Что делать при отравлении барбитуратами?

Передозировка барбитуратами – это состояние, которое возникает, когда человек употребляет слишком большое количество препаратов, содержащих барбитураты, таких как фенобарбитал, барбитал, циклобарбитал и другие. Отравление этими лекарствами может привести к нарушению психического и физического здоровья, а в некоторых случаях даже к смерти. Поэтому важно знать, какие симптомы могут возникнуть при передозировке этими препаратами и что делать, если вы столкнулись с такой ситуацией.

Информация о медикаментах

Барбитураты оказывают подавляющее воздействие на центральную нервную систему. В зависимости от дозировки они могут вызывать легкую седацию или наркоз. В настоящее время использование препаратов этой группы ограничено, так как их терапевтическое действие ограничено, что увеличивает риск передозировки. При длительном применении возникает привыкание и зависимость от барбитуратов. Поэтому сегодня их преимущественно назначают в качестве противосудорожных и наркотических препаратов.

Даже при принятии в терапевтических дозах могут возникнуть серьезные побочные эффекты барбитуратов:

• слабость, головокружение, усталость, дрожание зрачков, галлюцинации, депрессия, потеря сознания, нарушения сна, ночные кошмары, эмоциональное возбуждение;
• нарушение образования костной ткани, рахит;
• тошнота, рвота, запоры, проблемы с печенью;
• медикаментозная зависимость;
• низкое кровяное давление;
• снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина;
• аллергические реакции, такие как высыпания на коже, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона и отек Квинке.

При резком прекращении лечения барбитуратами может возникнуть синдром "отмены", который проявляется головными болями, кошмарными сновидениями, бессонницей и дневной сонливостью.

Острые нежелательные реакции на барбитураты совпадают с признаками передозировки:

• кома;
• угнетение дыхания;
• почечная недостаточность;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы, замедление сердечного ритма и нарушение проводимости в сердце.

Причины интоксикации барбитуратами

Причины отравления могут быть разнообразными:

• попытка совершить самоубийство путем употребления больших доз вещества;
• неправильно рассчитанная дозировка, применяемая медицинскими работниками при внутривенном введении барбитуратов;
• несоблюдение пациентом предписанной врачом схемы лечения и употребление большой дозы лекарства для достижения быстрого эффекта;
• ошибочное употребление препарата из-за проблем со зрением;
• увеличение дозировки из-за проблем с памятью;
• нарушение обмена веществ барбитуратов и замедление их выведения почками и печенью из-за дисфункции этих органов;
• использование этих препаратов с целью наркотического опьянения (постоянное употребление требует постоянного увеличения дозы из-за быстрого развития зависимости);
• употребление просроченных или неправильно хранившихся лекарств;
• принятие барбитуратов без согласия: лекарство может быть подмешано в пищу или напиток жертвы преступником с целью совершения ограбления, изнасилования или других преступлений;
• ребенок нашел и выпил лекарство.

Симптомы передозировки барбитуратами

Существует несколько этапов отравления барбитуратами, каждый из которых имеет свои признаки.

Этап засыпания

Признаки отравления барбитуратами на первом этапе будут следующими:

• Сонливость;
• Безразличие к происходящему;
• Слабость мышц;
• Неспособность контролировать движения;
• Небольшое сужение зрачков, при этом реакция на свет сохранена;
• Избыточное слюноотделение;
• Затрудненная речь.

На этом этапе интоксикации не наблюдается проблем с дыханием и сердечно-сосудистой системой. Рефлексы у пострадавшего сохранены.

Этап поверхностной комы

На этом этапе появляются следующие признаки употребления барбитуратов:

• Потеря сознания;
• Глубокий сон;
• Явное сужение зрачков;
• Затрудненное дыхание;
• Синюшность кожи;
• Умеренно учащенный пульс, при этом кровяное давление в пределах нормы;
• Аномальные рефлексы стоп и кистей;
• Ослабление сухожильного, зрачкового и роговичного рефлексов;
• Напряжение мышц затылка.

Этап глубокой комы

В случае отсутствия медицинской помощи на предыдущих этапах передозировки развивается глубокая кома, для которой характерны следующие признаки:

• Отсутствие рефлексов;
• Сначала сужение, а затем расширение зрачков из-за кислородного голодания;
• Синюшность кожи и слизистых;
• Холодные на ощупь руки и ноги;
• Отсутствие мышечного напряжения;
• Медленное поверхностное дыхание, но в терминальной стадии может быть заметно периодическое шумное дыхание;
• Замедление сердечного ритма;
• Понижение кровяного давления;
• Понижение температуры тела;
• Возможное отекание легких.

Посткоматозный период

После выхода из комы у пациента могут сохраняться следующие признаки отравления:

• Нарушение координации движений, повышенная активность;
• Двоение в глазах;
• Дрожание зрачков;
• Изменение настроения;
• Опущение век;
• Сведение зрачков к переносице;
• Оглушенность.

Продолжительность посткоматозного периода зависит от тяжести отравления.

Первая помощь при передозировке барбитуратами

Неотложная помощь при отравлении барбитуратами должна быть оказана немедленно. Даже если отравление не кажется серьезным, необходимо вызвать бригаду "Скорой помощи" для пострадавшего.

До приезда бригады, если пострадавший находится при сознании, рекомендуется промыть желудок. Для этого пациенту дают большое количество теплой воды и надавливают на корень языка, чтобы вызвать рвоту.

Если есть возможность, пострадавшему дают выпить энтеросорбент, такой как Неосмектин, Энтеросгель или активированный уголь. Затем больного нужно напоить сладким чаем, укутать одеялом и уложить в кровать.

Для устранения ацидоза и ускорения выведения барбитуратов из организма, внутривенно вводят 4% раствор бикарбоната натрия.

Для нормализации дыхания, стимуляции центральной нервной системы и сосудистого центра, вводят аналептики: кофеин и Кордиамин. Они частично снижают эффекты передозировки снотворными. Однако их назначение рекомендуется только при средней степени отравления барбитуратами. При глубоком угнетении центральной нервной системы, введение аналептиков не имеет смысла, так как они неэффективны.

В качестве противоядия при отравлении используются Бемегрид и Флумазенил. Их вводят внутривенно струйно. Если мгновенного эффекта не наблюдается, антидот при отравлении барбитуратами вводят ежедневно, несколько раз в сутки.

Осложнения передозировки

Отравление барбитуратами может иметь серьезные последствия, такие как:

• нарушение работы печени и почек;
• паралич;
• парезы;
• снижение когнитивных способностей;
• отек головного мозга;
• отек и воспаление легких;
• нарушение психического состояния;
• смертельный исход.

Даже если человек выживет после передозировки барбитуратами, его физическое и психическое здоровье может быть серьезно подорвано.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность передозировки барбитуратов, следуйте этим рекомендациям:

• Храните лекарства в месте, недоступном для детей и людей с нестабильной психикой, склонных к суициду или употребляющих наркотики.
• Не принимайте барбитураты без наблюдения врача.
• Проверяйте дозы, назначенные врачом.
• Сообщайте врачу о всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые из них могут усиливать действие барбитуратов и вызывать передозировку.
• Не используйте просроченные лекарства.
• Перед началом лечения барбитуратами сообщите врачу о наличии заболеваний печени и почек, если таковые имеются. Врач учтет это при назначении дозы препарата.

Барбитураты можно приобрести только по рецепту врача и их необходимо принимать в строгом соответствии с назначенной схемой. Даже в терапевтических дозах они могут вызывать серьезные побочные эффекты и быть опасными, не говоря уже о передозировке. Смертельная доза барбитуратов для каждого человека может быть разной, и даже использование терапевтических доз может привести к аллергическим реакциям.

Частые вопросы

Какие симптомы отравления барбитуратами могут возникнуть?

Симптомы отравления барбитуратами могут включать сонливость, заторможенность, снижение мышечного тонуса, замедление дыхания и сердечного ритма, судороги, коматозное состояние.

Что делать при подозрении на отравление барбитуратами?

При подозрении на отравление барбитуратами необходимо сразу вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую медицинскую учреждение. Важно не пытаться самостоятельно лечиться или промывать желудок без назначения врача.

Какие меры первой помощи можно предпринять при отравлении барбитуратами?

Перед приездом скорой помощи можно помочь пострадавшему, уложив его на бок, чтобы предотвратить задыхание в случае рвоты. Также следует следить за дыханием и сердечным ритмом пострадавшего, при необходимости проводить искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию.

Какие методы лечения применяются при отравлении барбитуратами?

Лечение отравления барбитуратами проводится в стационарных условиях и включает промывание желудка, прием активированного угля для связывания токсина, введение противоядия, поддержание дыхания и сердечной деятельности, а также симптоматическую терапию для устранения сопутствующих симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Срочно вызовите скорую помощь. Отравление барбитуратами может быть опасным для жизни, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь вызвать рвоту. В случае отравления барбитуратами, вызывать рвоту может быть опасно, так как это может привести к задыханию. Поэтому не рекомендуется принимать какие-либо меры по вызову рвоты без указания врача.

СОВЕТ №3

Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с пострадавшим. Важно поддерживать пострадавшего и обеспечивать ему покой до прибытия медицинской помощи. Постарайтесь не паниковать и помочь пострадавшему оставаться сознательным и стабильным.