При мигрени давление повышается или понижается

Состояние пациентов еще более ухудшается, если к мигренозным и гипертоническим головным болям присоединяются также и боли напряжения. Большинство пациентов обычно хорошо различают диффузные или затылочные головные боли гипертонической природы от односторонних лобно-височных при мигрени. Однако, часто бывает сложно отличить гипертонический криз от мигренозного, тем более, что присоединившаяся гипертония также часто имеет кризовое течение.

Нередко приступ мигрени вызывает гипертонический криз, который может закончиться острым нарушением кровообращения в мозге.

Клиническое наблюдение жизнеопасной ситуации «приступ мигрени — гипертонический криз — мозговой инсульт»

Больная О., 49 лет, с детства испытывала легкие и умеренные периодические головные боли, которые уменьшались после сна и приема цитрамона. Три года назад, вместе с началом менопаузы, она заметила, что ее артериальное давление начало подниматься, а головные боли стали появляться только справа и стали более интенсивными и частыми.

Во время приступов гемикрании, которые длились 3-4 часа, у нее возникала тошнота, шум в голове и головокружение. Однажды перед началом цефалгии у нее возникло головокружение и нечеткость зрения.

В мае 1995 года, после сильного стресса, у нее внезапно началось головокружение, сильная головная боль справа и многократная рвота. Ее артериальное давление резко повысилось, и она потеряла сознание.

Она была госпитализирована в отделение реанимации, где она находилась в спутанном состоянии в течение двух недель. У нее была многократная рвота и выраженный менингеальный синдром. При проведении ликворной пункции был получен ликвор цвета "мясных помоев". Ей был поставлен диагноз гипертонического субарахноидального кровоизлияния, и ей была проведена гемостатическая терапия.

Через 7 месяцев после начала заболевания она была принята в клинику в удовлетворительном состоянии. У нее периодически возникали головные боли умеренной интенсивности справа. У нее также была выражена церебральная и физическая слабость. Ее артериальное давление было нестабильным, иногда поднималось до 160/100 мм рт. ст. В неврологическом статусе у нее была только легкая неустойчивость походки.

Лабораторные исследования крови и мочи не выявили патологий, но в коагулограмме было обнаружено умеренное гиперагрегирование. ЭКГ показала синусовую тахикардию и умеренные мышечные изменения. Эхоэнцефалометрия показала ширину срединного комплекса 6 мм. Глазное дно и краниография были без отклонений от нормы.

Компьютерная томография мозга показала легкую кортикальную атрофию. Была обнаружена широкая большая цистерна. Также был обнаружен очаг деструкции в правой половине мозжечка, который был связан с IV желудочком мозга. 26 января 1996 года была проведена вертебральная артериография, которая показала нормальное расположение основной артерии. Задние мозговые артерии были незначительно асимметричны. Аневризматические расширения не были обнаружены. Билатеральная каротидная артериография показала нормальное расположение внутренних сонных, передних и средних мозговых артерий, а также однородное их контрастирование. В этих бассейнах не было обнаружено гипо- или гиперваскулярных зон, а также аневризматических расширений.

Диагноз: Мигрень без ауры. Гипертоническая болезнь III стадии, кровоизлияние в правую половину мозжечка.

Причины увеличения риска инсульта при мигрени

Высокий риск возникновения инсультов при мигрени объясняется не только частым сочетанием с повышенным артериальным давлением как во время заболевания, так и с возрастом больных. Также важную роль играет сочетание мигрени с пролапсом митрального клапана, которое само по себе способствует нарушениям кровообращения в мозге.

Аритмии сердца действительно являются неотъемлемой частью вегетативных нарушений при приступе мигрени и могут проявляться в виде фибрилляций предсердий (при базилярной мигрени), атриовентрикулярной блокады и замедления сердечного ритма. Если эти аритмии происходят часто, даже при здоровом сердце они могут оставить негативные последствия. При наличии врожденных или приобретенных патологий сердца, аритмии могут вызывать серьезные гемодинамические осложнения, вплоть до инфаркта мозга.

Мигрень часто наблюдается у пациентов с антифосфолипидным синдромом (включая синдром Снеддона) и системной красной волчанкой. Важно отметить, что из-за склонности к тромбозам при этих заболеваниях головные боли в более чем половине случаев предшествуют развитию ишемических инсультов. Поэтому, помимо патогенетической терапии основного заболевания, необходимо проводить профилактическую терапию мигрени для предотвращения инсультов.

Мигрень.

Мигрень – это неврологическое заболевание, которое сопровождается приступами интенсивной головной боли в одной половине головы. Важно отметить, что мигрень не связана с повреждениями головы или мозга, а вызывается сосудистой головной болью, а не напряжением.

Однако, существует несколько распространенных мифов о мигрени, которые могут затруднять правильное лечение и общение с врачом. Например, неправильно считать, что мигрень вызывается спазмом сосудов головного мозга. На самом деле, при мигрени сосуды головного мозга расширяются, а ощущение пульсации и боли связано с увеличенной чувствительностью к боли.

Также важно отметить, что мигрень является органическим заболеванием нервной системы, а не психологическим расстройством. Психологические факторы могут влиять на протекание мигрени, но не вызывают ее по себе. Болезнь сама по себе не является опасной, но может привести к осложнениям, таким как мигренозный инсульт. Важно также отметить, что мигрень может возникнуть у любого человека, независимо от его образа жизни.

Диагностика мигрени может быть сложной, так как ее природа и методы диагностики до сих пор не полностью изучены. Некоторые люди даже не подозревают о наличии у них мигрени. Поэтому, если у вас есть сильные головные боли, стоит обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Мигрень не является привилегией только женщин. Хотя женщины страдают мигренью в два-три раза чаще, чем мужчины, это заболевание также встречается у мужчин. Поэтому, если у вас есть симптомы мигрени, не стоит их игнорировать, независимо от вашего пола.

Также важно отметить, что мигрень не является просто головной болью. Она является неврологическим расстройством, которое может проявляться различными способами. Мигрень может сопровождаться различными симптомами, такими как сердцебиение, тяжелое дыхание, потливость и эмоциональные нарушения. Поэтому, если у вас есть подозрения на мигрень, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Триптаны – это эффективные лекарства против мигрени, и их применение не представляет опасности для сердца, если нет серьезных патологий сердца, почек и печени. Однако, эффективность триптанов может различаться у разных пациентов, и индивидуальные особенности организма могут влиять на результаты лечения.

Наконец, мигрень не является неизлечимым заболеванием, и существуют различные методы лечения и профилактики. Важно найти подходящий метод для каждого пациента и не смириться с болезнью.

Ухудшение и потеря зрения при мигрени — тревожный признак возможного инсульта

Мигрены связаны с инсультом

В одном исследовании также отмечается, что мигрены способствуют развитию инсульта у молодых людей, независимо от факторов риска, связанных с алкоголем, курением и оральными контрацептивами, которые также могут привести к инсульту.

Первое исследование посвящено изучению мигреней с аурой. Мигрены часто предшествуют ауре – сенсорному явлению, которое проявляется нарушениями зрения, слуха и т. д. Мигрень с зрительной аурой связывалась с ишемическим инсультом, но исследователи говорят, что пока не ясно, является ли определенный тип зрительных нарушений в большей степени связанным с увеличением риска инсульта.

Используя данные исследования по профилактике инсульта у молодых женщин, проведенного Медицинской школой Университета штата Мэриленд в Балтиморе, ученые изучили, повышает ли мигрень, сопровождающаяся временной потерей зрения, в противоположность мигрени, сопровождающейся появлением «пелены», «мушек» и пятен перед глазами, распиранием глаз как при повышенном глазном давлении вероятность ишемического инсульта, по сравнению с женщинами без симптомов нарушения зрения.

Наше исследование показало, что у женщин, страдающих мигренью с временной полной или частичной потерей зрения, вероятность развития инсульта была в 1,7 раза выше, по сравнению с женщинами, не страдающими мигренью . — говорит автор исследования Уэйн Х. Джайлс, доктор медицины, заместитель директора по науке Департамента здоровья общества и взрослого населения Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте.

В исследование были включены 963 женщины в возрасте от 15 до 49 лет; 542 из них перенесли инсульт.

Потеря зрения связана с риском инсульта

Исследователи обнаружили, что у женщин с мигренью без симптомов нарушения зрения риск инсульта не увеличивался. У женщин, которые видят «пелену», «мушки» и пятна перед глазами во время или перед приступом мигрени, риск инсульта увеличивается на 25%, по сравнению с женщинами, не страдающими мигренью. Но у женщин, у которых наблюдалась потеря зрения во время или перед приступом мигрени, этот риск был на 70% выше. Это свидетельствует о том, что потеря зрения, скорее всего, представляет собой преходящее нарушение мозгового кровообращения (церебральную ишемию), в отличие от мигрени с зрительными симптомами.

Распространенность мигрени, в целом, составляет около 17% среди женщин, а распространенность мигрени с аурой составляет около 5%, утверждает доктор Джайлс. Среди страдающих мигренью с аурой более чем 90% пациентов сообщают о зрительных симптомах, таких как повышенная световая чувствительность, «пелена», «мушки» и пятна перед глазами, вспышки света или временная потеря зрения.

«Другие исследования показали, что мигрень с аурой была в большей степени связана с инсультом, но мы были первыми, кто изучал взаимосвязь между типом симптомов ауры и вероятностью инсульта», — говорит д-р Джайлс.

Эти данные нуждаются в независимом подтверждении от других исследователей, но они показывают, что женщинам с мигренью и аурой следует учитывать и все другие факторы риска развития инсульта, особенно курение. Женщины с мигренью и аурой также должны знать, что оральные контрацептивы могут увеличить риск возникновения инсульта, и они должны обсудить плюсы и минусы их применения со своими лечащими врачами, как говорит доктор Джайлс.

Доктор Джайлс подчеркивает, что пациенты с мигренью, у которых появились новые неврологические симптомы, в том числе, преходящая потеря зрения, должны быть осмотрены врачом с целью исключения других причин, таких как транзиторная ишемическая атака (ТИА). TИA, которая вызвана уменьшением притока крови к головному мозгу, может привести к временной потере зрения, и это может произойти независимо от мигрени.

В другом исследовании итальянские ученые изучали, может ли мигрень (с аурой или без) быть фактором риска развития ишемического инсульта у пациентов возрасте от 16 до 44 лет.

При изучении данных обследования 238 мужчин и женщин, перенесших инсульт, а также такого же количества человек в контрольной группе (средний возраст 35 лет), исследователи проводили опрос об использовании участниками противозачаточных таблеток, вина и сигарет, а также фиксировали показатели артериального давления, пульса и историю развития мигрени. У 63 пациентов, перенесших инсульт, и у 33 человек в контрольной группе была мигрень в анамнезе. Между двумя группами не было различий в использовании противозачаточных средств, употреблении вина и курении.

Мигрень и повышенное артериальное давление увеличивают риск инсульта

Анализ показал, что у пациентов с мигренью риск развития инсульта в 2,7 раза выше, по сравнению с контрольной группой. Когда мигрень сочетается с повышенным артериальным давлением, риск инсульта увеличивается в девять раз, говорит Массимо Камерлинго, доктор медицины, заведующий неврологическим отделением в поликлинике Сан-Марко в Осио Сотто (Бергамо), Италия. Число обследованных было достаточно большим, с точки зрения статистки, чтобы сделать выводы в отношении инсульта у молодых взрослых людей, но оно было не достаточным, чтобы экстраполировать эти результаты на всех людей, страдающих мигренью.

Роль мигрени в развитии инсульта у молодых людей представляется независимой от других факторов риска, таких как потребление вина, сигарет и использование противозачаточных таблеток , — говорит д-р Камерлинго.

Как проявляется головная боль при повышенном давлении

Головные боли проявляются ярко в двух случаях: когда нижнее (диастолическое) давление резко повышается или когда диастолическое давление превышает 120 мм рт.ст. Повышение давления может вызвать головную боль из-за нарушения оттока крови и пониженного тонуса вен в голове.

Головная боль часто имеет пульсирующий характер и сосредоточена в затылке, распространяясь до висков. Она усиливается при наклоне головы или кашле. Головная боль может быть вызвана физическим, эмоциональным или психическим перенапряжением и сопровождается спазмом мышц головы. Человек ощущает стянутость и давящую тяжесть в голове, возможно тошноту и головокружение. Боль постепенно нарастает и медленно проходит.

Головная боль может быть результатом спазма мозговых артерий и венозного оттока, что вызывает раздражение нервных окончаний в мозге. В таком случае ощущается распирание головы, пульсирующая боль, которая усиливается при малейшем движении. Боль может быть вызвана также спазмом артерий головного мозга, сопровождаясь тупой болью и ощущением давления на голову. Возможны головокружения и мушки перед глазами.

Если головную боль подавлять таблетками, она вскоре возвращается с еще большей силой. Необходимо принимать своевременные меры, чтобы предотвратить ее хроническое развитие, которое может сильно повлиять на качество жизни. Некоторые читатели нашего сайта делятся своими способами борьбы с головными болями и мигренями с помощью доступных средств.

Повышенное артериальное давление требует немедленного лечения. Бездействие может привести к развитию атеросклероза, инсульта или инфаркта. Частое повышение давления может негативно сказаться на работе сердца, которое начинает работать с перегрузкой и увеличивает число ударов в минуту.

При повышенном давлении возникают серьезные проблемы с сердцем. Появляются одышка, кровохарканье и отеки конечностей. В некоторых случаях повышенное давление может привести к нарушению нормальной мозговой деятельности, что может проявиться частыми кровоизлияниями в сетчатке глаз и потерей зрения.

Для борьбы с головной болью существуют различные методы и народные средства. Один из простых и эффективных способов избавиться от головной боли – использовать препараты, которые помогают нашим читателям. Однако, необходимо помнить, что при повышенном давлении необходимо лечиться своевременно и под руководством врача. Важно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, включая физическую активность и отдых, а также следить за своим весом.

Лечебная гимнастика и пребывание на свежем воздухе также помогают укрепить сердце и сосуды при повышенном давлении. Рацион питания следует изменить, заменив жирную, сладкую, соленую и острую пищу на полезные овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять чеснок, изюм, морковь, помидоры и землянику.

Лекарственные растения также могут помочь в борьбе с повышенным давлением. Одним из таких средств является смесь из зелени петрушки, лепестков белой лилии, лимонов и меда. Эту смесь следует принимать за 30 минут до еды.

Также полезными являются валериановые и клеверные чаи, а также употребление клюквы в разных видах, что помогает предотвратить головные боли и нормализовать состояние сосудов.

Если вам кажется, что победить головную боль трудно, необходимо принять меры и не откладывать лечение. Важно обратиться к специалисту, который подберет правильное лечение.

Частые вопросы

При мигрени давление повышается или понижается?

При мигрени давление обычно не повышается или понижается. Мигрень – это неврологическое заболевание, которое связано с изменениями в сосудах головного мозга, а не с изменениями артериального давления.

Какие симптомы сопровождают мигрень?

Симптомы мигрени могут включать сильную головную боль, часто одностороннюю, пульсирующую и усиливающуюся при физической активности, тошноту и рвоту, чувствительность к свету и звуку, а также проблемы с зрением.

Какие факторы могут вызывать мигрень?

Мигрень может быть вызвана различными факторами, включая стресс, изменения в снах и питании, определенные продукты питания (например, шоколад, сыры, алкоголь), изменения в атмосферном давлении, яркий свет и сильные запахи.

Как можно облегчить симптомы мигрени?

Облегчить симптомы мигрени можно с помощью отдыха в тихом и темном помещении, применения холодного компресса на голову или шею, массажа головы и шеи, приема препаратов от боли (по рекомендации врача) и избегания тех факторов, которые могут вызывать мигрень.

Когда следует обратиться к врачу при мигрени?

Следует обратиться к врачу, если мигреня становится более частой и интенсивной, если симптомы мигрени не улучшаются после применения обычных методов облегчения, если возникают новые симптомы или если мигрень сопровождается судорогами или потерей сознания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим давлением во время приступов мигрени. Ведение дневника, в котором вы будете записывать давление перед и после приступа, поможет вам определить, какое влияние оказывает мигрень на ваше давление. Если вы замечаете, что давление повышается или понижается во время приступа, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте факторов, которые могут вызвать изменение давления и спровоцировать мигрень. Это может быть стресс, недостаток сна, неправильное питание, употребление алкоголя или кофе. Попробуйте вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. Это поможет снизить риск возникновения мигрени и изменения давления.