаться в зависимости от конкретного препарата. Некоторые таблетки принимаются один раз в день, другие – несколько раз в день. Важно следовать указаниям врача и придерживаться рекомендованного графика приема.

Могут ли таблетки для снижения сахара в крови заменить инсулин?

Таблетки для снижения сахара в крови не могут полностью заменить инсулин в случае диабета типа 1, где поджелудочная железа не производит достаточно инсулина. Однако, в некоторых случаях, они могут быть эффективны для контроля уровня сахара в крови при диабете типа 2, особенно в сочетании с изменениями образа жизни и диетой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте инструкциям по применению таблеток. Важно принимать их в указанные сроки и дозировку. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правильное питание. Ограничьте потребление продуктов, богатых углеводами, и предпочитайте пищу с низким гликемическим индексом. Это поможет контролировать уровень сахара в крови и улучшить эффективность таблеток.

СОВЕТ №3

Не забывайте о физической активности. Регулярные упражнения помогут улучшить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. Обратитесь к врачу, чтобы выбрать подходящую программу тренировок.