Этапы и последовательность планирования ортодонтического лечения

Разнообразие зубочелюстных аномалий является впечатляющим. Перечисление всех этих патологий может занять несколько страниц. Многообразие проблем требует наличия нескольких методов лечения, по крайней мере.

Определение целей

Аномалии зубочелюстной системы могут быть разделены на несколько типов. В первую очередь, это морфологические аномалии, которые связаны с нарушением формы и размера зубов и челюстей, а также их неправильным расположением. Также существуют функциональные аномалии, которые могут вызывать проблемы с дыханием, глотанием, жеванием, речью, ощущением вкуса и парафункциями. Еще одним типом аномалий являются эстетические, которые проявляются в виде асимметрии лица, несмыкания губ, изменения размера ротовой щели и других внешних изменений. Существуют также этиопатогенетические аномалии, которые могут быть связаны с наследственностью или развиваться самостоятельно. И, наконец, есть аномалии, вызванные общими патологиями смежных органов и систем, которые могут отразиться на морфологии и функциях зубочелюстно-лицевой области.

Цель терапии заключается в устранении любой из вышеописанных патологий. Для этого необходимо выполнить ряд мероприятий. В первую очередь, важно восстановить функции зубочелюстной системы. Также необходимо обеспечить правильное положение зубов и устранить патологические прикусы. Восстановление функций височно-нижнечелюстных суставов также является важной задачей. И, наконец, необходимо исправить нарушенные лицевые формы и пропорции.

Планирование корректировки зубных аномалий является многоэтапным процессом, который начинается с опроса пациента и заканчивается утверждением разработанного плана. Это очень важный этап, который требует внимательного и комплексного подхода.

Диагностические мероприятия

Диагностика при наличии зубных аномалий является комплексным процессом. Одним из основных методов является рентгенография различных типов. Однако опрос, осмотр и изучение анамнеза также предоставляют много полезной информации.

При осмотре обращается внимание на следующие аспекты:

• Функциональность зубочелюстной системы;
• Вид прикуса;
• Состояние зубов и мягких тканей.

Также учитывается наличие системных заболеваний, которые могут влиять на состояние зубочелюстной системы.

Все обнаруженные заболевания должны быть вылечены перед началом коррекции зубов. Санация является неотъемлемым условием для успешного лечения.

Изготовление гипсовых моделей

Изготовление диагностических моделей челюстей из гипса является традиционным и надежным методом планирования, который используется уже десятилетиями.

Процесс заключается в создании альгинатных или силиконовых слепков обеих челюстей и изготовлении по ним гипсовых копий. Затем модели устанавливаются на артикуляторе, где проводятся коррекционные мероприятия.

ОПТГ (ортопантомограмма)

Рентгеноскопия является основным аппаратным методом диагностики в стоматологии. Без нее невозможно устранить зубочелюстные аномалии.

При планировании применяются различные виды рентгенографических исследований:

• ОПТГ;
• ТРГ;
• Дентальная или прицельная рентгенография;
• Рентгенография небного шва;
• Рентгеноскопия кистей рук.

Иногда также используется томография височно-нижнечелюстных суставов для определения соотношения всех их частей.

ОПТГ или панорамная рентгенография является первичным обзорным исследованием, которое предоставляет общую картину зубочелюстной системы. Ее особенностью является полнота изображения всех элементов зубочелюстного аппарата и головы.

Съемка производится при движении излучающих и принимающих систем аппарата вокруг головы. С помощью панорамной рентгенографии определяют взаимное расположение челюстей, костные заболевания, состояние верхнечелюстных пазух и костно-лицевого аппарата, а также состояние зубов, протезов, имплантов, пародонта и мягких тканей ротовой полости.

ТРГ (телерентгенограмма)

Телерентгенография представляет собой боковой, прямой или подбородочный обзорный снимок черепа. Подбородочный снимок имеет вспомогательный характер.

ТРГ в ортодонтии имеет большое значение, так как предоставляет изображение, на основе которого проводится анализ и расчет цефалометрических параметров. Получить эти данные другим способом невозможно. Телерентгенограмма также позволяет определить вектор роста лицевых костей детей.

Алгоритм действий

Общий порядок проведения лечения был разработан давно. После проведения диагностики врач сначала проводит санацию ротовой полости, устраняя острые заболевания и переводя хронические заболевания в ремиссию.

Одним из обязательных условий является правильная гигиена ротовой полости. При необходимости, перед началом лечения проводится профессиональная чистка зубов. Последующие мероприятия представляют собой непосредственный лечебный процесс.

Гигиена ротовой полости играет важную роль в ортодонтическом лечении. Ношение брекетов может привести к развитию кариеса. Чтобы этого не произошло, гигиена ротовой полости при ношении ортодонтических устройств должна быть более тщательной. Нужно использовать специальные инструменты и материалы для чистки зубов, такие как монопучковые и ортодонтические щетки.

Кроме того, рекомендуется использовать флоссы для чистки межзубных пространств, ершики для удаления остатков пищи вокруг каждого брекета, а также специальные скребки и щетки для чистки языка. Для усиления эффекта можно добавить дезодоранты, ополаскиватели, гели и эликсиры к обычной зубной пасте. Рекомендуется также проводить профессиональную чистку раз в 3-4 месяца.

Важно помнить, что после каждого приема пищи необходимо тщательно чистить зубы, особенно вокруг брекетов, чтобы удалить все остатки пищи, но делать это нужно осторожно, чтобы не отклеить брекеты.

При планировании лечения, особое внимание уделяется нижней челюстной дуге. Она является стабильным местом, поэтому ее положение используется в качестве базиса для установки остальных зубов. Однако, при необходимости, положение резцов и клыков нижней челюсти все же корректируется.

При коррекции положения резцов верхней челюсти, целью является достижение класса I Энгля. Врачу приходится предугадывать положение нижних резцов после выравнивания, чтобы установить положение верхних зубов.

При коррекции положения моляров, их положение может быть классифицировано как класс 1, 2 или 3 по Энглю, в зависимости от необходимости удаления премоляров и наличия свободного пространства.

Для предотвращения нежелательного перемещения опорных зубов, ортодонт должен предусмотреть анкеровку. Существуют различные виды анкеровки, включая простую, комплексную, взаимодействующую и внеротовую. Возможно также использование имплантов в качестве опоры.

Ортодонтическое лечение состоит из двух основных этапов: перемещение зубов и ретенция. При коррекции зубных аномалий врач должен учитывать максимальную скорость перемещения зубов, которая составляет около 1 мм в месяц. Каждые два-три месяца происходит коррекция и замена дуг на более жесткие.

Общая длительность лечения зависит от типа и величины патологического смещения и может занимать от нескольких месяцев до 2 лет. Видимый результат наступает через пару месяцев с начала лечения. В конце лечения на зубы устанавливаются ретейнеры.

Ретенционный период необходим для предотвращения возвращения зубов в прежнее положение. Ретенция может осуществляться с помощью капп, базисных пластинок, проволочек или других видов замков. Наиболее распространенный способ ретенции – тонкая проволочка, зафиксированная на лингвальной поверхности зубного ряда. Длительность ретенции обычно не меньше времени коррекции.

Расчет стоимости

В окончательную стоимость включены расходы на различные этапы ортодонтического лечения.

Это включает в себя консультацию и диагностику, разработку плана лечения, установку ортодонтической системы, наблюдение за результатами и их корректировку, снятие аппарата, изготовление и установку ретенционных устройств. Основная часть расходов составляет цена брекет-системы.

Общая стоимость зависит от статуса клиники, ее местоположения, финансовой политики в отношении зарплат врачей и установленных цен. Обычно общие затраты на ортодонтическую коррекцию в течение полутора-двух лет составляют более 100000 рублей.

В таблице ниже приведены примерные цены на отдельные ортодонтические процедуры. Однако, следует помнить, что реальные цены в конкретной клинике могут существенно отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Утверждение с пациентом

Согласование плана с пациентом необходимо для защиты его прав в качестве потребителя услуги. Пациент должен дать письменное согласие на проведение лечения.

Это утверждение имеет свои особенности, которые важно понимать пациенту. Он должен знать:

1. Что такое зубная аномалия и какой вид аномалии присутствует у него? Пациенту необходимо ознакомиться с терминологией, используемой в ортодонтии.
2. Какие методы коррекции доступны для исправления нарушений? Если существует несколько вариантов, пациент должен быть ознакомлен с каждым из них, чтобы сделать осознанный выбор. Желательно, чтобы врач показал примеры коррекции аналогичных аномалий и их результаты.
3. Каковы ожидаемые результаты и когда они будут достигнуты?
4. Какие финансовые затраты понадобятся пациенту?

Утверждение плана имеет свои особенности в зависимости от возраста. После достижения 16 лет подростки могут самостоятельно принимать решение о согласии или отказе от лечения.

Дети младше 16 лет должны доверить решение своим родителям. Однако, если родители категорически не согласны с решением, врач должен учесть их мнение. В случае отказа, пациент должен быть удовлетворен и не подвергаться принудительному лечению.

После утверждения плана, одна копия документа предоставляется пациенту. Затем врач должен проинформировать его о деталях ухода за ортодонтическими устройствами.

Информация о гигиене была предоставлена ранее (см. раздел “Гигиена ротовой полости”). Во время ношения брекетов необходимо придерживаться определенной диеты, исключающей твердую пищу и чрезмерно горячие или холодные напитки.

В видео представлена дополнительная информация по данной теме.

Отзывы

Людям, которые впервые планируют пройти ортодонтическое лечение, любопытны все детали этой процедуры. Будет ли больно, сколько времени займет, каков будет результат? И, конечно же, сколько стоит такая коррекция?

Если у вас есть собственный опыт ортодонтической коррекции, пожалуйста, поделитесь им с нашими специалистами и посетителями сайта. Вы можете оставить комментарий внизу страницы.

Частые вопросы

Какие этапы включает планирование ортодонтического лечения?

Планирование ортодонтического лечения включает несколько этапов: предварительную оценку, составление плана лечения, подготовку пациента и непосредственно проведение лечения.

Какова последовательность этапов планирования ортодонтического лечения?

Последовательность этапов планирования ортодонтического лечения обычно следующая: предварительная оценка, составление плана лечения, подготовка пациента, установка ортодонтических аппаратов, регулярные посещения врача для коррекции и контроля прогресса лечения, удаление аппаратов и заключительная оценка результата.

Как проводится предварительная оценка перед планированием ортодонтического лечения?

Предварительная оценка перед планированием ортодонтического лечения включает осмотр полости рта, снятие рентгеновских снимков, изучение моделей зубов и анализ фотографий. Это позволяет ортодонту получить полную информацию о состоянии зубов и челюстей пациента и определить оптимальный план лечения.

Как подготовить пациента к ортодонтическому лечению?

Подготовка пациента к ортодонтическому лечению может включать удаление зубов, если это необходимо для создания достаточного пространства для выравнивания зубов, а также обучение пациента правильной уходу за ортодонтическими аппаратами и соблюдению рекомендаций врача по питанию и гигиене полости рта.

Как длительно может продолжаться ортодонтическое лечение?

Длительность ортодонтического лечения зависит от сложности случая и индивидуальных особенностей пациента. В среднем, ортодонтическое лечение может занимать от 1 до 3 лет. Однако, в некоторых случаях, лечение может занимать и более длительное время.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом ортодонтического лечения важно провести тщательную диагностику и составить план лечения. Обратитесь к опытному ортодонту, который проведет все необходимые исследования и определит оптимальные этапы лечения для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №2

При планировании ортодонтического лечения учитывайте последовательность этапов. Обычно лечение начинается с подготовительной стадии, включающей удаление зубов, если это необходимо, и ношение предварительных аппаратов. Затем следует активная стадия, во время которой используются брекеты или другие ортодонтические аппараты для коррекции положения зубов. После этого наступает стабилизационная стадия, во время которой носится ретенционный аппарат для фиксации результатов лечения.