Общий анализ мочи у взрослых — норма, расшифровка анализа

Только врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение на основе результатов анализов. Не рекомендуется самолечение!

Общий анализ мочи является простым, но важным исследованием. Расшифровка общего анализа мочи у взрослых предоставляет ценную информацию для определения диагноза. При анализе результата учитываются более десятка параметров.

Что такое ОАМ

Общий анализ мочи, или ОАМ, является одним из самых популярных исследований. Его назначают как часть профилактических осмотров для детей и взрослых, а также для выявления возможных заболеваний. Результаты общего анализа мочи у взрослых позволяют оценить работу не только почек, но и других органов, таких как печень, кишечник и сердце.

Расшифровка ОАМ включает определение нормальных значений и отклонений для десятка показателей. В ходе анализа оцениваются физические свойства мочи и ее состав.

Как подготовиться к общему анализу мочи

Для проведения анализа мочи не требуется специальной подготовки. Он сдается утром. Перед этим рекомендуется тщательно очиститься без использования мыла или интимных гелей. Сначала мочу нужно отправить в унитаз, а затем собрать 20-30 мл в стерильный контейнер, завершив процесс мочеиспускания в унитаз.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время месячных. Если все же требуется провести исследование, женщина должна сначала очиститься, а затем закрыть вход во влагалище тампоном. После этого можно собирать мочу.

Накануне сдачи общего анализа мочи рекомендуется избегать употребления красящих продуктов, таких как свекла, ревень или морковь. Также стоит учесть, что цвет мочи может быть влиянием поливитаминов и некоторых антибиотиков. Если вы принимаете эти препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Таблица нормы показателей общего анализа мочи

Результаты общего анализа мочи представлены на стандартном бланке. В таблице указаны измеряемые параметры и их значения, а рядом приведены соответствующие нормы.

Ниже приведена таблица с нормами и расшифровкой результатов общего анализа мочи у взрослых.

Расшифровка показателей общего анализа мочи

По результатам анализа мочи врач может сделать выводы о состоянии здоровья пациента. Общий анализ мочи включает около десятка показателей, каждый из которых предоставляет информацию о работе внутренних органов.

Цвет мочи

Моче придает желтый цвет пигмент уробилин, который образуется из билирубина. В норме у взрослых моча имеет цвет от соломенно-желтого до насыщенного желтого. Однако при различных заболеваниях моча может приобретать другую окраску:

• гепатиты, цирроз печени — бурый, цвет темного пива;
• кровотечения из мочеполовых органов — красный;
• порфирия, гемолитическая анемия — темно-красный;
• врожденное ферментное нарушение алкаптонурия — черный;
• бактериальные гнойные инфекции — сероватый, зеленоватый.

Иногда лаборант указывает также на запах мочи. Если запах сильно выражен, это может говорить о наличии заболевания. Например, запах аммиака свидетельствует о воспалении мочевых путей, а запах ацетона может появиться при диабете.

Прозрачность

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Помутнение мочи может возникать при наличии различных примесей, таких как кровь, гной, соли или слизь. Чем больше примесей, тем мутнее становится моча. Соли могут образовывать осадок на дне емкости. Чтобы определить, какие именно примеси вызвали помутнение, мочу нагревают и добавляют к ней химические реагенты.

Плотность

Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней веществ, таких как белки, жиры и соли. Увеличение плотности может наблюдаться при таких состояниях, как сахарный диабет, пиелонефрит, цистит, обезвоживание или кишечные инфекции. У беременных женщин увеличение плотности мочи может указывать на токсикоз.

Низкая плотность мочи может наблюдаться при обильном употреблении жидкости, несахарном диабете или почечной недостаточности.

Норма рН мочи

В норме моча имеет слабокислую реакцию со значением рН от 4 до 7. Снижение кислотности, то есть защелачивание, может наблюдаться при таких состояниях, как почечная недостаточность, повышение уровня калия в крови или гиперфункция паращитовидных желез. Высокая кислотность может наблюдаться при обезвоживании, соблюдении строгой диеты или лихорадочных состояниях.

Эритроциты

Красные клетки крови обычно отсутствуют в моче здорового взрослого человека, хотя единичное количество допускается. Увеличение количества эритроцитов может указывать на травму мочевых путей, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь или рак почек или мочевого пузыря. Количество эритроцитов определяется в мочевом осадке.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки, которые выполняют защитную функцию, обычно содержатся в моче до 6 штук в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов может указывать на воспаление, такое как пиелонефрит или цистит.

Эпителиальные клетки

Допускается наличие до 2 клеток плоского эпителия, которое покрывает слизистую мочевых путей. Увеличение содержания эпителия в моче может указывать на воспаление или травму мочеполового аппарата.

Белок

Обычно белок отсутствует в моче взрослого человека, хотя следы до 0,033 г/л допускаются. Повышение содержания белка может быть вызвано интенсивными физическими нагрузками, обезвоживанием, гломерулонефритом, сердечной недостаточностью, аллергиями, амилоидозом или почечной недостаточностью. У беременных женщин повышение уровня белка может быть неблагоприятным признаком и указывать на эклампсию.

Сахар

У здорового взрослого человека сахар обычно отсутствует в моче, хотя уровень до 0,8 ммоль/л допускается. Увеличение уровня сахара может быть признаком таких заболеваний, как сахарный диабет, панкреатит или поражение надпочечников. Незначительное превышение нормы сахара возможно при беременности.

Билирубин

Билирубин обычно отсутствует в моче здорового взрослого человека, так как он полностью преобразуется в кишечнике до уробилина и стеркобилина. Появление билирубина в моче может быть признаком таких состояний, как цирроз печени, печеночная колика, печеночная недостаточность, гемолитическая анемия или малярия. Высокий уровень билирубина может сопровождаться ярко-желтым или коричневым окрашиванием мочи.

Кетоновые тела

У здорового взрослого человека кетоновые тела обычно отсутствуют. Их появление может быть признаком нарушения обмена веществ, таких как сахарный диабет, острый панкреатит или поражение надпочечников. Физиологические причины появления кетоновых тел включают токсикоз при беременности, злоупотребление алкоголем или длительное голодание.

Гемоглобин

Гемоглобин должен отсутствовать в моче. Появление гемоглобина может быть признаком ускоренного разрушения эритроцитов, что наблюдается при гемолитической анемии.

Бактерии

Моча здорового взрослого человека обычно является стерильной и не содержит бактерий. Появление бактерий может быть признаком воспаления или мочеполовой инфекции. Неспецифические бактерии, такие как стрептококки, стафилококки или кишечная палочка, могут вызывать цистит или пиелонефрит. Патогенные бактерии, такие как трихомонады, гонококки или бледные трепонемы, вызывают мочеполовые инфекции. Кроме бактерий, в моче могут обнаруживаться дрожжеподобные грибы.

Нитраты

Нитраты обычно не должны присутствовать в моче, так как образуются бактериями. Их наличие может свидетельствовать о мочеполовой инфекции.

Микроскопия

Осадок мочи представляет собой остаток после центрифугирования мочи и включает в себя соли, бактерии и клетки крови. Осадок рассматривается под микроскопом, где определяются вид и количество составных элементов. Один из показателей осадка – цилиндры, которые представляют собой слепки эпителиальных клеток и белка. В осадке мочи могут также присутствовать соли, такие как фосфаты, ураты и оксалаты. Увеличение количества солей может повысить риск развития мочекаменной болезни или подагры.

Общий анализ мочи является обязательным компонентом обследования здоровых взрослых и является минимальным диагностическим инструментом для выявления заболеваний. По результатам общего анализа мочи можно оценить состояние почек, печени и сердца. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

Частые вопросы

Какой объем мочи считается нормой для взрослого человека?

Обычно объем мочи, выделяемой взрослым человеком за сутки, составляет от 800 мл до 2000 мл. Это может варьироваться в зависимости от питьевого режима, физической активности и других факторов.

Какие показатели анализа мочи считаются нормальными?

Нормальные показатели анализа мочи включают следующие значения: прозрачность – прозрачная; цвет – светло-желтый до ярко-желтого; плотность – от 1,003 до 1,030 г/мл; реакция – слабокислая или нейтральная; наличие белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий – отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве.

Что может указывать на наличие патологии при анализе мочи?

При анализе мочи наличие следующих показателей может указывать на наличие патологии: повышенный уровень белка, глюкозы или кетоновых тел может свидетельствовать о нарушении функции почек или наличии сахарного диабета; повышенное количество эритроцитов или лейкоцитов может указывать на наличие воспалительного процесса в мочевых путях; наличие бактерий может свидетельствовать о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Какие дополнительные исследования могут быть назначены при анализе мочи?

При выявлении аномалий в анализе мочи могут быть назначены дополнительные исследования, такие как бактериологическое исследование мочи, исследование почечной функции, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопия и другие.

Какие рекомендации следует соблюдать перед сдачей анализа мочи?

Перед сдачей анализа мочи рекомендуется соблюдать следующие рекомендации: собирать среднюю порцию мочи (средний мочевой пузырь); не принимать лекарственные препараты, которые могут исказить результаты анализа (если возможно); не употреблять продукты, которые могут изменить цвет мочи (например, свеклу); соблюдать правила гигиены при сборе мочи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При сдаче анализа мочи следует соблюдать правила гигиены. До сбора мочи необходимо провести тщательную туалетную обработку половых органов, чтобы избежать попадания в анализ посторонних микроорганизмов. Также рекомендуется использовать специальные контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке. Это поможет избежать загрязнения мочи и получить более точные результаты анализа.

СОВЕТ №2

При расшифровке анализа мочи важно обратить внимание на такие показатели, как цвет, прозрачность, плотность, уровень pH и наличие белка, глюкозы, кетоновых тел и других веществ. Нормальные значения этих показателей могут варьироваться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья человека. При обнаружении отклонений от нормы необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и консультации.