Плюсы и минусы современных техник фиксации брекетов на зубах пациента

Один из наиболее важных моментов в ортодонтическом лечении – это закрепление брекетов.

Два основных параметра установки контролируются – позиционирование и прочность крепления к эмали зуба.

Подготовка к установке

Ортодонтическое лечение может быть выполнено только при наличии здоровой ротовой полости. Поэтому основным этапом подготовки к установке брекетов является санация ротовой полости.

Его целью является лечение острых заболеваний и достижение ремиссии хронических патологий:

• Воспаления слизистой оболочки (пародонтит, гингивит и другие) устраняются.
• Зубные заболевания (кариес, пульпит и другие) лечатся.
• Разрушенные коронки зубов восстанавливаются. При необходимости проводится внутриканальное штифтование, реставрация коронковой части с помощью композитных материалов и установка искусственных коронок.
• Удаляются все больные зубы и корни, которые не подлежат лечению.

Вторым по важности моментом является поддержание гигиены ротовой полости. Статистические данные показывают, что треть всех пациентов с брекетами развивают кариес именно во время ношения ортодонтических устройств.

Это часто связано с недостаточной гигиеной ротовой полости. Поэтому перед началом лечения рекомендуется провести профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня.

Установка ортодонтических систем может быть выполнена двумя способами, в зависимости от предпочтений специалиста и клинической ситуации.

Прямой метод

Способ заключается в установке элементов системы на зубы пациента один за другим, пока каждый зуб не будет украшен маленьким аккуратным замочком. Эта процедура длительная и кропотливая для ортодонта, а также утомительная для пациента.

В качестве материалов используются:

• раствор фосфорной кислоты или гель для травления эмали зубов.
• адгезивная система.

Ортодонтические инструменты и приспособления, используемые при прямом способе фиксации, не сильно отличаются друг от друга:

• губные ретракторы и слюноотсос;
• щипцы для ваты;
• пинцет и скалер;
• некоторые другие стандартные стоматологические инструменты.

Последовательность операций:

1. Разметка. На поверхности зуба проводится вертикальная и горизонтальная ось, точка пересечения которых при установке должна совпадать с центром паза брекета.

2. Травление эмали. Технология протравки зависит от вида и формы используемого материала. Раствор кислоты наносится несколько раз, гель – однократно. Качество травления проверяется визуально. Нормально протравленная поверхность выглядит матовой.

3. Смывка травящего компонента нейтрализатором или водой.

4. Сушка зубов и нанесение клея на эмаль и основание брекета. Если используется двухкомпонентный состав No-Mix, сначала наносится активатор (праймер), затем клей.

5. Фиксация брекета путем прижатия к зубу и удержание под нагрузкой около 10 секунд.

6. Удаление излишков адгезива.

Основное и единственное преимущество прямого метода заключается в экономии времени за счет исключения изготовления оттисков, гипсовых моделей и кап.

К минусам следует отнести:

• Риск ошибок во время позиционирования, которые могут привести к серьезным последствиям.
• Повышенные требования к профессионализму и опыту врача.
• Длительность и утомительность процедуры для ортодонта и пациента.

В видео представлен процесс прямого метода фиксации брекетов.

Непрямой способ

При использовании непрямого метода, брекеты устанавливаются в три этапа. Сначала, замки размещаются на гипсовой модели, затем они переносятся на каппу, и только после этого – на зубы пациента.

Наиболее важным этапом является перенос замков с модели на каппу. Существуют различные методики для этого действия, которые отличаются некоторыми деталями.

В конечном итоге, все эти методики приводят к тому, что стоматолог получает каппу с установленными в нее замками. Врачу остается только надеть каппу на зубы пациента, предварительно покрытые клеем, и через некоторое время снять ее.

Пластинки точно позиционируются на зубах в том положении, в котором они находились на гипсовой модели.

Последовательность действий при использовании непрямого метода включает:

• Снятие слепков с зубных рядов и изготовление гипсовых моделей по ним.
• Установку пластин на гипсовую модель.
• Изготовление капы, включающее заливку замков на модели силиконом или другим полимеризующим составом, а затем их снятие и доработку до необходимого состояния.
• Подготовку зубов, включающую травление эмали и промазку адгезивом оснований брекетов и зубов.
• Установку капы на элементы челюстной дуги, снятие и очистку зубов от клея.

Преимущества непрямой фиксации включают:

• Гарантированное правильное позиционирование брекетов за счет исключения человеческого фактора.
• Необременительность для пациента, так как на всю операцию требуется всего несколько минут.
• Удобство для ортодонта, так как основной этап технологии – изготовление капы с брекетами – происходит неспешно в лаборатории без психологического и физического напряжения.

Однако, недостатком непрямого метода является его относительная трудоемкость, связанная с изготовлением рабочих моделей челюстей из гипса и капы.

Необходимо учитывать, что этот недостаток перекрывается множеством достоинств методики, которые делают ее более предпочтительной по сравнению с прямой фиксацией.

Смотрите видео, чтобы узнать, как устанавливаются брекеты с использованием непрямого метода.

Таблица Томаса Питтса

Точное расположение брекетов на зубах является одной из самых сложных задач в ортодонтическом лечении. Существуют различные методы позиционирования замков, которые обеспечивают предсказуемость результатов. Одним из таких методов является методика, разработанная стоматологом Томасом Питтсом.

Технология позиционирования доктора Питтса имеет одно существенное отличие от других методов, поэтому она заслуживает особого внимания.

Главной целью позиционирования является не только выравнивание зубов, но и создание гармоничной и привлекательной улыбки у пациента после лечения.

Не каждая улыбка человека является привлекательной, даже если у нее есть идеально ровные зубы. Удивительно, но привлекательность улыбки зависит от простых геометрических соотношений некоторых элементов лица.

Исследования показали, что наиболее гармонично и привлекательно выглядит улыбка, при которой линия, проходящая по краям передних зубов верхнего ряда, параллельна линии изгиба нижней губы.

Таким образом, методика Томаса Питтса имеет две цели – выравнивание зубов и создание правильной "дуги улыбки". Параметры позиционирования брекетов, которые обеспечивают достижение этих целей, представлены в таблице ниже.

Для измерения и позиционирования брекетов рекомендуется использовать высокоточный позиционер GPS-A.

Таблица Томаса Питтса

[изображение]

Использование таблицы Питтса просто. С помощью прибора GPS-A измеряется высота зуба. В таблице находится значение GPS-A, соответствующее измеренной высоте. Затем в соответствующем столбце для конкретного зуба находится значение высоты установки замка. Это расстояние от края зуба до центра паза брекета.

Клеящая система Резилайнс

Светоотверждаемый, текучий клей Резилайнс от компании Ortho Technology предназначен для приклеивания металлических, керамических и сапфировых пластин систем на зубы.

Особенности использования и преимущества адгезива Резилайнс:

• Не затвердевает без облучения светом, что позволяет работать без спешки.
• Практичен. Благодаря своей текучести и насадкам, его удобно использовать в труднодоступных местах.
• Быстро затвердевает. Сразу после обработки светом начинает затвердевать, поэтому можно сразу устанавливать дугу, не делая паузы.
• Обеспечивает прочное сцепление брекета с эмалью, минимизируя риск отклеивания.
• Содержит фтор, который способствует защите элементов челюстной дуги от неблагоприятных факторов.

Адгезив Резилайнс выпускается в виде наборов, которые включают адгезивную пасту в шприцах, капсулах и баночках.

Набор в капсулах содержит:

• Капсулы с адгезивной пастой (40 штук по 0,35 г).
• Праймер, объемом 7 мл.
• Жидкость для травления (9 г в баночке).
• Пистолет для капсул.
• Аксессуары, включающие сменные наконечники, листки для замешивания и кисточки.

Набор со шприцами включает:

• Адгезивную пасту (4 шприца по 3,5 г).
• Праймер, объемом 7 мл.
• Гель для протравки (один шприц 4 г).
• Аксессуары.

Цена набора начинается от 9000 рублей. Пробный комплект можно приобрести по цене от 2400 рублей.

Цена вопроса

Стоимость установки брекетов зависит от различных факторов, таких как тип, материал, бренд и статус поликлиники.

Цены могут значительно варьироваться в зависимости от расположения клиники. Например, лечение в провинции может быть дешевле, чем в крупных городах.

Ниже приведены примерные цены на установку брекетных систем в зависимости от материала замка.

Полезные рекомендации

Правила ухода за брекетами включают в себя:

1. Тщательную гигиену РП. Брекеты могут задерживать остатки пищи, поэтому необходимо особенно тщательно чистить зубы после каждого приема пищи.

   В дополнение к обычной зубной щетке рекомендуется использовать специальные инструменты, такие как монопучковая щетка, зубочистки, ершик для чистки брекетов, язычный скребок и флоссы. Также полезно дополнить зубную пасту эликсирами и ополаскивателями.

2. Исключение из рациона продуктов, которые могут нанести вред брекетам. Это включает в себя твердые продукты, а также слишком горячие или холодные блюда.
3. Регулярные посещения ортодонта для контроля лечения и внесения необходимых коррективов. Если пластинка отклеилась, важно обратиться к врачу как можно скорее.

Отзывы

Если вы когда-либо носили брекеты или сейчас имеете их, поделитесь своим опытом и результатами лечения с другими пользователями нашего сайта. Расскажите, каким образом вам устанавливались брекеты и возникали ли у вас проблемы с их позиционированием. Оставьте свой отзыв внизу этой страницы и поделитесь своими впечатлениями.

Частые вопросы

Какие плюсы имеют современные техники фиксации брекетов на зубах пациента?

Современные техники фиксации брекетов на зубах пациента имеют ряд преимуществ. Они обеспечивают более эффективное и точное позиционирование зубов, что позволяет достичь лучших результатов в короткие сроки. Кроме того, современные техники обладают более комфортным дизайном, что уменьшает дискомфорт и болевые ощущения у пациента. Также, современные техники фиксации брекетов обеспечивают более надежную фиксацию, что позволяет избежать их отклеивания или повреждения во время ношения.

Какие минусы имеют современные техники фиксации брекетов на зубах пациента?

Несмотря на свои преимущества, современные техники фиксации брекетов имеют и некоторые недостатки. Одним из них является возможность раздражения слизистой оболочки полости рта пациента. Это может вызывать дискомфорт и болевые ощущения. Также, некоторые пациенты могут испытывать затруднения при чистке зубов и использовании зубной нити из-за наличия брекетов. Кроме того, современные техники фиксации брекетов требуют регулярного контроля и настройки со стороны стоматолога, что может быть неудобно для некоторых пациентов.

Какие альтернативы современным техникам фиксации брекетов на зубах пациента существуют?

Существуют различные альтернативы современным техникам фиксации брекетов на зубах пациента. Одной из них является инвизибл-ортодонтия, которая предлагает использование прозрачных съемных аппаратов для поправки положения зубов. Эта техника обладает рядом преимуществ, таких как незаметность, возможность съема во время еды и чистки зубов, а также отсутствие дискомфорта и болевых ощущений. Еще одной альтернативой являются лингвальные брекеты, которые крепятся на внутренней стороне зубов и практически невидимы снаружи.

Как выбрать подходящую технику фиксации брекетов на зубах пациента?

Выбор подходящей техники фиксации брекетов на зубах пациента зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности зубов и полости рта пациента, степень необходимой коррекции, а также предпочтения пациента. Лучше всего обратиться к стоматологу-ортодонту, который проведет осмотр и консультацию, и поможет выбрать наиболее подходящую технику фиксации брекетов в каждом конкретном случае.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем, как выбрать технику фиксации брекетов, обязательно проконсультируйтесь с ортодонтом. Он сможет оценить состояние ваших зубов и подобрать наиболее подходящую технику, учитывая все плюсы и минусы.

СОВЕТ №2

Оцените свои потребности и предпочтения. Некоторые техники фиксации брекетов, такие как самолигирующиеся брекеты, могут быть более удобными и требовать меньше посещений врача, но могут быть более дорогими. В то время как традиционные металлические брекеты могут быть более доступными по цене, но требуют более частого посещения ортодонта для регулировки.

СОВЕТ №3

Изучите отзывы и рекомендации других пациентов. Узнайте о их опыте с разными техниками фиксации брекетов. Это поможет вам сделать более информированный выбор и выбрать технику, которая наиболее подходит именно вам.