Сроки, когда проявляется гонорея, ее причины и лечение

Типичные проявления гонорейной инфекции у мужчин – «утренняя капля», так называют гнойные выделения после сна из уретры в небольшом количестве, которые вымываются струей мочи, но при этом мочеиспускание очень болезненное. У женщин заболевание проявляется чаще всего неспецифически – в виде вагинитов, воспалений придатков матки, уретритов.

Проявления гонореи во многом зависят от способа заражения и места первичного контакта с микробами. У женщин заболевание проявляется в виде: вагинитов, вульвитов, цервицитов, воспалений придатков матки, циститов и уретритов. Но может протекать в скрытой форме с минимальными проявлениями.

Симптомы заболевания у мужчин: утренняя капля; признаки цистита и уретрита; поражение слизистой и кожи половых органов — возникают признаки баланопостита с покраснением и отеком головки полового члена.

Если микробы попадают на слизистую прямой кишки у мужчины или женщины, возникают выделения гноя из ануса, боли при дефекации, отек этой области. При поражении слизистой глаз – гнойные выделения, признаки конъюнктивита – боли, жжение, слезотечение. При локализации первичного очага на слизистой рта возникают боли в горле, гнойные выделения на миндалинах, неприятный запах.

Диагностика включает: мазки на флору, бактериологической посев, ПЦР, берутся образцы крови предполагаемого больного и исследуются на антитела к гонококкам – используют редко.

Возможны варианты лечения «одной таблеткой», но только в случае неосложненных форм без наличия других половых инфекций. Подойдут Рокситромицин или Азитромицин. Чаще используется комплексный подход:

• внутримышечное введение Цефтриаксона – 1 до 2 грамма в сутки от недели до месяца;
• Азитромицин внутрь по 500 мг в течение недели;
• Амоксициллин внутрь по 500 мг два раза в сутки в течение минимум недели;
• Левофлоксацин – по 500 мг один-два раза в сутки в течение двух недель;
• Джозамицин – по 500 мг трижды в день 10-15 суток.

При лечении хронической формы для активации инфекции используются такие препараты, как Пирогенал и другие подобные. Как только клиническая картина становится более выраженной, назначается «ударная» доза антибактериальных препаратов.

Во время лечения запрещается любая половая активность.

Пути заражения гонореей

Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем являются гонококки – микробы, похожие на кофейные зерна. Гонококк очень устойчив к неблагоприятным условиям в организме человека, но быстро погибает в окружающей среде.

Основной способ передачи инфекции – половой контакт, так как гонококк обитает именно здесь. Еще одной особенностью гонококка является его способность переходить в неактивное состояние, но при этом оставаться заразным.

В 2018 году были обнаружены штаммы гонококка, которые не чувствительны к антибиотикам. Некоторые ученые предупреждают, что гонорея может стать своеобразной "чумой" и быстро распространиться среди населения. Чтобы предотвратить инфекцию, важно быть половой верным и соблюдать девственность до брака.

Гонококковая инфекция является одной из самых древних, упоминания о ней можно найти в летописях Египта и описаниях Европы в древние времена, наравне с сифилисом.

95-98% всех случаев передачи инфекции происходит через половой контакт, включая вагинальный, ректальный и оральный. Для заражения необходимо, чтобы на слизистые оболочки попало достаточное количество гонококков.

Женщины заражаются чаще, так как они являются носителями скрытых форм заболевания. Во время полового контакта во влагалище женщины попадает значительное количество выделений мужчины, содержащих гонококки.

У мужчин риск заражения ниже, так как через уретру может проникнуть меньшее количество патогенов. Кроме того, мужчины могут смыть часть микробов струей мочи сразу после полового контакта, что защищает их от инфекции.

Также возможно заражение плода от больной матери как внутриутробно, так и во время родов. В последнем случае гонококки поражают глаза новорожденного, поэтому для профилактики гонореи новорожденным закапывают в конъюнктивальный мешок раствор альбуцида. Внутриутробное заражение может привести к серьезным последствиям для плода, вплоть до его гибели.

Реже, но все же возможно заражение через контакт с предметами быта, такими как полотенца и мочалки. Для инфицирования необходимо, чтобы на этих предметах были свежие выделения больного гонореей в достаточном количестве. Такой путь передачи инфекции чаще встречается у девочек, если их родители не соблюдают правила гигиены. В результате у маленьких девочек может возникать вульвит или вульвовагинит.

Рекомендуем ознакомиться с лечением гонореи у женщин, где вы узнаете о возможности лечения одной таблеткой, а также о схемах лечения острой и хронической гонореи. Также подробнее можно узнать о анализах на выявление скрытых половых инфекций.

Когда проявляется

Первые признаки инфекции появляются через три-семь дней после заражения. Могут возникнуть и более поздние симптомы. Гонорея может проявляться остро, с яркими признаками, а также скрыто и сразу переходить в хроническую форму, при этом симптомы заболевания почти незаметны.

У мужчин классическим проявлением гонореи является "капля доброе утро" – это гнойные выделения после ночного сна из уретры в небольшом количестве, которые вымываются струей мочи, но при этом мочеиспускание сопровождается сильной болью.

У женщин заболевание чаще всего проявляется неспецифически – в виде кольпитов, аднекситов, уретритов.

Признаки и симптомы заболевания

Проявления гонореи во многом зависят от способа заражения и места первичного контакта с микробами.

У женщин заболевание протекает в виде:

• кольпит — появляются желтоватые густые (сливкообразные) выделения с неприятным запахом;
• вульвит — возникает отек и покраснение половых губ, промежности и даже кожи внутренней поверхности бедер;
• цервицит — при осмотре шейки матки видны гнойные сливкообразные выделения;
• аднексит — инфекция быстро проникает в полость матки и затем в придатки, вызывая клиническую картину воспаления этих областей с тянущими болями внизу живота, пояснице;
• цистит и уретрит — гонококки также активно размножаются в эпителии мочевыделительной системы, поэтому заболевание может сопровождаться яркой клинической картиной цистита и уретрита, при этом возникают боли и рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет.

У женщин гонорея может протекать в стертой форме с минимальными проявлениями. Такой вариант течения заболевания возможен как изначально, так и при недостаточном или несвоевременном лечении.

Симптомы заболевания у мужчин обусловлены особенностями их анатомии. Основные признаки следующие:

• капля «Доброе утро» — выделение небольшого количества гноя из уретры утром;
• симптомы цистита и уретрита — боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
• поражение слизистой и кожи половых органов — возникают признаки баланопостита с покраснением и отеком головки полового члена.

Если микробы попадают на слизистую прямой кишки у мужчины или женщины, возникают выделения гноя из заднего прохода, боли при дефекации, отек этой области.

При поражении слизистой глаз также возникают гнойные выделения, признаки конъюнктивита — боли, жжение, слезотечение.

При локализации первичного очага на слизистой рта возникают боли в горле, гнойные выделения на миндалинах, неприятный запах.

Заражение маленьких девочек, не живущих половой жизнью, происходит бытовым путем. При этом возникают симптомы вульвовагинита — выделения гнойного характера из влагалища, отек и покраснение наружных половых органов, при длительном течении — формирование спаек между половыми губами. Возможен рецидивирующий цистит/уретрит.

Диагностика

Заподозреть заболевание можно уже по клиническим признакам. Дополнительные методы подтверждения заболевания включают следующее:

• мазки на флору — появление диплококков в поле зрения должно вызвать беспокойство относительно гонореи, однако это не является 100% гарантией данной инфекции;
• бактериологический посев — долгое время считался “золотым методом” диагностики гонореи, он используется и сейчас. При этом образец выделений больного наносится на специальную питательную среду, и если гонококки присутствуют в образце, то их рост отмечается;
• ПЦР — современный, надежный и достоверный способ обнаружения гонококков в образце. При этом достаточно, чтобы в материале был хотя бы один микроб, чтобы его обнаружить;
• серологические методы — используются для диагностики хронических форм гонореи. Для анализа берутся образцы крови предполагаемого больного и исследуются на наличие антител к гонококкам. В настоящее время данный метод используется реже.

Посмотрите это видео о диагностике гонореи:

Лечение гонореи

Учитывая тот факт, что гонококки могут стать устойчивыми к лекарствам, многие из препаратов, которые раньше использовались для лечения, уже не будут эффективными. Например, группа бициллинов.

Существуют различные схемы лечения гонореи, которые зависят от клинической картины заболевания и времени заражения. В некомплицированных формах без наличия других половых инфекций возможно лечение "одной таблеткой". Например, можно использовать Рокситромицин или Азитромицин.

Однако большинство специалистов предпочитают более продолжительные схемы лечения. Вот какие лекарства используются:

Лечение хронической гонореи является более сложным. Для активации инфекции используются препараты, такие как Пирогенал и другие подобные. Когда клиническая картина становится более выраженной, назначается "ударная" доза антибактериальных препаратов.

Во время лечения необходимо избегать половых контактов. Иногда пациенты госпитализируются, особенно если есть риск невыполнения всех условий лечения (например, у социально уязвимых групп). Все половые партнеры должны пройти обследование и, при необходимости, лечение.

Возможен ли рецидив

Возможно, появление признаков инфекции снова может произойти в следующих ситуациях:

• если правила лечения не соблюдались – курс лечения не был завершен, не проводилось тестирование на чувствительность к антибиотикам, были нарушены схемы лечения и другие;
• если во время терапии были половые контакты – если не было надежной защиты и партнер был заражен, возможно повторное заражение во время основного лечения;
• если гонококки стали устойчивыми к используемым препаратам;
• если неправильно подобрано лечение для хронической формы.

Посмотрите это видео о лечении острой, хронической и латентной гонореи:

Последствия для женщин и мужчин

Гонорея – серьезное заболевание, которое практически всегда оставляет "след" в организме человека. У женщин инфекция может вызвать развитие спаечного процесса, который приводит к образованию плотных спаек вокруг маточных труб и яичников. Это создает препятствие для перемещения яйцеклетки и может привести к бесплодию. Единственным способом забеременеть в таких случаях является применение метода ЭКО.

У мужчин гонорея может вызвать хронический простатит и последующие проблемы с эректильной функцией. Воспаление придатков яичника также может негативно сказаться на показателях спермограммы и привести к проблемам с зачатием.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о признаках уреаплазмоза у женщин. В статье вы найдете информацию о возбудителях и способах передачи инфекции, а также о симптомах заражения и препаратах и схемах лечения.

Подробнее о симптомах и лечении хламидиоза у женщин можно узнать здесь.

Гонорея – одна из "древних" инфекций, которая до сих пор распространена. Заразиться ей легко – достаточно одного незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. Клиническая картина обычно яркая, но иногда заболевание может протекать скрыто. Даже при своевременном и правильном лечении не всегда удается избежать серьезных последствий этой венерической болезни.

Частые вопросы

Какие сроки проявления гонореи?

Симптомы гонореи могут проявиться уже через 2-7 дней после инфицирования, но иногда могут появиться и через несколько недель.

Какие причины возникновения гонореи?

Гонорея передается через половой контакт с инфицированным партнером, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Также возможна передача гонореи от матери к ребенку во время родов.

Как лечить гонорею?

Гонорея лечится антибиотиками, обычно в виде одноразовой инъекции или приема таблеток. Важно пройти полный курс лечения, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Какие осложнения могут возникнуть при гонорее?

Если гонорея не лечится, она может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление мочевого пузыря, простатит, пелвиоперитонит и бесплодие у женщин.

Как можно предотвратить гонорею?

Гонорею можно предотвратить, используя презервативы при каждом половом акте и ограничивая число сексуальных партнеров. Также регулярное прохождение скрининга на гонорею поможет выявить инфекцию на ранних стадиях и начать лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на гонорею, обратитесь к врачу как можно скорее. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем легче будет избежать осложнений и предотвратить распространение инфекции.

СОВЕТ №2

Помните, что гонорея передается через половой контакт, включая оральный, анальный и вагинальный секс. Чтобы предотвратить заражение, используйте презервативы и избегайте случайных сексуальных связей. Регулярное тестирование на гонорею также поможет выявить инфекцию на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Лечение гонореи обычно включает прием антибиотиков. Важно пройти полный курс лечения и не прерывать его досрочно, даже если симптомы исчезли. Это поможет полностью избавиться от инфекции и предотвратить ее повторное возникновение.