Болезнь паркинсона симптомы и признаки лечение

Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич) – это распространенное дегенеративное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется комплексом нарушений движения, таких как дрожание, замедленность движений, неэластичность мышц и нестабильность тела. Кроме того, оно сопровождается умственными и вегетативными расстройствами, а также изменениями личности. Для постановки диагноза необходимо наличие клинических симптомов и результатов инструментальных исследований. Лечение болезни Паркинсона включает постоянный прием лекарственных препаратов, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Дрожательный паралич развивается у 1% населения в возрасте до 60 лет. Обычно заболевание начинается в возрасте 55-60 лет, но иногда оно может проявиться у людей моложе 40 лет, и очень редко – до 20 лет. В последнем случае это особая форма болезни, называемая ювенильным паркинсонизмом.

Частота заболеваемости составляет 60-140 случаев на 100 000 населения. Мужчины страдают от этого заболевания чаще, чем женщины, примерное соотношение составляет 3:2.

Причины

Истинная причина заболевания Паркинсона до сих пор остается неизвестной. Предполагается, что развитие этого заболевания связано с сочетанием генетической предрасположенности и воздействия внешних факторов на центральную нервную систему. При Паркинсоне происходит разрушение подкорковых образований головного мозга, что приводит к определенным клиническим проявлениям.

Часто можно услышать понятие "паркинсонизм" или синдром паркинсонизма. Важно отметить, что болезнь Паркинсона и паркинсонизм не являются одним и тем же. Синдром паркинсонизма клинически проявляется в виде дрожательного паралича, но имеет четко определенную причину, такую как инфекция нервной системы, сосудистые заболевания головного мозга, длительный прием определенных лекарств или наркотиков. В случае болезни Паркинсона причина неизвестна, но симптомы все равно проявляются. Около 80% случаев синдрома паркинсонизма связаны именно с болезнью Паркинсона.

Что происходит при болезни Паркинсона?

Процесс ухудшения происходит в черной субстанции – группе клеток головного мозга, которая относится к подкорковым образованиям. Разрушение этих клеток приводит к снижению уровня дофамина. Дофамин – это вещество, которое передает информацию между подкорковыми образованиями о запланированных движениях. Все двигательные акты планируются в коре головного мозга и реализуются с помощью подкорковых образований.

Снижение уровня дофамина приводит к нарушению связей между нейронами, ответственными за движения, и способствует увеличению тормозных влияний. Выполнение двигательной программы затрудняется и замедляется. Кроме дофамина, на формирование двигательного акта влияют ацетилхолин, норадреналин и серотонин. Эти вещества (медиаторы) также играют роль в передаче нервных импульсов между нейронами. Неравновесие медиаторов приводит к формированию неправильной программы движений, и моторный акт реализуется не так, как требуется. Движения становятся медленными, появляется дрожание конечностей в покое, нарушается мышечный тонус.

Процесс разрушения нейронов при болезни Паркинсона не останавливается. Прогрессирование приводит к появлению новых симптомов и усилению уже существующих. Дегенерация затрагивает и другие структуры головного мозга, сопровождается умственными и психическими расстройствами, а также вегетативными расстройствами.

Симптомы

Все признаки болезни Паркинсона можно разделить на две основные группы: основные и дополнительные. Основные признаки присутствуют у каждого больного в разной степени, в зависимости от стадии болезни, а дополнительные могут иметь различные проявления.

Основные признаки включают:

1. гипокинезию (акинезию) – затруднения при выполнении произвольных движений. Мышцы не могут сразу выполнить требуемое действие. Движения становятся замедленными и менее амплитудными. Первые признаки могут быть незаметными, но их можно вызвать, например, просив больного постукивать пальцами по столу. В более поздних стадиях болезни может возникнуть феномен “застывания”, когда больной “выключается” и не может двигаться.
2. мышечную ригидность – повышение мышечного тонуса. Она возникает из-за одновременного напряжения сгибательных и разгибательных мышц. Ригидность может быть асимметричной и приводит к болям в спине и суставах. При болезни Паркинсона врач может обнаружить феномен “зубчатого колеса”, когда движение конечностей становится неоднородным.
3. тремор покоя – это дрожание в конечностях, которое исчезает при выполнении действий. Частота дрожания составляет 4-8 в секунду. Наиболее распространенный тип тремора – “счет монет” или “катание пилюль” в кистях рук. Тремор может распространяться на другие конечности и иметь различные проявления.
4. постуральную неустойчивость – нарушение способности поддерживать равновесие при перемещении. Этот признак развивается со временем и может привести к падениям. Больной может сделать несколько шагов назад или в сторону, чтобы сохранить равновесие.

Эти четыре признака считаются основными и могут проявляться в разных сочетаниях или по одному в начальной стадии болезни. В зависимости от преобладания определенного признака выделяют различные формы болезни Паркинсона. Форма заболевания влияет на выбор метода лечения.

Кроме того, у больных болезнью Паркинсона могут быть и другие признаки:

• вегетативные проявления – повышенное слюноотделение, сальность кожи, задержка мочеиспускания, запоры;
• психические нарушения – изменения настроения, сужение кругозора, прилипчивость, ухудшение памяти, развитие депрессии;
• нарушения сна – трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения;
• боли, онемение, чувство ползания мурашек и другие нарушения чувствительности.

Болезнь Паркинсона прогрессирует медленно, но неуклонно. Существует классификация стадий болезни, которая помогает определить лечение в зависимости от степени двигательных нарушений.

Согласно этой классификации, выделяют 5 стадий заболевания:

• 0 стадия – отсутствие двигательных проявлений;
• I стадия – гипокинезия, ригидность, тремор есть только в одной стороне;
• II стадия – те же признаки, но с двух сторон;
• III стадия – добавляется постуральная неустойчивость, но больной может передвигаться без помощи;
• IV стадия – значительные двигательные нарушения, требующие периодической помощи, но больной может стоять и пройти небольшое расстояние;
• V стадия – постоянная помощь необходима для передвижения.

Также существует разделение по скорости прогрессирования болезни:

• быстрый темп – изменение стадий происходит менее чем за 2 года;
• умеренный темп – изменение стадий занимает от 2 до 5 лет;
• медленный темп – изменение стадий занимает более 5 лет.

Срок прогрессирования болезни также учитывается при назначении лечения.

Благодаря современным лекарственным препаратам, жизнь больных болезнью Паркинсона может быть продлена и сделана качественной. Целью лечения является отдаление V стадии по Хен-Яру как можно дальше.

Диагностика

Для определения диагноза болезни Паркинсона основную роль играют клинические симптомы. Чтобы подозревать наличие этого заболевания, необходимо обнаружить у пациента сочетание гипокинезии с одним из основных проявлений болезни: тремором, ригидностью или постуральной неустойчивостью. Если у родственников также есть похожие симптомы, это свидетельствует в пользу диагноза болезни Паркинсона.

Поскольку существует синдром паркинсонизма, вызванный другим заболеванием и имеющий сходные клинические проявления, пациентам с подозрением на болезнь Паркинсона назначаются дополнительные методы диагностики, чтобы исключить это "другое заболевание". Дополнительные методы не очень информативны при самой болезни Паркинсона, за исключением позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ) с использованием флюородопы, которая позволяет обнаружить изменения в нейронах черной субстанции. Однако этот метод не является широко распространенным из-за своей высокой стоимости.

В случае затруднений в диагностике можно использовать пробное лечение с Леводопой – препаратом, предшественником дофамина. Больные с болезнью Паркинсона отмечают исчезновение симптомов при применении Леводопы.

Таким образом, болезнь Паркинсона – это неврологическое заболевание, которое проявляется специфическими клиническими симптомами: гипокинезией, мышечной ригидностью, тремором и постуральной неустойчивостью. Диагностика связана с распознаванием этих симптомов. Установленный диагноз требует постоянного лечения, что позволяет замедлить прогрессирование болезни. О способах лечения и прогнозе заболевания можно узнать из следующей статьи.

Медицинская анимация "Болезнь Паркинсона":
Первый городской канал г. Одесса, телепроект о здоровье "Консилиум", тема "Болезнь Паркинсона и паркинсонизм":

Паркинсонизм – это группа неврологических симптомов, которые могут проявляться при различных заболеваниях. Чаще всего такой синдром встречается при болезни Паркинсона. Это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, которое было впервые описано Дж. Паркинсоном. Он выделил часто встречающиеся симптомы и рассказал о способах борьбы с патологией.

Болезнь основывается на постоянном дрожании конечностей, которое называется тремором, а также на мышечной жесткости, нарушении координации и речевых навыков. Обычно болезнь поражает людей после 60 лет, но есть случаи диагностики у людей среднего возраста.

Синдром паркинсонизма является прогрессирующим, поэтому в течение развития заболевания происходят обострения, которые часто приводят к инвалидности и ухудшению качества жизни. Патология развивается медленно, поэтому тяжелые осложнения не возникают сразу.

Паркинсонизм в международной классификации МКБ 10 обозначается кодом G21, а болезнь Паркинсона – G20.

Этиология

Паркинсонизм возникает в мозге человека и имеет неврологические причины. Он развивается из-за отмирания клеток в определенной зоне мозга, которая отвечает за поддержку мышечного тонуса и нормальное функционирование мышц-сгибателей и мышц-разгибателей.

В мозге человека эти нейроны производят дофамин, который играет важную роль в передаче сигналов между клетками. Из-за отмирания этих нейронов возникает дефицит этого вещества, что приводит к появлению тремора, повышению мышечного тонуса и скованности.

При паркинсонизме этиология основывается на следующих факторах:

• Осложненные инфекции;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Отравление организма марганцем или угарным газом;
• Повреждения головного мозга;
• Применение определенных лекарств;
• Наличие опухолей в головном мозге;
• Атеросклероз сосудов;
• Генетическая предрасположенность.

Классификация

Клиницисты классифицируют синдром паркинсонизма по разным системам, которые предусмотрены в международной систематизации заболеваний. При диагностике этого состояния врач должен сразу определить тип заболевания, который может быть первичным (идиопатическим) или вторичным (симптоматическим). Первичный тип проявляется в виде болезни Паркинсона, в то время как вторичный тип связан с внешними раздражителями, такими как инфекции или механические повреждения.

Очень важно определить патологию по этому критерию, так как при формировании самого заболевания шансы на полноценное выздоровление у пациента невелики, в то время как при развитии синдрома все признаки имеют временный характер.

Первичный тип патологии обычно развивается постепенно у пожилых людей. Вторичный паркинсонизм, напротив, имеет острое начало, но затем симптомы постепенно утихают. У пациентов с этим типом наблюдаются вегетативные и сосудистые расстройства.

В медицине выделяются различные формы заболевания в зависимости от этиологического фактора. Клиницисты выделяют 5 форм заболевания: сосудистый паркинсонизм, посттравматический паркинсонизм, лекарственный паркинсонизм, постэнцефалитический паркинсонизм и токсический паркинсонизм. Кроме того, есть и другие разновидности заболевания, которые диагностируются у людей разных возрастных групп.

К первичному паркинсонизму относится ювенильный паркинсонизм, который часто проявляется у женщин. Этот тип развивается на основе наследственного фактора и не сопровождается характерными психическими нарушениями на протяжении длительного периода.

Марганцевый паркинсонизм встречается немного чаще, чем предыдущий тип. Он развивается из-за повышенного уровня марганца в организме и может быть вызван частым парентеральным питанием, почечной или печеночной недостаточностью или постоянным гемодиализом.

Также существует атипичный паркинсонизм, у которого нет специфических признаков. Этот тип развивается на основе формирования надъядерного паралича.

Последний тип, атеросклеротический паркинсонизм, проявляется из-за диффузных атеросклеротических повреждений мозга, которые вызывают появление лакунарных инсультов. Эта форма заболевания трудно лечится и может привести к инвалидности за короткий промежуток времени.

Наиболее часто синдром паркинсонизма проявляется при болезни Паркинсона. Врачи выделяют стадии паркинсонизма, которые являются степенями тяжести развития патологии: отсутствие нарушений двигательного аппарата, одностороннее формирование недуга, двухсторонние признаки без постуральных повреждений, незначительная постуральная неустойчивость, ухудшение функционирования двигательного аппарата и полное ухудшение состояния, когда пациент нуждается в помощи для передвижения и постоянно находится в кресле или постели.

Симптоматика

Паркинсонизм отличается тем, что первые признаки редко проявляются и слабо ощущаются. Пациент может испытывать только некоторые общие симптомы, такие как усталость, депрессия и бессонница. Постепенно начинают проявляться следующие симптомы паркинсонизма:

• тремор – сначала это незаметное дрожание пальцев, рук или ног, которое сопровождается ухудшенной координацией и чувствительностью;
• брадикинезия – замедленные движения, которые проявляются неловкостью и нарушением координации в пространстве, из-за жесткости мышц ухудшается походка;
• нарушение равновесия;
• ухудшение автоматизма движений;
• нарушение работы речевого аппарата;
• проблемы с выделением слюны и глотанием;
• слабоумие.

Основных признаков синдрома не очень много. В первую очередь, пациента беспокоят проблемы с ходьбой, и болезнь начинает быстро прогрессировать.

Сосудистый паркинсонизм проявляется из-за нарушения кровообращения в головном мозге. В связи с этим заболевание характеризуется следующими признаками:

• отсутствие дрожания конечностей;
• симметричность симптомов;
• изменение походки на начальном этапе заболевания;
• нарушение речи, глотания и координации движений в пространстве;
• проявление симптомов в аксиальных частях тела и нижних конечностях.

Постэнцефалитический синдром можно распознать по проявлениям, связанным с нарушением центральной нервной системы. У пациента возникают судороги глазных мышц, глазные яблоки могут закатываться вверх или в сторону. Также могут проявляться вегетативные нарушения:

• увеличение количества сала на лице и голове;
• усиленное потоотделение и похолодание верхних и нижних конечностей;
• ускоренное сердцебиение;
• усиленное выделение слюны;
• похудение или ожирение.

У пациента все чаще возникают судороги, запоры, нарушается функциональность речевого аппарата. Также происходят изменения в психическом состоянии, но память и умственные способности остаются на прежнем уровне.

Марганцевый паркинсонизм характеризуется замедленными движениями, скованностью мышц, измененной походкой и ухудшением речи.

Диагностика

Для того чтобы распознать признаки паркинсонического заболевания, пациентам следует незамедлительно обратиться за помощью к неврологу. Этот синдром может проявляться при различных заболеваниях, поскольку дрожание рук, нарушение координации и дисфункция характерны для психосоматики и неврологических патологий. Поэтому рекомендуется обратиться за консультацией к врачу при первых проявлениях заболевания, а врачу необходимо провести дифференциальную диагностику.

Для установления патологии и причин поражения организма рекомендуется проводить лабораторные и инструментальные методы обследования. В начале процесса диагностики врачу необходимо провести осмотр пациента и собрать анамнез, выяснить, когда появились первые симптомы, какие другие клинические проявления были замечены, есть ли у пациента другие заболевания и так далее.

Далее, пациенту проводятся следующие исследования:

• неврологический осмотр – позволяет выявить симптомы неврологического заболевания;
• фармакологический тест – помогает определить лекарственный паркинсонизм;
• психологический осмотр специалистом;
• томография головного мозга;
• электромиография;
• электроэнцефалография;
• УЗИ шейных сосудов;
• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение

В лечении паркинсонизма применяются различные методы, включая антипаркинсонические лекарства, седативные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру и психотерапию.

План терапии составляется врачом на основе причин развития синдрома и других заболеваний, а также стадии болезни. Лечение может включать как консервативные, так и оперативные методы.

При выборе лекарств от паркинсонизма врачи стремятся решить максимальное количество проблем. В первую очередь, препараты должны положительно влиять на нервные медиаторы. Для этого пациентам могут назначаться антихолинергические таблетки, агонисты рецепторов дофамина, ингибиторы МАО-В, амантадин и ингибиторы КОМТ.

Для предотвращения быстрого привыкания к препаратам, врачи сначала назначают их в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку.

Консервативные методы терапии не могут полностью излечить пациента от паркинсонизма, но могут снизить проявление симптомов и замедлить прогрессирование болезни. Поэтому медикаментозное лечение должно продолжаться на протяжении всей жизни.

Оперативное лечение может показать более положительные результаты при сосудистом паркинсонизме или других формах синдрома. Нейрохирургическое вмешательство может уменьшить количество и силу проявления симптомов, а в некоторых случаях даже полностью избавить пациента от синдрома. Однако такой вид терапии не подходит для всех пациентов, так как у каждого есть свои особенности, которые нужно учитывать.

При стереотаксическом вмешательстве могут использоваться две формы помощи: деструктивная, при которой разрушается структура головного мозга, и стимуляционная, при которой вводится электрод, улучшающий работу мозга.

В современной медицине при диагнозе "паркинсонизм" врачи чаще используют деструктивный метод лечения, так как он наиболее эффективен для пациентов с ригидностью мышц и тремором.

Лечение с использованием стволовых клеток является новой технологией, которая уже показала значительные изменения в состоянии больных. Стволовые клетки трансформируются в нужные ткани и способствуют увеличению выработки дофамина в организме, а также останавливают дегенеративные процессы в головном мозге и восстанавливают пораженные участки.

Спорт и массаж также являются важными компонентами лечения. Занятия спортом на ранних стадиях паркинсонизма помогают улучшить состояние пациента. Упражнения, которые задействуют различные мышцы организма, помогают расслабиться и снизить ригидность. Рекомендуется начинать каждый день с вращательных движений туловищем, сгибаний и разгибаний, изометрических упражнений, растяжений, упражнений на равновесие, координацию и анаэробные нагрузки.

Плавание и ходьба также рекомендуются пациентам для поддержания тонуса мимических мышц. Для улучшения дыхательной функции рекомендуется делать глубокий вдох перед каждой фразой.

Массажи также являются важной частью терапии и помогают восстанавливать двигательную функцию. Рекомендуется проводить массажи каждый день или через день, совместно с приемом лекарств, физиотерапевтическими процедурами и физкультурой. Массажи начинают с легких поглаживаний разных типов, затем проводят разминание, растирание и легкие удары.

Осложнения

Нарушение правил терапии или задержка обращения к врачу при первичном или вторичном паркинсонизме может вызвать серьезные последствия:

• Потеря способности к движению;
• Изменения в когнитивных функциях.

Если у пациента возникли подобные осложнения, ему может быть назначена инвалидность, что ограничивает его возможность работать.

Профилактика

В целях профилактики врачи рекомендуют придерживаться простых правил здорового образа жизни. Важно своевременно лечить инфекционные заболевания, контролировать артериальное давление и избегать негативных привычек и воздействия вредных веществ.

Соблюдая все эти рекомендации, можно предотвратить появление симптомов паркинсонизма. Забота о своем здоровье играет важную роль в этом процессе.

Болезнь Паркинсона – это дегенеративные изменения в центральной нервной системе, вызванные прогрессирующей гибелью нейронов, которые отвечают за выработку дофамина. Название заболевания происходит от имени врача Д. Паркинсона, который впервые описал симптомы этой патологии в конце 19 века. Хотя болезнь Паркинсона чаще всего диагностируется у пожилых людей (после 60 лет), в редких случаях она может проявиться у детей и подростков.

Первые признаки

Первые отдаленные признаки болезни Паркинсона проявляются у человека задолго до появления ярких клинических симптомов. Следует обратить внимание на такие состояния:

• Нарушение обоняния – примерно у половины пациентов отмечается ухудшение остроты нюха и снижение чувствительности к запахам.
• Подавленное настроение и склонность к депрессии – у больного могут наблюдаться частые изменения настроения, склонность к меланхолии и периодические депрессии.
• Нарушение работы органов ЖКТ, сопровождающееся тошнотой, вздутием живота и запорами.
• Нарушения сна – появляется бессонница, беспокойный ночной сон с кошмарами, непроизвольные подергивания рук и ног во сне.
• Апатия и быстрая утомляемость – сначала появляется легкое недомогание, которое со временем усиливается. Больной просыпается уже уставшим и не может выполнять простые домашние дела. Часто наблюдается равнодушие к происходящему.

Таким образом, ранние признаки болезни Паркинсона проявляются в виде различных нарушений вегетативной нервной системы, психики и чувствительности еще до появления ярких клинических симптомов. Кроме того, самыми ранними проявлениями патологии считается изменение почерка больного – на бумаге он не может прописать слово четко, буквы разного размера и корявые.

Также могут присутствовать непроизвольные подергивания конечностей, в частности пальцев рук, и скованность мимических мышц лица – выражение лица напоминает маску, глаза редко моргают, губы сжаты, от чего речь замедленная и плохо разборчивая. Все эти признаки особенно заметны, когда больной находится в стрессовом состоянии, но как только он успокаивается, мимические нарушения становятся почти невидимыми. На самом раннем этапе развития болезни Паркинсона ее диагностировать практически невозможно, так как мало кто придает значение появляющимся признакам и обращается с ними к врачу.

Симптомы болезни Паркинсона

Основными признаками болезни Паркинсона являются проблемы с движением, вызванные изменениями в структуре тканей головного мозга:

• Дрожание конечностей – если вы протянете руки вперед, будет заметно дрожание (тремор) рук. Это дрожание проявляется в состоянии покоя и усиливается при стрессе и волнении.
• Жесткость или скованность мышц – на ранних стадиях заболевания этот симптом может быть незаметным, но по мере развития патологии мышцы становятся все более напряженными. Постоянное напряжение мышц приводит к появлению характерной позы “просителя” – полусогнутые руки и ноги, сутулость спины, скрученные и согнутые пальцы. У больных также возникают суставные боли и мышечная боль из-за повышенного тонуса мышц.
• Дергания век и подбородка.
• Замедленность движений, трудности с речью и мимикой.
• Изменение позы и походки – так называемые нарушения осанки. Больные не могут удерживать равновесие, поэтому часто падают. Чтобы повернуться, им приходится некоторое время стоять на месте. С развитием болезни походка становится шаркающей, больные не могут поднимать ноги высоко.
• Усиленное слюнотечение – из-за скопления большого количества слюны во рту, больные испытывают трудности с произношением слов, затруднения при глотании и ощущение комка в горле.
• Ухудшение интеллекта – по мере развития болезни у больных снижается память, способность воспринимать информацию и мыслить. Эти изменения вместе называются деменцией – на ранних стадиях болезни она может быть слабо выражена, но со временем прогрессирует.
• Проблемы с эрекцией у мужчин.

Причины возникновения

Болезнь Паркинсона продвигается из-за уменьшения производства дофамина – “проводника” сигнала между нервными клетками и другими частями тела. В некоторых случаях ганглии, которые отвечают за производство дофамина, не нарушены, но симптомы болезни все же присутствуют – это форма заболевания, известная как идиопатическая.

Факторы, которые могут спровоцировать нарушение производства жизненно важных веществ в головном мозге, включают:

• тяжелая форма вирусного энцефалита с осложнениями;
• продолжительное и неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов, которые назначаются пациентам с шизофренией и другими формами психических расстройств;
• потребление наркотических веществ;
• отравление организма марганцем;
• возрастные особенности организма, которые приводят к снижению количества нейронов и ганглиев, производящих дофамин;
• отравление угарным газом;
• закупорка сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками;
• наличие опухолевых образований в тканях и структурах головного мозга;
• перенесенные травмы головы и мозга.

Если в семье были случаи болезни Паркинсона, то с большой вероятностью заболевание может передаваться и на следующие поколения, особенно при наличии факторов предрасположенности.

Стадии развития

Болезнь Паркинсона не возникает у человека внезапно, она медленно развивается и проходит через несколько стадий, прежде чем проявятся явные симптомы:

• Нулевая стадия – на данном этапе нет никаких признаков болезни, но патологический процесс уже начался и затрагивает определенные области головного мозга. В этой фазе пациент может замечать снижение концентрации внимания и проблемы с памятью.
• Первая стадия – появляются слабые симптомы, такие как нарушение обоняния и незначительный тремор рук (обычно только с одной стороны). При стрессе или волнении тремор становится более заметным для окружающих и самого пациента, но на этом этапе мало кто обращается за медицинской помощью.
• Вторая стадия – симптомы болезни становятся более выраженными, включая тряску обеих рук. Могут возникать проблемы с равновесием и быстрая утомляемость при физической нагрузке.
• Третья стадия – появляются явные нарушения походки, изменение положения тела и нестабильность при ходьбе. Пациент все еще может обходиться без помощи, но замечает слабость и трудности в самообслуживании.
• Четвертая стадия – характеризуется серьезными нарушениями двигательных функций. Пациент не может самостоятельно обслуживать себя, плохо стоит без поддержки и практически не может передвигаться по комнате.

При прогрессировании последней стадии болезни Паркинсона пациент оказывается прикованным к постели.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Диагностика заболевания на ранней стадии представляет определенные трудности из-за отсутствия явных симптомов. Однако, важно обращать внимание на такие признаки и не игнорировать их:

• Затруднение в выполнении простых действий, таких как переключение каналов на телевизоре, чистка зубов, расчесывание волос, написание записок и другие мелкие движения, требующие точности.

• Изменение походки, которое проявляется в отставании одной ноги от другой.

• Нечеткая речь и трудности в произношении длинных слов.

• Повышенный тонус мышц, постепенное усиление дрожания рук и сгибание пальцев.

• Раздражительность и угнетенное настроение, периодические эпизоды депрессии и меланхолии.

• Нарушение сна, проявляющееся в беспокойстве, кошмарах и синдроме "беспокойных ног" во сне, когда пациент имеет ощущение, что бежит куда-то.

• Увеличенное слюноотделение, что приводит к проблемам с глотанием и речью.

У мужчин на ранней стадии болезни Паркинсона могут возникать проблемы с эрекцией.

Сколько живут люди с болезнью Паркинсона?

Продолжительность жизни человека, страдающего от болезни Паркинсона, в среднем составляет 7 лет. Однако этот срок может изменяться в зависимости от различных факторов:

• Время, в которое была поставлена диагноз патологии;
• Эффективность лечения;
• Качество ухода за больным;
• Условия проживания.

Несмотря на качественный уход и соблюдение всех рекомендаций врача, болезнь все равно будет прогрессировать. Однако можно значительно замедлить ее развитие, что позволит продлить жизнь пациенту.

Наследственный фактор

Существует много вопросов о том, передается ли болезнь Паркинсона по наследству. Генетики уже долгое время изучают этот фактор и делают следующие выводы:

• Обычно первые признаки болезни появляются в пожилом возрасте, поэтому, даже если у больного были случаи заболевания в семье, он может просто не дожить до того возраста, когда у него проявятся симптомы Паркинсона.
• Развитие болезни зависит от места и региона проживания, условий, группы крови и образа жизни. Даже если Паркинсон передается по наследству, для проявления болезни необходимо наличие определенных факторов.
• Болезнь Паркинсона чаще всего встречается у тех, у кого в семье были случаи заболевания и они проявились в раннем возрасте.

Возможные последствия

Последствия заболевания Паркинсона связаны с прогрессирующим разрушением ганглиев и нейронов, а также с задержкой диагностики и лечения. Распространенные проявления этой прогрессирующей патологии включают:

• Ограничение способности к самостоятельным движениям, хотя полное приковывание к постели является редким явлением и возникает только при отсутствии лечения в целом.

• Нарушения работы ЖКТ, такие как запоры, которые могут привести к другим проблемам, включая интоксикацию организма каловыми массами, колит, образование эрозий и свищей в толстом кишечнике.

• Проблемы со зрением, вызванные резкими морганиями, пересыханием слизистых оболочек и нарушениями в тех частях мозга, которые отвечают за нормальное зрение.

• Деменция, являющаяся одним из самых серьезных последствий болезни. Она проявляется замкнутостью пациента, прогрессирующей умственной отсталостью и эмоциональной нестабильностью.

Методы диагностики

Диагностика заболевания Паркинсона включает несколько этапов, которые помогают врачу поставить точный диагноз пациенту:

• Врач проводит тщательное обследование пациента, собирает информацию о его медицинской истории и проводит некоторые неврологические исследования, которые позволяют отличить паркинсонизм от других заболеваний нервной системы.

• Исключаются другие заболевания, которые могут иметь похожую симптоматику, такие как инсульты, тяжелые черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, отравления и поражение нервной системы.

Для постановки диагноза Паркинсона необходимо наличие как минимум трех признаков паркинсонизма:

• Симптомы должны сохраняться не менее нескольких лет и прогрессировать со временем.

• Тремор и двигательные нарушения должны преобладать на одной стороне тела, той, где сначала проявилась болезнь.

• Организм пациента должен положительно реагировать на лечение леводопой, которое эффективно в течение более 5 лет.

Помимо этих трех диагностических факторов, пациенту обязательно назначают ряд инструментальных исследований, таких как ЭЭГ, реоэнцефалограмма, КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.

Какой врач занимается лечением?

Диагностика, лечение и профилактика болезни Паркинсона осуществляются врачами-неврологами. После постановки диагноза пациенты становятся участниками программы наблюдения у данного специалиста и регулярно проходят профилактические осмотры, обследования и получают консультации. При необходимости, в лечение таких пациентов вовлекаются другие специалисты, такие как окулист, кардиолог и гастроэнтеролог.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заболевания Паркинсона направлено на замедление прогрессирования патологии, снижение симптомов и улучшение двигательной активности пациента.

Одним из основных медикаментозных препаратов, используемых в терапии, является Леводопа. Это лекарство претерпевает химические реакции в организме и превращается в дофамин, что помогает снизить тонус мышц и уменьшить тремор, улучшая двигательные функции.

Часто Леводопу дополняют Карбидопой, которая усиливает терапевтический эффект и снижает вероятность побочных эффектов. Этот препарат также уменьшает непроизвольные движения ног, рук, лица и языка. Лечение с использованием этих препаратов обычно продолжается не менее 5 лет, но могут возникать периоды гиперактивности и полного обездвиживания тела. Врач постоянно контролирует эффективность терапии и при необходимости корректирует дозировку и частоту приема.

Помимо медикаментозной терапии, консервативное лечение паркинсонизма включает физиотерапию, индивидуально подобранную для каждого пациента, диету, которая должна быть богатой необходимыми веществами и микроэлементами, при этом ограничивая употребление продуктов, которые возбуждают нервную систему, а также лечебную физкультуру.

Важно понимать, что лекарственные препараты и физиотерапия не могут полностью излечить болезнь Паркинсона. Они помогают замедлить прогрессирование заболевания. Поэтому через некоторое время родственникам пациента может потребоваться помощь специалиста, обученного работе с больными паркинсонизмом.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить риск развития болезни Паркинсона, необходимо заботиться о своей нервной системе с ранних лет. Профилактика этой патологии включает в себя следующие меры:

• Никогда не начинайте принимать лекарственные препараты, влияющие на работу головного мозга и нервной системы (нейролептики, антидепрессанты, психотропные), без рекомендации врача.

• Своевременно выявляйте и лечите сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, гипертония и тромбоз.

• Избегайте травм головы и шеи.

• Ежедневно выполняйте простые физические упражнения.

• Следите за рациональным и правильным питанием, стараясь употреблять меньше продуктов, которые способствуют увеличению уровня холестерина в крови и отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

• Избегайте прямого контакта с вредными веществами, такими как марганец и угарный газ.

Людям, у которых в роду были случаи паркинсонизма, особенно важно внимательно следить за любыми изменениями в двигательных функциях, обонянии и психоэмоциональном состоянии.

Частые вопросы

Какие симптомы и признаки характерны для болезни Паркинсона?

Основными симптомами болезни Паркинсона являются дрожание (тремор), замедление движений (брадикинезия), жесткость мышц (гипертония) и нарушения равновесия. Также могут возникать проблемы с координацией, изменения в походке и речи, плохая память и нарушения сна.

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Диагностика болезни Паркинсона основывается на клиническом обследовании пациента, анамнезе заболевания и физическом обследовании. Также может быть назначено нейровизуальное исследование, такое как МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Лечение болезни Паркинсона направлено на снижение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Врач может назначить лекарственные препараты, такие как леводопа, антихолинергические препараты или допаминергические агенты. Физиотерапия, эрготерапия и речевая терапия также могут быть полезными для улучшения качества жизни пациента.

Какие меры можно принять для облегчения симптомов болезни Паркинсона?

Для облегчения симптомов болезни Паркинсона можно принять следующие меры: регулярные физические упражнения, такие как йога или плавание, чтобы улучшить гибкость и силу мышц; правильное питание, включающее в себя пищу, богатую антиоксидантами и витаминами; поддержка психолога или группы поддержки для справления с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на болезнь Паркинсона, обратитесь к врачу-неврологу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение на ранних стадиях заболевания и замедлить его прогрессию.

СОВЕТ №2

Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется включить в свой режим дня физические упражнения и регулярные занятия физиотерапией. Физическая активность помогает укрепить мышцы, улучшить координацию движений и снизить риск падений. Кроме того, занятия физиотерапией могут помочь справиться с некоторыми симптомами, такими как мышечная жесткость и дрожание.

СОВЕТ №3

Важно следить за своим питанием и употреблять пищу, богатую антиоксидантами и витаминами. Овощи, фрукты, орехи, рыба и оливковое масло могут помочь снизить воспаление и защитить нервные клетки от повреждений. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и курения, так как эти привычки могут усугубить симптомы болезни Паркинсона.