Кетоны в моче у ребенка — причины, первая помощь, лечение кетонурии

Только врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение на основе результатов анализов. Важно не заниматься самолечением!

Когда у ребенка уровень кетоновых тел в моче повышается, это может вызвать беспокойство у родителей. Сколько кетоновых тел должно быть у здорового малыша? Как повышение уровня кетона в моче может повлиять на самочувствие ребенка? Какие опасные последствия могут возникнуть из-за ацетона в моче и как его можно лечить? Родители должны знать ответы на все эти вопросы еще до появления симптомов заболевания.

Что такое кетоновые тела и сколько их должно быть в моче у ребенка

Кетоны (или кетогенные аминокислоты) – это продукты разложения белковых тел, образующиеся в печени. Они включают ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту. Кетоны являются промежуточными веществами и быстро выводятся из организма через мочевыделительную систему.

Окисление жиров сопровождается выделением энергии и не представляет опасности для организма. Однако при нарушении обмена веществ концентрация кетонов может увеличиться.

Когда у ребенка обнаруживаются кетоновые тела в моче, это означает, что его организм использует другие источники энергии из-за нехватки глюкозы. Аминокислоты, поступающие с белком, перерабатываются и образуют кетоны.

Сначала кетоны накапливаются в крови, а затем выводятся почками. Это состояние называется кетонемией или ацетонемией.

Если скорость образования кетонов превышает возможность почек вывести их, организм начинает выводить токсины другими путями. У ребенка могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию и рвота. Это опасное состояние, при котором организм теряет много жидкости.

Дети в возрасте от одного до двенадцати лет находятся в группе риска.

Обычно у здорового ребенка кетоновые тела отсутствуют в моче.

Фактическое содержание кетоновых тел в моче меньше предельной чувствительности экспресс-теста (0,5 мкмоль на литр).

Нормальное содержание кетоновых тел в моче составляет от 0 до 0,4 мкмоль.

Если содержание кетоновых тел в моче незначительно превышает норму, это состояние называется кетонурией. Когда содержание кетонов превышает 1-3 мкмоль, это уже кетонемия. Значение выше 3 мкмоль является тяжелым состоянием (кетонозом) и требует срочной госпитализации.

Как определяется ацетон в моче у ребенка

Среди способов определения повышенного содержания кетонов в моче у ребенка помогают такие лабораторные тесты: Ленге, измененная Ротеры, Лестраде, Легаля. Их проводят по указанию врача, основываясь на медицинских показаниях.

Простой и популярный метод – экспресс-полоски на ацетон. Тест легко можно провести дома, когда появляется запах ацетона в моче или рвота. Чтобы получить результат, тестовая полоска опускается в мочу на 2-3 минуты.

Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка

Выпускаются также кето-тесты в форме индикаторных полосок, которые меняют свой цвет при контакте с мочой. Рядом с каждым делением указано примерное содержание кетонов в моче ребенка. Если у вас нет тестовых полосок под рукой, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляются в емкость с мочой ребенка.

Появление ярко-алого цвета означает, что уровень кетоновых тел в моче ребенка повышен.

В редких случаях может произойти ошибка при экспресс-тестировании, и результат будет отрицательным. В таком случае рекомендуется обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование.

Возможные причины кетонурии у ребенка

Недостаток глюкозы или ее неправильное использование может способствовать развитию патологии. Повышенное содержание жирной пищи и белков при ограниченном потреблении углеводов может вызвать кетонурию или ацетонурию. Некоторые продукты могут также спровоцировать повышение уровня ацетона.

У ребенка повышенные уровни кетоновых тел в моче могут быть вызваны следующими причинами:

• недостаточность функции печени;
• сильный эмоциональный стресс;
• избыточный вес;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с выработкой инсулина;
• кишечные инфекции, дизентерия;
• период восстановления после операций;
• глистная инвазия;
• сотрясение мозга;
• рак крови, желудка, тонкого кишечника.

Избыток кетона может быть результатом длительного плача, переутомления, высокой температуры, перегрева или переохлаждения, недоразвития поджелудочной железы.

Чем опасна кетонурия у ребенка

Организм здорового человека без проблем выводит кетоновые тела через пот, мочу и выдыхаемый воздух. Если уровень кетоновых тел в моче у ребенка повышен, это может привести к развитию ацетонемического криза, сопровождающегося обильной рвотой, вялостью, высокой температурой и жидким стулом. Кетоны взаимодействуют с клеточными мембранами, окисляя и разрушая их. Кроме того, они являются токсинами, вызывающими сильное обезвоживание. Это представляет серьезную угрозу для жизни ребенка.

Если моча имеет резкий запах, это может указывать на повышенный уровень глюкозы у ребенка. В большинстве случаев криз, вызванный диабетом, проходит после нормализации питания. Однако, если состояние не улучшается, это может быть сигналом серьезного нарушения обмена веществ, которое может привести к коме.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Заболевание характерно только для детей. Кризисное состояние возникает на фоне повышения уровня ацетона в моче и сопровождается рядом симптомов:

• Ацетонемическая рвота;
• Потеря аппетита;
• Обнаружение желчи, слизи, иногда крови в рвоте;
• Частое сердцебиение;
• Боязнь света;
• Общая вялость и заторможенность;
• Глубокое дыхание с шумом;
• Обезвоживание – сухой язык, западание глаз;
• Судороги;
• Высокая температура;
• Запах ацетона.

Выделяют два типа ацетонемического криза: первичный и вторичный.

Первая помощь при ацетонемическом кризе

Важно своевременно устранить симптомы. Основные мероприятия можно провести дома. Избавиться от ацетона в организме помогут сорбенты и очистительная клизма.

Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо давать ребенку много жидкости. Рекомендуется делать это небольшими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Малышей можно поить из шприца. Желательно предлагать сладкие напитки и чередовать их с обычной водой. Электролитный баланс можно восстановить с помощью регидратационных растворов.

После приступа обязательно измерьте уровень сахара. После того, как симптомы будут устранены, обратитесь к педиатру. Рекомендуется сделать УЗИ печени и сдать общий анализ крови.

Как лечить ацетонурию

В первую очередь необходимо снизить уровень ацетона в организме ребенка. Количество потребляемой жидкости рассчитывается исходя из веса ребенка – 120 мл на каждый килограмм. Если рвоты нет, то рекомендуется использовать специальное питание, но при наличии рвотных позывов кормление запрещено.

Лечение ацетона в моче у ребенка может потребовать стационарного наблюдения, особенно если симптомы ухудшаются, есть диабет или ребенок находится на грудном вскармливании. После госпитализации пациенту могут быть назначены следующие терапевтические меры:

• Принятие спазмолитиков;
• Инъекции противорвотных препаратов;
• Внутривенное введение физраствора с глюкозой;
• Ферментотерапия, если функции поджелудочной железы нарушены;
• Коррекция уровня калия.

Диета является неотъемлемым условием для выздоровления. Важно избегать крайностей – голодания и обжорства. Также необходимо исключить из рациона запрещенные продукты. Какие продукты обязательно должны присутствовать в питании?

Осложнения ацетонурии, как их предотвратить

Высокое содержание кетоновых тел в крови и моче у ребенка может вызвать ацетонемический криз. Если этот состояние не будет лечиться, то может возникнуть риск развития диабета, серьезных проблем с внутренними органами, комы и даже смерти. Кроме того, возможны осложнения, такие как повышенное артериальное давление, поражение почек и печени, а также заболевания суставов.

Снижение риска возможно благодаря здоровому образу жизни и стабильному эмоциональному состоянию. Важно укреплять иммунитет, для этого полезны прогулки, качественный сон и умеренные физические нагрузки. Следует ограничить время, проведенное ребенком перед компьютером. Закаливание также является полезной профилактикой. Кроме того, важно исключить негативные факторы из жизни ребенка. Хорошее настроение и радостные моменты помогут снизить риск возникновения множества заболеваний, включая кетонурию и ацетонемию.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно, обратитесь к врачу! Желаю вам быть здоровыми.

Частые вопросы

Что такое кетоны в моче у ребенка?

Кетоны в моче у ребенка – это высокий уровень кетоновых тел, таких как ацетон, в моче. Кетоны образуются в организме, когда уровень сахара в крови слишком низок, и они могут быть признаком кетоацидоза или других медицинских проблем.

Какие могут быть причины появления кетонов в моче у ребенка?

Появление кетонов в моче у ребенка может быть вызвано несколькими причинами, включая недостаток питания, диабет, инфекции, стресс или физическую активность. Также кетоны могут появиться при длительном голодании или приеме определенных лекарственных препаратов.

Как оказать первую помощь при обнаружении кетонов в моче у ребенка?

Если вы обнаружили кетоны в моче у ребенка, важно сначала убедиться, что он хорошо гидратирован. Предложите ему пить больше воды или негазированных напитков. Если у ребенка есть другие симптомы, такие как рвота или слабость, обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить кетонурию у ребенка?

Лечение кетонурии у ребенка зависит от причины ее возникновения. Если кетоны появились из-за недостатка питания, важно обеспечить ребенка достаточным количеством питательных веществ. В случае диабета или других медицинских проблем, необходимо обратиться к врачу для получения конкретных рекомендаций и назначения соответствующего лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у ребенка обнаружены кетоны в моче, важно установить причину их появления. Обратитесь к врачу для проведения необходимых исследований и диагностики. Только после выявления причины можно приступать к лечению.

СОВЕТ №2

В случае обнаружения кетонов в моче у ребенка, необходимо обеспечить ему достаточное количество жидкости. Регулярное питье поможет предотвратить обезвоживание и улучшить обменные процессы в организме.

СОВЕТ №3

При кетонурии рекомендуется соблюдать диету, богатую углеводами, но ограничить потребление жиров и белков. Углеводы являются основным источником энергии для организма и помогут снизить уровень кетонов в моче.