Что такое надкусочные пломбы, и какие функции они выполняют

Неправильное расположение зубов не только испортить внешний вид человека, но и может привести к возникновению различных проблем в полости рта и в организме.

Общее представление

В ортодонтии временные накладки на жевательную поверхность моляров называются надкусочными пломбами. В стоматологии они также известны как надкусочные пластины.

Обычно эти приспособления размещают на верхних или нижнечелюстных жевательных зубах. Они изготавливаются из различных материалов и имеют разнообразную цветовую гамму. В процессе коррекции прикуса они могут несколько раз крошиться или раскалываться, поэтому накладываются несколько раз.

После установки надкусочной пломбы пациент может испытывать дискомфорт в течение нескольких первых дней, так как не может полноценно соединять челюсти и пережевывать пищу. Однако со временем дискомфорт проходит.

Главная цель ортодонтических пломб – предотвращение контакта верхнечелюстных фронтальных зубов с системой брекетов при закрытии рта, чтобы не деформировать и не повредить ее целостность.

Восстановление поврежденных брекетов всегда требует дополнительных затрат и времени, что не всегда возможно для некоторых пациентов. Кроме того, сама коррекция прикуса является дорогостоящей процедурой, требующей регулярных посещений врача и длительного времени.

Поэтому, чтобы сократить продолжительность лечения, обеспечить правильное выравнивание зубов, создать временную высоту для стертых зубов или низких коронковых частей, была разработана надкусочная пломба.

Принцип работы

Накладки для надкуса предотвращают полное смыкание челюстей при жевании пищи во время коррекции брекетами. Они выполняют несколько функций:

1. Снижение давления на челюсти и основные жевательные элементы, такие как моляры.
2. Уменьшение нагрузки на ткани вокруг выравниваемых зубов, что помогает снизить риск воспаления десен, кариеса и повреждения эмали.
3. Защита всей системы коррекции от деформации, поломки и смещения.

Характеристики

Конструкция большинства вариантов пластин состоит из трех основных элементов. Во-первых, есть базовая площадка, которая играет важную роль в предотвращении смыкания рядов зубов в зоне корректировки. Во-вторых, есть губная дуга, которая связывает кламмеры между собой. И, наконец, есть сами кламмеры, которые надежно фиксируют пластину в ротовой полости.

В некоторых клинических случаях специалисты могут использовать тяги из пластичной резины вместо кламмеров. Еще один вариант – это губная дуга, которая крепится к молярам с помощью специальных колец.

Модели и материалы

На сегодняшний день в ортодонтии активно применяются две модели надкусочных пластин – Катса и Хургиной. Эти изделия различаются по методу крепления, конструкции и назначению.

Из материалов, используемых в ортодонтии, стоит выделить цемент, дентинную пасту, полимер и искусственный дентин. Эти составы обладают прочностью, хорошо сцепляются с поверхностью и не наносят вреда эмалевому покрытию.

Давайте подробнее рассмотрим модели пломб и материалы, используемые в ортодонтии.

Пластина Катца

Данная модель является классическим вариантом надкусочной накладки. Она представляет собой небную конструкцию, изготовленную из специального пластика. Пластина Катца закрепляется на верхнечелюстных премолярах с помощью кламмеров. Она не прилегает к фронтальной зоне неба, поэтому основное давление приходится на передние зубы.

Принцип действия пластины Катца основан на использовании силы, создаваемой жевательными мышцами. При закрытии челюстей большая часть давления распределяется на фронтальную зону зубного ряда. Это давление, вызванное неестественной постановкой челюстных дуг, способствует их перемещению.

Модель Катца разработана для исправления прогнатии. Она оказывает комплексное воздействие, одновременно воздействуя на зубные ряды в двух направлениях: вертикальном и сагиттальном.

Модель Хургиной

Модель Хургиной используется для исправления глубокой или дистальной окклюзии при наличии суженного верхнего ряда. Она представляет собой комбинацию модели надкусочной пластины Катса и расширяющего винтового механизма, необходимого для растяжения челюстных дуг.

Принцип действия модели Хургиной основан на периодической активации расширяющего винта. Каждый оборот винта оказывает давление на альвеолярные отростки и зубы. Давление винта и жевательной мускулатуры способствуют равномерному выдвижению нижней челюсти вперед.

Надкусочная пластина Хургиной является съемной, что облегчает уход за полостью рта и обработку всей конструкции.

Искусственный дентин

Искусственный дентин, или дентин водного типа, является одним из материалов, используемых для накладок. Он создается путем смешивания дистиллированной воды со специальным порошком, содержащим каолин, цинковый оксид и сульфат. После приготовления материала он наносится на жевательную поверхность зубов и застывает в течение нескольких часов.

Дентин-паста

Дентин-паста имеет состав, аналогичный искусственному дентину, за исключением того, что вместо дистиллированной воды используется гвоздичное или персиковое масло для обеспечения антисептического эффекта. Ортодонт может использовать готовую дентин-пасту, что сокращает время, проводимое пациентом в кресле. Застывание материала занимает примерно 1,5-2 часа.

Цемент

Пломбы из цемента отличаются долговечностью и способностью выдерживать сильные нагрузки при жевании. Для их изготовления используются цинк-фосфорный или поликарбоксилатный цемент.

Полимеры

Пломбы из полимера легко устанавливаются и удаляются благодаря эластичности материала. Они обладают хорошей сцепляемостью и резинообразной консистенцией, что упрощает работу врача. Основным преимуществом полимеров является отсутствие необходимости в дополнительной обработке пломбы. Они застывают под воздействием световых волн.

Важно отметить, что выбор материала для изготовления пломбы осуществляется врачом, исходя из состояния полости рта, типа дефекта и используемой системы брекетов.

Показания и противопоказания

Главная цель надкусочной пломбы заключается в улучшении фиксации корректирующего аппарата, чтобы предотвратить его смещение при определенных дефектах зубочелюстной системы.

Также установка пластин рекомендуется в следующих случаях:

1. При перекрестном прикусе и непропорциональном соотношении челюстных дуг.
2. При глубоком прикусе и плотном контакте между нижними жевательными элементами и верхними.
3. При негармоничных размерах костей челюсти.
4. При легкой степени скученности зубов.

Накладки также могут быть установлены детям. Их применение рекомендуется в случае преждевременного выпадения молочных зубов, вызванного нарушением прикуса.

Однако не рекомендуется использование пломб в следующих состояниях:

• При наличии онкологии.
• При наличии пародонтоза.
• При реакции организма на металл.
• При обширном кариесе.
• При недостаточной гигиене полости рта.
• При наличии бруксизма и адентии.
• При наличии туберкулеза и психоневрологических расстройств.
• При наличии заболеваний крови и эндокринных патологий.

Критерии выбора и лечебный эффект

Чтобы достичь положительного результата от использования фиксирующих пластин, врач должен правильно подобрать материал и модель пластин. Специалист учитывает следующие факторы:

1. Степень прогнатии, то есть высота одной челюсти по отношению к другой.
2. Общее состояние и анатомические особенности всех зубов.
3. Возраст пациента.
4. Состояние десен и их склонность к заболеваниям.
5. Степень выраженности неправильного прикуса.

Исходя из статистических данных, можно сделать вывод, что первые изменения прикуса становятся заметны через 3-4 месяца, а при лечении детей – только через 6-8 месяцев.

Применение фиксирующих пластин не только улучшает общую эстетику лица, но также помогает справиться с другими патологическими состояниями, такими как проблемы с пищеварительной системой, растяжение челюстно-связочного аппарата, постоянные боли в шее, заболевания пародонта, болезненность в мышцах лица и хроническая форма мигрени.

Использование описываемых пластин также позволяет снизить нагрузку на верхнечелюстную дугу и увеличить высоту прикуса на 0,2 см. Кроме того, это снижает скорость стирания эмали и риск развития кариозного процесса.

Этапы установки и уход

Перед тем, как стоматолог приступит к установке пломбы, он проводит полное обследование полости рта. Если в процессе диагностики выявляются какие-либо проблемы, специалист обязан их устранить перед процедурой.

Если полость рта здоровая, стоматолог совместно с терапевтом анализирует общее состояние пациента, чтобы выявить противопоказания к установке пломбы. Если противопоказаний нет, создается индивидуальный слепок, по которому будет изготовлена надкусочная пластина.

Индивидуальный образец челюстного аппарата имеет большую ценность, так как позволяет создать пломбу, учитывающую анатомию и структуру жевательной единицы.

В течение всего лечения пациент должен регулярно посещать ортодонта, чтобы оценить правильность коррекции дефекта и состояние пластины. Если обнаружены незначительные повреждения накладки, проводится их коррекция, а при значительных дефектах накладка заменяется новой.

Надкусочные пломбы требуют регулярного ухода. Чтобы сохранить все их свойства и характеристики, пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

1. Перед каждым надеванием накладки ополаскивать ее водой.
2. Раз в 7-10 дней обрабатывать накладку дезинфицирующим раствором.
3. Чистить зубы только мягкой зубной щеткой и пастой без абразивных частиц.
4. Хранить накладку в специальном стерильном боксе.
5. Во время занятий спортом снимать пластину.
6. Для предотвращения неприятного запаха дополнительно обрабатывать накладку специальным гелем.

Отзывы

Применение фрагментированных пломб в особых клинических ситуациях является не только неизбежной, но и необходимой мерой для успешной коррекции прикуса.
Несмотря на дискомфорт и некоторые неудобства, роль этих пластин в процессе исправления дефектов зубочелюстной системы нельзя недооценивать.
Поделиться опытом исправления окклюзии брекетами с одновременным наложением фрагментированных пломб, либо выразить свою позицию относительно эффективности и целесообразности их использования, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Частые вопросы

Что такое надкусочные пломбы?

Надкусочные пломбы – это зубные пломбы, которые наносятся на поверхность зуба, чтобы восстановить его форму и функцию после удаления кариозной ткани.

Какие функции выполняют надкусочные пломбы?

Надкусочные пломбы выполняют несколько функций:

• Восстанавливают форму и функцию зуба, который был поврежден кариесом или травмой.
• Предотвращают дальнейшее развитие кариеса, закрывая пораженную область зуба.
• Защищают от чувствительности зуба на холод, жару и сладкое.
• Улучшают эстетику улыбки, скрывая дефекты зубов.

Какие материалы используются для надкусочных пломб?

Для надкусочных пломб могут использоваться различные материалы, включая:

• Амальгама – сплав металлов, таких как ртуть, серебро, олово и медь.
• Композитные материалы – смолы, которые смешиваются с заполнителями, такими как стекловолокно или кварцевые частицы.
• Керамика – индивидуально подобранная керамическая масса, которая имитирует естественный цвет и текстуру зуба.
• Золото – используется реже из-за своей высокой стоимости, но обладает высокой прочностью и долговечностью.

Каков процесс нанесения надкусочной пломбы?

Процесс нанесения надкусочной пломбы обычно включает следующие шаги:

1. Подготовка зуба: удаление кариозной ткани и очистка поверхности зуба.
2. Создание формы: формирование полости для пломбы с помощью специальных инструментов.
3. Подготовка материала: смешивание и активация выбранного материала для пломбы.
4. Нанесение пломбы: внесение материала в полость и его моделирование для достижения правильной формы и высоты.
5. Отверждение: использование специальной лампы или другого источника света для отверждения материала и закрепления пломбы на зубе.
6. Полировка: окончательная обработка и полировка пломбы для достижения гладкой поверхности и естественного блеска.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть надкусочная пломба, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Надкусочные пломбы могут привести к различным проблемам, включая боли, чувствительность и даже инфекции. Стоматолог сможет оценить состояние пломбы и принять меры для ее восстановления или замены.

СОВЕТ №2

Постарайтесь избегать жевания твердых и липких продуктов, таких как лед, карамель или орехи, если у вас есть надкусочная пломба. Эти продукты могут повредить пломбу или даже вызвать ее отслоение. Придерживайтесь мягкой пищи и избегайте перегрузки поврежденного зуба.