Как узнать внутричерепное давление у взрослых

Периодическое головокружение, легкие головные боли, тошнота и временное расстройство зрения – все это часто проходит незамеченным. Многие люди связывают эти симптомы с усталостью, стрессом или перенапряжением, даже не подозревая, что это могут быть признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых. Однако внутричерепная гипертензия – это серьезное заболевание, которое возникает из-за нарушения циркуляции и скопления спинномозговой жидкости в черепной коробке.

Количественные показатели повышенного внутричерепного давления указывают на силу, с которой спинномозговая жидкость воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество длится долгое время, это может привести к повреждению его структуры. В результате возникают нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на функционировании всех органов и систем организма.

Поэтому очень важно уметь распознавать симптомы повышенного внутричерепного давления и принимать своевременные меры для лечения этого заболевания. Бездействие и попытки самолечения внутричерепной гипертензии могут иметь серьезные последствия.

Общие симптомы ВЧД

О различных признаках недомогания, связанных с повышением внутричерепного давления, говорят специалисты. Они выделяют эти признаки в отдельные группы. Однако главным и самым первым признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.

Место, где возникает боль при повышенном внутричерепном давлении, не имеет определенной локализации. Характер боли описывается как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Она становится сильнее, если нарушается отток ликвора от головного мозга, например, при наклонах головы, чихании, кашле или натуживании. Боль усиливается во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется увеличенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Часто сопровождается шумом в ушах. Принятие обезболивающих препаратов не приводит к снятию боли.

Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга, а не пищевым отравлением. Отличить такие симптомы повышенного внутричерепного давления от приступов мигрени, при которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по характеру рвоты. Она является сильной, фонтанирующей и не приносит облегчения.

Еще одним характерным симптомом повышенного внутричерепного давления у взрослых является расстройство зрения. Оно возникает в результате сдавливания зрительных нервов. Проявляется двоением в глазах, нарушениями периферического зрения, снижением реакции зрачков на свет, кратковременным затуманиванием, неравномерностью зрачков и перемежающейся слепотой.

Нередко повышение внутричерепного давления сопровождается симптомом "заходящего солнца". Глазное яблоко выпирает наружу из-за сильного давления, и веки не могут полностью закрыться. Глаза остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.

Под глазами появляются темные круги. При повышенном внутричерепном давлении это не просто признак усталости, а результат переполнения кровью мелких сосудов нижних век.

Синдром дисфункции вегетативной нервной системы

При увеличении давления внутри черепа у взрослых, помимо основных признаков, проявляются следующие признаки:

• Похмелье.
• Приливы тепла, озноб, потливость. Причина – нарушение функций автономной нервной системы.
• Боль в спине, вызванная повышенным давлением жидкости в спинномозговом канале.
• Боли в животе, в области сердца.
• Влажные ладони, подошвы ног.
• Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, которые возникают из-за сдавления дыхательного центра в продолговатом мозге.
• «Мурашки» на коже, повышенная чувствительность кожи.
• Ослабление мышц, возникающее в одной из верхних или нижних конечностей или на одной стороне тела. Это состояние напоминает легкую паралич. Является результатом поражения нервных клеток двигательных центров спинного и головного мозга.
• Увеличенное слюноотделение.
• Изменение артериального давления и пульса в течение суток, нестабильный пульс.
• Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров или, наоборот, поноса.

К косвенным признакам повышенного давления внутри черепа, вызванным нарушениями в автономной нервной системе, относятся повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, апатия. Такие нарушения психического здоровья являются признаком недостаточности пирамидальной системы, которая развивается при длительном давлении на кору больших полушарий и продолговатый мозг.

При повышенном давлении внутри черепа происходит сдавливание участков мозга, отвечающих за эмоции. В результате повышенного давления внутри черепа часто возникают нестабильное настроение и депрессивные состояния. Необоснованное чувство страха и беспричинная тревожность также являются симптомами повышенного давления внутри черепа.

Предынсультные состояния

Каждый взрослый человек должен осознавать, что небрежное отношение к своему здоровью и неправильное лечение рано или поздно приведут к серьезным проблемам. Если игнорировать или пытаться снять симптомы повышенного внутричерепного давления с помощью обезболивающих препаратов, это может привести к состоянию, которое непосредственно угрожает жизни.

Есть несколько признаков, которые указывают на необходимость срочного лечения:

• Сильное головокружение.
• Нарушение функций вестибулярного аппарата.
• Ухудшение зрения до полной слепоты.
• Потеря сознания.
• Проблемы с речью.
• Слабость в конечностях.
• Нарушение функции органов малого таза, проявляющееся в недержании мочи или запорах.
• Неудержимая и мучительная рвота.
• Эпилептические приступы.
• Геморрагический или ишемический инсульт.

Особую опасность представляет состояние резкого повышения внутричерепного давления. Если больному не будет оказана немедленная медицинская помощь, существует высокий риск смертельного исхода.

Лечение ВЧД

При обнаружении признаков внутричерепной гипертензии необходимо немедленно начать лечение. В первую очередь следует пройти медицинское обследование. Для этого проводят осмотр терапевта, невролога, офтальмолога, а также проходят УЗИ, МРТ (КТ), рентгенографию. После диагностики назначается соответствующая терапия.

У взрослых симптоматическое лечение повышенного внутричерепного давления начинается с устранения причин его возникновения. Если повышение ВЧД вызвано наличием гематом, опухолей или аневризмы в головном мозге, требуется оперативное вмешательство. Пациенту проводят операцию с целью удаления опухолевидных образований.

При избыточном накоплении спинномозговой жидкости внутри черепной коробки проводят шунтирование. Эта операция создает дополнительные пути для оттока ликвора от головного мозга, что приводит к нормализации внутричерепного давления.

Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ВЧД, включает прием определенных препаратов:

• Гормоносодержащие средства (например, Дескаметазон).
• Осмодиуретики (например, Глицерол), которые снижают секрецию ликвора.
• Нейропротекторы (например, Глицин).
• Петлевые диуретики, которые нормализуют перистальтику кишечника (например, Фуросемид).

Помимо приема таблеток, в лечении повышенного ВЧД используются и другие методы. Медикаментозная терапия включает процедуры, направленные на снижение количества спинномозговой жидкости внутри черепной коробки. К таким методам относятся декомпрессионная краниотомия и вентикулярная пункция.

Если при внутричерепной гипертензии возникают проблемы с позвоночником, основной лечебный курс дополняется методами мануальной терапии. Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровообращения в головном мозге и обеспечение достаточного поступления кислорода.

Пациентам также назначают процедуры гипервентиляции, гипербарической оксигенации и другие. При наличии опухолевых образований в головном мозге или при травме головы или позвоночника гомеопатические препараты и лечебная гимнастика не применяются в лечении повышенного ВЧД у взрослых.

Повышенное ВЧД часто путают с головной болью при низком давлении, что может привести к неправильному диагнозу.

Частая головная боль, головокружение и потеря сознания являются серьезными симптомами. В некоторых случаях они могут быть связаны с повышенным внутричерепным давлением. Если у вас одновременно возникают все эти проблемы, немедленно обратитесь в больницу для консультации и лечения.

Как проверить внутричерепное давление

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор оказывает воздействие на головной мозг. Большая часть этого вещества образуется благодаря работе сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, возникает повышенное давление внутри черепной коробки. Кроме того, гипертензию мозга могут вызывать такие факторы, как наличие крови в сосудах и увеличение размеров головного мозга. Врачи считают, что причинами, которые могут привести к такому состоянию, могут быть:

• черепно-мозговые травмы;
• гидроцефалия;
• опухоли головного мозга;
• гипертония;
• инсульт;
• менингит.

Однако, для подтверждения или опровержения наличия этих заболеваний, необходимо провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, ощущающий подобное недомогание, – обратиться в поликлинику. Перед установлением точного диагноза потребуется пройти полное обследование.

Какой врач измеряет внутричерепное давление

Перед обращением к специалисту за консультацией, необходимо узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим занимаются невропатологи и окулисты. Невропатолог проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он принимает решение о необходимости обращения к другим врачам и проведении дополнительного обследования с использованием специального оборудования. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и поставить диагноз – повышено ли внутричерепное давление или нет.

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить уровень повышения давления внутри черепной коробки возможно только врачом в больнице или специализированном медицинском центре, где имеется необходимое оборудование. Все методы диагностики внутричерепного давления можно разделить на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Инвазивные методы диагностики
В настоящее время инвазивные методы применяются только в случаях, когда другие методы невозможны. Они представляют опасность для жизни пациента и используются только у взрослых. Существует несколько видов инвазивного обследования:

1. Эпидуральный. При этом методе на голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации и делают небольшой надрез. Затем в черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достигнуть боковой части желудочка.

2. Субдуральный. В этом случае через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который измеряет уровень внутричерепного давления у пациента.

3. Использование интравентрикулярного катетера. Этот метод считается наиболее эффективным из всех предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные о повышении внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Неинвазивная диагностика
Неинвазивные методы диагностики позволяют обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие от прямых инвазивных методов, они безопасны и безболезненны. Однако их точность вызывает сомнения, поэтому они подходят только пациентам с удовлетворительным состоянием. К неинвазивным методам диагностики относятся:

1. Магнитно-резонансная томография. Пациент помещается внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. В настоящее время МРТ рассматривается как дополнительный метод диагностики, так как он не обеспечивает точных результатов.

2. Транскраниальная допплерография. Этот метод основан на измерении скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса, а также на определении уровня сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.

3. Дуплексное сканирование артерий. Это исследование позволяет врачу диагностировать состояние кровотока и сосудов. Процедура занимает около 10 минут.

4. Осмотр глазного дна. Перед измерением внутричерепного давления окулист закапывает в каждый глаз пациента несколько капель раствора гоматропина 1%, чтобы расширить зрачки. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если внутричерепное давление повышено, окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.

5. Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке превышает норму, то оно также повышается и в улитке уха.

6. Спинномозговая пункция. В позвоночник вводится игла между 3 и 4 позвонком, к которой прикрепляется манометр для измерения объема жидкости и уровня давления. Пациент должен находиться в стационаре во время проведения этой процедуры.

7. Реоэнцефалография. Этот метод заключается в пропускании высокочастотного разряда слабого тока через ткани черепа. На голове пациента устанавливается прибор с проводами, после чего человек садится на стул и на него направляются световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень внутричерепного давления, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.

Как определить повышенное внутричерепное давление – это вопрос, который интересует людей, страдающих от симптомов патологии, включая мучительные головные боли.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД), также известное как внутричерепная гипертензия, является опасным состоянием, так как длительное сжатие головного мозга приводит к ухудшению его функций, структурным нарушениям и в некоторых случаях может стать причиной смерти.

При подозрении на внутричерепную гипертензию необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, так как проверить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. Какие симптомы могут указывать на это состояние?

Офтальмоскопия – простой, дешевый и информативный метод, который достаточно для диагностики повышенного внутричерепного давления.

Симптомы повышенного черепного давления

Для увеличенного внутричерепного давления характерны следующие признаки:

1. Головная боль. В данном случае боль усиливается в ночное время, ближе к утру, не снимается или плохо снимается анальгетиками, усиливается при изменении положения тела, особенно при опускании головы, и имеет давящий, распирающий характер.

2. Тошнота, рвота. Эти симптомы не связаны с приемом пищи, появляются и усиливаются по мере усиления головной боли. После рвоты, которая может быть многократной, головная боль обычно уменьшается.

3. Нарушения зрения. Это может быть снижение остроты зрения, появление пятен и вспышек перед глазами, выпадение боковых полей зрения. Этот признак связан с отеком диска зрительного нерва из-за его сдавливания.

Кроме того, часто возникают головокружение, вялость, нарушения сердечного ритма, повышенная потливость и снижение когнитивных функций.

У детей распознать повышенное внутричерепное давление по внешним проявлениям значительно сложнее. К симптомам, которые могут свидетельствовать о патологии у новорожденных детей и у грудничков, относятся:

• Беспокойство и громкий крик ребенка без видимых причин.
• Выбухание родничка.
• Непропорциональное и не соответствующее возрастной норме увеличение головы.
• Появление венозной сетки на кожных покровах головы.
• Косоглазие.
• Нарушения сна.
• Частые срыгивания и/или обильная рвота (рвота не связана с приемом пищи).
• Судороги.

У детей старше 2 лет может наблюдаться отставание в умственном и физическом развитии.

Однако следует помнить, что клинические признаки не являются достаточным основанием для установления диагноза. Для подтверждения внутричерепной гипертензии и определения лечебной тактики необходимы инструментальные исследования.

Внутричерепная гипертензия часто не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком другой, первичной патологии. Для выявления или полного исключения этого состояния может потребоваться дополнительная диагностика.

Как проверить внутричерепное давление у взрослого человека

Первое, что необходимо сделать при подозрении на внутричерепную гипертензию, это пройти офтальмологический осмотр. Этот метод позволяет обнаружить так называемое застойное глазное дно, такие как отек дисков зрительных нервов и расширенные кровеносные сосуды. Это простой и недорогой способ, который дает много информации и позволяет диагностировать повышенное внутричерепное давление.

Однако внутричерепная гипертензия часто является признаком другой, основной патологии, а не самостоятельным заболеванием. Для выявления или полного исключения этой патологии может потребоваться дополнительная диагностика, включая измерение внутричерепного давления.

Существуют инвазивные и неинвазивные методы измерения внутричерепного давления. Инвазивные методы используются только в случае тяжелой патологии, такой как проникающая травма головного мозга или опухоль. Они позволяют быстро снизить избыточное давление путем удаления части ликвора или крови, если речь идет о гематоме. Инвазивные методы включают:

• эпидуральный – измерительное устройство помещается в отверстие, просверленное в черепе, между черепной коробкой и твердой мозговой оболочкой, и замеры проводятся в боковом участке желудочка головного мозга;
• субдуральный – в трепанационное отверстие в черепе вставляется субдуральный винт, с помощью которого производятся замеры;
• интравентрикулярный – катетер вставляется в череп через трепанационное отверстие и измеряет уровень внутричерепного давления.

Клинические признаки не являются достаточно надежным основанием для постановки диагноза. Для подтверждения внутричерепной гипертензии и определения лечебной тактики необходимо провести инструментальные исследования.

К неинвазивным методам диагностики внутричерепного давления, помимо офтальмоскопии, относятся:

• эхоэнцефалография – метод ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить состояние церебральных структур, пульсацию головного мозга и другие показатели;
• транскраниальная допплерография головного мозга – ультразвуковое исследование кровеносных сосудов головного мозга с использованием допплер-эффекта, позволяющее измерить скорость движения крови в середине базальной вены и венозного синуса;
• отоакустический метод – определение уровня внутричерепного давления на основе степени смещения барабанной перепонки.

Также уровень внутричерепного давления можно определить с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии, которые позволяют визуализировать кровеносные сосуды, пути циркуляции ликвора, наличие новообразований и смещение мозговых структур.

Как измерить внутричерепное давление у ребенка

У детей, как и у взрослых, для определения ВЧД используются те же методы. Однако у младенцев с открытыми родничками есть возможность проведения дополнительного исследования, которое является предпочтительным. Речь идет о нейросонографии – ультразвуковом исследовании головного мозга. Этот метод является информативным, а также безопасным и безболезненным.

Причины внутричерепной гипертензии

Высокое артериальное давление в черепе может возникнуть у людей всех возрастных групп и требует немедленного лечения, поскольку может вызывать необратимые функциональные и структурные нарушения в головном мозге.

Повышение внутричерепного давления может быть вызвано избыточной продукцией спинномозговой жидкости или нарушением ее оттока. Второй вариант встречается чаще и может быть связан с гидроцефалией, менингитом, энцефалитом, отитом, малярией, черепно-мозговой травмой, повреждением кровеносных сосудов шеи, гипертонической болезнью, кровоизлиянием в мозг, опухолями и кистами головного мозга.

Инвазивные методы измерения внутричерепного давления используются только в случаях тяжелой патологии, такой как проникающая черепно-мозговая травма, опухоль и т.д.

Иногда причина высокого давления не может быть определена, в таких случаях ставится диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии. Развитию этой патологии способствуют избыточный вес, частые стрессовые ситуации, неправильное питание, наличие вредных привычек и сидячий образ жизни.

Подход к лечению

Схема лечения при внутричерепной гипертензии зависит от причины возникновения, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента. В зависимости от этих факторов, лечение может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.

Медикаментозная терапия включает применение различных лекарственных препаратов, таких как диуретики, седативные, спазмолитические и обезболивающие средства.

Хирургическое лечение предполагает удаление новообразований, таких как опухоли, кисты или гематомы, а также создание искусственного оттока для ликвора с помощью шунтирования.

Дополнительно к основному лечению могут применяться физиотерапевтические процедуры, массаж и народные средства (после консультации с врачом).

При идиопатической внутричерепной гипертензии особое внимание уделяется коррекции образа жизни, включая правильное питание, регулярный режим труда и отдыха, умеренные физические нагрузки и ежедневное пребывание на свежем воздухе.

Видео

Предлагаем ознакомиться с видеороликом, связанным с темой данной статьи.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на повышенное внутричерепное давление у взрослых?

Симптомы повышенного внутричерепного давления могут включать головные боли, тошноту, рвоту, сонливость, затрудненное зрение, изменения в поведении и нарушения координации.

Как проводится диагностика внутричерепного давления у взрослых?

Для диагностики внутричерепного давления у взрослых могут использоваться различные методы, включая нейровизуализацию (например, МРТ или КТ головного мозга), ликворографию, пункцию спинного мозга и мониторинг давления внутри черепа.

Какие могут быть причины повышенного внутричерепного давления у взрослых?

Повышенное внутричерепное давление у взрослых может быть вызвано различными причинами, включая головные травмы, инфекции, опухоли, гидроцефалию, церебральный отек, геморрагии и некоторые медицинские состояния, такие как гипертензия.

Как лечится повышенное внутричерепное давление у взрослых?

Лечение повышенного внутричерепного давления у взрослых зависит от его причины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины повышенного давления. Другие методы лечения могут включать применение лекарств, изменение образа жизни и физическую терапию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на повышенное внутричерепное давление, обратитесь к врачу. Только специалист сможет провести необходимые исследования и поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Одним из способов определить внутричерепное давление является проведение ликвородинамического исследования. Это процедура, при которой измеряется давление в спинном мозге. Обратитесь к нейрохирургу или неврологу, чтобы узнать больше о данной процедуре.