Как проявляется бактериальный вагиноз при месячных

Наличие скрытых хронических инфекций также может приводить к задержкам и другим нарушениям менструального цикла. При этом клиническая картина бактериального вагиноза будет выраженной – женщина отмечает обильные бели, неприятный запах, боли внизу живота.

При бактериальном вагинозе женщины могут заметить изменение характера менструальных выделений. Во вторую фазу и перед месячными, а также с началом мажущих кровянистых выделений происходят следующие изменения:

• характерный запах из половых путей («рыбный», некоторым напоминает свежий, другим – тухлый);
• увеличение объема выделений (часто женщины отмечают появление «водянистых» выделений, прозрачных, иногда вязких);
• раздражение области гениталий (выделения могут вызывать мацерацию, а затем и зуд внутренней поверхности бедер, промежности, половых губ).

Консистенция и цвет менструальных выделений могут оставаться неизменными, но чаще женщины замечают:

• неспецифический запах;
• необходимость чаще подмываться и менять прокладки/тампоны для поддержания гигиены;
• появление слизи в выделениях;
• по окончании месячных выделения становятся сероватыми, неприятный запах усиливается. Если бактериальный вагиноз связан с половыми инфекциями, месячные могут сопровождаться нехарактерными болями внизу живота, нарушением цикла – задержками, межменструальными выделениями.

После месячных симптомы гарднереллеза могут сохраняться или исчезать. Чаще всего гарднереллез рецидивирует. И если сразу после месячных симптомы могут быть незаметными и едва заметными, то по мере приближения ко второй фазе цикла они становятся более заметными.

Основное лечение бактериального вагиноза – прием антибактериальных препаратов. Используются таблетки Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол; свечи — Клион Д, Метромикон и другие; комбинированные препараты местно Полижинакс, Тержинан. Затем проводится курс восстановления микрофлоры влагалища и иммунитета.

Что такое бактериальный вагиноз

В норме влагалище женщины не является стерильным – в нем присутствуют бактерии, которые создают определенный биоценоз, отвечающий за поддержание безопасности половых органов. Основу нормальной флоры составляют молочнокислые бактерии, известные как палочки Дедерлейна, которые составляют около 95-97% всех микроорганизмов во влагалище здоровых женщин. При поддержании необходимого количества этих бактерий, другие микроорганизмы, включая условно патогенные, не представляют опасности. Однако, при определенных условиях, такие как нарушение баланса микрофлоры, некоторые микробы могут вызвать воспаление во влагалище, такие как гарднереллы, фузобактерии, стафилококки и другие.

Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором в мазках обнаруживается большое количество гарднерелл, а женщина испытывает различные симптомы, связанные с изменением характера выделений. Это не является воспалением, а скорее является нормой, которая, однако, при неправильном лечении может привести к серьезным последствиям. В некоторых случаях бактериальный вагиноз может быть маркером наличия инфекций в половых путях, таких как уреаплазма, хламидии, микоплазма. Обнаружение гарднерелл является первым сигналом для проведения более тщательного обследования.

Гарднереллез – это повышение содержания гарднерелл во влагалище женщины. В норме они могут присутствовать, но в очень малых количествах. Обнаружение гарднерелл является показателем смещения кислой реакции выделений влагалища к щелочной среде и нарушения равновесия между нормой и патологией.

Бактериальный вагиноз может развиваться в двух направлениях – либо нормализоваться с увеличением количества палочек Дедерлейна и восстановлением кислой среды, либо прогрессировать до вагинита – воспаления. Последнее может произойти при истощении резервных сил организма, иммунодефиците или наличии скрытой половой инфекции.

Гарднереллы могут передаваться при незащищенном сексе, но они сами по себе не являются половой инфекцией. У здорового мужчины условно патогенные бактерии не вызовут заболевания. Однако, регулярные половые контакты с женщиной, у которой есть яркие проявления бактериального вагиноза, могут вызвать неприятные ощущения у партнера, вплоть до острого уретрита, баланопостита и других проявлений.

Бактериальный вагиноз чаще развивается у женщин с сахарным диабетом, повышенным уровнем глюкозы в крови, избыточной массой тела, при использовании антибактериальных препаратов без контроля, при наличии патологии шейки матки, при длительном использовании гормональной контрацепции, при беспорядочных незащищенных половых контактах, у женщин в менопаузе, при травмах половых органов и неполноценном восстановлении их функций, а также при чрезмерной личной гигиене и частом использовании спринцеваний.

Рекомендуется ознакомиться с информацией о лечении бактериального вагиноза и гарднереллеза.

Бактериальный вагиноз и цикл

Учитывая изменения защитных сил организма женщины в течение менструального цикла, можно заметить, что симптомы гарднереллеза могут усиливаться или уменьшаться в течение месяца.

Связь между задержкой месячных, вагинозом и гормонами

Нарушение менструального цикла может быть вызвано различными причинами, одной из которых является дисбаланс половых гормонов. В таком случае задержка месячных неизбежна и может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и даже дольше. Вместе с этим могут появиться признаки дисбиоза и гарднереллеза.

Причина заключается в том, что в первой фазе цикла женщина находится под дополнительной “защитой” эстрогенов, которые способствуют размножению палочек Дедерлейна и защищают слизистую влагалища от контаминации другими бактериями. Во второй фазе уровень эстрогенов снижается, а гестагены начинают преобладать.

Кроме того, местный и общий иммунитет также снижаются на случай зачатия и успешной имплантации плодного яйца, которое является чужеродным для женщины. Это может привести к обострению молочницы и развитию гарднереллеза.

Таким образом, перед началом месячных у женщины повышается вероятность появления неприятных симптомов бактериального вагиноза из-за особого гормонального фона и физиологического снижения иммунитета.

Воспаление влагалища и отсутствие месячных

Наличие скрытых хронических инфекций также может приводить к различным нарушениям менструального цикла, включая задержку месячных. При этом клиническая картина бактериального вагиноза будет более выраженной, и женщина будет испытывать обильные выделения, неприятный запах и боли внизу живота.

Изменение менструации при заболевании

Выделения во время менструации состоят не только из крови, которая выделяется из сосудов под отторгающимся внутренним слоем матки, но и из функционального эндометрия, а также флоры влагалища. Ведь выделения буквально омывают слизистую вагины, смешиваясь с ней. Поэтому при бактериальном вагинозе женщины могут заметить изменение характера менструальных выделений.

Во вторую фазу и накануне месячных, а также с началом мажущих кровянистых выделений женщина при наличии гарднереллеза будет замечать следующее:

• Специфический запах из половых путей — в литературе описывается как «рыбный», кому-то напоминает свежую, другим — тухлую, некоторые не могут точно определить его, но просто отмечают неприятный аромат.

Его может заметить только половой партнер, например, при оральном сексе, а также сама женщина.

• Увеличение объема выделений. При бактериальном вагинозе часто женщины отмечают появление «водянистых» выделений, прозрачных, иногда вязких. Для поддержания гигиены может потребоваться больше ежедневных прокладок.

• Раздражение области гениталий. Обильные выделения могут вызывать размягчение кожи и затем раздражение внутренней поверхности бедер, промежности и половых губ.

Консистенция и цвет менструальных выделений

Наличие бактериального вагиноза не оказывает никакого влияния на характер менструальных выделений. Однако, часто женщины отмечают следующие признаки:

• Выделения имеют неприятный запах.
• Чтобы поддерживать гигиену, необходимо чаще менять прокладки/тампоны и проводить дополнительные процедуры подмывания.
• В выделениях появляется слизь.
• По окончании месячных, выделения становятся сероватыми, а неприятный запах усиливается.

Если бактериальный вагиноз связан с половыми инфекциями, месячные могут сопровождаться необычными болями внизу живота, нарушением цикла (задержками) и появлением межменструальных выделений.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше об этиологии и патогенезе бактериального вагиноза у женщин.

Как ведет себя заболевание после менструации

В зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета у женщин симптомы гарднереллеза могут сохраняться или исчезать после месячных.

Возможно, что при отсутствии провоцирующих факторов и при устранении части условно-патогенных микробов возможно полное самостоятельное восстановление. Все симптомы исчезают. Этому также способствует нормализация эстрогенного гормонального фона. Однако в любом случае рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Чаще всего гарднереллез становится рецидивирующим. Если сразу после месячных симптомы могут быть незначительными и едва заметными, то по мере приближения ко второй фазе цикла они становятся более заметными.

Лечение

Перед началом лечения бактериального вагиноза необходимо пройти минимальное обследование. Если половые инфекции скрываются за гарднереллами, то результат от лечения будет недолгим. Желательное обследование включает следующие процедуры:

• Взятие мазка на флору из влагалища и шейки матки;
• ПЦР-тест на хламидии;
• Бактериологический посев на микоплазмы и уреаплазмы;
• Посев флоры влагалища на условно-патогенную флору, проведение качественного и количественного анализа.

Все обследование следует проводить после полного завершения менструаций, желательно во вторую фазу цикла, когда вероятность выявления гарднерелл максимальная.

После этого можно назначить наиболее эффективное лечение. При необходимости список анализов может быть дополнен анализом крови на глюкозу, гормонами щитовидной железы, консультацией эндокринолога и другими процедурами по усмотрению врача.

Антибиотикотерапия является основным методом лечения бактериального вагиноза. Антибактериальные препараты могут назначаться для приема внутрь или местно, в зависимости от клинической ситуации. Чаще всего используются препараты на основе метронидазола, такие как таблетки Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол, а также свечи Клион Д, Метромикон и другие. Кремы и гели на основе метронидазола применяются в дерматологической практике и при поражении наружных половых органов и промежности. Кроме того, лекарства на основе клиндамицина также используются для лечения бактериального вагиноза.

Также существуют комбинированные препараты, содержащие антибактериальные, противомикробные и противогрибковые компоненты, такие как Полижинакс и Тержинан. Однокомпонентные свечи с многогранным действием, такие как Гексикон, Бетадин, Повидон-йод и другие, также используются для лечения бактериального вагиноза.

Выбор наиболее подходящего лечения может быть осуществлен только специалистом, исходя из клинической ситуации. Если обнаруживаются скрытые инфекции, может быть назначена этиотропная терапия, включающая антибиотики, такие как Доксициклин, Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин.

После такого агрессивного воздействия на микрофлору влагалища необходимо пройти курс лечения для восстановления полезной микрофлоры. Для этого используются препараты на основе лактобактерий, как внутрь, так и вагинально. Также применяются средства, направленные на улучшение иммунитета, такие как препараты на основе интерферонов, например, Виферон и Руферон.

Продолжительность восстановительного лечения может составлять от 7 до 10 дней или даже до месяца. При необходимости курс может быть рекомендован несколько раз в год для закрепления эффекта терапии.

Когда восстановится цикл после выздоровления

Бактериальный вагиноз не всегда вызывает сбои и различные проблемы. Он может сопровождать абсолютно здоровую женщину по всем остальным показателям. Если же менструальный цикл нарушен, вероятно, есть более серьезные причины, такие как нарушение гормонального баланса или половые инфекции. В таком случае все нормализуется только после полного и тщательного лечения.

Рекомендуем прочитать о причинах неприятного запаха во время месячных. В статье вы узнаете о нарушениях гигиены и заболеваниях, которые могут вызывать неприятный запах во время месячных.

А здесь подробнее о нормальных и патологических выделениях перед месячными.

Бактериальный вагиноз – это состояние микрофлоры влагалища у женщины, находящееся на грани нарушения. Он может быть как единственным нарушением, так и указывать на более серьезные заболевания. Лечение должен проводить только врач после тщательного обследования, иначе есть риск повторного возникновения этого состояния.

Полезное видео

Посмотрите это видео о методах лечения гарднереллеза:

Частые вопросы

Какие симптомы бактериального вагиноза могут проявляться во время месячных?

Во время месячных, симптомы бактериального вагиноза могут включать усиление неприятного запаха, увеличение выделений и появление зуда или раздражения в области влагалища.

Могут ли месячные усилить симптомы бактериального вагиноза?

Да, месячные могут усилить симптомы бактериального вагиноза из-за изменений в pH-балансе влагалища и увеличения влажности в этой области.

Как можно справиться с симптомами бактериального вагиноза во время месячных?

Для справления с симптомами бактериального вагиноза во время месячных рекомендуется использовать нежные гигиенические средства, избегать использования парфюмированных продуктов и синтетического нижнего белья, а также обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению.

Можно ли использовать тампоны при бактериальном вагинозе во время месячных?

Во время месячных при бактериальном вагинозе рекомендуется избегать использования тампонов, так как они могут усилить симптомы и нарушить естественный pH-баланс влагалища. Рекомендуется использовать прокладки или обратиться к врачу для получения рекомендаций по гигиене во время месячных.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Во время месячных особенно важно поддерживать гигиену половых органов. Рекомендуется использовать специальные гигиенические средства, содержащие молочную кислоту, которая помогает поддерживать естественный pH баланс во влагалище и предотвращает развитие бактериального вагиноза.

СОВЕТ №2

При наличии бактериального вагиноза важно избегать использования тампонов и предпочитать прокладки. Тампоны могут нарушать естественный баланс во влагалище и способствовать размножению вредных бактерий. При использовании прокладок рекомендуется менять их регулярно, чтобы предотвратить развитие инфекции.