Что делать при остром отравлении окисью углерода?

Окись углерода – это газообразное вещество, которое не имеет цвета, запаха и вкуса. Она легче воздуха и имеет очень высокую токсичность для человеческого организма. Химическая формула этого вещества – СО. Окись углерода также известна как угарный газ и образуется при сгорании различных веществ. Важно отличать угарный газ (СО) от углекислого газа (СО2) и сероуглерода (CS2). Отравление углекислым газом обычно происходит в барокамерах или у аквалангистов при поломке дыхательного оборудования. Отравление сероуглеродом возможно только на химических и текстильных предприятиях при производстве вискозы.

Причины отравления оксидом углерода

Отравление угарным газом является одной из самых распространенных причин отравления (после наркотиков и алкоголя). Это состояние возникает, когда вдыхается воздух с повышенным содержанием монооксида углерода.

Источниками повышенного содержания оксида углерода в воздухе могут быть различные процессы, связанные с горением. Отравление может происходить как в бытовых, так и в производственных условиях. Часто серьезные отравления происходят при пожарах.

Также возможны отравления при неправильной эксплуатации домашних печей и газового оборудования. Автолюбители, находящиеся в гараже, где работает двигатель автомобиля, также подвержены отравлению. Отравление может произойти при несоблюдении техники безопасности при проведении взрывных работ, в шахтах и на химических производствах. Даже курение кальяна может вызвать легкую степень отравления.

Влияние окиси углерода на организм человека

При попадании в дыхательные пути, монооксид углерода быстро проникает в кровь. В кровеносной системе он соединяется с гемоглобином, белком, который выполняет важные функции в организме человека. Одна из основных функций гемоглобина – транспортировка кислорода во все ткани и органы.

В результате взаимодействия гемоглобина и угарного газа образуется карбоксигемоглобин. Оксид углерода связывается с гемоглобином гораздо сильнее, чем кислород, поэтому весь организм страдает от недостатка кислорода, что приводит к гипоксии. Особенно опасна гипоксия для головного мозга. Кроме того, недоокисленные продукты обмена веществ оказывают дополнительное токсическое воздействие.

Симптомы отравления окисью углерода

Отравление можно подозревать, если у человека возникает головная боль, недомогание и ощущение нехватки воздуха. Эти симптомы являются основными признаками отравления окисью углерода. Выраженность симптомов зависит от концентрации СО в воздухе, которым дышит пострадавший, а также от времени, проведенного им в помещении, насыщенном оксидом углерода. Оценка степени тяжести отравления осуществляется на основе измерения концентрации карбоксигемоглобина в крови и клинических признаков интоксикации.

Легкой степени тяжести соответствует уровень карбоксигемоглобина до 30% и проявляется следующими симптомами: снижение реакции, головная боль, головокружение, тошнота, одышка при физической нагрузке, возможны нарушения памяти.

При уровне карбоксигемоглобина в крови от 30% до 40% развивается интоксикация средней степени тяжести. Характерными признаками этого состояния являются сильные головные боли, рвотный рефлекс и нарушение зрения.

Тяжелое отравление наблюдается при уровне карбоксигемоглобина в крови 40% и выше. Возможны галлюцинации, учащение сердцебиения и дыхания, обмороки, нарушение координации.

При концентрации карбоксигемоглобина свыше 60% пострадавший попадает в кому, развивается отек тканей головного мозга, нарушается дыхание и работа сердца. Возможно летальное исход.

Первая помощь при отравлении СО

Поскольку угарный газ растворяется во вдыхаемом воздухе, пострадавший продолжает его вдыхать до тех пор, пока находится в очаге поражения. При отравлении окисью углерода необходимо надеть на человека противогаз и вынести его из зоны поражения. При этом противогаз должен содержать гопкалитовый патрон – только он способен забрать на себя СО и обеспечить вдыхание уже очищенного воздуха. Все остальные типы патронов для противогаза, марлевые повязки, маски и прочие средства индивидуальной защиты практически не окажут положительного эффекта, а только затруднят акт дыхания.

После того как надышавшийся угарным газом человек доставлен на свежий воздух, противогаз следует снять. Порядок действий в случае интоксикации моноокисью углерода выглядит следующим образом:

1. Обеспечение нормального дыхания. Если на человеке имеются любые элементы одежды, стесняющие горло или грудную клетку, их следует снять. К таким предметам могут относиться: шарфы, галстуки, рубашка, куртка, жилет, подтяжки, лямки сумки или рюкзака, некоторые украшения.
2. Если человек в сознании, следует дать ему горячий сладкий чай или кофе, охладить лицо, шею, голову, грудь при помощи доступа холодного воздуха, мокрого полотенца, снега и т.д.
3. Если имеет место потеря сознания, следует проверить проходимость дыхательных путей. Для этого: оцените наличие дыхательных движений и проверьте, не заполнена ли ротовая полость пострадавшего инородными телами, грязью, рвотными массами. Если дыхание не наблюдается даже при проходимости носовой, ротовой полости и гортани или после их очищения – начните проводить базовые реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, массаж сердца) с частотой 30 компрессий к 2 вдохам.

При тяжелом состоянии пациента для предотвращения летального исхода показано проведение ИВЛ аппаратным методом, поддержание нормальной работы сердца и уровня артериального давления.

Поскольку у людей, надышавшихся угарным газом, впоследствии часто развиваются инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхательной системы, могут быть использованы антибиотики в качестве профилактической меры.

Возможные последствия

Помимо непосредственного, острого отравления угарным газом в виде гипоксии, он способен вызывать отдаленные последствия. Не только гемоглобин в эритроцитах, но и все соединения, участвующие в обмене кислорода внутри клеток и тканей, связываются с ним. Это приводит к нарушению работы скелетной мускулатуры и токсическому воздействию на ткани печени.

Самым серьезным последствием является способность угарного газа подавлять сократительную способность сердечной мышцы. Это может вызывать не только острой сердечной недостаточности в момент отравления, но и привести к развитию некроза участка сердечной мышцы в отдаленные сроки, даже через несколько лет. Недостаток кислорода также негативно влияет на ткани головного мозга, вызывая различные неврологические нарушения. В некоторых случаях симптомы поражения центральной нервной системы могут сохраняться до 3 лет.

Проникая в ткани, угарный газ оказывает прямое токсическое воздействие на клетки. Если они не погибают в кратчайшие сроки, то из-за серьезного нарушения биохимических процессов долго не могут выполнять свои функции в органе.

Профилактика

Для предотвращения развития отравления оксидом углерода следует соблюдать простые правила техники безопасности как дома, так и на рабочем месте. Вот несколько рекомендаций:

• Обеспечивайте хорошую вентиляцию помещений, особенно если в них происходит сжигание каких-либо продуктов. Особое внимание следует уделять кухням в жилых помещениях, где угарный газ может оказывать токсическое воздействие на всю семью, включая детей. Чтобы избежать интоксикации, необходимо постоянно поддерживать работоспособность вытяжки и не закрывать, завешивать или заклеивать ее.

• Если у вас есть камин или печь, следите за проходимостью дымохода и не допускайте его заселения птицами и другими животными.

• Выхлопные газы могут оказывать вредное воздействие на пассажиров автотранспорта. Чтобы предотвратить их попадание в салон автомобиля, регулярно проходите техосмотр и устраняйте любые неисправности.

• При работе с источниками монооксида углерода на производстве всегда используйте средства индивидуальной защиты, такие как противогаз или респиратор с гопкалитовым патроном. Обычные фильтры не способны задержать угарный газ и предотвратить образование карбоксигемоглобина. Кроме того, рабочее помещение должно быть хорошо проветриваемым или оборудовано качественной вентиляцией.

• Во время отдыха на природе не стоит постоянно находиться рядом с костром, который также является источником угарного газа. Из той же причины не рекомендуется устраивать пикник рядом с проезжей частью.

Частые вопросы

Что такое острое отравление окисью углерода?

Острое отравление окисью углерода – это серьезное состояние, вызванное вдыханием большого количества газообразной окиси углерода (CO).

Какие симптомы острого отравления окисью углерода?

Симптомы острого отравления окисью углерода могут включать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, слабость, замедленное дыхание, судороги, потерю сознания и даже смерть.

Что делать при подозрении на острое отравление окисью углерода?

При подозрении на острое отравление окисью углерода необходимо немедленно покинуть помещение, где возможно наличие газа, и вызвать экстренную медицинскую помощь.

Как предотвратить отравление окисью углерода?

Для предотвращения отравления окисью углерода рекомендуется установить и регулярно проверять датчики CO в жилых помещениях, регулярно проводить техническое обслуживание газовых приборов, не использовать газовые приборы для обогрева помещений и обеспечивать хорошую вентиляцию внутренних помещений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В случае острого отравления окисью углерода, первым делом необходимо немедленно покинуть помещение, где есть подозрение на утечку газа. Открыть все окна и двери, чтобы обеспечить свежий воздух.

СОВЕТ №2

При остром отравлении окисью углерода важно вызвать скорую помощь или позвонить в экстренные службы. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно, так как отравление этим газом может быть опасным для жизни.