Герметизация фиссур у детей: для чего необходима, особенности проведения

Почти 80% детей в возрасте от 5 до 7 лет страдают от кариеса зубов. Этот высокий процент обусловлен физиологическими особенностями их роста и развития.

Что такое и зачем это надо?

Каждый тип зубов, будь то молочные или постоянные, имеет на своей поверхности жевательные бороздки, которые в стоматологии называются фиссурами.

Если эти бороздки не слишком глубокие и достаточно широкие, то микроорганизмы, накопившиеся в них, легко удаляются при чистке.

Однако, если бороздки узкие, глубокие и извилистые, то очистить их от микробов практически невозможно. Именно в таких бороздках начинается развитие кариеса через 2-4 года после прорезывания зубов.

Чтобы предотвратить его развитие, рекомендуется заполнять эти углубления стоматологическим материалом – герметиком (силантом). Он уменьшает глубину бороздок, предотвращая нежелательный контакт микробов, пищи и слюны с эмалью, тем самым предотвращая ее разрушение. При этом поверхность зубов становится более ровной. Процедура герметизации в первую очередь проводится на молярах и премолярах.

Герметизация – это процедура изоляции глубоких и узких фиссур от попадания в них пищи и бактерий.

Она полностью безопасна для здоровья, не вызывает боли и не повреждает тонкую эмаль у детей. Герметический материал не мешает развитию зуба благодаря своей хорошей эластичности. Присутствие герметика не мешает ребенку пережевывать пищу и не вызывает неприятных ощущений или беспокойства.

Показания

Эта процедура выполняется, если:

• фиссуры имеют сложную форму и глубокие, что затрудняет их очистку дома;
• минерализация частичная (это характерно только для детей);
• существует угроза развития кариеса или уже есть на жевательных или боковых поверхностях;
• зубы только что прорезались (меньше 4 лет назад);
• есть аномальное строение и расположение зубов.

После такой герметизации зубы надежно защищены от кариеса. Это надежный способ остановить его развитие на ранней стадии.

В следующей статье вы узнаете, как лечить бутылочный кариес у ребенка.

А здесь вы можете узнать о сроках прорезывания молочных зубов.

Противопоказания

Результат от закрытия бороздок не всегда оказывается эффективным. Процедура не будет проводиться в случае, если:

• бороздки довольно широкие, они открыты и способны к самоочищению;
• есть обширный боковой кариес, который требует лечения;
• зуб частично прорезался;
• есть обильное слюноотделение, которое нельзя снизить стоматологическими методами;
• поражение кариесом фиссур отсутствует более 4-х лет;
• не выполняются меры профилактики по предотвращению кариеса;
• есть аллергия на используемые для герметизации составы.

Способы запечатывания зубов

После осмотра полости рта, стоматолог выбирает наиболее подходящий способ запечатывания. Процедура может быть выполнена двумя методами:

1. Неинвазивный – заключается в нанесении герметика на фиссуру. В этом случае не требуется никаких манипуляций с зубными тканями. Этот метод подходит как для молочных, так и для постоянных зубов. Главное условие – фиссура должна быть простой по структуре, и при осмотре рта не должно быть признаков кариозного поражения.
2. Инвазивный – перед запечатыванием углублений, стоматолог расширяет их с помощью бормашины. Этот метод применяется в случае, если бороздки имеют сложную форму или покрыты жевательными бугорками. Врач также проверяет наличие кариеса на дне углублений (это невозможно определить иначе).

В некоторых случаях визуального осмотра недостаточно для выбора метода запечатывания борозд. Для более детального изучения их целостности и глубины, а также выявления начальных стадий патологии, специалист может назначить:

• рентгеновское исследование;
• лазерную люминесценцию;
• фототермическую радиометрию.

 
  Эти дополнительные методы обследования помогают стоматологу определить необходимость запечатывания и выбрать наиболее подходящий способ.

Используемые материалы

Для закрытия углублений используются два вида специальных стоматологических герметиков. Первый из них – Силант, представляет собой композитную низковязкую смолу. Он обладает высокой текучестью, что позволяет ему проникать в труднодоступные узкие бороздки и надежно закрывать их. Кроме того, его состав способствует укреплению зубной эмали за счет насыщенности фтором. Второй вид – Стеклоиномер, это стоматологический цемент, который применяется не только для герметизации фиссур, но и для пломбирования и крепления ортопедических изделий. Он обладает улучшенной адгезией к композитам, высокой биологической совместимостью с тканями и схожими с ними показателями теплового расширения, а также низкой модульной упругостью и эластичностью. Однако его недостатком является недолговечность по сравнению со смолой.

Герметики могут быть прозрачными или цветными. Прозрачный герметик выглядит более эстетично и используется, когда есть вероятность развития кариеса под его слоем. Прозрачность материала позволяет заметить развитие патологического процесса на ранней стадии и своевременно его предотвратить. Цветной герметик наносится чаще, чем прозрачный. Цвет позволяет родителям контролировать сохранность материала и при необходимости заменить его у врача. Для запечатывания глубоких фиссур используются материалы с высокой текучестью, а для небольших – с более плотной консистенцией.

Важно отметить, что срок службы любого из герметиков не превышает 5-7 лет. В течение этого времени рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год для контроля состояния ротовой полости и герметика.

Для запечатывания фиссур чаще всего используются следующие материалы: "Фиссурит", "Фиссулайт" и "UltraSeal XT". "Фиссурит" является светоотверждаемым материалом, который выпускается в трех разновидностях: белой, прозрачной и белой с соединениями фтора. Он обладает хорошей текучестью, малой вязкостью, стабильной структурой и отличной адгезией с эмалью. "Фиссулайт" также является светоотверждаемым однокомпонентным композитом с низкой вязкостью. Он устойчив к истиранию и обеспечивает кариеспротективный эффект благодаря высокому содержанию фтора. "UltraSeal XT" – это современный вид силанта с повышенной текучестью и содержащий 60% наполнителя, выделяющего фтор. Он рекомендуется для повышения резистентности зубных тканей к кариесу, при множественном кариозном поражении, планируемом ортодонтическом лечении, выраженном фиссурном рисунке и низкой минерализации. Все эти материалы поставляются с компактными шприцами с узкими наконечниками, что облегчает их нанесение на борозды.

Подробное описание процедуры

Запечатывание безболезненно и продолжительность его зависит от сложности и размера обрабатываемой поверхности. Поскольку есть два способа выполнения этой процедуры (инвазивный и неинвазивный), методика их проведения немного отличается. Вы можете увидеть это в следующем видео:

Неинвазивное запечатывание выполняется в следующем порядке:

1. Проводится профессиональная гигиеническая чистка с использованием циркуляционной щетки и пасты с абразивами. В некоторых случаях может применяться ультразвуковая чистка. После этого коронки промываются антисептиком и хорошо высушиваются.
2. На сухую поверхность наносится средство с ортофосфорной кислотой на 30 секунд. Это увеличивает адгезию эмали с герметиком. После этого средство смывается водой, а поверхность снова просушивается.
3. Затем на поверхность наносится жидкотекучий материал и равномерно распределяется по фиссуре с помощью шпателя.
4. Герметик обрабатывается светополимеризационной лампой в течение 40 секунд для затвердения.
5. После затвердения герметика он шлифуется и полируется.

Важно, чтобы врач после окончания работы проверил качество и степень смыкания зубов с помощью специальной бумаги. Неинвазивный метод запечатывания одной единицы занимает около 15 минут.

Техника закрытия фиссур инвазивным способом:

1. Проводится профессиональная чистка, аналогичная неинвазивному способу.
2. Сложные и большие углубления часто являются кариозными. Чтобы избежать боли, врач вводит анестетик.
3. С помощью стоматологического бора расширяются проблемные участки борозд путем спиливания стенок.
4. Углубления очищаются от кариозных тканей и дезинфицируются.
5. Затем они заполняются светоотверждаемым композитом.
6. Дно углублений шлифуется, тщательно промывается и подсушивается.

Дальнейший ход герметизации полностью совпадает с неинвазивным способом. Закрытие зуба занимает немного больше времени – в среднем до 30 минут.

Рекомендации после процедуры

Чтобы продлить срок службы герметика, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Воздержитесь от приема пищи в течение первых 3-4 часов, чтобы не повредить целостность слоя герметика.
2. Избегайте употребления твердых продуктов в течение первых 2-х дней, чтобы не нанести повреждений.
3. При чистке зубов используйте щетку с мягкой или средней жесткостью щетинки и пасты без абразивных частиц.
4. Не используйте электрическую зубную щетку, так как высокая скорость вращения головки может привести к стиранию герметика.
5. При чистке не прилагайте сильное давление на жевательную поверхность зубов.

Соблюдение этих правил поможет сохранить нанесенный слой герметика в течение 5-7 лет. Однако точный срок его целостности не может быть определен.

Цены

Герметизация стоматологической процедурой не является дорогостоящей. Например, лечение кариеса может обойтись в два раза дороже.

Конечная стоимость процедуры зависит от нескольких факторов, таких как вид используемого герметика, количество обрабатываемых единиц, способ закрытия фиссур (обычно неинвазивная герметизация более доступна по цене). Она также зависит от ценовой политики стоматологической клиники, профессионализма и квалификации стоматолога.

Цена услуги для одного зуба может варьироваться от 600 до 1500 рублей. Например, средняя стоимость для молочного зуба, закрытого неинвазивным способом, составит около 700 рублей. Та же процедура для постоянного зуба будет стоить в среднем на 500 рублей больше.

Мнение стоматологов

Герметизация зубов имеет несколько важных преимуществ. Во-первых, она существенно снижает риск развития кариеса – такая защита работает эффективно на протяжении 3-5 лет и практически на 90%. Это время достаточно для того, чтобы эмаль молочных зубов сформировалась правильно и стала крепкой.

Однако, чтобы достичь наилучших результатов и сохранить зубы в отличном состоянии, необходимо ежедневно следить за гигиеной полости рта ребенка.

Рекомендуется проводить герметизацию зубов через 3-4 месяца после полного прорезывания зуба, но не позднее, чем через полгода. Это относится как к молочным зубам, так и к уже постоянным. Однако, данная процедура наиболее эффективна для детей.

Еще одним положительным аспектом герметизации зубов является изменение эмоционального состояния ребенка. Он перестает бояться стоматолога, начинает доверять ему и осознает важность своевременного лечения зубов.

Отзывы

Профилактика развития кариеса на молочных зубах имеет большое значение, так как от их состояния зависит здоровье будущих постоянных зубов. Однако, для предотвращения кариеса необходимо не только ежедневное соблюдение гигиены. Герметизация фиссур является надежным способом защиты от кариеса на длительный период времени.

Мы приглашаем родителей, у которых была выполнена данная процедура, поделиться своим мнением о ее пользе и необходимости проведения, оставив комментарий к данной статье.

Частые вопросы

Для чего необходима герметизация фиссур у детей?

Герметизация фиссур у детей необходима для предотвращения развития кариеса. Фиссуры – это глубокие бороздки на поверхности жевательных зубов, которые могут быть трудно очистить при обычной гигиене полости рта. Герметизация помогает создать защитный слой на поверхности фиссур, предотвращая проникновение бактерий и образование кариеса.

Как проводится герметизация фиссур у детей?

Герметизация фиссур у детей проводится с использованием специального композитного материала. Сначала зубы тщательно очищают и высушивают. Затем на поверхность фиссур наносится кислотное растворение, которое помогает создать микрошероховатость для лучшего сцепления с материалом. После этого композитный материал наносится на поверхность фиссур и затвердевает с помощью специальной лампы. В результате получается прочный и надежный защитный слой.

Какие особенности проведения герметизации фиссур у детей?

Одной из особенностей проведения герметизации фиссур у детей является необходимость соблюдения абсолютной сухости во время процедуры. Дети могут испытывать трудности с контролем слюнотечения, поэтому врач должен быть внимателен и использовать специальные средства для подсушивания зубов. Также важно учитывать, что фиссуры у детей могут быть меньше и более глубокими, поэтому требуется более тщательная подготовка поверхности перед нанесением материала.

Как часто рекомендуется проводить герметизацию фиссур у детей?

Рекомендуется проводить герметизацию фиссур у детей сразу после прорезывания постоянных жевательных зубов. Это позволяет предотвратить развитие кариеса на ранних стадиях и сохранить здоровье зубов. Однако, индивидуальные особенности каждого ребенка могут потребовать повторной герметизации через определенное время. Врач-стоматолог будет рекомендовать оптимальный график повторных процедур в зависимости от состояния зубов и риска развития кариеса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Герметизация фиссур является важной профилактической процедурой, которая помогает предотвратить развитие кариеса у детей. Рекомендуется проводить герметизацию фиссур как можно раньше, как только у детей появляются постоянные зубы с глубокими и узкими бороздками.

СОВЕТ №2

Проведение герметизации фиссур у детей требует особого подхода и навыков. Рекомендуется обратиться к опытному педиатрическому стоматологу, который имеет опыт работы с детьми. Такой специалист сможет правильно подобрать материал для герметизации и провести процедуру безопасно и эффективно.

СОВЕТ №3

После проведения герметизации фиссур необходимо регулярно посещать стоматолога для контроля и обслуживания. Рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов и осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев. Это поможет поддерживать эффективность герметизации и предотвращать развитие кариеса.