Развернутый анализ крови расшифровка у ребенка

Интерпретация результатов общего анализа крови у детей – это объяснение выводов самого распространенного лабораторного исследования, которое указывает на состояние здоровья пациентов в возрасте от 1 дня до 16 лет.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не могут описать свое самочувствие словами.

В отличие от взрослых, детям не требуется подготовка перед сдачей анализа. Интерпретацию полученных значений проводит врач-гематолог, после чего результаты передаются педиатру.

Детский общеклинический анализ крови имеет несколько особенностей, связанных с постоянным ростом организма и изменениями в составе крови. Для оценки параметров общеклинического анализа крови выделяется 7 возрастных групп:

• 1 день с момента рождения;
• 1 месяц;
• полгода;
• 12 месяцев;
• 1–6 лет;
• от 7 до 12 лет;
• от 13 до 16 лет.

Каждая возрастная группа имеет свою норму, и изменение показателей может помочь врачу поставить правильный диагноз.

Учитывающиеся при ОАК показатели

Чтобы врач получил полную информацию о состоянии здоровья ребенка, при расшифровке необходимо учитывать множество показателей, связанных с различными компонентами крови.

Среди основных форменных компонентов крови следует выделить следующие:

1. Гемоглобин или Hb — это вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Оно отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.

2. Эритроциты или RBC — это самые многочисленные клетки крови, которые придают биожидкости красный цвет. Они участвуют в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.

3. Цветовой показатель или MCHC — это показатель, который позволяет определить, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца слишком яркие или бледные, это может указывать на проблемы со здоровьем.

4. Ретикулоциты или RTC — это незрелые эритроциты. Их количество указывает на скорость обновления состава крови в организме ребенка.

5. Тромбоциты или PLT — они отвечают за способность крови сворачиваться и участвуют в формировании тромбов.

6. Тромбокрит или PST — это показатель, который определяет долю тромбоцитов в общем объеме циркулирующей крови. Проблемы с тромбокритом у детей могут указывать на наследственные заболевания.

7. СОЭ или ESR — это скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся "тяжелыми", и их скорость оседания значительно увеличивается.

8. Лейкоциты или WBC — это белые кровяные тельца, которые являются главным "оружием" иммунной системы.

Группа лейкоцитов включает:

• Нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая борется с патологическими болезнетворными агентами.

• Эозинофилы (EOS) — они участвуют в аллергических реакциях и вырабатывают иммуноглобулины группы Е.

• Базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять воспалительные или аллергические реакции в организме.

• Лимфоциты (LYM) — они направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями.

• Моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток.

• Плазматические клетки.

Важно отметить, что как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных компонентов крови могут указывать на наличие у ребенка определенного заболевания.

Нормы согласно возрасту

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в определении отклонений от нормальных значений. Норма каждого компонента крови будет различаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет следующие нормальные значения:

• 1 день с момента рождения — 180–240;
• 1 месяц — 115–175;
• полгода — 110–140;
• 12 месяцев — 110–135;
• 1–6 лет — 110–140;
• от 7 до 12 лет — 110–145;
• от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться в следующих пределах:

• 1 день — 0,85–1,15 %;
• 1 месяц — 0,85–1,15 %;
• полгода — 0,85–1,15 %;
• 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
• 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
• от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
• от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

• 1 день — 4,3–7,6;
• 1 месяц — 3,8–5,6;
• полгода — 3,5–4,8;
• 12 месяцев — 3,6–4,9;
• 1–6 лет — 3,5–4,5;
• от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
• от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и имеют следующие нормальные значения:

• 1 день — 30–51;
• 1 месяц — 3–15;
• полгода — 3–15;
• 12 месяцев — 3–15;
• 1–6 лет — 3–12;
• от 7 до 12 лет — 3–12;
• от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

• 1 день — 180–490;
• 1 месяц — 180–400;
• полгода — 180–400;
• 1 год — 180–400;
• 1–6 лет — 160–390;
• от 7 до 12 лет — 130–380;
• от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет следующие нормальные значения:

• 1 день — 0,15–0,35;
• 1 месяц — 0,15–0,35;
• 6 месяцев — 0,15–0,35;
• 1 год — 0,15–0,35;
• 1–6 лет — 0,15–0,35;
• от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
• от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена следующими значениями (мм/час):

• 1 день — 2–4;
• 1 месяц — 4–8;
• 6 месяцев — 4–10;
• 1 год — 4–12;
• 1–6 лет — 4–12;
• от 7 до 12 лет — 4–12;
• от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют следующие значения:

• 1 день — 8,5–24,5;
• 1 месяц — 6,5–13,5;
• 6 месяцев — 5,5–12,5;
• 12 месяцев — 6,0–12,0;
• 1–6 лет — 5–12;
• от 7 до 12 лет — 4,5–10;
• от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены следующими значениями:

• 1 день — 1–17;
• 1 месяц — 0,5–4;
• 6–12 месяцев — 0,5–4;
• 1–6 лет — 0,5–5;
• от 7 до 12 лет — 0,5–5;
• от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

• 1 день — 45–80;
• 1 месяц — 15–45;
• 6–12 месяцев — 15–45;
• 1–6 лет — 25–60;
• от 7 до 12 лет — 35–65;
• от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов имеют следующие значения:

• эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
• базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
• лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
• моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей проводится с помощью автоматизированных лабораторных систем и занимает небольшой промежуток времени, такую процедуру врачи назначают даже при незначительных изменениях самочувствия.

Отклонения от нормальных значений

Норма – это значение, от которого медицинский работник отталкивается при расшифровке общего анализа крови. Колебания в любую сторону могут указывать на вероятность развития различных заболеваний.

Причины повышения уровня гемоглобина у ребенка могут быть следующими:

• Потеря большого количества жидкости;
• Врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
• Патологии почек;
• Тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о таких аномалиях:

• Анемия, лейкоз;
• Недостаток витаминов или железа;
• Обильная кровопотеря;
• Талассемия и другие врожденные болезни крови;
• Крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показывает снижение уровня эритроцитов, это может указывать на проблемы, такие как:

• Гиповитаминоз;
• Внутреннее кровоизлияние;
• Лейкоз;
• Наследственные ферментопатии;
• Гемолиз.

Повышение числа красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

• Стеноз почечной артерии;
• Сильное обезвоживание;
• Эритремия;
• Дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

• Потребление пищи;
• Физическая активность;
• Вакцинация;
• Бронхит или гайморит;
• Флегмона или абсцесс;
• Воспаление аппендикса;
• Ожог или травма;
• Хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
• Онкология;
• Лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов могут быть следующими:

• Длительное облучение;
• Гиповитаминоз;
• Ревматические болезни;
• Грипп;
• Корь;
• Малярия;
• Краснуха;
• Паротит;
• Брюшной тиф;
• Сепсис;
• Гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону может быть вызвано:

• Эритремией;
• Сердечно-сосудистыми болезнями;
• Дыхательной недостаточностью;
• Сильным обезвоживанием.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Количество нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

• Ангина или синусит;
• Бронхит, пневмония;
• Кишечные инфекции;
• Инфекционные процессы;
• Инфаркт;
• Онкологические новообразования;
• Сахарный диабет;
• Уремия;
• Воспалительное поражение внутренних органов;
• Передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

• Болезни крови;
• Бруцеллез;
• Грипп;
• Краснуха;
• Гепатит вирусной природы;
• Корь;
• Ветряная оспа;
• Наследственные заболевания, например, нейтропения;
• Химиотерапия;
• Радиотерапия;
• Нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие количество эозинофилов в крови:

• Аллергические процессы;
• Паразитарные инвазии;
• Рак;
• Инфекционные заболевания;
• Ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показывает снижение эозинофилов, это может указывать на развитие следующих отклонений от нормы:

Вызвать повышение числа моноцитов могут:

• Грибковые и вирусные инфекции;
• Паразитарная инвазия;
• Ревматические проблемы;
• Туберкулез;
• НЯК;
• Саркоидоз;
• Сифилис;
• Отравление химикатами;
• Болезни крови.

Чаще всего понижение уровня моноцитов вызывают следующие причины:

• Малокровие;
• Лейкозы;
• Операции;
• Гнойные процессы;
• Длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

• Нефроз;
• Ветряная оспа;
• Аллергические реакции;
• Дисфункция щитовидной железы;
• Болезнь Ходжкина;
• Язвенный колит;
• Лечение гормональными препаратами;
• Удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, это может указывать на развитие следующих состояний:

• Токсоплазмоз;
• ОРВИ;
• Краснуха;
• Герпесвирусная инфекция;
• Заболевания крови;
• Химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

• Туберкулез;
• Анемия;
• Лимфогранулематоз;
• Аутоиммунные болезни;
• Онкология;
• Почечная недостаточность.

В большинстве случаев тромбоциты повышаются в результате таких факторов:

• Удаление селезенки;
• Различные типы анемии;
• Раковые опухоли;
• Физическое истощение;
• Эритремия;
• Любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано следующими состояниями организма:

• Врожденные патологии крови;
• Анемия;
• Системная красная волчанка;
• Инфекции;
• Появление ребенка на свет раньше установленного срока;
• Гемолитическая болезнь новорожденных;
• Процесс переливания крови;
• Тромбоз вен;
• Сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что общий анализ крови у детей является одним из самых информативных лабораторных тестов, для установки правильного диагноза необходимо провести дополнительные лабораторно-инструментальные обследования. Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к различным заболеваниям и эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей проводится как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно натощак утром. Эта процедура не занимает много времени и не вызывает сильные болевые ощущения.

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – это очень полезный инструмент для врача. На самом деле, это простое исследование может дать много информации о состоянии здоровья пациента. Анализ позволяет определить количество, размер и форму эритроцитов, а также содержание гемоглобина в них. Он также показывает соотношение объема плазмы крови и форменных элементов, а также дает представление о лейкоцитарной формуле, числе тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов. Расшифровать и правильно интерпретировать результаты анализа может только врач, но все же полезно иметь общее представление о содержании листа с результатами.

Вот некоторые ключевые показатели, которые могут быть указаны в анализе крови:

• Эритроциты (RBC) – это самые многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
• Гемоглобин (Hb) – это основной компонент эритроцитов. Он отвечает за перенос кислорода от легких к тканям и вывод углекислого газа из организма.
• Средний объем (CV) – это количественная оценка объема эритроцитов.
• Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – это содержание гемоглобина в одном эритроците.
• Ретикулоциты (RTC) – это молодые эритроциты, их избыточное количество может указывать на повышенную потребность в образовании новых эритроцитов.
• Тромбоциты (PLT) – это безъядерные бесцветные тельца крови, которые играют важную роль в свертываемости крови и процессах заживления тканей.
• Тромбокрит (PCT) – это показатель, который характеризует процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Он важен для оценки риска возникновения кровотечений и тромбозов.
• СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, которая является важным индикатором течения болезни.
• Лейкоциты (WBC) – это группа клеток, известных как белые кровяные тельца. Они играют роль в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
• Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови.
• Нейтрофилы сегментоядерные – это наиболее многочисленная группа лейкоцитов, которые уничтожают болезнетворные бактерии. Существуют также палочкоядерные нейтрофилы, молодые нейтрофилы и метамиелоциты.
• Эозинофилы (EOS) – это клетки, которые выполняют защитную функцию и являются частью лейкоцитарной формулы.
• Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов, их повышенное количество может указывать на аллергические состояния, инфекции и заболевания системы крови.
• Лимфоциты (LYM) – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы и обеспечивают защиту организма от чужеродных агентов.
• Моноциты (MON) – это крупные лейкоциты, которые отвечают за очистку крови от физических агентов и инородных клеток.

Отклонения от нормы этих показателей могут указывать на различные заболевания. Например, сниженное количество эритроцитов может свидетельствовать о дефиците железа, а повышенный гемоглобин может указывать на проблемы с сердцем. Повышенное количество тромбоцитов может говорить о воспалительных процессах, а повышенное количество лейкоцитов может указывать на инфекционные заболевания. Увеличенная СОЭ может свидетельствовать о болезнях воспалительного характера, а сниженное количество нейтрофилов может указывать на инфекции. Повышенное количество моноцитов может быть связано с вирусными инфекциями, а повышенное содержание эозинофилов может указывать на аллергии или паразитарные заболевания. Повышенное количество базофилов может быть связано с лейкозами или гипофункцией щитовидной железы.

В общем, общий анализ крови является важным инструментом для диагностики различных заболеваний, от аллергий до онкологических заболеваний. Поэтому важно следить за показателями анализа крови, особенно при обследовании детей, которые не всегда могут точно описать свои симптомы. Повторный анализ крови также может быть полезным для оценки эффективности лечения.

Особенности анализа крови детей

Важно отметить, что для процедуры общего анализа крови не требуется сложной подготовки: даже при экстренном поступлении в больницу назначается общий анализ крови. Однако, если нет спешки, для получения достоверных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное – не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, так как это может исказить некоторые показатели. Рекомендуется сдавать кровь рано утром, чтобы ребенок не проголодался. Также важно подготовить ребенка к процедуре, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс может повлиять на свойства крови. Для общего анализа крови у детей берут кровь из пальца.

Кровь – сложная жидкость, состоящая из жидкой части и клеток, которые отвечают за транспорт кислорода и выполняют защитные функции. Именно эти клетки – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты – являются основным объектом исследования при общем анализе крови, так как их количество и внешний вид могут многое рассказать о возможных причинах заболевания ребенка.

Оформление и содержание бланка с результатами общего анализа крови имеют свои особенности. Это зависит от того, был ли проведен краткий или развернутый вариант исследования. Решение об этом принимает врач.

В профилактических целях, когда нет причин для беспокойства, детям назначают "тройчатку" – анализ, включающий определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет получить общее представление о состоянии здоровья ребенка. Однако более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, который включает подсчет количества всех разновидностей клеток и некоторые дополнительные показатели.

Гемоглобин – это вещество, содержащееся в эритроцитах и отвечающее за газообмен в организме. Эритроциты – самые многочисленные клетки крови, которые придают ей красный цвет. Они не только переносят кислород и углекислый газ, но и переносят питательные вещества, лекарства и токсины. Цветовой показатель позволяет определить, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците. Ретикулоциты – это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет скорость обновления состава крови у ребенка. Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые отвечают за свертываемость крови. Тромбокрит определяет долю тромбоцитов в объеме крови и позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который может указывать на наличие воспалительного процесса в организме. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые играют важную роль в иммунитете. Они имеют разные виды и функции. Оценка общего количества лейкоцитов может подсказать врачу, есть ли в организме ребенка воспаление или нет.

Лейкоцитарная формула говорит о соотношении разных типов лейкоцитов в анализе крови. Нейтрофилы – самая многочисленная группа белых кровяных телец, которые борются с бактериями в очаге инфекции. Эозинофилы отвечают за аллергические реакции и выработку иммуноглобулинов группы Е. Базофилы имеют функции, близкие к эозинофилам, и их уровень позволяет делать выводы о наличии воспаления или аллергии. Лимфоциты уничтожают вирусы и борются с хроническими инфекциями. Плазматические клетки продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Моноциты специализируются на борьбе с чужеродными агентами и убирают следы борьбы с "поля боя".

Для оценки результатов анализа крови у детей выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации показателей. Снижение гемоглобина может указывать на анемию, внутреннее кровотечение или наличие опухоли. Повышение гемоглобина может быть признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок. Снижение эритроцитов может указывать на анемию, кровопотерю или хроническое воспаление. Повышение эритроцитов может быть при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением или некоторых опухолях. Нормы анализа крови представлены в таблице для разных возрастных групп.

Важно также обратить внимание на значения СОЭ. Беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. Повышение СОЭ связано с инфекцией и обычно происходит на следующие сутки после подъема температуры. Снижение СОЭ у новорожденных является физиологическим явлением.

Снижение тромбоцитов может указывать на нарушения в свертывающей системе крови, а повышение – на хроническое воспалительное заболевание. Изменение содержания лейкоцитов может говорить о наличии инфекции или нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы, которая может указывать на вирусные, бактериальные и паразитарные заболевания.

Частые вопросы

Какие показатели анализа крови могут быть включены в развернутый анализ?

Развернутый анализ крови у ребенка может включать такие показатели, как количество эритроцитов, гемоглобин, лейкоцитов, тромбоцитов, а также уровень глюкозы, холестерина, белка и других веществ.

Какие показатели могут указывать на наличие воспалительного процесса?

Повышенное количество лейкоцитов и С-реактивного белка (СРБ) в анализе крови ребенка может указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Какие показатели могут свидетельствовать о нарушении функции почек?

Повышенный уровень креатинина и мочевины в анализе крови ребенка может свидетельствовать о нарушении функции почек.

Какие показатели могут указывать на наличие анемии?

Пониженное количество эритроцитов и гемоглобина в анализе крови ребенка может указывать на наличие анемии.

Какие показатели могут свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы?

Повышенный или пониженный уровень тиреоидных гормонов (Т3, Т4) в анализе крови ребенка может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу или лаборатории, чтобы получить развернутую расшифровку анализа крови вашего ребенка. Самостоятельное понимание результатов может быть сложным, поэтому профессиональная консультация поможет вам лучше понять состояние здоровья вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Изучите основные показатели анализа крови, такие как уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Эти показатели могут указывать на наличие каких-либо проблем, таких как анемия, инфекция или кровяные заболевания. Если вы заметите какие-либо отклонения от нормы, обратитесь к врачу для дополнительной консультации.

СОВЕТ №3

Изучите дополнительные показатели анализа крови, такие как уровень сахара, холестерина, белка и ферментов. Эти показатели могут указывать на наличие проблем с пищеварением, функцией печени или почек. Если у вас есть подозрения на наличие таких проблем, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и лечения.