Что означает и зачем определяется 17 ОН прогестерон

17 альфа оксипрогестерон — что это такое

Гидроксипрогестерон, также известный как 17 альфа оксипрогестерон, является предшественником кортизола, который вырабатывается корой надпочечников. Он не имеет самостоятельного функционального значения и не отвечает за определенные биологические реакции. Гидроксипрогестерон образуется из холестерина и служит "сырьем" для дальнейшего гормонального синтеза.

Когда надпочечники функционируют нормально, большая часть гидроксипрогестерона используется для производства кортизола – гормона стресса, который регулирует иммунитет и давление. Однако, если есть недостаток фермента, необходимого для этого превращения, то происходят следующие изменения:

• кортизол не образуется;
• излишек 17 ОН прогестерона используется для производства мужских гормонов;
• корковый слой надпочечников разрастается (гиперплазия коры надпочечников);
• возникает недостаток альдостерона, что приводит к потере солей натрия и повышению уровня калия;
• активность ренина почек увеличивается.

Ферментативная недостаточность – это врожденное заболевание, при тяжелой форме которого девочки могут рождаться с половыми органами мальчиков (адреногенитальный синдром). У новорожденных мальчиков внешне обычно нет отличий, но у них рано начинается созревание и замедляется рост. Если фермент есть, но его мало, то болезнь может проявиться только в зрелом возрасте бесплодием и нарушением цикла.

Прогестерон и 17 ОН прогестерон отличаются по структуре, функциям и причинам исследования. Несмотря на похожие названия, они имеют разные роли и применения.

Анализ на гидроксипрогестерон необходим при подозрении на врожденную гиперплазию коры надпочечников, предрасположенности к недостатку кортизола из-за семейных форм болезней, рождении девочки с признаками маскулинизации, появлении у новорожденного мальчика темной мошонки и увеличенного полового члена, раннем половом созревании у подростков, бесплодии у женщин, потере солей у ребенка, снижении натрия и повышении калия в анализе крови, лечении гиперплазии коры надпочечников и оценке эффективности терапии рака яичников и надпочечников.

Анализ на гидроксипрогестерон следует сдавать утром до 11 часов после 8-10-часового перерыва в приеме пищи. За сутки перед анализом необходимо отказаться от алкоголя и спортивных занятий, избегать стрессов, хорошо выспаться и не курить, активно двигаться или нервничать за 60 минут до процедуры. Если пациент принимает гормональные препараты, врач должен определить день для исследования и возможность изменения дозы.

Анализ на гидроксипрогестерон проводится в лаборатории и может занять от 2 до 5 дней в зависимости от загруженности учреждения. Он основан на иммуноферментном методе и позволяет определить концентрацию 17 ОН прогестерона в крови.

Непосредственно 17 ОН прогестерон не оказывает влияние на выпадение волос, но анализ на него может быть назначен при подозрении на андрогензависимую форму алопеции, когда у женщин начинают редеть волосы на голове из-за действия мужских половых гормонов. Такие изменения могут быть связаны с нарушением образования кортизола из-за ферментной недостаточности.

17 ОН прогестерон: норма у женщин, мужчин, детей

В норме у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) в крови содержится небольшое количество прогестерона – примерно 17 ОН. При анализе у детей необходимо учитывать возрастные изменения концентрации данного показателя. Единица измерения прогестерона – ммоль/л.

Если 17 ОН прогестерон повышен

17 ОН повышен при врожденной гиперплазии коры надпочечников, ее сложно обнаружить во время беременности, так как плацента начинает производить это соединение. Признаки повышения показателя включают появление мужских половых признаков у женщин, таких как рост волос на лице и теле, узкий таз и кадык, а также нарушение цикла и бесплодие. У младенцев симптомы могут быть тяжелыми, включая рвоту, понос и судороги.

При планировании беременности повышение 17 ОН прогестерона вызывает гиперплазию коры надпочечников, что приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Если диагноз подтвержден, назначается медикаментозное лечение для помощи в вынашивании ребенка. Однако высокие показатели уже во время беременности не могут помочь в постановке диагноза, так как плацента уже играет роль в образовании 17 ОН прогестерона.

У новорожденных повышение показателей является типичным признаком разрастания коркового слоя надпочечных желез. Это вызвано врожденным дефицитом ферментов, которые превращают 17 ОН прогестерон в кортизол. Эта патология передается по наследству и характеризуется повышением уровня мужских половых гормонов, недостаточностью надпочечников и нарушениями солевого обмена. Важно отметить, что повышение показателей также может быть связано с рождением ребенка раньше срока и без наличия болезней.

У женщин повышение показателей в лютеиновой фазе свидетельствует о нарушении образования кортизола и мужских половых гормонов. Эти изменения реже встречаются при злокачественных опухолях яичников и надпочечников.

Симптомы высоких значений включают тяжелые проявления недостаточности кортизола и избытка тестостерона у младенцев, такие как половые органы, похожие на мужские, рвота, понос и судорожные припадки. В более легких случаях изменения ограничиваются половыми признаками, а общее состояние новорожденных не нарушено. У подростков-девушек заболевание может проявиться нарушениями телосложения, маленькими грудными железами, поздним началом или отсутствием менструаций, грубым голосом, формированием кадыка на шее, повышенной мышечной силой и низким голосом. После полового созревания первые симптомы повышенного 17 ОН прогестерона при гиперплазии надпочечников обычно стерты и неспецифичны, включая рост грубых волос, угревую сыпь, облысение, артериальное давление, головную боль, потемнение кожи, длинный цикл, короткие месячные и проблемы с зачатием. У мужчин заболевание часто проявляется ранним сексуальным влечением и низким ростом.

Наиболее опасен необнаруженный дефицит кортизола у младенцев на фоне высоких показателей гидроксипрогестерона. При отсутствии немедленной заместительной терапии может наступить смерть. При небольшой недостаточности ферментов пациентка может не подозревать о наличии патологии до стрессовой ситуации, выкидыша или преждевременных родов. Часто первое обращение к врачу происходит при бесплодии или привычном невынашивании. Беременность без гормональной терапии может быть невозможна.

Лечение, если 17 ОН прогестерон повышен

Если уровень 17-ОН прогестерона повышен, то врачи обычно назначают лечение гормонами, такими как Дексаметазон или Метипред. Народные средства, к сожалению, не могут оказать влияния на уровень этого гормона, но могут немного снизить проявления избытка мужских стероидов.

Когда уровень 17-ОН прогестерона повышен и диагностирована гиперплазия надпочечников, назначается заместительная терапия гормонами, похожими на кортизол. Это помогает снизить уровень гормона и нормализовать менструальную функцию, а также увеличить шансы на зачатие.

Применение препаратов, таких как Метипред, Дексаметазон или Преднизолон, продолжается и во время беременности. Это позволяет нормально выносить ребенка и родить в срок. Дюфастон не оказывает лечебного воздействия на повышенный уровень 17-ОН прогестерона, но его применение рекомендуется при привычных выкидышах из-за недостаточности прогестерона.

Если у женщины отсутствуют симптомы или они не являются выраженными, и она не планирует забеременеть, то врачи могут назначить контрацептивы в виде таблеток, таких как Ярина или Жанин. Они помогают уменьшить проявления избытка мужских половых гормонов.

Народные средства могут немного снизить воздействие андрогенов на кожу, помочь очистить ее от угрей и замедлить выпадение волос. Для этого можно приготовить настои из различных трав. Например, столовую ложку измельченного сырья можно заварить в 1 стакане кипятка, выдержать на водяной бане 10 минут, настоять еще полчаса, процедить и принимать по трети стакана 3 раза в день. Некоторые травы, которые обладают антиандрогенным действием, включают листья мяты, плоды и листья красной рябины, корень солодки и корень с листьями крапивы.

Если 17 он прогестерон понижен: причины, нужно ли лечение

Основной причиной снижения уровня 17 ОН прогестерона является недостаточность функции надпочечников. Это состояние может возникнуть из-за аутоиммунного воспаления, когда организм начинает производить антитела против своих собственных тканей, или после перенесенного туберкулеза. У мужчин одной из причин снижения гидроксипрогестерона может быть псевдогермафродитизм, вызванный ферментативными патологиями. Если снижение уровня происходит на фоне лечения гиперплазии надпочечников, то это может указывать на эффективность проводимой терапии.

При обнаружении пониженных значений 17 ОН прогестерона специфическое лечение не проводится. Однако, если уровень кортизола также снижен, то может быть назначена заместительная гормональная терапия. Препараты, используемые в этом случае, такие же, как и при повышенных значениях (например, Дексаметазон, Метипред). Это объясняется тем, что у этих патологий может быть разный механизм развития, но одинаковый результат – недостаток кортизола.

Если вас интересует информация о том, какие гормоны вырабатываются в большем количестве во время менструации, рекомендуем ознакомиться с соответствующей статьей. Вы узнаете о колебаниях уровня гормонов в течение всего менструального цикла и о признаках нарушений гормонального фона.

Также, вы можете прочитать подробную информацию о том, какие анализы на гормоны рекомендуется сдавать женщинам и в какое время.

Повышение уровня 17 ОН прогестерона может наблюдаться при врожденной гиперплазии коры надпочечников. Это состояние сопровождается избытком мужских гормонов и может привести к женскому бесплодию. Для достижения беременности и успешного завершения родов в срок могут быть назначены препараты, такие как Метипред и Дексаметазон.

Полезное видео

Посмотрите это видео о методах лечения врожденной гиперплазии надпочечников:

Частые вопросы

Что означает 17 ОН прогестерон?

17 ОН прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – это гормон, который производится в организме и играет важную роль в регуляции менструального цикла и поддержании беременности.

Зачем определяется уровень 17 ОН прогестерона?

Определение уровня 17 ОН прогестерона может быть полезным для диагностики различных состояний, таких как синдром поликистозных яичников, задержка полового развития, адреногенитальный синдром и других эндокринных нарушений.

Как проводится анализ на уровень 17 ОН прогестерона?

Анализ на уровень 17 ОН прогестерона обычно проводится путем взятия крови из вены. Пациенту необходимо сдать кровь в определенное время цикла или в определенные дни, в зависимости от цели исследования.

Какие могут быть причины повышенного уровня 17 ОН прогестерона?

Повышенный уровень 17 ОН прогестерона может быть связан с различными причинами, включая генетические нарушения, опухоли яичников или надпочечников, а также некоторые лекарственные препараты.

Какие могут быть причины пониженного уровня 17 ОН прогестерона?

Пониженный уровень 17 ОН прогестерона может быть связан с нарушениями функции яичников, гипопитуитаризмом, а также некоторыми генетическими нарушениями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Определение уровня 17-ОН прогестерона является важным анализом для оценки функции надпочечников и диагностики различных заболеваний. Если вам назначен этот анализ, обязательно проконсультируйтесь с врачом о подготовке к нему. Возможно, вам потребуется соблюдать определенную диету или временно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов.

СОВЕТ №2

Если результаты анализа показывают повышенный уровень 17-ОН прогестерона, не паникуйте. Это может быть связано с различными причинами, такими как нарушение функции надпочечников, поликистоз яичников или генетические нарушения. Важно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и определения причины повышенного уровня гормона.