Резус несовместимость матери и плода

Правильный диагноз и эффективное лечение могут быть установлены только квалифицированным врачом. Важно не заниматься самолечением и обратиться за помощью в случае необходимости.

Резус-конфликт беременных возникает, когда белки крови матери и плода несовместимы. Это происходит, если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный. Вероятность такого конфликта составляет 50%, и риск его возникновения увеличивается при последующих беременностях.

Таблицы вероятности

Для определения вероятности возникновения резус-конфликта необходимо знать резус-фактор у отца и матери. Для удобства расчета были созданы специальные таблицы. Важно отметить, что конфликт может возникнуть не только из-за резус-фактора, но и из-за группы крови. Резус-фактор обозначается буквами Rh.

Таблица по резус-фактору

Ниже приведена таблица, которая поможет определить резус-фактор плода на основе крови отца и матери.

Основываясь на группе крови

Также возможен конфликт, основываясь на группе крови, но его последствия не являются серьезными. Вероятность возникновения конфликта группы наблюдается, когда у отца группа 3 или 4, а у матери группа 1 или 2.

Причины патологии

Резус-фактор – это протеин, который находится на поверхности эритроцитов, кровяных клеток, отвечающих за перенос кислорода. Ученые обнаружили этот белок у мартышек резусов в начале XX века. В человеческой популяции 85% людей имеют этот белок и называются Rh+ (Rh-положительными), в то время как у 15% людей его нет и они называются Rh- (Rh-отрицательными).

Если эритроциты с резус-белком попадают в организм человека без этого фактора, возникает резус-конфликт. Это происходит из-за образования антител против белка, что приводит к разрушению эритроцитов, несущих резус-белок.

При беременности несовместимость между матерью и плодом возникает только в одном случае – если у матери нет резус-фактора в крови, а у плода есть. Резус-фактор появляется у плода, если он присутствует в крови отца. Вероятность появления Rh+ плода в таком случае составляет 50%, а риск развития конфликта также составляет 50%.

Если у матери есть Rh+ кровь, конфликт не возникнет. При этом не имеет значения, какая кровь у отца – Rh- или Rh+.

На каком сроке начинается резус-конфликт

Процесс формирования резусного белка в крови плода завершается к восьмой неделе беременности. Но именно с этого момента может возникнуть несовместимость между матерью и ребенком. Несовместимость не возникает во всех случаях, только в половине. Если и мать, и плод являются резус-отрицательными, то конфликта не будет.

Однако, если плод получил резус-положительный ген от отца, то вероятность несовместимости с матерью при первой беременности составляет всего 10%. Но с каждой последующей беременностью риск осложнений увеличивается. Это происходит потому, что во время первой беременности организм матери еще не знаком с резусным белком, и антитела производятся в небольшом количестве. В последующие разы антитела на резусный фактор начинают производиться быстрее и в большем количестве.

Признаки конфликта между матерью и плодом

Действие материнских антител приводит к разрушению эритроцитов в крови плода. У ребенка развивается анемия и кислородная недостаточность. Однако, сама беременная женщина может не ощущать ухудшения своего самочувствия.

Состояние плода может быть оценено с помощью УЗИ. Первым признаком развивающегося гемолитического заболевания является увеличение печени и селезенки плода. Кардиотокография позволяет отслеживать частоту сердцебиений плода, которая при нехватке кислорода превышает 120 в минуту.

Последствия резус-конфликта при беременности

При разрушении эритроцитов в крови плода выделяется билирубин — вещество желтого цвета, которое образуется в печени. Большое количество билирубина может быть вредным и негативно влиять на работу внутренних органов ребенка. Это состояние называется гемолитической болезнью плода. Если гемолитическая болезнь протекает тяжело, она может привести к смерти плода в утробе матери.

Гемолитическая болезнь плода развивается редко. Даже если возникает конфликт резус-фактора между матерью и плодом, плод обычно хорошо защищен. Плацента задерживает большинство антител из крови матери. Однако некоторые факторы могут ослабить эту защиту:

• хронические заболевания у матери;
• вредные привычки матери;
• отслойка плаценты;
• сильный токсикоз у матери.

У здоровой беременной женщины эритроциты плода практически не попадают в ее кровь, поэтому антитела не образуются. Однако риск смешивания крови может возрасти при проколе плодных оболочек для взятия околоплодных вод на анализ или при проколе пуповины плода.

Гемолитическая болезнь у новорожденного ребенка может проявиться в трех формах.

1. Отечная форма — самая тяжелая. Характерны множественные отеки, включая внутренние полости. Кожа бледная, внутренние органы увеличены.
2. Желтушная форма — ребенок рождается с желтой кожей и желтыми глазами. Эта форма обычно протекает относительно легко.
3. Анемическая форма — легкая форма. Ребенок бледный, вялый, с плохим аппетитом.

Осложнение, которое чаще всего возникает при желтушной форме, называется ядерной желтухой. Это повреждение коры головного мозга токсичным билирубином.

Конфликт резус-факторов у родителей

При планировании беременности важно проверить группу крови и Rh-фактор обоих родителей. Если женщина имеет Rh-отрицательную группу крови, ей назначают анализ на антитела к Rh. Если результат анализа отрицательный, следующее исследование проводят в 18-20 недель беременности. Если анализ также отрицательный, в 28 недель женщине вводят антирезусный иммуноглобулин, который предотвращает образование антител.

При положительном анализе женщина сдаёт анализ ежемесячно до 32 недели. Затем анализ берут 2 раза в месяц до 36 недель, а потом еженедельно до родов.

При обнаружении резус-конфликта матери и плода и росте количества антител у матери, ее направляют в отделение патологии беременных. Здесь беременность доводят до конца под медицинским наблюдением. Состояние ребенка регулярно отслеживают с помощью ультразвукового исследования и кардиотокографии.

При ухудшении состояния ребенка проводят переливание донорской эритромассы через пуповину. Под контролем УЗИ прокалывают брюшную стенку матери, вводят катетер в пуповину и переливают до 30 мл резус-отрицательной крови.

Родившегося малыша лечат фототерапией, которая помогает выводить излишки билирубина из кровотока с помощью ультрафиолетового облучения. Также проводят плазмаферез – очищение плазмы крови специальным аппаратом. Резусная несовместимость является редким явлением, но может быть опасной при повторных беременностях, так как может привести к разрушению эритроцитов плода и развитию гемолитической болезни. Лечение проводят путем переливания донорских эритроцитов как внутриутробно, так и после рождения.

Важно помнить, что самолечение недопустимо, поэтому в случае возникновения подобных проблем следует обратиться к врачу. Берегите свое здоровье.

Частые вопросы

Что такое резус-несовместимость матери и плода?

Резус-несовместимость матери и плода – это состояние, при котором кровь матери и плода имеет различные резус-факторы, что может привести к проблемам во время беременности и после рождения.

Какая роль играет резус-фактор в резус-несовместимости?

Резус-фактор – это белок, который присутствует на поверхности красных кровяных клеток. Если резус-фактор матери и плода не совпадает, то возникает резус-несовместимость.

Какие проблемы могут возникнуть при резус-несовместимости?

При резус-несовместимости может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденных, когда антитела матери атакуют и разрушают красные кровяные клетки плода. Это может привести к анемии, желтухе и другим серьезным проблемам у ребенка.

Как диагностируется резус-несовместимость?

Резус-несовместимость может быть выявлена с помощью анализа крови матери и плода на резус-фактор. Также могут проводиться дополнительные исследования, такие как амниоцентез или хорионическая биопсия, для более точной диагностики.

Как лечится резус-несовместимость?

Лечение резус-несовместимости может включать переливание крови или плазмы, чтобы заменить разрушенные красные кровяные клетки. В некоторых случаях может потребоваться ранний родоразрешающий оперативный вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу и проведите необходимые исследования для определения резус-фактора матери и плода. Это поможет выявить возможную несовместимость и принять соответствующие меры для сохранения здоровья плода.

СОВЕТ №2

При планировании беременности и во время беременности регулярно посещайте врача и проходите все необходимые обследования. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и взять меры для их предотвращения или лечения.

СОВЕТ №3

При несовместимости резус-факторов матери и плода, соблюдайте все рекомендации врача и пройдите необходимое лечение. Это поможет предотвратить развитие гемолитической болезни новорожденного и минимизировать возможные осложнения для ребенка.