Современные технологии протезирования без обточки зубов

Необходимость в восстановлении целостности зубных рядов рано или поздно затрагивает каждого. Если раньше, чтобы установить искусственную коронку, стоматологу приходилось шлифовать соседние здоровые зубы рядом с дефектом, то сейчас этот этап не требуется.

Показания и противопоказания

Существует список ситуаций, когда зубное протезирование без обтачивания соседних зубов является единственным вариантом. В этот список входят следующие случаи:

• наличие больших промежутков между зубами;
• высокая подвижность зубов;
• повышенная чувствительность и хрупкость эмали;
• обнаружение патологий или природных дефектов, при которых невозможно обтачивание;
• трещины и сколы на коронке;
• необходимость протезирования у ребенка;
• полное разрушение коронковой части;
• неестественное положение зубных рядов.

Определение наличия или отсутствия показаний для такой методики производится стоматологом во время первой консультации и осмотра.

Исходя из состояния полости рта, зубов, костной ткани, возраста и сложности дефекта, врач выбирает оптимальный вид протеза.

В стоматологии нет прямых противопоказаний благодаря большому выбору конструкций и методик восполнения зубного ряда. Однако существуют общие ограничения, которые относятся ко всем методам:

• беременность;
• острая инфекция;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов изделия;
• низкое качество гигиены рта;
• проведенная недавно лучевая терапия;
• патологии костной челюстной ткани;
• стоматологические заболевания в острой фазе;
• сильный рвотный рефлекс;
• непереносимость анестезии;
• истощение организма;
• психоневрологические проблемы.

Также не рекомендуется восстанавливать зубной ряд при алкогольной и наркотической зависимости, приеме противораковых препаратов и обострении некоторых системных патологий. Все перечисленные ограничения являются относительными, и их устранение позволяет провести процедуру.

Достоинства и недостатки

В пользу методик восполнения пробелов без обтачивания говорят их следующие общие достоинства:

• Мягкое и безопасное вмешательство для человека;
• Минимальные болевые ощущения;
• Не требуется удаление нервов;
• Минимальная вероятность аллергических реакций;
• Увеличение срока службы собственных зубов;
• Возможность изменить конструкцию в любой момент;
• Сокращение времени процедуры;
• Улучшение эстетических показателей;
• Быстрая адаптация к присутствию искусственного изделия;
• Простой уход;
• Адекватная стоимость.

  Но главное преимущество всех атравматичных методик заключается в сохранении целостности элементов, нервов и сосудов соседних зубов, что невозможно при классических технологиях.
 

<p>При таких подходах к восстановлению, зубы не теряют питание и продолжают функционировать в течение жизни человека.</p>

Упомянутые достоинства являются основополагающими, когда речь идет о выборе между классическим и альтернативным методом. Но помимо положительных моментов, восстановление имеет несколько значимых недостатков:

1. Недостаточная прочность и недолговечность отдельных изделий. Из-за отсутствия широкой опоры, некоторые из них не способны выдерживать регулярные большие нагрузки.
2. Ограниченный перечень показаний. Каждая методика предназначена для определенных состояний, например, только для замещения резцов или жевательных элементов.
3. Ограниченный выбор материала. В некоторых случаях может использоваться только композит, который быстро теряет свои первоначальные свойства в процессе эксплуатации.

При выборе способа восстановления зубов, важно, прежде всего, учитывать недостатки и достоинства каждой конкретной методики.

Обзор методик

В стоматологии разработаны и успешно применяются несколько методов, которые позволяют восстановить отсутствующие или разрушенные зубы без необходимости обточки. Все эти методы отличаются показаниями к установке, технологией проведения и сроком службы.

Микропротезирование – это относительно новый метод, который предназначен для восстановления незначительно разрушенных или имеющих ненадлежащий внешний вид зубных элементов. Существуют три подвида этой методики: виниры, люминиры и вкладки.

Вантовое протезирование основано на использовании нити из плетеного арамидного волокна. Этот метод имеет ряд преимуществ, таких как сохранение естественной подвижности зубов, подходит пациентам с заболеваниями пародонтальных тканей и детям, а также обладает высокими эстетическими характеристиками.

Метод Данте – это авторская методика, которая использует карбоновые волокна. Она отличается повышенной прочностью, равномерным распределением жевательной нагрузки на весь челюстной ряд, высокой эстетичностью и гипоаллергенностью.

Нейлоновые и акриловые протезы – это мягкие и гибкие изделия съемного типа. Они создаются на базе из этих материалов и могут использоваться при частичной или полной адентии, аллергии на другие материалы и болезнях пародонтальных тканей.

Система CBW – это установка Crownless Bridgework-системы, которая оправдана при отсутствии одной или двух единиц ряда, если рядом с местом дефекта имеются здоровые зубы. Она отличается отсутствием давления на пародонтальные ткани, небольшими временными и материальными затратами, сохранением целостности зубов-опор и высокой эстетикой.

Адгезивные мосты – это протезы из акрила, которые схожи с CBW-системой, но используют нить из пластика или стекловолокна. Они устанавливаются в случае незначительных дефектов и имеют ряд преимуществ, таких как невидимость, отсутствие травмирования тканей и эмали, сохранение структуры опорных элементов и простой уход.

Протез "бабочка" – это самый простой в изготовлении и установке протез, который предназначен для временного замещения отсутствующего зуба. Он состоит из коронки с крепежными элементами – кламмерами, которые напоминают контуры бабочки. Протез "бабочка" имеет некоторые недостатки, такие как плохое удерживание во рту и необходимость использования дополнительных фиксирующих средств.

Имплантация – это самая современная методика, которая позволяет реконструировать любое количество зубов. Она заключается в замене корневой системы и коронки протезом – имплантом, который вживляется в костную челюстную ткань. Имплантация имеет ряд преимуществ, таких как продолжительная эксплуатация, отсутствие влияния на соседние элементы, прочная фиксация и сохранение естественного давления на челюсть.

Из всех этих методик, только имплантация является постоянным протезированием. Все остальные методы являются временными и могут использоваться только при наличии ограничений к имплантации.

Основы выбора способа

Методика для замены зубов должна быть выбрана врачом, учитывая состояние зубов и полости рта, особенности каждого случая, пожелания пациента и его финансовые возможности.

Если нет проблем с костными тканями челюсти и пародонтозом, предпочтительным вариантом является имплантация.

Если отсутствуют нижние клыки и резцы, рекомендуется использовать CBW-систему для восстановления верхних клыков. Для этой цели также подходят адгезивные протезы или система CBW.

Если ограничены финансы и в зубном ряду отсутствует значительное количество зубов, рекомендуется использовать протез из нейлона. Микропротезирование поможет восстановить целостность и эстетику улыбки при частичной потере зубов в передней части рта.

Если нужно учесть временные ограничения, самым долгосрочным вариантом является имплантация (процесс может занять до полугода).

Адгезивный мост можно установить быстро (за 2-4 дня).

Обязательные этапы

Проведение процедуры восстановления начинается с подготовки полости рта и зубных рядов. Этот этап является обязательным и включает несколько шагов. Сначала проводится профессиональная стоматологическая чистка полости рта. Затем осуществляется экстракция зубов, которые не могут быть восстановлены. После этого проводится лечение кариеса и других стоматологических проблем. Старые пломбы заменяются новыми, а также устраняются проблемы с пародонтальными тканями. Положение и форма зубных рядов исправляются, а также освобождается место под протез, если это необходимо.

Если используются гибкие конструкции, вкладки, виниры, "бабочки" или люминиры, то в подготовительный этап также включается процедура снятия слепка.

Последующие этапы восстановления зависят от выбранной методики. Например, микропротезы изготавливаются в лаборатории на основе оттиска. Затем они примеряются и фиксируются. Нейлоновые и акриловые конструкции изготавливаются на основе слепка. Каркас конструкции отливается под давлением, а затем на него закрепляется нужное количество коронок.

При вантовом протезировании нить натягивается за опорными единицами, протягивается через отверстия и закрепляется стоматологическим цементом. Размещение адгезивных мостов и CBW-системы предполагает небольшое повреждение дентина и эмалевого покрытия. Процедура проходит следующим образом: формируются канальцы, в них фиксируются микрозамки или стекловолоконная нить, затем устанавливаются коронки, и, наконец, поверхность шлифуется.

Технология по методу А. Данте включает лазерную обработку зубов, их перфорацию оксидом алюминия, использование карбонового волокна для восстановления утраченных единиц, закрепление протеза к зубам-опорам через микроотверстия и обработку конструкции гелиополимером, чтобы сделать ее похожей на настоящие зубы.

Имплантация является наиболее травматичной и продолжительной процедурой. Она может быть проведена двумя технологиями. Двухэтапная имплантация предусматривает размещение коронки после вживления имплантата. Сначала в челюстной кости создается углубление для импланта, затем фиксируется стержень, и после его приживления устанавливается формирователь десны для достижения нужных размеров и формы. В конце процесса коронка закрепляется стоматологическим цементом. Двухэтапная имплантация применяется, когда зубы были удалены давно и наблюдается убывание костной ткани.

Одномоментная имплантация проводится сразу после экстракции зуба. Подразумевается, что стержень и коронка устанавливаются одновременно.

Цена

Цены на восстановление зубной системы без необходимости препарирования ее элементов могут значительно варьироваться в зависимости от выбранной методики. В таблице ниже представлено сравнение стоимости данной услуги:

Цены, указанные здесь, являются ориентировочными. Вариации в стоимости могут возникнуть в зависимости от уровня квалификации медицинских специалистов, региона, ценовой политики и статуса клиники.

Отзывы

Технологии замены зубов, которые требуют хирургического вмешательства, уже устарели. Сегодня мы имеем доступ к микропротезам, адгезивным мостам, имплантации, гибким и CBW-системам, которые позволяют установить коронку независимо.

Если у вас есть опыт использования таких методов замены зубов, поделитесь своими впечатлениями и советами, оставив комментарий к этой статье.

Частые вопросы

Какие современные технологии протезирования без обточки зубов существуют?

Существует несколько технологий протезирования без обточки зубов, таких как CAD/CAM (компьютерное проектирование и компьютерное изготовление), использование индивидуальных шаблонов и 3D-печать.

Как работает технология CAD/CAM в протезировании без обточки зубов?

Технология CAD/CAM включает в себя сканирование зубной полости с помощью специального сканера, создание трехмерной модели зуба на компьютере и изготовление протеза с помощью фрезерного станка или 3D-принтера.

Какие преимущества имеет протезирование без обточки зубов?

Преимущества протезирования без обточки зубов включают более точное соответствие формы и цвета зуба, более быстрое изготовление протеза, отсутствие необходимости во временном протезе и сохранение здоровых зубов, так как они не обточиваются.

Какие ограничения есть у технологии протезирования без обточки зубов?

Ограничения протезирования без обточки зубов включают сложность изготовления протезов для сложных случаев, таких как отсутствие нескольких зубов или неправильное прикус, а также более высокую стоимость по сравнению с традиционными методами протезирования.

Как выбрать подходящую технологию протезирования без обточки зубов?

Выбор подходящей технологии протезирования без обточки зубов зависит от конкретной ситуации и требований пациента. Рекомендуется проконсультироваться с зубным врачом, чтобы определить наиболее подходящий вариант.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите возможности цифрового протезирования. Современные технологии позволяют создавать протезы без необходимости обточки зубов. Цифровое протезирование основано на сканировании зубной полости и создании точной модели зубов, что позволяет изготавливать индивидуальные протезы, полностью соответствующие анатомии рта.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту, занимающемуся протезированием без обточки зубов. Не все стоматологические клиники и врачи имеют опыт и оборудование для проведения таких процедур. Поэтому перед тем, как приступить к протезированию, убедитесь, что выбранный вами специалист имеет соответствующую квалификацию и опыт работы с современными технологиями протезирования.