Эпулис на десне: этиология, лечение, фото

Среди различных стоматологических заболеваний существует группа, в которую входят опухоли. Одним из таких заболеваний является эпулис.

Это новообразование на десне, которое, как правило, является доброкачественным опухолевым образованием.

Что это такое

Для патологии характерно быстрое прогрессирование (особенно у детей и беременных). При отсутствии своевременного лечения, она затрагивает всю поверхность зуба, влияя на симметрию лица и общий внешний вид.
Существует несколько видов этого заболевания, которые отличаются цветом, размером, текстурой и формой. Заболевание может развиться как у детей, так и у взрослых.

Признаки

Обычно данное образование не вызывает болевых ощущений, но оно приносит значительный дискомфорт и нарушает внешний вид, так как видно при разговоре и улыбке. В случае, если образование находится в запущенном состоянии или стало злокачественным, симптомы усиливаются (все признаки ухудшают общее состояние, они неприятны и достаточно болезненны).

Внешний вид определяется следующими параметрами:

• Форма – ее сравнивают с грибом, так как у образования отчетливо различается ножка (участок, которым он прикрепляется к десне) и тело (похоже на грибную шляпку).
• Размер – всегда зависит от морфологической и клинической формы и может варьировать от 2-3 мм (его почти не видно) до нескольких сантиметров.
• Цвет – зависит от разновидности нароста. Так, фиброзный имеет такой же цвет, как и десна, гигантоклеточная может быть буро-коричневой или синюшной, ангиоматозный может быть ярко-красным или темно-красным. Если его часто травмируют пломбой, зубами, протезными кламмерами, его поверхность сильно изменяется и меняет цвет.
• Консистенция – в зависимости от типа клеток, которые способствовали его росту, плотность может быть разной: мягкой или твердой.

На рентгеновском снимке хорошо видно, что у его основания имеется несколько отличающаяся от общей консистенция. Также на этом изображении можно увидеть изменение состояния кости: в области нароста она разрежена.

Мы рассмотрели причины и способы лечения неприятного запаха изо рта в отдельной статье.

В этом обзоре вы найдете информацию о методах лечения гранулемы зуба в домашних условиях.

Виды

Исходя из степени выраженности морфологических и клинических признаков, можно выделить 4 типа разрастания тканей. Каждый из них имеет свой уникальный код в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Фиброзный тип

Этот тип разрастания тканей формируется из фиброзной десневой ткани с включениями костной ткани. Он обычно появляется на вестибулярной стороне первых моляров или премоляров. Нарост имеет тот же цвет, что и десна, и может быть овальным или круглым. Вначале его поверхность гладкая, но по мере роста становится неровной. Он может распространяться через межзубные промежутки на обратную сторону зубов.

Фиброзный тип разрастания тканей имеет благоприятный прогноз лечения. Он растет медленно, не становится злокачественным, не вызывает боли и не кровоточит.

Гигантоклеточный тип

Этот тип разрастания тканей образуется из остеогенных клеток и всегда располагается на альвеолярном гребне, закрывая коронки зубов. Опухоль плотная и упругая, имеет округлую форму и коричневый цвет. Она растет медленно, но может достигать таких размеров, которые нарушают симметрию лица.

В некоторых случаях гигантоклеточный тип может вызывать болезненность и небольшое кровотечение при пальпации. Он также может приводить к расшатыванию зубов в области своего присутствия.

Гигантоклеточный тип разделяется на два подтипа:

1. Центральный – развивается из челюстной кости.
2. Периферический – возникает из мягких десневых тканей.

Патология этого типа обычно развивается у людей старшего возраста (после 40 лет) и чаще встречается у женщин.

Ангиоматозный тип

Этот тип разрастания тканей представляет собой скопление жировых клеток и воспаленных кровеносных сосудов с тонкими стенками в фиброзной ткани. Он обычно появляется около зубной шейки и может развиваться на любой челюсти.

Ангиоматозный тип имеет гладкую или слегка неровную поверхность, красный цвет и мягкую консистенцию. Он быстро развивается и вызывает сильное кровотечение даже при незначительной травме. После удаления существует высокая вероятность повторного образования.

Разрастание тканей этого типа чаще встречается у детей, подростков и женщин во время беременности.

Акантоматозный тип

Это самый редкий тип, который также называется “периферической амелобластомой мягких тканей”. Это безболезненное доброкачественное образование, которое возникает из зубных зачатков нижней челюсти. Оно проявляется на поверхности десны в виде роговых жемчужин. После удаления нароста есть вероятность его повторного появления.

Клинические формы

Поскольку эпулис относится к категории новообразований, существуют две его формы: доброкачественная и злокачественная. В зависимости от формы, эпулис проявляет характерные симптомы, свойственные этим опухолям.

Доброкачественная форма

Эпулис данной формы характеризуется отсутствием боли и медленным, незаметным для человека развитием. Он растет медленно, без явных симптомов, за исключением жалобы на нарушение эстетики.

Обычно локализуется спереди от одного из первых премоляров нижней челюсти. От типичных доброкачественных образований отличается многокамерной структурой. Максимальный диаметр этой формы не превышает 2-2,5 см.

Злокачественная форма

Эпулис данной формы отличается быстрым развитием и выраженными симптомами. Рост опухоли сопровождается сильной болью при жевании и прикосновении, а боль может распространяться в область виска. На нем видны белесые точечные очаги. Патология сопровождается:

• отечностью десны в месте роста эпулиса;
• расшатыванием и смещением соседних зубов;
• поражением корневых тканей зубов, расположенных рядом;
• кровоточивостью при приеме пищи и гигиенических процедурах;
• появлением трещин и язв;
• развитием повышенной чувствительности.

Рецидивы злокачественного эпулиса наблюдаются в 20% случаев. В редких случаях, при запущенной форме заболевания, могут возникнуть летальные исходы.

 
  Совет: важно своевременно обнаружить любое новообразование. На ранних стадиях заболевания лечение проходит быстро и эффективно.

Причины возникновения

Этиология возникновения эпулиса не полностью изучена. Его появление может быть вызвано гормональным дисбалансом или перестройкой, происходящей в организме, например, во время беременности. Однако основными факторами его развития являются регулярные повреждения слизистой оболочки и тканей десны.

Следующие факторы могут способствовать его возникновению:

• Выступающая или свисающая над десной пломба;
• Обильные отложения зубного камня;
• Острые края разрушенных зубов;
• Аномальный прикус;
• Ошибки при изготовлении ортодонтических изделий и длительное их использование без корректировки;
• Повреждение мягких тканей;
• Плохая гигиена полости рта;
• Ожоги слизистой оболочки (тепловые или химические).

Отдельно стоит отметить, что два вида эпулиса – ангиоматозный и фиброзный – развиваются в ответ на хроническое воспаление при регулярных повреждениях десны. Гигантоклеточный эпулис может возникать самопроизвольно из кости или мягких тканей челюсти.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается после полного осмотра специалистом и изучения данных гистологического и инструментального обследования. Важно правильно отличить эпулис от похожих состояний, таких как гипертрофический гингивит, ложный эпулис, полип десен или пульпы, а также остеобластокластома.

Рентгенография является обязательным видом исследования, позволяющим точно определить степень вовлеченности кости в патологический процесс.

Пациенту назначаются анализы крови, включая ПЦР, общий и биохимический анализы. Если результаты показывают повышенный уровень лейкоцитов при одновременном снижении гемоглобина, проводится дополнительное обследование на наличие раковых клеток.

Терапия

Для борьбы с патологией применяются различные методы, включая хирургический, лазерный, медикаментозный и народные средства. Хирургическое лечение проводится при значительном разрастании опухоли и включает несколько этапов. Лазерное лечение является новейшим методом и позволяет одновременно устранить опухоль и дезинфицировать пораженный участок. Медикаментозная терапия включает прием препаратов, которые останавливают рост опухоли и способствуют регенерации тканей. Важно помнить, что все медикаменты должны быть назначены стоматологом. Народные рецепты могут использоваться в сочетании с медицинскими средствами для ускорения выздоровления. Они основаны на применении полосканий отварами из лекарственных трав и средств, таких как календула, шалфей, эвкалипт и ромашка. Также можно использовать раствор соды или соли для полосканий. Перед началом использования любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.

У детей

Детский возраст – это период, когда патология становится заметной и активно развивается. Ее быстрое развитие обусловлено высокой травматичностью детской слизистой и десны.

Возникновение опухоли обычно диагностируется во время появления молочных зубов, когда дети, тянущие в рот окружающие предметы, могут повредить десны. В это время защитные функции организма еще не полностью сформированы, и на месте травмы может начаться развитие опухоли. Чаще всего это ангиоматозная разновидность эпулиса.

Второй "опасный" период, когда существует высокая вероятность разрастания тканей, – это подростковый период, связанный с гормональными изменениями при половом созревании. Такое нарушение может возникать и у девушек, неправильно принимающих гормональные препараты.

Для детского возраста характерно переходное состояние от одной разновидности опухоли к другой. Так, заболевание может начаться с гранулематозной разновидности, затем перейти в ангиоматозную и, наконец, в фиброзную. У детей также высок процент рецидивов – около 15% случаев.

Важно отметить, что при обнаружении опухоли родители должны незамедлительно обратиться к врачу. Это необходимо для предотвращения ее дальнейшего разрастания и распространения.

Во время беременности

При беременности женский организм проходит через изменения, включая гормональные скачки. Один из эффектов этого процесса – появление эпулиса. Это связано с хронической травмой и ускоренным ростом нароста. Интересно, что после родов, когда гормональный баланс восстанавливается, рост эпулиса замедляется.

Осложнения

Операция по удалению опухоли обычно проходит без каких-либо осложнений. Однако в редких случаях могут возникнуть следующие проблемы:

• Возможное повторное появление опухоли;
• Послеоперационная отечность;
• Кровотечение;
• Возможное нагноение тканей из-за наличия в них вредоносных микроорганизмов.

Для предотвращения развития таких осложнений необходимо строго следовать рекомендациям врача, принимать назначенные препараты и обеспечивать гигиену полости рта.

Профилактика

Поскольку невозможно исключить гормональные изменения в организме в качестве причины патологии, профилактические мероприятия сводятся к своевременной и систематической санации полости рта.

Санация – это набор стоматологических процедур, проводимых с целью устранения имеющихся проблем: удаление налета и зубного камня, замена некачественных пломб, лечение выявленных заболеваний.

В рамках санации также проводится ортодонтическая коррекция прикуса, поскольку неправильное положение зубов также может повреждать слизистую оболочку.

Регулярные посещения стоматолога помогут своевременно обнаружить и устранить факторы, вызывающие травмы, и, следовательно, одну из основных причин появления эпулиса. Укрепление иммунной системы также играет важную роль. При сильном иммунитете вероятность развития острого воспаления минимальна.

Эпулис не является опасным заболеванием, но он может доставлять немало дискомфорта. Раннее выявление и лечение помогают предотвратить появление негативных ощущений, боли и осложнений.

Отзывы

Эпулис на десне, хотя и является разновидностью опухоли, не стоит пугаться его появления. Лечение любого его клинического состояния имеет положительный результат, если проводить его своевременно.

Вы можете поделиться своим опытом лечения разрастания тканей, эффективностью действия препаратов и методик лечения, оставив комментарий к этой статье.

Частые вопросы

Что такое эпулис на десне?

Эпулис на десне – это доброкачественная опухоль, которая образуется на десне. Она может быть разных размеров и форм, и обычно не вызывает боли.

Какова этиология эпулиса на десне?

Этиология эпулиса на десне не полностью понятна, но считается, что его появление может быть связано с различными факторами, такими как хроническая травма десны, гормональные изменения, генетическая предрасположенность и другие.

Как лечить эпулис на десне?

Лечение эпулиса на десне зависит от его размера и симптомов. Маленькие эпулисы, которые не вызывают дискомфорта, могут быть просто наблюдаемы. Более крупные эпулисы, которые вызывают дискомфорт или затрудняют гигиену полости рта, могут потребовать удаления хирургическим путем. В некоторых случаях может потребоваться удаление части десны или даже зуба, если эпулис сильно повреждает окружающие ткани.

Можно ли предотвратить появление эпулиса на десне?

Предотвратить появление эпулиса на десне сложно, так как его этиология не полностью понятна. Однако, поддержание хорошей гигиены полости рта и регулярные посещения стоматолога могут помочь выявить эпулис на ранней стадии и предотвратить его дальнейшее развитие.

Есть ли фото эпулиса на десне?

Да, на интернете можно найти фотографии эпулиса на десне для более наглядного представления о его внешнем виде.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу для точного диагноза и назначения лечения. Эпулис на десне может иметь различные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению эпулиса. В зависимости от типа эпулиса и его размеров, может потребоваться хирургическое удаление опухоли или применение консервативных методов лечения, таких как лекарственная терапия или лазерное воздействие.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной полости рта и регулярно посещайте стоматолога. Правильная устная гигиена и профилактические осмотры помогут предотвратить развитие эпулиса и других проблем с деснами.